0 Лимфоциты

Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых, ребенка понижены, повышены. Что это значит, норма, обозначение

0 Лимфоциты

Лимфоциты являются представителями белых кровяных телец, иначе – лейкоцитов (WBC).

Это разношерстная группа клеток, разнообразных по строению, функциям: эозинофилы, базофилы, моноциты, нейтрофилы и лимфоциты. Последние называют важнейшими клетками иммунной системы.

Они первыми определяют «чужака», распознают инородные антигены, вырабатывая механизм адекватного ответа на проникновение инфекций, вирусов.

Лимфоциты подразделяются на:

  • В-клетки. Сталкиваясь с антигенами, В-лимфоциты производят антитела против конкретного вида проникших инородных структур. Периферическая кровь содержит от 8 до 20%.
  • Т-клетки (цитотоксические лимфоциты) составляют до 70%.
  • NK (Natural Killers) – клетки-убийцы чужеродных тел. Их число в крови невелико – от 5 до 10%.
  • Атипичные лимфоциты, которые представлены:
  • О-лимфоцитами (нулевыми клетками), не имеющими характерных для вышеуказанных клеток рецепторов.
  • К-, Ь-, ЕК-лимфоцитами, которые действуют нестандартно: изменяют свойства, завися от антигена.

Где образуются лимфоциты? За воспроизводство этих клеток отвечает красный костный мозг и его лимфатический отдел кроветворения. Распространенное мнение, что лимфоциты «блуждают» по крови, убивая известные только им вирусы – ошибочно. В периферической крови находится около 2% всего запаса лимфоцитов, остальные содержит лимфоидная ткань, лимфатические узлы.

У взрослых

Уровень лимфоцитов у взрослых в крови составляет от 25 до 40% общего количества белых кровяных телец – лейкоцитов. У женщин и мужчин этот показатель имеет незначительные отличия.

Изменения гормонального фона, вызванные менструацией, при беременности, сказываются на качественных показателях клинического анализа крови: в этот период происходит увеличение удельного веса лимфоцитов до 50 – 55%.

Если полученные результаты указывают на повышенное содержание в крови или их уровень значительно ниже нормы, могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови. Этот метод генных исследований позволяет выявить точную структуру клеток, разграничивая причины отклонений от нормы на реактивные и опухолевые. Наличие в крови пролимфоцитов, лимфобластов свидетельствует о патологии в организме.
  • Анализ на активированные лимфоциты. Рекомендуется врачом при затяжной болезни вирусного/инфекционного характера для определения течения заболевания, а также оценки эффективности назначенного лечения.

У детей

Детский организм до 13 – 15 лет имеет «собственное мнение» о количестве лимфоцитов в крови. Так, у грудничка первые 4 дня жизни превалируют в крови нейтрофилы, а с 5 нормальный уровень лимфоцитарных клеток увеличивается до 40-50%.

С целью защиты от вирусных инфекций, природа сделала так, что у детей в возрасте одного года этот показатель составляет около 60%, постепенно снижаясь к 4 – 6 годам.

В этом возрасте показатели нейтрофилов и лимфоцитов сравниваются, а по достижении 12-ти лет среди лейкоцитов вновь преобладают нейтрофилы.

Показания к исследованию

Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:

  • диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
  • диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
  • проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
  • оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
  • оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
  • комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
  • подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
  • контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.

Лимфоцитоз

Повышенное содержание лимфоцитарных клеток в крови называется лимфоцитозом. Важнейшим вопросом при этом является установление причины такой клинической картины. Превышение нормы может быть вызвано:

  1. Реактивным ответом на чужеродные тела. Снижение показателей до нормального состояния происходит в течение месяца-двух после выздоровления.
  2. Злокачественными образованиями. Чтобы исключить данный диагноз, проводятся дополнительные биохимические исследования, анализы.

Лимфоциты повышены у взрослого

Повышение лимфоцитарных клеток крови взрослого человека не сопровождается симптомами, а узнают о нем зачастую при лечении инфекционного заболевания. Проявляется как:

  • Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию.
  • Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
  • Инфекционные заболевания вирусного типа.
  • Хронические болезни.
  • Аллергический ответ на некоторые виды медицинских препаратов.
  • Перенесенные заболевания, которые требуют времени на восстановление защитных сил организма. Сдавая кровь на анализ в этот период, будьте готовы встретить «странные» расшифровки на карточках результатов: плазматизация цитоплазмы лимфоцитов – означает изменение структуры клетки, приближая ее по свойствам к моноцитам; лимфоцитоз гранулопения при беременности показывает наличие воспалительных инфекций у будущей мамочки.
  • Эндокринные сбои организма.
  • Лейкозы и лимфолейкозы.

Причины появления у детей

Высокие лимфоциты у деток в крови вызваны зачастую вирусными заболеваниями, которые помогают вырабатывать пожизненный иммунитет к кори, краснухе, паротиту, ветрянке и пр.

Абсолютное повышение иммунных клеток порой сигнализирует о начинающемся ОРВИ или гриппе. Когда лимфоциты и моноциты повышены, особое внимание следует обратить на вероятность такого заболевания, как мононуклеоз.

Если длительное время после выздоровления этих клеток все еще много в крови, необходимо обратиться к гематологу или онкологу.

Лимфопения

Лимфоцитопения – состояние, характеризующееся пониженным содержанием лимфоцитов. Отличается снижением общего количества этих клеток относительно других лейкоцитов.

Например, нейтрофилов при пневмониях, гнойных инфекциях становится больше, а лимфоциты падают.

Абсолютная лимфопения характерна при заболеваниях, когда костный мозг не может продуцировать иммунные тела или производит незрелые клетки.

Низкие лимфоциты у взрослых

Наличие лимфоцитов в крови ниже нормы не вызывает тревоги, если этот показатель связан с вирусной инфекцией (ОРВИ) в самом разгаре. Организм усиленно подавляет инородные тела за счет воздействия имеющихся иммунных клеток, а новые еще не сформированы. Аналогичный механизм наблюдается у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, когда истощенный организм не успевает восполнять запасы лейкоцитов.

При нарушениях деятельности органов, отвечающих за производство/созревание лимфоцитарных клеток, наблюдается стойкое, длительное снижение от нормы:

  • при беременности;
  • анемии;
  • при лечении кортикостероидами;
  • болезни Иценко – Кушинга;
  • при онкологии или после проведенной химиолучевой терапии.

Пониженное содержание у ребенка

Детская лимфопения сигнализирует о наличии проблем, не проявляя себя никакими симптомами. Это весомый повод немедленно обратиться к врачу! Причинами понижения лимфоцитов у деток являются:

  1. Наследственные заболевания.
  2. Бактериальные инфекции.
  3. СПИД/ВИЧ.
  4. Облучение или химиотерапия.
  5. Онкология.

Как понизить лимфоциты в крови народными средствами

Нормализация режима дня, полноценный отдых, рациональное питание помогут восстановить иммунную систему организма. Народные средства помогают немного снизить лимфоциты, однако применение их необходимо обсудить с лечащим врачом. Отвары, настойки способствуют избавлению от лимфоцитоза, вызванного вирусными инфекциями:

  • Отвар липы (цветков). Заварите 2-3 ложки липы в 500 мл воды 10 минут. Дайте настояться и принимайте по 100 мл на протяжении дня.
  • Прополис (настойка). Измельченный прополис залейте 70% спиртом (соотношение 3:7). Настаивайте 20 – 25 дней в темном месте. Принимайте небольшими порциями (2 ст. л.).
  • Терновое варенье. Толченые ягоды терна (1 кг), кипяченую воду (0,5 л) смешайте и оставьте на 24 часа настояться. Добавьте меда или сахара и принимайте несколько раз за день.

: что такое Т-лимфоциты

Анализ крови расшифровка которого представляет собой комбинацию плазмы, эритроцитов (красных телец), лейкоцитов (белых кровяных тел) и тромбоцитов (кровяных пластинок для свертывания) при балансе всех составляющих гарантирует здоровье, иммунитет организма. Нарушение числа отдельных клеток крови связано с воспалительными, инфекционными процессами организма.

Защитить человека от вирусов призваны крохотные помощники – t-лимфоциты, которые вступают в борьбу с инородными телами, собственными зараженными или с измененной структурой клетками (t-киллеры); усиливают защитные функции иммунитета (хелперы); смягчают последствия иммунного ответа на раздражитель (t-супрессоры). Узнайте больше о t-клетках крови, посмотрев наше видео:

Всем хорошо известно, что общий анализ крови нужно делать строго натощак. Тем не менее, вы должны принять во внимание, что результат анализа крови могут быть искажены по причине употребления некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок и диет.

Состояние, когда лимфоциты выше нормы в крови периферийного кровотока называют лимфоцитоз.

Лимфоцитоз нужно оценивать не как повышение одних лимфоцитов, а как комплексное явление влияющие на лейкоциты всех видов и их лейкоцитарную формулу, абсолютное содержание лейкоцитов, гранулоцитов, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы и их процентное соотношение.

рис . лейкоцитарная формула

Если у вас высокий уровень лимфоцитов, поинтересуйтесь у лечащего врача, какой вид лимфоцитоза у Вас присутствует:

Реактивный лимфоцитоз – проявляется при инфекционном заболевании или сбое в иммунитете.

Злокачественный лимфоцитоз – может быть сигналом лейкоза крови проявляющееся в хронической форме и острой, лимфопролиферативного заболевания.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены.

Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

Даже простые лабораторные исследования могут сказать многое о состоянии нашего здоровья. Например, обычный анализ крови способен указать на развитие патологических процессов в организме.

Это довольно информативный метод диагностики воспалительных процессов или более серьезных заболеваний. Общий анализ крови предполагает исследование многих показателей, одним из которых являются лимфоциты, отвечающие за иммунную систему организма.

Если лимфоциты повышены, о чем это говорит, разберем ниже.

Причины почему часто лимфоциты повышены

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.

Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.

Источник: //kcdc.ru/diagnostika/otnositelnoe-kolichestvo-limfocitov-povysheno.html

Результаты анализов на иммунный статус и пищевую аллергию (ч. 2)

0 Лимфоциты

Лабораторный анализ крови

Наконец-то у меня на руках все результаты анализов на иммунный статус и пищевую аллергию. Если вы не смотрели первую часть статьи – просьба ознакомиться, во избежание возникновения лишних вопросов.

Признаться честно, увидев результаты, я сначала сильно огорчился, потом обрадовался, потом снова огорчился, но уже не так сильно как в первый раз 😀 Итак, приступим.

Не будем тянуть сами знаете кого за сами знаете что. Красным выделены показатели, результаты по которым превышают норму, зеленым – результаты ниже нормы.

ИсследованиеЗначениеНорма
0-лимфоциты, %10,916 – 24
0-лимфоциты, х10*9/л0,1190,3 – 0,5
B1 лимфоциты CD19+5+, %0,80,5 – 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+35,2424,1 – 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л0,0090,022 – 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, %1,476,5 – 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+64,75882,1 – 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л0,0160,081 – 0,323
CD16+ CD56+ (NK-клетки), %2,465 – 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л0,0270,2 – 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), %3,791,1 – 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), %3,132,7 – 5
CD19+ (В-лимфоциты), %2,48 – 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л0,0260,19 – 0,38
CD3+ (Т-лимфоциты), %86,758 – 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л0,9491,1 – 1,7
CD3+CD25+(активированные T-лимфоциты), %5,45до 6
CD3+HLA-DR+, %5,312 – 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л0,0580,03 – 0,2
CD4+ (Т-хелперы), %47,336 – 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л0,5180,4 – 1,1
CD4+ / CD8+1,4291,5 – 2,5
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+1,161,65 – 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л0,0060,009 – 0,078
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), %33,117 – 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л0,3620,3 – 0,7
КАФ (количество активных фагоцитов)2,6921,6 – 5
Фагоцитарная емкость крови24,22812,5 – 25
Фагоцитарное число7,25 – 10
Фагоцитарный показатель, %8065 – 95

Я не зря выделил показатель CD4+ / CD8+. Что это такое, с чем его едят и почему он так важен – об этом ниже.

Чем характеризуется неспецифический язвенный колит? С точки зрения иммунной природы заболевания, НЯК возникает из-за чрезмерного объема антител против своих собственных клеток, принимая их за чужеродные. Далее по тексту будет много определений, я постараюсь представить их в более удобоваримой и понятной форме.

CD4 характерен для хелперных Т-клеток, представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Т-хелперы – это индукторы иммунного ответа. Они регулируют силу ответа на враждебный антиген и контролируют антигенную саморегуляцию.

Причины повышения уровня CD4:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Цирроз печени, гепатиты.
  • Тромбоцитопения, приобретенная гемо­литическая анемия.
  • Болезнь Вальденстрема.
  • Тиреоидит Хашимото.
  • Активация антитрансплантационного иммунитета.

Причины снижение уровня CD4:

  • Врожденные иммунодефициты.
  • Инфекции с хроническим и затяжным течением.
  • Туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция.
  • Злокачественные опухоли.
  • Тяжелые ожоги, обширные травмы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Лечение цитостатиками, иммунодепрессантами.
  • Недостаточность питания.

Отсеиваем лишнее и получаем возможную причину снижение уровня CD4: цитостатики (Азатиоприн, Ремикейд).

CD8 характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, большей части тимоцитов. Задача Т-лимфоцитов-супрессоров – угнетение иммунного ответа организма.

Они тормозят выработку антител различных классов вследствие задержки проли­ферации и дифференцировки В-лимфоцитов, а также развитие гиперчувс­твительности замедленного типа.

При нормальном иммунном ответе на попадание в организм чужеродного антигена максимальная активация Т-супрессоров отмечается спустя 3-4 недели.

Причины повышения уровня CD8:

  • Инфекции с хроническим и затяжным течением.
  • Туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция.
  • Онкология.
  • Тяжелые ожоги, обширные травмы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Лечение цитостатиками, иммунодепрессантами.
  • Недостаточность питания.

Причины снижения уровня CD8:

  • Врожденные иммунодефициты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Цирроз печени, гепатиты.
  • Тромбоцитопения, приобретенная гемо­литическая анемия.
  • Болезнь Вальденстрема.
  • Тиреоидит Хашимото.
  • Активация антитрансплантационного иммунитета.

У меня CD8 в норме.

Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соот­ношение Т-хелперов (CD4) и Т-супрессоров (CD8) в крови, так как от этого зависит интенсивность иммунного ответа.

Снижение функции Т-супрессоров ведет к преобладанию стимулирующего влияния Т-хелперов, в том числе и на те В-лимфоциты, которые продуцируют аутоантитела (те самые избыточные).

При этом их количество может достигнуть критического уровня, что спо­собно вызвать повреждение собственных тканей организма.

Далее, пройдемся только по тем показателям, у которых есть отклонение от нормы.

О-лимфоциты (нулевые лимфоциты) – это лимфоциты, отличающиеся по своим поверхностным свойствам как от В-лимфоцитов, так и от Т-лимфоцитов.

Часть этих клеток несут на своей поверхности рецепторы для IgG, уничтожая любые клетки, на поверхности которых присутствует иммуноглобулин данного класса.

К О-лимфоцитам относятся также естественные клетки-киллеры, действующие независимо от наличия антител.

Главные функции О-лимфоцитов:

  1. Обеспечение противоопухолевого иммунитета.
  2. Обеспечение противоинфекционного иммунитета.

О чем говорит снижение показателей? Правильно, о слабой защите от вышеупомянутых проблем с онкологией и инфекциями. Предполагаю, что причиной является Ремикейд, последняя капельница которого была мне установлена в ноябре 2015 года.

Следующие по списку – B-лимфоциты, а точнее группа CD19.

CD19 присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках и считается самым ранним маркером B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-лимфоцитов.

Причины повышения CD19:

  • Острые бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции.
  • ВИЧ-инфекция (начальный период).
  • Хронические заболевания печени, цир­роз печени, вирусный гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Саркоидоз, муковисцидоз.
  • Болезнь Вальденстрема.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Хронический лимфолейкоз.
  • Моноклональная гаммапатия.
  • Острый период повторной инфекции.

Причины снижения CD19:

  • Новообразования иммунной системы.
  • Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
  • Спленэктомия.
  • Ионизирующее излучение.
  • Недостаточность гуморального им­мунитета.

Что мы видим: из всех показателей CD19 (“B1 лимфоциты CD19+5+, %”, “B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+”, “B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л”, “B2 лимфоциты CD19+5-, %”, “B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+”, “B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л”, “CD19+ (В-лимфоциты), %” и “CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л”) у меня завышен, притом почти в два раза, только второй (“B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+”). Да, это может косвенно подтверждать наличие у меня НЯК. Насчет показателей ниже нормы – опять же, привет Азатиоприну и Ремикейду.

CD3 – поверхностный маркер, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. Зрелые Т-лимфоциты отвечают за реакции клеточного иммунитета и осуществляют иммунологический надзор за антигенной саморегуляцией в организме. Т-лимфоциты выполняют в организме две важные функции: эффекторную и регуляторную.

Эффекторная функция Т-лимфоцитов – специфическая цитотоксичность по отношению к чужерод­ным клеткам. Регуляторная функция (система Т-хелперы/Т-супрессоры) – контроль за интенсивностью развития специфической реакции иммунной системы на чужеродные антигены.

Причины повышения уровня CD3:

  • Гиперактивность иммунитета.
  • Острый и хронический лимфолейкоз.
  • Синдром Сезари.

Причины снижения уровня CD3:

  • Врожденные иммунодефициты.
  • Инфекции с хроническим и затяжным течением.
  • Туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция.
  • Онкология.
  • Т-клеточная лимфома, волосатоклеточный лейкоз.
  • Тяжелые ожоги, обширные травмы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Лечение цитостатиками, иммунодепрессантами.
  • Недостаточность питания.

Из пяти позиций с CD3 у меня один показатель завышен, один занижен, и другие в норме. О чем может говорить повышение “CD3+ (Т-лимфоциты), %”? В результате несложного отсеивания остается гиперактивный иммунитет.

Гиперактивность или гиперчувствительность иммунной системы – это нежелательная повышенная реакция иммунитета к какому-либо веществу. Иммунная система агрессивно и неадекватно реагирует на вполне безобидные вещества: некоторые виды пищи, плесень, пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д. Типичный пример избыточной реакции иммунитета – аллергия.

Помимо этого, результатами гиперактивности иммунитета являются астма, атопический дерматит, аллергический ринит. Если вы читали статью о причине моего НЯК, то вы помните, что и дерматиты, и астма имели место быть. Так может поэтому показатель “CD3+ (Т-лимфоциты), %” повышен?

“CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л” равен 0,949 ед., т.е. занижен. И снова причиной этого может, в моем случае, быть прием цитостатиков. Или неужели я мало кушаю? 😀

Вроде бы ничего не упустил, а значит самое время подвести итог. Все то, что вы увидите ниже, является лишь логичным выводом из всего написанного ранее.

По результатам обследования можно сделать вывод: с точки зрения работы иммунной системы, НЯК у меня подтверждается лишь одним фактором – повышенным показателем “B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+”, который составляет 35,242 ед. при высшей границе нормы в 17,5 ед. Но ведь помимо аутоиммунной причины, этот показатель может зашкаливать из-за, например, грибковой инфекции. И почему уровень лимфоцитов по общему анализу крови вообще занижен?

Да, может быть Азатиоприн и Ремикейд помогают мне быть в ремиссии, но проблема в том, что перед, во время, после установки диагноза и до сегодняшнего дня мне даже не предлагали сдавать анализ на иммунный статус организма.

Следовательно, диагноз “НЯК, тотальное поражение” установлен только лишь по результатам колоноскопии и внешним проявлениям, типа кровавой диареи. Однако, все врачи, как один, твердят, что это следствие сбоя работы иммунитета.

Я могу ошибаться, я не врач. Но мое мнение имеет место быть, у меня осталось много вопросов. Борьба за снятие диагноза только начинается.

Источник: //unspecific.ru/rezultaty-analizov-na-immunnyj-status-i-pishhevuyu-allergiyu-ch-2/

0 (нулевые) лимфоциты

0 Лимфоциты

NK-клетки (натуральные, или естественные, нулевые или киллеры, NK-лимфоциты – от англ. Natural Killer cells) составляют основную часть нулевых лимфоцитов. На них приходится 5-10% (по некоторым источникам – до 15 процентов) лимфоцитов в периферической крови и 1-2% лимфоцитов в селезенке. В лимфатических узлах они единичны.

Морфологически это большие лимфоциты с бобовидным смещенным ядром и азурофильными гранулами, которые по виду и составу близки гранулам Т-киллеров. Нулевые лимфоциы также называют большие гранулярные лимфоциты.

Клетками-мишенями для NK – лимфоцитов являются опухолевые клетки, клетки, зараженные вирусами, бактериями или простейшими, а также стареющие и поврежденные клетки.

Механизм уничтожения сходный с Т-киллерами, но более активный, поскольку не требует распознавания молекул МНС. NK-клетки не обладают антигенной специфичностью и не приобретают иммунологическую память.

Нулевые лимфоциты обеспечивают неспецифический противоинфекционный иммунитет, а также являются главным звеном противоопухолевой защиты.

//www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Повышение активности 0 (нулевых) лимфоцитов – перспективное направление онкологии.

Лимфоциты можно смело назвать главным звеном в защитной цепочке нашего организма и нашей иммунной системы. Они зорко следят за то чтобы, в организм не проникали чужеродные клетки, это своего рода клеточная цензура нашего тела.

  • Основная обязанность нулевых лимфицитов (NK-клеток), киллерных клеток – выявлять и уничтожать собственные клетки организма, в которых что-то нарушилось: они убивают опухолевые клетки и клетки, зараженные вирусами (а также, возможно, и другими чужеродными агентами).

Нормальные киллеры (НК-клетки) у человека составляют примерно 5% лимфоцитов периферической крови.

Функция нулевых лимфоцитов (NK-клеток) являются:

  1. защита то раковых клеток
  2. Реагирование на внедрившуюся инфекцию
  3. Участие в регуляции гемопоэза

Норма лимфоциты, в 1 мкл (5) 19-37 (1,200-3,000)

0- нулевые лимфоциты – это не “просвещенные” лимфоциты. Можно сказать что нулевые (0)- это молоды лимфоциты, не сформерованые, так сказать “пластилин для лепки”.

: Работа лимфоцита (Work of Lymphocyte)

0 – лимфоциты не постигают «обучения» (дифференцировки) как например т-лимфоциты или в-лимфоциты в органах иммунной системы. Все же при надобности нулевые способны обращаться в В- или Т-лимфоциты. В целом на число нулевых достается 10-20% лимфоцитов крови.

Интерферон: активация NK клеток

Натуральные киллеры являются важным фактором неспецифической защиты от вирусной инфекции . Они участвуют в так называемой естественной или спонтанной цитотоксичности в отношении клеток-мишеней. НК-лимфоциты не имеют маркеров Т- и В-клеток.

Свое цитотоксическое действие на клетки-мишени они оказывают без участия антител.

В отличие от НК другая популяция лимфоцитов, так называемые К-лимфоциты , отвечают за зависимую от антител цитотоксичность и обеспечивают лизис инфицированных вирусом клеток, на поверхности которых экспонированы вирусные антигены, связанные с антителами, специфичными к данным антигенам. НК- и К- лимфоциты обладают более высокоавидными Fc-рецепторами по сравнению с Fc-рецепторами Т- и В-клеток, и относятся к популяции нуль-лимфоцитов.

Активность НК- и К-лимфоцитов может в значительной степени контролироваться (увеличиваться) интерфероном ( Lang et al., 1982 ; Biron, Welsh, 1982 ). Показано, что любой интерферон (альфа, бета и гамма) вызывает активацию НК как in vitro, так и in vivo ( Biron, Welsh, 1982 ). При этом имеется выраженная корреляция между уровнем интерферона и активностью НК.

Важным моментом регуляции активности интерферона при вирусной инфекции является то, что in vivo активация НК интерфероном происходит вблизи инфицированных вирусом клеток, т.е. интерферон действует локально, так как его продуцируют либо инфицированные вирусом клетки-мишени, либо цитотоксические Т-лимфоциты при их контакте с такими клетками.

При этом НК сами могут быть важными продуцентами интерферона в течение вирусной инфекции. В частности, показано, что при взаимодействии НК с вирусами гриппа или герпеса параллельно с продукцией IFN-б наблюдалось повышение активности НК, предполагая существование позитивной саморегуляции их функции интерфероном.

Увеличение активности натуральных киллеров при действии интерферона может осуществляться двумя путями. Интерферон может либо увеличивать активность существующих НК, либо стимулировать генерацию новой популяции НК путем активации дифференцировки предшественников НК в эффекторные клетки.

Существующие данные позволяют предположить, что в действительности оба механизма могут иметь место (см., например, Bloom, 1980 ; Berman, Franfort, 1982 ). Известно, что цитотоксичность, индуцируемая НК, не является антиген-специфичной и не ограничена по антигенам МНС.

Поэтому повышение активности НК при действии интерферона не связано с повышением экспрессии на их поверхности антигенов гистосовместимости, как это имеет место при стимуляции макрофагов или цитотоксических Т-лимфоцитов.

По всей вероятности молекулярные механизмы регуляции цитотоксической активности Нк и К-лимфоцитов, опосредованные интерфероном, связаны с повышением экспрессии рецепторов к Fc фрагменту иммуноглобулинов G (в случае К-лимфоцитов) и рецепторов к IL2 (в случае НК-клеток).

Во всяком случае для НК мыши и человека показано, что IFN- альфа/бета вызывал увеличение на их поверхности рецепторов к IL2.

Эти данные показывают, что кроме интерферона в регуляции активности НК (и, возможно, К-лимфоцитов) могут принимать участие другие лимфокины, например, IL2.

При этом процессы активации цитотоксичности могут быть связаны также с изменением внутриклеточного метаболизма этих макрофагов.

Таким образом, в течение вирусной инфекции активность НК и К-лимфоцитов может регулироваться индуцированным вирусом интерфероном.

При этом секретируемый интерферон действует локально, вызывая активацию цитотоксических клеток, которые обеспечивают лизис инфицированных вирусом клеток, ограничивая распространение вируса в организме.

НК активируются в ранний период инфекции после того, как начинает синтезироваться интерферон, а активированные К-лимфоциты вызывают избирательный лизис вирус-инфицированных клеток в поздний период после того, как появляются специфичные к вирусу антитела.

NK – лимфоциты, норма и расшифровка

Нормальные показатели NK – лимфоцитов – от 3 до 8%

Клетки, одновременно несущие CD3 и CD16/CD56, рассматриваются как разновидность Т-лимфоцитов с активностью неспецифических киллеров (NKT-клетки).

На их поверхности представлена мембранная молекула CD56 – изоформа адгезивной молекулы из семейства молекул адгезии клеток нервной системы (NCAM – neural cell adhesion molecule) из суперсемейства иммуноглобулинов.

Они способны лизировать определенные клетки-мишени без предварительного контакта и развития реакции типа иммунного ответа.

  1. 7-14лет: 13,21±2,71%; 0,34±0,03*109/л

  2. Взрослые: 15±2%

Интервал колебаний: 5-25%

Число клеток в 1 мкл: 380±33

Интервал колебаний: 100±650

Когда повышенные нулевые (0) лимфоциты

Повышение показателя:

  1. Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит B, C)
  2. Ряд аутоиммунных заболеваний
  3. Онкологические заболевания
  4. Беременность
  5. Алкогольный цирроз печени

Когда понижены нулевые лимфоциты

Снижение показателя:

  1. Первичных иммунодефицитах: агаммаглобулинемия без В-лимфоцитов (сцепленная с полом), гипер-IgM-синдром.
  2. Облучении.
  3. Лечении кортикостероидами.
  4. Лечении цитостатиками.
  5. СПИДе.
  6. Паразитарных заболеваниях.
  7. Системных заболеваниях.
  8. Стрессе.
  9. Дефиците цинка.

Источник: //MedAnalises.net/krov/limfocity/NK-Limfozit.html

Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

0 Лимфоциты

Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.

Определение величины активированных лимфоцитов не является рутинным лабораторным исследованием и проводится исключительно при наличии показаний.

Данный анализ не выполняется отдельно от общего иммунологического обследования пациента или определения других лейкоцитарных клеток (эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов в крови и т.д.) поскольку изолировано не имеет диагностической ценности.

Что такое лимфоциты в анализе крови?

Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.

Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:

Общее количество лейкоцитов * лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

  • Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
  • В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
  • NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации и его типы

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома).

При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

  • 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
  • 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
  • 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
  • 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
  • 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
  • 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Норма лимфоцитов в крови

Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала.

Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога.

Окончательный диагноз устанавливается по совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины пациента.

Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.

Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту

В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.

ВозрастДоля от общего числа лимфоцитов, %Абсолютное количество клеток, *106/л
CD 3 + (Т-лимфоциты)
До 3 месяцев50 – 752065 – 6530
До 1 года40 – 802275 – 6455
1 – 2 года52 – 831455 – 5435
2 – 5 лет61 – 821600 – 4220
5 – 15 лет64 – 771410 – 2020
Старше 15 лет63 – 88875 – 2410
CD3+CD4+ (Т-хелперы)
До 3 месяцев38 – 611450 – 5110
До 1 года35 – 601695 – 4620
1 – 2 года30 – 571010 – 3630
2 – 5 лет33 – 53910- 2850
5 – 15 лет34 – 40720 – 1110
Старше 15 лет30 – 62540 – 1450
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
До 3 месяцев17 – 36660 – 2460
До 1 года16 – 31710 – 2400
1 – 2 года16 – 39555 – 2240
2 – 5 лет23 – 37620 – 1900
5 – 15 лет26 – 34610 – 930
Старше 15 лет14 – 38230 – 1230
CD19+ (В-лимфоциты)
До 2 лет17 – 29490 — 1510
2 – 5 лет20 – 30720 – 1310
5 – 15 лет10 – 23290 – 455
Старше 15 лет5 – 17100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (NK-клетки)
До 1 года2 – 1540 – 910
1 – 2 года4 – 1840 – 915
2 – 5 лет4 – 2395 – 1325
5 – 15 лет4 – 2595 – 1330
Старше 15 лет4 – 2775 – 450
Старше 15 лет1 – 15 20-910

Читайте далее отдельный обзор: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Отклонение от референсных показателей

Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.

Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.

Т-лимфоциты

Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.

T-хелперы

Концентрация T-хелперов (CD3+CD4+CD45+) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.

Повышение T-цитотоксических лимфоцитов

Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+CD45+) являются:

  • аллергическая реакция немедленного типа;
  • аутоиммунные патологии;
  • лимфоз;
  • вирусная инфекция.

Читайте далее: О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослого, и что делать?

Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.

B-лимфоциты (CD19+CD3—) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.

Два типа натуральных киллеров: CD3—CD56+CD45+ и CD3—CD16+CD45+ достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.

И еще: Все о пониженных значениях лимфоцитов в анализе крови

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.

За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.

Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные аспекты:

  • исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
  • нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
  • точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
  • недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.

Читайте далее:  Что означает появление белка в моче; нормы и причины повышения

Источник: //medseen.ru/chto-takoe-limfotsityi-v-analize-krovi-norma-i-otkloneniya/

БолезниНет
Добавить комментарий