Анемия гипоксия

Анемия – заблуждения и опасности

Анемия гипоксия

Анемия – заболевание, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов и/или гемоглобина в крови человека.

В норме уровень гемоглобина в крови у здорового человека должен быть не менее 120 г/л (по данным разных источников нижние пределы колеблются от 120 до 135 г/л).

Многие врачи зачастую на приеме слышат от пациентов фразу: «Низкий гемоглобин? Ну и что? Я всю жизнь живу с таким, для меня это нормально…»

Эти утверждения очень ошибочны!

Дело в том, что организм человека обладает значительными запасами адаптации и способен «подстраиваться» под многие экстремальные состояния и нагрузки. Однако надолго ли хватает резервов?

Экспериментально установлено, что для обеспечения жизнедеятельности в состоянии полного покоя у здорового человека (когда он лежит и не испытывает никаких нагрузок) достаточно уровня гемоглобина всего лишь 70 г/л. При таком уровне гемоглобина обеспечивается доставка нужного количества кислорода к клеткам органов и тканей. Однако находиться в состоянии полного покоя можно разве лишь во сне.

В повседневной жизни каждый из нас испытывает колоссальные нагрузки, порой экстремальные, как физические, так и психо-эмоциональные.

В результате этого ускоряются процессы обмена веществ, возникает дополнительная нагрузка на головной мозг, сердце, печень, почки, эндокринную систему.

А это уже совсем другой уровень потребностей! И при сниженном уровне гемоглобина обеспечить эти потребности организму бывает достаточно трудно, а при длительной анемии запускаются патологические процессы, которые в последствие приведут к серьезным хроническим заболеваниям.

Когда же нужно обратить внимание на свое здоровье?

Любой здоровый человек должен один раз в год проходить минимальное профилактическое обследование, в состав которого входит общий анализ в крови.

При уровне гемоглобина ниже 120 г/л нужно проконсультироваться с терапевтом.

Анемия с уровнем гемоглобина выше 100 г/л считается легкой и не представляет серьезной опасности для организма на момент выявления, однако все равно требует коррекции. При уровне гемоглобина 70-80 г/л и ниже необходимо экстренно принимать меры, т.к. такое состояние несет серьезные угрозы здоровью, а иногда и жизни!

По причинам развития анемий лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия – каждый 12-й человек в мире страдает железодефицитной анемией, а среди всех анемий железодефицитные по частоте достигают 80%.

С чем связано развитие железодефицитной анемии? Причинами может стать элементарная недостаточность железа в пище, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (например, при гастритах с пониженной кислотностью) и хронические кровотечения.

Наиболее частыми вариантами хронических кровотечений являются:

  • осложненный кровотечениями хронический геморрой.
  • нарушения менструального цикла у женщин в виде обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений (на фоне полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, гормональных сбоев).

Однако железодефицитная анемия может быть еще и одним из первых симптомов опухолевых процессов, например, рак толстой кишки – участки распада опухоли кровоточат в просвет кишки и человек этого просто не замечает!

В чем опасность длительно существующей анемии?

Даже анемия легкой степени в случае длительного существования может нанести серьезный ущерб здоровью! Длительное кислородное голодание тканей (гипоксия) приводит к нарушению обмена веществ, накоплению токсических продуктов метаболизма, избыточной нагрузке на органы жизнеобеспечения – сердце, легкие, а также органы выделения – печень, почки.

В результате хронической гипоксии в тканях и органах развиваются склеротические процессы – нормальная, работающая ткань замещается склеротической (условно «рубцовой»), в результате чего органы начинают постепенно утрачивать свою функцию – развивается кардиосклероз с проявлениями сердечной недостаточности (одышка, отеки, снижение переносимости физических нагрузок), нарушениями сердечного ритма, дыхательная недостаточность, страдает функция печени, почек, сосудов, эндокринных органов, головного мозга. Человек, сам того не замечая, обрастает хроническими заболеваниями, теряет работоспособность, становится эмоционально лабильным, подавленным, снижается иммунитет. Помимо того, на фоне хронической анемии любое острое заболевание, будь то вирусная инфекция, ангина, либо более серьезные болезни протекают намного тяжелее, опасные осложнения развиваются намного чаще ввиду того, что компенсаторных возможностей в организме просто нет, они истощены длительным гипоксическим состоянием.

Для того чтобы избежать развития хронических заболеваний на фоне анемии, длительных, изнуряющих, а порой и дорогостоящих лечений, необходимо соблюдать простые правила:

  • проходить ежегодный профилактический осмотр – для здорового человека будет достаточно сдать общий анализ крови и мочи, пройти флюорографию и посетить терапевта, гинеколога (уролога) и стоматолога.
  • при выявлении симптомов хронических заболеваний, которые могут привести к развитию анемии, своевременно проводить их коррекцию.
  • при наличии признаков хронических кровотечений своевременно диагностировать и лечить заболевания их вызывающие.

Особенно это касается женщин с гинекологическими проблемами.

Зачастую женщины привыкли терпеть все невзгоды и длительные обильные менструации считают чуть ли не вариантом нормы! Это в корне неправильно – с одной стороны, очень часто после лечения удается достаточно легко восстановить нормальный менструальный цикл и причин для анемии просто не остается, с другой – длительные обильные месячные, особенно у женщин после 40 лет, могут быть первыми симптомами онкологических заболеваний женской сферы!

– анемию нужно лечить! Даже если у Вас анемия легкой степени, необходимо своевременно коррегировать уровень гемоглобина – иногда достаточно просто диеты и месячного курса приема препаратов железа, чтобы восстановить нормальные показатели крови и предупредить развитие неблагоприятных отдаленных последствий!

В клинике АЦМД-МЕДОКС доступны практически все необходимые методы исследования для диагностики анемий. Комфортные условия, профессиональные специалисты, современное оборудование позволит пройти необходимые исследования безболезненно и в кратчайшие сроки.

Опытные врачи нашего центра помогут Вам на ранних стадиях выявить первые признаки анемии, разобраться в причинах ее возникновения и назначить адекватную терапию выявленных патологий!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Источник: //acmd.clinic/article/anemiya-zabluzhdeniya-i-opasnosti

Гипоксия: последствия, причины, признаки, симптомы, лечение

Анемия гипоксия

  Гипоксия  (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») – состояние кислородного голодания всего организма  и отдельных органов и тканей, вызванное различными внешними и внутренними факторами.

Причины гипоксии

  1. Гипоксическая (экзогенная) — при снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (душные непроветриваемые помещения, условия высокогорья, высотный полет без кислородного оборудования);
  2. Дыхательная (респираторная) — при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха в легких (пример: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т.д.);
  3. Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной емкости крови, т.е. когда кровь теряет способность присоединять к гемоглобину эритроцитов (главному переносчику кислорода) кислород. Наиболее часто возникает при отравлениях угарным газом, при гемолизе эритроцитов, при анемии (малокровии);
  4. Циркуляторная  — при сердечно – сосудистой недостаточности, когда движение крови обогащенной кислородом к тканям и органам затруднено или невозможно (пример: инфаркт миокарда, пороки сердца, васкулиты, поражение сосудов при диабете и т.д.);
  5. Гистотоксическая (тканевая) — при нарушении поглощения  кислорода тканями  организма (пример: некоторые яды и соли тяжелых металлов способны блокировать ферменты, участвующие в «тканевом дыхании»);
  6. Перегрузочная – вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (пример: чрезмерные нагрузки на мышцы при тяжелой работе, когда потребность в кислороде выше его реального притока в ткань);
  7. Смешанная — сочетание нескольких вышеприведенных вариантов.

Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии

   Признаки гипоксии весьма разнообразны и почти всегда зависят от степени ее выраженности, длительности воздействия и причины возникновения. Мы приведем самые основные симптомы и объясним их причины развития.

   Гипоксия бывает острой (развивается через несколько минут, часов) от начала воздействия причинного  фактора или может быть хронической (развивается медленно, на протяжении нескольких  месяцев или лет).

   Острая гипоксия имеет более ярко выраженную клиническую картину и тяжелые быстро развивающиеся последствия для организма, которые могут быть необратимыми. Хроническая гипоксия т.к.

развивается медленно, позволяет организму больного адаптироваться к ней, поэтому пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне хронических легочных заболеваний живут длительное время без драматических симптомов.

В то же время хроническая гипоксия так же приводит к необратимым последствиям.

Основные механизмы защиты организма от гипоксии

1) Увеличение частоты дыхания, для усиления поступления кислорода к легким и его дальнейший транспорт кровью. Вначале дыхание частое и глубокое, однако, по мере истощения дыхательного центра становится редким и поверхностным.

2) Увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и увеличение сердечного выброса. Тем самым организм, испытывающий кислородный голод пытается «раздать» как можно больше и быстрее кислорода в ткани.

3) Выброс депонированной крови в кровоток и усиленное образование эритроцитов – для увеличения количества переносчиков кислорода.

4) Замедление функционирования некоторых тканей, органов и систем, с целью уменьшения потребления кислорода.

5) Переход на «альтернативные источники получения энергии». Поскольку кислорода для полного обеспечения энергетических потребностей организма не хватает,  происходит запуск альтернативных источников получения энергии, для обеспечения практически всех  процессов происходящих в организме.

Этот механизм защиты называется анаэробный гликолиз, т.е расщепление углеводов (основной источник энергии, которая выделяется при их распаде) без участия кислорода.

Однако, обратной стороной этого процесса становится накопление нежелательных продуктов таких как молочная кислота, а так же сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (ацидоз). В условиях ацидоза начинает проявляться вся тяжесть гипоксии.

Нарушается микроциркуляция в тканях, становится неэффективным дыхание и кровообращение и в конечном итоге наступает полное истощение резервов и остановка дыхания и кровообращения, т.е. смерть.

   Вышеперечисленные механизмы при острой гипоксии краткосрочные  быстро истощаются, что приводит к смерти пациента. При хронической гипоксии они способны длительно функционировать,  компенсируя  кислородный голод, но приносят постоянные страдания больному.

   В первую очередь страдает центральная нервная система. Головной мозг всегда получает 20% всего кислорода организма, это т.н. «кислородный долг» организма, который  объясняется колоссальной потребностью мозга в кислороде.

К легким расстройствам при гипоксии мозга относят: головные боли, сонливость, заторможенность, быструю утомляемость, нарушение концентрации внимания. Тяжелые признаки гипоксии: дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до комы, отек головного мозга.

Пациенты, страдающие хронической гипоксией, приобретают тяжелые расстройства личности связанные с т.н. гипоксической энцефалопатией.

   Низкое содержание кислорода в тканях проявляется их окрашиванием в синюшный цвет (цианоз). Цианоз может быть диффузным (распространенным) например при бронхоспазме. Бывает акроцианоз -синюшный цвет пальцев и ногтевых пластинок и может быть цианоз носогубного треугольника. Например, при острой и хронической сердечной и дыхательной недостаточности.

   Изменение формы ногтей и дистальных фаланг пальцев. При хронической гипоксии ногти утолщаются и приобретают округлую форму напоминающую «часовые стекла». Дистальные (ногтевые)  фаланги  пальцев утолщаются, придавая пальцам вид «барабанных палочек».

Диагностика гипоксии

   Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-интрументальные методы исследования.

•  Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.

•  Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.

•  Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Лечение гипоксии

   Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипоксии, борьбу с недостатком кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

   Иногда для борьбы с гипоксией достаточно простого проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. В случаях гипоксии, которая стала следствием заболеваний легких, сердца, крови или отравлений – требуются более серьезные мероприятия.

•  Гипоксическая (экзогенная) — применение кислородного оборудования (кислородные аппараты, кислородные боллончики, кислородные подушки и т.д.);

•  Дыхательная (респираторная) — применение бронхорасширяющих препаратов, антигипоксантов, дыхательных аналептиков и т.д., использование концентраторов кислорода или централизованной подачи кислорода вплоть до искусственной вентиляции легких. При хронической дыхательной гипоксии лечение кислородом становится одним из главных компонентов;

•  Гемическая (кровяная) — переливание крови, стимуляция кроветворения, лечение кислородом;

•  Циркуляторная  — коррегирующие операции на сердце и (или) сосудах, сердечные гликозиды и прочие препараты с кардиотропным эффектом. Антикоагуллянты, антиагреганты для улучшения микроциркуляции. В ряде случаев применяется кислородотерапия.

•  Гистоксическая (тканевая) — антидоты при отравлении, искусственная вентиляция легких, препараты улучшающие утилизацию кислорода тканями, гипербарическая оксигенация;

   Как видно из сказанного почти при всех видах гипоксии находит применение лечение кислородом: от дыхания смесью из кислородных баллончиков или концентратора кислорода до до искусственной вентиляции легких. Помимо этого для борьбы с гипоксией используют препараты позволяющие восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы.

   Кислородные баллончики являются бюджетным и удобным средством лечения гипоксии. Они не требуют настройки, особых навыков обращения, обслуживания, их удобно брать с собой. Ниже представлена подборка наиболее популярных моделей кислородных баллончиков:

   Однако, стоит учитывать, что у кислородных баллончиков есть некоторые недостати.

Во-первых, баллончики имеют свойство заканчиваться – в среднем, девяти литрового баллончика хватает на 70 – 100 вдохов и если необходимо продолжительное лечения, то нужен будет их большой запас.

Во-вторых, если гипоксия является сопутствующим эффектом к другому заболеванию, баллончики, скорее всего, окажутся бесполезны. 

   В таких случаях, неоспоримым преимуществом обладают кислородные концентраторы. Это аппараты, которые вырабатывают из окружающего воздуха обогащенную кислородом смесь для дыхания. Такая кислородотерапия компенсирует гипоксию, что приводит к уменьшению одышки и интоксикации:

——————————————————————–

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Остались вопросы? Позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 (800) 100-75-76 и мы с радостью квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Источник: //www.Oxy2.ru/articles/respiratornyie_zabolevaniya/hypoxia.html

Анемия. Причины возникновения. Какие анализы нужно сдавать? « Блог

Анемия гипоксия

Анемией, или малокровием, называется состояние, при котором нарушается работа системы кроветворения. Подобные состояния возникают в результате недостатка железа в организме, из-за чего понижается уровень гемоглобина в крови, а также падает концентрация эритроцитов. Анемия бывает различной:

  • железодефицитная;
  • гемолитическая;
  • мегалобластическая;
  • 2-й или 1-й степени.

И каждая форма требует особого подхода к лечению. В противном случае без последствий не обойтись.

Многие люди не уделяют нарушению серьезного внимания, считая, что симптомы уйдут, и о заболевании получится забыть, как о страшном сне. Однако это не всегда так. Если вы страдаете от такой патологии, как анемия, скоро вас могут ожидать последствия.

Особенно опасно данное состояние при беременности, а также для ребенка, появившегося на свет после родов мамы, страдавшей данным нарушением. Возможно появление всевозможных осложнений, которые способны мучить вас даже в старости.

Попытаемся разобраться, чем так страшна анемия и чем она грозит в отдаленной перспективе.

Как относиться к гипоксии?

У всех форм анемии есть одна общая «черта» — они могут привести к состоянию, называемому тканевой гипоксией или кислородному голоду. При этом пострадают больше всего жизненно важные органы, которые в норме потребляют для своей работы максимальное количество энергии. Ведь для получения калорий клеткам необходим кислород.

Кислородная недостаточность при отсутствии лечения приводит сначала к обратимому приостановлению функционирования всех обменных процессов, а в конечной стадии — к необратимым последствиям.

Человеку с гипоксией постоянно необходим добавочный кислород, но при анемии он не усваивается

Гипоксия грозит сердцу, блокирует работу печеночных клеток и фильтрацию почек, накапливает в мышцах и тканях недоокисленные продукты, шлаки и компоненты, которые отравляют головной мозг.

Гипоксическая кома в тяжелой стадии вызывает энцефалопатию с потерей функций нейронов. Последствия принимают необратимый характер и приводят к смертельному исходу. В развитии малокровия важную роль играет не только недостаток кислорода, но и дефицитные состояния.

Методики лечения

Для того чтобы преодолеть такую проблему, как недостаток железа в крови, необходимо грамотно подойти к стратегии выздоровления. К каждому пациенту должен быть проявлен индивидуальный подход, в противном случае нужного уровня эффективности лечебных мероприятий достигнуть сложно.

При такой проблеме, как дефицит железа в организме, лечение прежде всего подразумевает воздействие на фактор, который провоцирует возникновение анемии. Коррекция данного состояния при помощи медикаментов также играет не последнюю роль в процессе выздоровления.

Внимание стоит уделить и питанию. В рацион больных ЖДА должны быть включены продукты, которые содержат гемовое железо. Это мясо кролика, телятина, говядина. Не стоит забывать про янтарную, лимонную и аскорбиновую кислоты. Восполнить дефицит железа поможет употребление пищевых волокон, кальция, оксалатов и полифенолов (соевый протеин, чай кофе, шоколад, молоко).

Касаясь темы медикаментозного лечения более подробно, стоит отметить, что препараты железа назначаются курсом от 1,5 до 2 месяцев. После того как уровень Hb будет нормализован, показано проведение поддерживающей терапии при помощи половинной дозы препарата на протяжении 4-6 недель.

Железосодержащие препараты при анемии принимаются из расчета 100-200 мг/сутки. После дозировка снижается до 30-60 г (2-4 месяца). К наиболее популярным можно отнести следующие препараты: «Тардиферон», «Мальтофер», «Тотема», «Ферроплекс», «Сорбифер», «Феррум Лек».

Как правило, прием лекарств осуществляется до еды. Исключение составляют пациенты, у которых диагностированы гастриты и язвы. Вышеперечисленные медикаменты нельзя запивать продуктами, способными связывать железо (молоко, чай, кофе). Иначе их эффект будет сведен на нет.

Стоит изначально быть в курсе безвредного побочного эффекта, который способны произвести железосодержащие препараты при анемии (имеется в виду темный цвет зубов). Бояться такой реакции не стоит.

Что касается неприятных последствий медикаментозного лечения, то возможно появление желудочно-кишечных расстройств (запоры, боль в животе) и тошноты.

Основной способ введения препаратов при недостатке железа — внутрь. Но в случае развития патологии кишечника, при которой нарушается процесс всасывания, показано парентеральное введение.

Можно ли прожить без железа?

Доля железодефицитной анемии в общей заболеваемости малокровием доходит до 90%. Около 2/3 от всего поступающего с пищей железа тратится на синтез гема, части белково-минерального соединения гемоглобина. Другая треть идет на образование необходимых печени ферментов. Запасы организма невелики.

Отсутствие поступления железа из продуктов питания лишает эритроциты гемоглобина, единственного вещества, способного связать молекулы кислорода.

Железодефицитное состояние на первых порах нарушает трудоспособность человека, снижает внимание, а в тяжелой стадии приводит к анемической коме.

К чему приводит недостаток витамина в12 и фолиевой кислоты?

Дефицит в организме витамина В12 и фолиевой кислоты приводят к нарушенному синтезу ДНК в клетках крови, затруднению их деления, разрушению миелиновой оболочки нервных волокон. У пациентов наблюдаются такие серьезные последствия:

Источник: //gpk1.ru/zabolevaniya/anemiya-pokazateli-krovi.html

Гипоксия. Ещё одна причина наших болезней

Анемия гипоксия

Гипоксия. Ещё одна причина наших болезней

Мои постоянные читатели и пациенты знают, что слова «гипоксия», и особенно «гипоксия головного мозга» – одни из моих любимых, разве что после витамина D и омега-3.

И вот оказывается, я в этом не одинока! В этом году Нобелевской премии в области физиологии и медицины удостоены американцы Уильям Кэлин и Грегг Семенза, а также британец Питер Рэтклифф «за открытие механизмов, посредством которых клетки воспринимают доступность кислорода и адаптируются к ней». То есть, за открытие механизмов адаптации организма к гипоксии.

«Фундаментальная важность кислорода известна много веков, но о том, как клетки приспосабливаются к изменениям уровня кислорода, мы ничего не знали», – сказано в заявлении комитета.

Хорошо, что мы теперь знаем и можем прогнозировать и предотвращать многие заболевания, включая рак. Препараты, разработанные на основе предложенных ими методик, уже успешно применяются в лечении раковых больных.

Еще больше лекарств проходят клинические испытания и станут доступны в ближайшие годы.

У меня один из первых, маленьких, но очень SMART (от слова «умный», но это ещё и аббревиатура, о которой обязательно поговорим) диагностических приборов – пульсоксиметр – прибор для неинвазивного измерения уровня наполнения кислородом капиллярной крови, показывающий насыщение крови гемоглобином и кислородом.

И, если я вижу у своих пациентов гипоксию, то понимаю, что все наши «телодвижения» не только в борьбе с лишним весом, но и в достижении здоровья и улучшения качества жизни, будут тщетными.

Ведь каждой нашей клетке, по большому счёту, нужно не так уж много (вернее – всё!): питание и дыхание. Это я говорю о здоровых клетках.

А вот опухолевые, вне зависимости от того, доброкачественные или злокачественные они, очень даже живут и чувствуют себя счастливыми в состоянии гипоксии.

Я вас постоянно «мучаю» витамином D. Так вот гипоксия – вторая в очереди после дефицита половых гормонов и витамина D в причинах лишнего веса. Потому что ожирение можно считать «опухолью» жировой ткани.

Отсюда два наших извечных русских вопроса: «Кто виноват?» и «Что делать?»

Не буду вдаваться в дебри физиологии и биохимии, напомню вам азы школьной анатомии: все наши клетки «дышат» благодаря гемоглобину – белку, переносящему кислород из лёгких к каждой клеточке нашего организма.

«Качество» нашего гемоглобина зависит в первую очередь от запасов железа – ферритина. Вот не зря я каждый раз упоминаю, что вы должны знать свой уровень ферритина, и, в случае недостатка, его повышать.

Если ферритина недостаточно, эритроциты начинают менять свой размер, форму, пытаться «наполниться» гемоглобином больше нормы, а потому общий анализ крови долго ещё может оставаться «нормальным».

Я не зря взяла это слово в кавычки, потому что нормальным он будет, если не изучать внимательно, а глянуть на количество эритроцитов и гемоглобин, и не «копать».

А клетки уже будут задыхаться. И, что «русскому хорошо, то немцу смерть» будет как раз наоборот с опухолевыми клетками: там, где нормальной клетке без кислорода никак, раковой – просто праздник.

И праздник, «улучшающийся» с каждым днём, ведь рост опухолевой клеточной массы приводит к повышению давления внутри опухоли и, вследствие этого, к недостаточному проникновению кровеносных и лимфатических сосудов, что усугубляет гипоксию.

Таким образом, опухолевая ткань плохо снабжается кислородом по сравнению с соответствующими нормальными тканями. Усиление гипоксии опухолевой ткани прямо взаимосвязано с худшим исходом заболевания и низкой эффективностью лечения.

Если гипоксия продолжается длительное время, организм реагирует на кислородное голодание строительством новых кровеносных сосудов и активным производством эритроцитов. Так, например, готовятся к высотным восхождениям альпинисты.

Однако ровно тот же механизм включается и при быстром росте новой ткани – например, агрессивной раковой опухоли. Если его отключить, этот рост можно замедлить или даже полностью остановить. Именно поэтому открытия новых Нобелевских лауреатов Келина, Рэтклиффа и Семенцы могут найти широкое применение в онкологии.

А пока ждём этот прорыв в онкологии – сами заботимся о своём дыхании, в том числе тканевом!

Давайте поговорим о причинах и условиях возникновения гипоксии.

  • Гипоксическая (экзогенная) — при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (низкое атмосферное давление, закрытые помещения, высокогорье).
  • Техногенная — возникает при постоянном пребывании в среде с повышенным содержанием вредных выбросов.
  • Дыхательная (респираторная) — при нарушении транспорта кислорода из атмосферы в кровь (дыхательная недостаточность).
  • Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной ёмкости крови (анемия; инактивация гемоглобина угарным газом или окислителями).
  • Циркуляторная — при недостаточности кровообращения (сердца либо сосудов).
  • Тканевая (гистотоксическая) — при нарушении использования кислорода тканями (например, при отравлении цианидами, которые блокируют цитохромоксидазу — фермент дыхательной цепи митохондрий).
  • Перегрузочная — вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (в мышцах при тяжёлой работе, в нервной ткани во время эпилептического приступа).
  • Смешанная — любая тяжелая/длительная гипоксия приобретает тканевой компонент.

Для всех, считающих себя здоровыми, крайне важны первые две причины гипоксии, ведь действительно, мы с вами крайне мало бываем на свежем воздухе: летом кондиционированные, а зимой отапливаемые помещения «сжирают» наш кислород, а «гуляем» мы чаще всего на улицах, с выбросами автомобилей. Особенно меня умиляют «бегуны» по городским районам, считающие, что бегут к здоровью, а на деле усугубляющие свою гипоксию. Да, о курильщиках вообще молчу.

Как понять, что у вас есть гипоксия? Да просто принять как должное, у нас она есть у всех, у кого-то в большей, а у кого-то в меньшей степени.

Есть общие признаки острой и хронической гипоксии. При острой — это увеличение частоты и глубины дыхания, возникновение одышки, увеличение частоты сердечных сокращений. Если при малейшей физической нагрузке, а хуже того, в покое, вы ощущаете эти признаки, задумайтесь, а не гипоксия ли у вас.

При хронической гипоксии одним из первых показателей будет увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, которые часто трактуют как «сгущение крови». Увидели, что ваша красная кровь «движется» к верхней границе референса – идите сдайте кровь на ферритин.

Но для самой простой и умной диагностики есть прибор, о котором я говорила – пульсоксиметр, который надевается на указательный или средний палец и определяет насыщение (сатурацию) артериальной крови кислородом, в норме этот показатель должен быть выше 95 %, а в идеале – 98-99%.

Люди старшего поколения помнят, как во всех санаториях, профилакториях и лечебницах давали кислородные коктейли, и многие до сих пор верят, что они помогают «насытить» организм кислородом. Разочарую вас, кислород усваивается в лёгких, и только в лёгких.

Ни через кожу, ни через желудок и кишечник организм не может получить достаточно кислорода. А потому все маркетинговые уловки, на которых, кстати, зарабатывают ушлые производители, такие, как обогащённая кислородом вода, кислородная косметика, кислородные ванночки для ног и маски для лица – всё это деньги на ветер.

Уж лучше реально – на ветер! На воздух, на прогулку, особенно в грозу и дождь.

Кстати, вы в курсе, почему на работе или просто в душных помещениях часто тянет на сладенькое? Кислород наряду с глюкозой участвует в тканевом дыхании, и, если кислорода не хватает… Правильно, нужно больше глюкозы! Вот рука и потянулась к шоколадке или печенюшке.

Не торопитесь! Куда важнее не углеводы, а… жир.

Всё дело в том, что мельчайшие структурные компоненты лёгких, где и происходит газообмен, – альвеолы, изнутри покрыты специальным веществом, сурфактантом, который поддерживает альвеолы в форме пузырьков и не даёт им схлопнуться на выдохе и ускоряет попадание кислорода из альвеол в кровь. Сурфактант состоит на 90% из жиров, на 10% из белков и углеводов. Мало жиров в рационе – в лёгких будет мало сурфактанта. Кислород будет усваиваться плохо, и даже самый свежий воздух не спасет от гипоксии.

Правда, у сурфактанта есть обратная сторона – его очень любят бактерии, а потому при пневмонии и возникает гипоксия: бактерии потихоньку «подъедают» слой этого полезного вещества.

Теперь понятно, почему в народной медицине туберкулёз и другие лёгочные болезни лечат жирным молоком или топлёным маслом.

Эти продукты не убивают бактерии, но восстанавливают слой сурфактанта и снимают симптомы гипоксии.

Ещё один путь борьбы с гипоксией – увеличение запасов железа в организме, а значит вам понадобится гемовое железо из пищи. Мы уже говорили о нём, когда обсуждали анемию. Но и тут есть плохая новость: если у вас уже есть глубокий дефицит железа и ферритина, то «наесть» их вряд ли удастся, понадобятся лекарственные препараты.

Ещё одна плохая новость: вопреки установившемуся мнению, что хороший сон в проветриваемом помещении поможет избавиться от кислородного голодания, этого не случится. Ещё хуже, если вы храпите: храп усиливает кислородное голодание. Но, чтобы не усугублять гипоксию, всё равно спите в хорошо проветриваемом помещении.

Думаю, не открою Америк, если скажу, что гипоксию усугубляет алкоголь, кофе, энергетические напитки, препараты, стимулирующие нервную деятельность.

Они опасны тем, что, временно возбуждая нервную систему, как бы «подстёгивают» организм, давая лишь мимолетный эффект.

В условиях длительного кислородного голодания и выполнения напряженной физической работы это приводит к функциональному истощению нервных клеток, снижению работоспособности, упадку сил.

Ну, и стыдно даже говорить о курении. Мало того, что никотин ухудшает усвоение кислорода, так ещё и смолы повреждают слизистую лёгких, нарушая нормальный газообмен. Не менее вредно «пассивное» курение – нахождение в прокуренном помещении.

Если же гипоксия уже зашла далеко, понадобятся лекарственные препараты и добавки. Безусловно, лечение должен назначить врач, но вы должны быть в курсе, какие препараты могут прийти на помощь.

В первую очередь это антигипоксанты – препараты, улучшающие утилизацию организмом кислорода и снижающие потребность в нём (повышающие устойчивость к гипоксии) органов и тканей. При острой стадии как правило в виде инъекций. Таких препаратов сейчас масса, подбираются с учётом вида и причин гипоксии, а также в зависимости от глубины и тяжести процесса.

Несомненная роль в борьбе с гипоксией принадлежит антиоксидантам (витамин E, коэнзим Q10, аскорбиновая кислота и др.). Антиоксиданты либо непосредственно связывают свободные радикалы (прямые антиоксиданты), либо стимулируют антиоксидантную систему организма (непрямые антиоксиданты).

При хронической гипоксии наряду с медикаментозными препаратами прямого действия применяют и фитотерапию (скажем, хорошо с проблемой справляются препараты, в основе которых растение гинко-билоба). Кроме того, в задачу лечащего врача входит детоксикация организма и восстановление способности органов воспринимать кислород.

Кстати, о кислороде. Лечение кислородом (начиная от простого – кислородные маски, баллончики, подушки и т.д., и заканчивая аппаратами искусственного дыхания и гепарбарической оксигенации, при хронической дыхательной гипоксии становится одним из главных компонентов.

Если же процесс не зашёл так далеко, но уже есть дефицит железа и других микроэлементов (меди, кобальта и пр.), ферритина, витаминов (особенно В12), ликвидация их – прямой путь к улучшению тканевого дыхания и снижения гипоксии.

А пока – проветрили свои рабочие кабинеты и комнаты дома, а в обед – на улицу, в сквер, парк, на бульвар, пока погожие деньки позволяют наслаждаться свежим воздухом.

И будьте всегда здоровы!

Источник: //www.abcslim.ru/articles/2064/gipoksija-ecshjo-odna-prichina-nashih-boleznej/

Гемическая гипоксия: причины и механизмы развития

Анемия гипоксия

В силу разных обстоятельств в человеческом организме могут развиваться самые разные патологические процессы. Одним из них является гемическая гипоксия. Из-за этого биологические процессы, которые непрерывно протекают в организме, нарушаются. Это влечет за собой ряд сбоев, плохое самочувствие человека. Особенности гипоксии, ее разновидности и механизмы развития будут рассмотрены далее.

Описание патологии

Довольно распространенной патологией является гемическая гипоксия. Причины и механизмы развития ее заслуживает особого внимания.

Стоит отметить, что это патологический процесс, при котором организм начинает испытывать нехватку кислорода. Он развивается в результате недостаточности окислительных биологических процессов.

Из-за гипоксии нарушаются энергетический и пластический процессы в организме.

Развиться такое состояние может как из-за внутренних, так и внешних причин. Сбои в обменных процессах организма или недостаточное поступление кислорода при дыхании вызывает подобные отклонения.

Существуют разные причины, вызывающие гемическую гипоксию. При этом подобное состояние нужно рассматривать не как синдром или диагноз, а как общепатологический процесс. Часто его называют в быту кислородным голоданием.

Оно приводит к развитию разных заболеваний. Гипоксия не рассматривается как недуг. Это совокупный биологический процесс, который может затрагивать самые разные органы и ткани, как, например, воспаление или дистрофия.

Он определяет развитие патологических изменений в дальнейшем.

При развитии гипоксии нарушения определяются на клеточном уровне. Они условно делятся на 2 группы. Это может быть декомпенсация или приспособительные реакции. Вторые проявления возникают в самом начале гипоксии. В это время организм еще способен поддерживать относительно правильное функционирование тканей и органов.

Но при длительном кислородном голодании ресурсы организма истощаются. Приспособительные реакции не могут поддерживаться долго. Дальше наступает декомпенсация. На этом этапе изменения в тканях и органах становятся необратимыми. Сначала наблюдается кислородная недостаточность на уровне органов, а затем наступает смерть.

Механизм развития

Рассматривая патогенез гемической гипоксии, стоит отметить, что компенсаторные реакции происходят на клеточном уровне. Эффекты, которые происходят в это время, направлены на усиление поступления к тканям кислорода.

Последовательные компенсаторные реакции обеспечиваются за счет органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Также биохимические процессы в организме начинают происходить по-другому в тканях, которые больше всего испытывают недостаток в кислороде.

Пока длятся компенсаторные реакции, органы, ткани не испытывают серьезного дефицита кислорода. Но при этом крайне необходимо восстановить нормальное его поступление в организм. Если этого не произойдет, в тканях начнется постепенный, медленный декомпенсаторный процесс. Клетки при этом повреждаются. Весь орган, к которому они относятся, начинает работать неправильно.

Разными проявлениями характеризуется гемическая гипоксия. Патофизиология этого процесса заслуживает особого внимания. Существует острая и хроническая форма гипоксии. Они проявляются по-разному.

При острой гипоксии в ходе компенсаторных реакций усиливаются кровообращение и дыхание. Также появляется тахикардия, давление повышается. Человек начинает дышать часто и глубоко. Повышается нагрузка на сердце. Сейчас оно вынуждено перекачивать больший объем крови.

Из костного мозга, селезенки при острой гипоксии выходят все запасы эритроцитов.

Такие процессы позволяют усилить процесс доставки кислорода клеткам. Для этого по сосудам проходит больше крови. Если гипоксия не только острая, но и тяжелая, наблюдается перераспределение ресурсов.

Кровь приливает к жизненно важным органам, а из иных систем она практически полностью уходит. Поэтому сердце и мозг начинают получать значительную порцию крови.

При этом мышцы, органы брюшной полости начинают испытывать острый недостаток кровоснабжения.

Благодаря таким процессам, если острая гипоксия будет устранена своевременно, человек сможет выжить. Все органы и системы, которые недополучали требуемого количества крови, будут со временем работать нормально.

Но при длительной гипоксии в острой форме компенсаторные реакции становятся неэффективными. Происходят необратимые изменения, которые останутся даже при возобновлении поступления требуемого количества кислорода.

При хронической форме гипоксии компенсаторные процессы развиваются на фоне разных заболеваний. При этом в крови увеличивается количество эритроцитов.

Эти клетки также претерпевают изменения, что облегчает передачу кислорода. При хронической гипоксии в легких увеличивается количество альвеол. Дыхание становится глубоким, а объем грудной клетки увеличивается.

Также увеличивается сердце, а в легких растет число кровеносных сосудов.

Претерпевают изменения и клетки тканей. В них увеличивается количество митохондрий, активизируется микроциркуляция крови. Из-за этого на коже появляется розоватый оттенок. Некоторые ошибочно принимают это проявление за здоровый румянец.

Приспособительные реакции при острой гипоксии рефлекторные. Поэтому при возобновлении поступления достаточного количества кислорода в кровь органы и ткани, испытывающие ранее его дефицит, начинают работать нормально.

Реакции при хронической форме патологии не рефлекторны. Поэтому даже после устранения кислородного голодания органы и системы не могут сразу вернуться в прежний режим работы.

В некоторых случаях организм может так хорошо приспособиться к условиям хронической гипоксии, что не будет страдать от недостатка кислорода.

Разновидности

Чем отличаются гемический и тканевой типы гипоксии? Эти процессы имеют несколько иные причины развития. Чтобы определить основные особенности гипоксии, нужно рассмотреть ее виды.

По механизму развития она может быть экзогенной и эндогенной. В первом случае подобное состояние еще называют гипоксической гипоксией.

Такой тип кислородного голодания обусловлен особенностями окружающей среды.

Эндогенная гипоксия вызвана заболеваниями, которые имеются у человека. Именно к этой категории относится и гемическая (или кровяная) гипоксия. Она может быть анемической или обусловленной инактивацией гемоглобина. В первом случае у человека определяется низкий уровень гемоглобина. При второй форме гемической гипоксии эритроциты не выполняют возложенные на них функции в полном объеме.

Кровяная гипоксия вызвана снижением кислородной емкости крови. Она теряет способность присоединять к гемоглобину кислород. Чаще всего подобное явление наблюдается при отравлении угарным газом. Также привести к этому виду гипоксии может анемия, гемолиз эритроцитов. Кроме кровяного кислородного голодания, бывает:

  • Дыхательная. Она еще называется легочной или респираторной.
  • Циркуляционная. Проявляется в нарушениях функций сердечно-сосудистой системы. Эта разновидность патологии может быть застойной или ишемической.
  • Тканевая. Еще ее называют гистоксической гипоксией.
  • Субстратная.
  • Перегрузочная.
  • Смешанная.

Скорость развития

По скорости развития различают следующие виды гипоксии:

  • Мгновенная (молниеносная). Длится не более 2-3 минут, но развивается буквально за несколько секунд.
  • Острая. Развивается за несколько десятков минут, но не больше 2 часов.
  • Подострая. Кислородное голодание длится от 3 до 5 часов.
  • Хроническая. Может длиться годами.

Описание гемического кислородного голодания

Что вызывает гемическую гипоксию? Это состояние развивается в случае нарушения качественных характеристик крови. В ней снижается количество гемоглобина. В зависимости от провоцирующего фактора этот вид гипоксии может быть обусловленной изменениями характеристик гемоглобина или анемической. От типа патологии зависит и ее лечение.

При анемической гипоксии в крови снижается количество гемоглобина. Причинами такого явления может быть задержка жидкости в организме или анемия любого типа. Эти нарушения происходят в разных обстоятельствах.

Причины, вызывающие гемическую гипоксию второй формы, довольно специфичны. Такая патология развивается из-за отравления ядовитыми газами, веществами. Из-за этого появляются формы гемоглобина, которые теряют способность переносить молекулы кислорода.

При анемической гипоксии гемоглобин связывается нормально. Но его в крови слишком мало, что не позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем. Из-за этого чаще развивается хроническая гипоксия.

Опасным состоянием для человека является гемическая гипоксия. Причины ее могут быть разными. Это, например, может быть нарушение способности гемоглобина переносить молекулы кислорода, патология проявляется в острой форме.

Гемоглобин в достаточном количестве проходит через легкие. Но, поменяв свои свойства, он не может насытиться кислородом. Потому органы испытывают его недостаток. Отравление может произойти такими химическими веществами, как угарный газ, нитраты, сера, нитриты и т. д.

Они связываются в организме с гемоглобином, влияя на его свойства.

Причины анемии

В лабораторных условиях можно выявить, что у человека развивается гемическая гипоксия. Причины патологии анемического типа разные. Например, это могут быть определенные заболевания. Так, у мужчин к подобному состоянию может приводить хронический недостаток железа в организме или иных важных микроэлементов, или витаминов. Из-за этого обменные процессы протекают неправильно.

Приводить к недостатку гемоглобина в крови у женщин могут гормональные сбои, обильные менструации, беременность и роды, лактация. У представительниц прекрасного пола анемия диагностируется чаще, чем у мужчин.

У представителей обоих полов гемический тип гипоксии, вызванный недостатком гемоглобина, может быть вызван скрытыми заболеваниями ЖКТ, проявляться при эрозии кишечника, геморрое, язвенной болезни. Также к подобному исходу могут приводить паразитарные заболевания, доброкачественные или злокачественные новообразования.

Кроме того, при неправильной диете, голодании развивается анемия у людей любого возраста и пола. Особенно это состояние часто диагностируется у женщин, которые стараются снизить вес.

Строгие диеты негативно отражаются на общем самочувствии, приводят к развитию анемии и кислородному голоданию. Поэтому важно включить в рацион мясо, молоко, яйца, бобовые, много зелени, каши.

В этом случае неприятные симптомы, которые сопровождают гипоксию, в скором времени пройдут.

Отравление

Признаки гемической гипоксии определяются также при отравлении разными химическими веществами. В этом случае количество гемоглобина в крови достаточное, но он не способен переносить кислород. Отравление может случиться в разных обстоятельствах. Чаще всего подобное случается во время пожара. Если человек вдыхает угарный газ, у него развивается острая гипоксия.

Однако не многие знают, что, кроме угарного газа, к подобным последствиям приводит вдыхание сигаретного дыма, выхлопов автомобилей, растворителей и т. д. Нитраты и нитриты содержатся в некоторых химических средствах. Так, можно отравиться такими веществами, как анилин, бертолетова соль, метиленовая синька, нафталин, перманганат калия и прочее.

Прочие отравляющие вещества

Гипоксия кровяного типа может диагностироваться после контакта человека с такими веществами:

  • Анестезин.
  • Викасол.
  • Аспирин.
  • Гидроксиламин.
  • Красная кровяная соль.
  • Новокан.
  • Селитра.
  • Оксид азота.
  • Сульфаниламидные препараты (например, бисептол).
  • Фенилгидразин.
  • Фенацетин.
  • Цитрамон.
  • Хиноны.

Токсические вещества, контактируя с гемоглобином, меняют его качества. Кроме перечисленных способов отравления, человек может пострадать в ходе производства силоса, при ацетиленовой сварке, а также при контакте с дефолиантами, гербицидами, взрывчаткой и т. д.

Симптоматика

Особыми проявлениями характеризуется гемическая гипоксия. Симптомы проявляются при всех формах, кроме молниеносной. В этом случае симптомы просто не успевают проявиться. При молниеносной гипоксии наступает быстрая смерть (не более 2 минут).

Острая форма длится в течение 2-3 часов. Недостаточность кислорода проявляется сразу в нескольких органах и системах. Дыхание учащается, как и частота биения сердца. Артериальное давление падает. Далее, если не устранить причины гипоксии, человек впадает в кому. Наступает агония с последующим летальным исходом.

Симптом при подострой форме

При подострой форме гемической гипоксии развивается гипоксический синдром. В первую очередь развиваются нарушения со стороны ЦНС. Именно головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода.

В его тканях быстро появляются некротические очаги. В результате может образоваться кровоизлияние. Человек из-за этого на раннем этапе чувствует эйфорию. Его состояние становится возбужденным, он не может сидеть без движения.

При этом человек не понимает обычно, насколько серьезно подобное явление.

Если не устранить гипоксию, появляется угнетение функций коры головного мозга. Проявление этого состояния похоже на алкогольное опьянение. Появляется сонливость, головокружение, вялость и шум в ушах. Человек может чувствовать головную боль и заторможенность.

Иногда появляется непроизвольное отхождение кала и мочи, появляется рвота, тошнота. Сначала можно наблюдать расстройство координации движений, а затем судороги. Последние появляются при наличии внешних раздражителей. Сначала начинают подергиваться мышцы лица, затем судороги наблюдаются на руках, ногах.

Дальше присоединяются беспорядочные сокращения мышц живота.

При отравлении химическими веществами кожа приобретает розоватый оттенок. Давление падает, человек впадает в кому. При этом функции мозга угасают. Если давление снизится ниже 20 мм рт. ст., человек погибает.

При хронической гемической гипоксии симптомы менее выражены. Со временем они могут пройти совсем. Человек постепенно адаптируется.

Источник: //FB.ru/article/456388/gemicheskaya-gipoksiya-prichinyi-i-mehanizmyi-razvitiya

БолезниНет
Добавить комментарий