Биохимия креатинин

Креатинин в крови: что это такое, за что отвечает и что показывает, подготовка к анализу и таблица значений по возрастам

Биохимия креатинин

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, содержащую в себе множество различных компонентов. Исследование этой ткани позволяет врачам не только контролировать состояние пациентов и определять уровень их здоровья, но и заподозрить наличие различных заболеваний, а также установить необходимость проведения дополнительных обследований.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин представляет собой химическое соединение, имеющееся в каждом человеческом организме. Образуется это вещество в процессе распада молекул белков.

В организме постоянно циркулирует множество разнообразных элементов и соединений, разделить которые можно на 2 группы:

  • Соединения, постоянно включающиеся в различные обменные процессы и являющиеся метаболитами. Такие соединения часто преобразуются друг в друга. Сюда же относятся и соединения, представляющие собой отработанные шлаки.
  • Соединения, которые организм обязательно должен вывести для сохранения здоровья. Представителей этой группы элементов в организме немного.

Креатинин относится к категории отработанных веществ, которые оказывают на ткани токсическое воздействие. Так как образование этого вещества происходит непрерывно, организм должен постоянно от него избавляться.

Основными органами, на которые креатинин оказывает влияние, являются печень, почки и мышечная ткань.

Первичное образование креатинина происходит именно в мышцах, где содержится элемент креатинофосфат. Этот элемент при обычном сокращении мышц начинает распадаться, выделяя достаточно мощный поток энергии, который и необходим для выполнения физических упражнений или обычного движения. Из этого следует, что креатинин как минимум частично отвечает за энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Образование креатинофосфата происходит в печени при соединении остатков фосфорной кислоты с аминокислотой креатина. Готовое вещество через кровоток разносится по всем мышцам, где после его распада и образуется креатинин, оказывающий токсическое действие. Выведение этого элемента происходит через почки с мочой.

Подготовка к сдаче анализа

Проведение анализа крови на креатинин в большинстве случаев назначается при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  • Всевозможные нарушения и патологии системы мочевыделения, в частности, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Наличие серьезных ожогов, занимающих большую площадь кожи.
  • Повреждения мышечной ткани массивного характера.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, сахарный диабет и патологии в работе щитовидной железы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Непроходимость кишечника.

Определение показателя креатинина обычно проводится одновременно с выявлением уровня мочевины, остаточного азота и общего белка. Забор анализа крови производится натощак в утренние часы и только после нормального спокойного сна достаточной продолжительности.

Перед сдачей анализа важно избегать физических нагрузок в течение 1 – 2 дней до забора крови и не сдавать анализ после работы в ночную смену. При несоблюдении этого правила результаты исследования будут недостоверными.

Норма креатинина в крови

Норма креатинина зависит от возраста человека, а точнее, от его развития, а также накопления массы мышц. Измерение показателя производится в количестве растворенных в литре крови микромолей, то есть в мкмоль/л. С течением жизни нормальные значения этого элемента меняются, поскольку человек растет, развивается, а его мышечная масса увеличивается.

Таблица норма креатинина у здорового человека:

Возрастная группаНорма в мкмоль/л
Новорожденные младенцыОт 27 до 88
Малыши до 1 годаОт 18 до 35
Дети от 1 года до 10 летОт 27 до 62
Подростки от 10 до 18 летОт 44 до 88
Мужчины от 18 до 60 летОт 80 до 115
Мужчины старше 60 летОт 71 до 115
Женщины от 18 до 60 летОт 53 до 97
Женщины от 60 лет и старшеОт 53 до 106
Женщины в период беременностиОт 53 до 97

У мужчин в здоровом состоянии уровень креатинина всегда выше, чем у женщин в этой же возрастной группе, что обусловлено особенностью физиологических механизмов в женском организме, в частности:

  • Сниженностью активности основных процессов метаболизма, по сравнению с мужчинами.
  • Влиянием гормонального фона, особенно в период беременности.
  • Меньшим объемом мышечной массы.
  • Меньшими физическими нагрузками.
  • Употреблением более легких продуктов питания.

У мужчин этот показатель практически всегда выше, чем у здоровых женщин, поскольку их образ жизни несколько отличается, так же как и функционирование некоторых органов.

Влияют на уровень креатинина у мужчин возрастные характеристики, а также занятие спортом. Многие мужчины, посещая тренажерные залы, для увеличения мышечной работоспособности принимают допинги, в основе которых находится креатин. При сдаче анализов необходимо обязательно учитывать этот момент.

Причины и способы снижения повышенного креатинина

Креатинин в крови обладает слабой токсичностью, поэтому его повышение обычно не вызывает в организме серьезных отклонений. Однако при появлении в результатах исследования высоких значений следует разобраться в причинах такого состояния.

Как правило, повышение креатинина является следствием различных нарушений и некоторых заболеваний, а потому должно восприниматься в качестве сигнала для проведения дополнительных, более детальных обследований и лечения.

Причины высокого уровня креатинина в крови могут иметь как физиологический, так и патологический характер.

К физиологическим факторам можно отнести частые и интенсивные занятия каким-либо видом спорта, а также наличие мышечной массы в значительном объеме.

Повышается показатель креатинина и у тех, кто потребляет много белковой пищи, в основном животного происхождения, в частности, различных сортов мяса, птицу, некоторые виды рыбы.

Физиологическое повышение элемента может наблюдаться и после проведения лечения тяжелыми препаратами, например, цефалоспоринами, антибиотиками группы тетрациклинов, противовоспалительными средствами, таким как Индометацин, Ибупрофен.

К причинам патологического характера можно отнести:

  • Слишком высокую активность щитовидной железы, при которой мышечная ткань начинает распадаться из-за переизбытка гормонов териоидной группы.
  • Почечную недостаточность в хронической или острой форме. При этом почки не справляются с выведением элемента в должном объеме.
  • Лучевую болезнь.
  • Патологии в системе сердца и сосудов, когда в организме происходит нарушение кровообращения, в том числе и в некоторых органах, например, в почках.
  • Наличие раковых опухолей.
  • Сильное обезвоживание организма.
  • Ожоги, занимающие значительную площадь кожи и имеющие серьезные степени.
  • Мышечные повреждения после перенесенных травм или операций, при их разрыве, а также при наличии Краш-синдрома, когда происходит длительное сдавливание мышц.
  • Повышение в крови уровня других элементов, в частности, глюкозы, мочевины или фруктозы.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Снизить уровень элемента до нормальных значений можно лишь в том случае, когда причина такого нарушения определена и устранена.

Для устранения причин повышения креатинина необходимо пройти полное обследование внутренних органов и основных систем.

Повышенный креатинин у женщин в крови можо снизить, скорректировав режим питания объем потребляемой жидкости в сутки. Необходимо исключить из рациона алкогольные, а также газированные напитки, маринованные, соленые, жирные блюда, специи, копчености и цельное молоко. Важно обогатить свое питание свежими фруктами, овощами и маслами растительного происхождения.

Пониженный креатинин

Снижение уровня креатинина наблюдается достаточно редко и указывает в основном на нарушение естественных процессов метаболизма, которые сопровождаются серьезным расстройством обмена белков во всем организме или же только в тканях мышц. Происходит это, как правило, при сильном истощении, когда организм вынужден расходовать имеющийся запас белков, находящийся в мышцах, для поддержания жизненных сил.

Когда снижается содержание креатинфосфата, начинается уменьшение и концентрации его метаболитов, в качестве которых и выступает креатинин.

Причинами снижения креатинина можно назвать:

  • Проведение терапии с помощью препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Стремительную потерю веса, происходящую в тех случаях, когда питание человека не покрывает расходы организма на имеющиеся физические нагрузки.
  • Кахексия, возникающая при голодании или различных специфических заболеваниях.
  • Дистрофические состояния мышечной ткани, возникающие на фоне некоторых заболеваний.
  • Нетрудоспособность больших участков мышц или их атрофия.
  • Истощение организма, возникающее при соблюдении строгих диет или полном голодании, а также при вегетарианстве.
  • Период беременности в первой трети срока.

Снижение уровня этого вещества не имеет никакой диагностической ценности и не может указывать ни на какую патологию в организме.

Такое состояние можно считать абсолютно закономерным при наступлении вышеперечисленных обстоятельств и ситуаций, поэтому никакого специального лечения здесь не требуется.

Чтобы исправить такое явление, достаточно нормализовать свое питание и устранить причину нарушения.

Что такое клиренс

В медицине клиренсом называют скорость естественного очищения крови, а точнее, ее плазмы, а также прочих сред организма и его тканей от различных веществ.

Фильтрация креатинина, образующегося в процессе распада белков, происходит в почках, откуда он и выводится вместе с мочой. Уровень этого элемента обычно используется для выявления уровня работы почек.

В этом случае клиренс креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации и кровотока в почках.

Кровь через почки, как и через другие органы, в течение суток протекает сотни раз, при этом в почках она прогоняется через нефроны, представляющие собой крошечные фильтры. Они задерживают лишнюю жидкость, а также некоторые продукты обменных процессов, чтобы вывести их из организма с мочой.

Скорость прохождения кровотока через почки представляет собой скорость почечной клубочковой фильтрации, где клубочки являются особыми микроскопическими узелками, состоящими из сосудов крови, располагающихся внутри нефронов. Непосредственным образом измерить эту скорость невозможно, поэтому для определения этого значения применяется уровень креатинина и его клиренс.

Креатинин в диагностике заболеваний

Выявление уровня креатинина, как и клиренса этого элемента, в медицине применяется для оценки функциональности почек и эффективности фильтрации крови. Если функция почек снижена, то показатели клиренса вещества также будут низкими.

Уровень клубочковой фильтрации креатинина оценивается врачами по результатам исследования крови, при котором рассчитывается показатель креатинина, вводящийся в дальнейшем в специальную форму, согласно возрасту пациента и его весу.

Чем выше показатель креатинина в результатах исследований крови, тем ниже будет значение клиренса и уровня клубочковой фильтрации.

Низкий уровень клиренса креатинина указывает на наличие почечной недостаточности, при этом снижение функциональности этого органа может иметь 2 степени, либо острую, проявляющуюся обычно резко и являющуюся обратимым процессом, либо хроническую, протекающую в течение длительного времени и являющуюся необратимой. Важно помнить и о том, что с возрастом функция почек снижается естественным образом, так же как и показатели клиренса креатинина.

Источник: //vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/kreatinine/

Анализ на креатинин – что это такое, показания и расшифровка

Биохимия креатинин

Лабораторные анализы – самый простой способ контролировать состояние своего здоровья, своевременно обнаружить соматическую патологию и восстановить самочувствие. Но для того чтобы более осознанно подходить к вопросам обследования, важно понимать, что означают показатели на бланке результатов.

В частности, каждому неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, что это такое – анализ крови на креатинин, в каких случаях его нужно сдавать, на что могут указывать отклонения от нормы.

Креатинин – что это?

Креатинин – вещество, которое продуцируется в кровь печенью при расщеплении белка. Таким образом, он является конечным продуктом распада белков, поступающих в организм с пищей.

Чтобы найти ответ на вопрос, что это значит – анализ крови на креатинин, важно понимать, что оказывает непосредственное влияние на его количество в крови.

Количество креатинина регулируется почками, которые выводят лишнее количество вещества вместе с мочой, обеспечивая поддержание гомеостаза в организме.

В том случае, если почки по различным причинам не справляются с работой, концентрация креатинина начинает расти, а самочувствие человека – ухудшаться.

Нормальный показатель креатинина зависит от многих факторов: от возраста, пола, питания и даже мышечной массы. У мужчин, как правило, креатинин в среднем выше, чем у женщин, как и у людей, регулярно получающих существенные физические нагрузки или употребляющих белковую пищу в большом количестве.

Существуют медицинские нормы, которые определяют патологию или ее отсутствие в организме. При нормальном функционировании организма анализ на креатинин показывает следующие значения:

  • Дети в возрасте до 1 года: 18-35 мкмоль/л.
  • Дети до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
  • Женщины старше 14 лет: 53-97 мкмоль/л.
  • Мужчины старше 14 лет: 62-115 мкмоль/л.

Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование. Но как правило, указанные показатели универсальны для большинства биохимических тестов.

Креатинин повышен

В ситуации, когда анализ на креатинин показывает значения, отличающиеся от нормальных значений, не всегда можно предположить наличие патологии. Иногда увеличение концентрации креатинина в крови является естественной реакцией организма на тот или иной внешний раздражитель. Как только действие провоцирующего фактора прекращается, уровень показателя автоматически стабилизируется.

К таким факторам относятся:

  • обезвоживание;
  • обилие белковой пищи в рационе;
  • повреждение мышц.

Как понять, является ли причиной повышения уровня креатинина патология или нет? Как правило, врач не может сказать о наличии определенной патологии по одному анализу. Креатинин сдается повторно, и в том случае, если повышение показателя фиксируется снова, пациенту назначается подробное обследование для выявления первопричины нарушения.

При патологии чаще отмечается значительное отклонение показателя от нормы, например в 2-3 раза.

Креатинин понижен

Рассматривая причины изменения уровня креатинина, не являющиеся признаками патологии, стоит также рассмотреть ситуации, когда анализ на креатинин показывает пониженные показатели, которые не являются признаками заболевания.

Главной причиной сниженного показателя является неправильное питание. В первую очередь речь идет о голодании, например в рамках снижения массы тела. В этом случае организм недополучает необходимого количества белка, следовательно, и продуцирование креатинина печенью тоже снижено.

Аналогичная ситуация возникает, если человек соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, то есть отказывается от мясных блюд в пользу растительной пищи.

Таким образом, обнаружив среди результатов исследования крови сниженный уровень креатинина, врач обязательно выяснит у пациента рацион его питания.

В том случае, если меню пациента может быть причиной отклонения показателя, ему будет рекомендовано употреблять больше белковой пищи и сдать анализ повторно спустя некоторое время.

Анализ на креатинин может показывать пониженное количество вещества в крови во время первых двух триместров беременности, а также на фоне приема гормонов кортикостероидов.

Креатинин и патология

Самой распространенной патологией, которая выявляется при повышенном креатинине в крови, является снижение фильтрационной способности почек. Такой происходит при почечной недостаточности: острой или хронической.

Опасностью хронической почечной недостаточности является сложность диагностирования патологии на любой стадии, кроме терминальной – неизлечимой. В норме креатинин выводится с мочой, а в крови остается незначительная концентрация вещества.

Но по мере того, как почки начинают утрачивать способность концентрировать и выводить мочу из организма, количество креатинина в организме растет.

Это приводит к интоксикации организма, поэтому, когда анализ крови на мочевину и креатинин показывает высокие значения, человек испытывает сильную тошноту, слабость, головную боль.

Уровень показателя может меняться под воздействием различных негативных внешних факторов. Например, на фоне лучевой болезни, являющейся следствием воздействия ионизирующих излучений. Реже в анализе повышен креатинин вследствие гипертиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа продуцирует повышенное число гормонов.

В каждом индивидуальном случае врач рассматривает не только факт изменения уровня креатинина в крови, но и другие показатели, а также симптомы, на которые предъявляет жалобы пациент.

Когда и кому нужно сдавать анализ?

Анализ на мочевину и креатинин входит в список обязательных лабораторных исследований, которые каждый человек должен сдавать в превентивных, профилактических целях не реже одного раза в год. Также поводом для визита к врачу с последующей сдачей крови являются симптомы заболеваний, влияющих на концентрацию креатинина в крови:

  • тошнота;
  • слабость;
  • тремор;
  • боли в мышцах;
  • отечность;
  • изменение массы тела при обычном рационе.

Клиническая картина позволяет врачу назначить более точный перечень исследований, который позволит быстро и точно поставить диагноз.

Как изменить результаты исследования?

Норма анализа креатинина в крови достигается только при устранении причин его изменения. Так, повышенный в результате хронической почечной недостаточности нормализуется при помощи терапии глюкокортикостероидами, процедур гемодиализа или пересадки почек.

//www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Если причина повышения или понижения креатинина не является патологией, достаточно просто нормализовать режим питания, количество употребляемой жидкости и уровень физической нагрузки.

В некоторых случаях, когда уровень креатинина существенно отличается от нормы, например превышает ее в несколько раз и оказывает непосредственное влияние на самочувствие пациента, может применяться процедура гемодиализа, которая восстанавливает состав крови путем ее прогонки через фильтр специального аппарата.

Понимая, что значит анализ креатинина, каждый заинтересованный в качестве своей жизни человек непременно осознает важность регулярной диагностики для обнаружения патологии на ранней и, вероятнее всего, излечимой стадии.

Подготовка к исследованию

Лабораторное исследование крови на креатинин и мочевину не требует предварительной подготовки. Биохимический анализ обычно сдается натощак, при этом последний прием пищи должен не позднее чем за 8 часов до момента забора крови.

Для того чтобы результат исследования был более достоверным, не рекомендуется накануне употреблять большое количество белковой пищи и сидеть на строгой диете, а также заниматься изнурительными физическими нагрузками.

Дополнительные исследования

После того как лабораторное исследование показало изменение уровня креатинина, врач назначает дополнительное исследование для исключения риска ошибочного результата. На данном этапе он должен объяснить пациенту правила сдачи анализа, выяснить его анамнез и образ жизни.

Если при повторном анализе выходящий за пределы нормы результат показателя подтверждается, необходимо провести дополнительное исследование, которое покажет, нарушение работы какого органа оказывает влияние на уровень креатинина: почек, щитовидной железы, гипофиза.

Для этого проводятся следующие исследования (см. таблицу).

Лабораторные анализыФункциональные исследования
Полный анализ мочиУЗИ почек
Исследования крови и мочи по РебергуУЗИ щитовидной железы
Тест ЗимницкогоКТ или МРТ головного мозга (гипофиза)
Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4Рентгенография почек с контрастом
Клинический анализ кровиЭкскреторная урография
МиелограммаНефробиопсия и биопсия щитовидной железы

Терапевт выявляет вероятные причины изменения биохимического состава крови, а потом направляет пациента к узкому специалисту: эндокринологу, гематологу или нефрологу.

Таким образом, каждый человек, внимательно относящийся к своему здоровью, должен знать, почему важно регулярно сдавать анализ крови на креатинин, что это такое, какие показатели нормальны, а какие говорят о вероятном наличии патологического процесса.

Источник: //FB.ru/article/357299/analiz-na-kreatinin-chto-eto-takoe-pokazaniya-i-rasshifrovka

Креатинин в крови: что это такое, норма анализа у женщин и мужчин

Биохимия креатинин

Синтезируемый в процессе метаболизма креатинин, является непросто конечным продуктом распада белковых соединений. Этот метаболит давно признан важнейшим показателем, без которого список диагностических мероприятий по поводу обследования почек будет неполным.

Кроме болезней мочевыделительной системы, считающихся основной причиной нарушения нормальных показателей данного вещества, снижение или повышение креатинина в крови может указывать на довольно обширный спектр патологий других органов. Поэтому необходимо четко различать и понимать природу факторов, влияющих на изменение его концентрации.

Что такое креатинин

Вещество является конечным метаболитом белкового обмена. Оно образуется из креатинфосфата в результате реакций, направленных на обеспечение мышц энергией. Креатинин синтезируется постоянно, непрерывно поступает в кровь, однако утилизационные механизмы обеспечивают планомерное его выведение.

При нормальном состоянии здоровья концентрация метаболита постоянна и не может нанести вреда здоровью. Выводится креатинин преимущественно почками вместе с мочой. Изменения работы мочевыделительной системы первыми провоцируют чрезмерное скопление вещества в крови. В лабораторной диагностике показатель изучают как маркер нормальной работы выделительной системы.

Медикаментозное лечение

Снижение повышенных цифр креатинина заключается в употреблении фармакологических препаратов и применении назначенных лечащим врачом медицинских процедур.

НазваниеОсобенности
ПрепаратыАдсорбирующие вещества:
  • выводят из организма продукты незавершенного метаболизма;
  • нормализуют показатели крови и урины.
  1. Максисорб;
  2. Силикс;
  3. Бента порошок;
  4. Сорбентогель;
  5. Ультрасорб.

Биологически-активные и аминокислотные препараты:

  • улучшают азотистый обмен;
  • снижают выраженность уремических проявлений;
  • уменьшают образование мочевины;
  • утилизируют азотсодержащие продукты обменных процессов.
  1. Апипрост;
  2. Афлазин;
  3. Кетостерил;
  4. Байтач;
  5. Вандер.

Мочегонные средства:

  • увеличивают диурез;
  • активизируют работу мочевыделительной системы;
  • понижают артериальное давление;
  • нормализуют нарушенный электролитный баланс.
МетодыЛазерная физиотерапия:
  • снимает стресс;
  • улучшает сон;
  • стимулирует кровообращение во всех органах.

Массаж:

  • оказывает расслабляющее действие на организм в целом;
  • нормализует глубину сна;
  • повышает стрессоустойчивость;
  • улучшает микроциркуляцию.

Осмотерапия:

  • согревает организм;
  • активизирует работу потовых желез.

Диализ:

  • отфильтровывает токсические вещества из тела;
  • облегчает функционирование почек.

Когда нужно знать концентрацию креатинина

По результатам биохимии крови опытный диагност может сразу и комплексно оценить состояние внутренних органов. На значение креатинина обращают особое внимание при:

  • подозрениях на структурные или функциональные нарушения в почках;
  • признаках дистрофии, мышечных заболеваний;
  • оценке степени повреждения мышц и органолептических систем (например, после интоксикации, для контроля системных патологий);
  • необходимости пересадки почки;
  • подозрениях на заболевания половой и выделительной системы.

Биохимический анализ могут назначать в диагностических целях, если у пациента есть определенные жалобы на здоровье. Тест поможет установить их причину и правильно подобрать лечение. Врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить скрининговую диагностику, чтобы на ранних этапах обнаружить различные патологии. По креатинину будет оценена функциональная активность почек.

Нормы по возрасту

креатинина в крови зависит от образа жизни человека, его возраста, активности метаболических процессов, физических нагрузок, а также от пищевых привычек. Для оценки состояния здоровья существуют общепринятые нормы (референтные значения).

При физиологических и обратимых изменениях в организме показатель редко выходит за допустимые пределы, если и встречаются отклонения, то они несущественные.

Значительные нарушения сопровождаются серьезными отклонениями концентрации креатинина от нормы.

Таблица — Физиологические показатели для пациентов различного возраста

Категория населенияРеферентное значение, мкмоль/л
Дети до 1 года18‒35
1‒720‒45
7‒1427‒60
15‒1640‒96
Мужчины60‒115
Женщины53‒97

Почему отличаются женские и мужские показатели

Для представителей сильной половины человечества приняты нормы, несколько превышающие женские. Это объясняется большим процентным содержанием мышц в организме у мужчин, увеличенной активностью метаболизма и значительными физическими нагрузками.

Поперечнополосатая мускулатура работает чаще и интенсивнее, а потому требует больше энергии и выделяет больше метаболитов. Кроме того, мужчины склонны употреблять больше белковой пищи, чем женщины, что также сказывается на результате лабораторного теста.

Креатинин в моче

Вместе с содержанием метаболита в крови для оценки состояния почек принято измерять его концентрацию в моче. Причем важно знать не только фактическое содержание креатинина в определенном объеме урины, но массу вещества, которую почки выделяют за сутки.

Для этого пациент должен собрать всю мочу за день (утреннюю порцию пропускают, собирают при всех последующих мочеиспусканиях, включая утром следующего дня) в большой стерильный контейнер (2 л). Полученный объем нужно записать.

Мочу следует перемешать, отлить в небольшую емкость 40 мл и доставить в лабораторию. Нормальные показатели следующие:

  • для мужчин — 7100‒17700 мкмоль/л (1‒2 г);
  • для женщин — 5300‒15900 мкмоль/л (0,8‒1,8 г).

Что такое клиренс (проба Реберга)

Клиренсом эндогенного креатинина называют геморенальную пробу, при которой определяют очистительную способность почек. Рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, поскольку именно при ней плазма очищается от метаболита. Недостаточное выделение вещества вместе с уриной при параллельном повышении концентрации в плазме свидетельствует о нарушениях фильтрационного процесса.

Для пациентов пожилого возраста учитывается, что клубочковая фильтрация после 40 лет с каждым годом угасает на 1% (что считается нормой и результатом старения организма). Показатель клиренса креатинина рассчитывают с учетом массы тела и роста человека, есть специальные онлайн-калькуляторы для определения значений.

Чтобы узнать клиренс, нужно прийти в лабораторию утром, поскольку тест проводится натощак. Пациент может помочиться после пробуждения, ведь первая утренняя порция мочи для анализа не нужна. Техника проведения теста:

  1. Человек выпивает стакан воды.
  2. Через час у него берут кровь (в специальный вакутейнер).
  3. Еще через час нужно опорожнить мочевой пузырь, записав объем выделившейся урины.

Далее узнают концентрацию креатинина в плазме и моче, рассчитывают клиренс по специальной формуле. Показатель важен для контроля развития почечных, эндокринных, аутоиммунных патологий, а также для оценки работы почек при лечении медикаментами с нефротоксическими свойствами.

Нормальные значения для мужчин 70-110 ммоль/в мин, для женщин — 45-95 ммоль/в мин. Для детей до года — 15–35 ммоль/в мин, а до 15 лет — 25–75 ммоль/в мин.

Норма у мужчин

Для каждого возраста у мужчин существуют свои нормы нахождения креатинина в крови. С прибавлением возраста уровень креатинина снижается, так как мышечная ткань значительно уменьшается.

Уровень креатинина, накопившегося в течение суток, прежде всего зависит от типа телосложения и массы тела.

В данной таблице можно увидеть нормальные показатели вещества в зависимости от возраста мужчины:

ВозрастНорма, мкмоль/л
От 18 до 60 лет85-150
От 60 до 90 лет70-120
От 90 лет60-115

Также немаловажным является результат такого исследования, клиренс. Клиренс креатинина у мужчин может свидетельствовать о наличии либо отсутствии патологических процессов в организме.

Эта таблица расскажет о норме клиренса креатинина у мужчины в зависимости от возраста:

ВозрастНорма, мл/мин
От 18 до 40 лет105-140
От 40 до 50 лет100-130
От 50 до 60 лет90-120
От 60 лет80-120

Стоит помнить, что расшифровать результат лабораторного анализа под силу только специалисту, так как он берет во внимание не только общепринятые нормы, но и особенности каждого мужчины в индивидуальном порядке.

Что означает повышение креатинина

Скопление метаболита происходит при сбоях на одном из этапов его метаболизма.

Вещество может в чрезмерно больших количествах выделяться мышцами, не достигать в полной мере места утилизации, скапливаться из-за неполноценной фильтрации плазмы в клубочках почек или обратного всасывания в канальцевых структурах.

Гиперкреатинемия обязательно натолкнет врача на мысль о нефропатии (почечной недостаточности). Если дообследование подтвердит, что вещество нормально выводится и клиренс не нарушен, можно заподозрить другие нарушения.

Причины

Гиперкреатинемия бывает умеренной и выраженной. По степени отклонений можно сделать выводы о серьезности нарушений в организме пациента. Причин для изменений показателя много. Распознать природу патологии поможет комплексная оценка результатов биохимии и других исследований. Креатинин способен скапливаться в крови при:

  • Заболеваниях почек. Задержка метаболита развивается при амилоидной дистрофии, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, тубулярном некрозе, гломерулонефрите, пиелонефрите, новообразованиях, мочекаменной болезни.
  • Заболеваниях других органов. Нарушения фильтрации крови почками наблюдаются при сердечной недостаточности, артериальной гипо- и гипертензии, циррозе и онкологии печени, кишечной непроходимости.
  • Эндокринных патологиях. Сбои метаболизма креатинина возникают при дисфункции надпочечников, гипертиреозе, сахарном диабете, гипофизарных патологиях (гигантизм, акромегалия).
  • Инфекционно-воспалительных заболеваниях. Отклонения могут быть вызваны тяжелыми инфекциями, например лептоспирозом. Уровень креатинина всегда изменяется при сепсисе, гангрене. Спровоцировать нарушения способны хронические воспалительные изменения в органах малого таза (например, при половых инфекциях).
  • Разрушении тканей. Креатинин всегда в большом количестве попадает в кровь на фоне разрушения мышц или некротических изменений. Такое бывает при массивных и глубоких ожогах, миодистрофии, КРАШ-синдроме (после длительного сдавления), внутренних кровотечениях, сотрясениях и черепно-мозговых травмах, интоксикациях, а также при лучевой болезни.

Отклонения концентрации вещества могут быть вызваны приемом определенных медикаментов. Такую ситуацию расценивают как нефротоксическое действие средств. Если игнорировать ее, возможно развитие функциональной недостаточности почек. К препаратам, повышающим креатинин в крови, относят:

  • антибиотики (из группы аминогликозидов, сульфаниламидом, цефалоспоринов, тетрациклина);
  • барбитураты;
  • НПВС;
  • салицилаты;
  • гормоны андрогенного ряда;
  • гипотензивные;
  • иммуносупрессоры;
  • иммуноглобулины.

Повышение, не связанное с болезнями

Иногда креатинин повышается из-за физиологических изменений в организме. Тогда говорят о ложных результатах анализа.

Относительное увеличение концентрации метаболита наблюдается при обезвоживании (при употреблении малого количества жидкости, интенсивных потерях воды при поносе и рвоте, после кровотечения).

Уменьшается объем плазмы, а показатели всех форменных элементов крови и ее биохимических компонентов возрастают.

Физиологическое повышение креатинина бывает результатом быстрого роста организма (у детей и подростков, например), наращивания мышечной массы посредством силовых тренировок, особенностей телосложения (большие мышцы, избыточный вес). Концентрация повышается после тяжелых физических нагрузок, при чрезмерной активности мускулатуры, что ведет к ее разрушению, а также после травм.

Естественное изменение креатинина (причем как в сторону повышения, так и снижения) может быть обусловлено определенным периодом в жизни. Отклонения нередко обнаруживаются у беременных и кормящих женщин, что связано со значительными нагрузками на внутренние органы и общей гормональной перестройкой. К слабой и умеренной гиперкреатинемии склонны люди престарелого возраста.

Источник: //gp195.ru/analizy/kreatinin-v-krovi-povyshen.html

Креатинин в крови повышен: причины, таблица нормы, что означает пониженный креатинин + отзывы

Биохимия креатинин

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возрастУровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года18-36
Дети до 14 лет25-65
Девушки от 15 лет и женщины52-98
Мальчики-подростки, мужчины82-116

У женщин уровень мышечного белка изменяется при беременности. В период вынашивания ребенка концентрация его в крови может незначительно снижаться, особенно в первом и третьем триместрах. При наличии отклонений в анализе женщины необходимо в первую очередь провести тест на беременность, и только потом приступать к более детальной диагностике.

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Кровь на креатинин берут из вены. Расшифровкой анализа занимается врач-терапевт или нефролог. Исследование назначается перед проведением оперативного вмешательства, при подозрении на поражение почек, перед подбором дозировки некоторых лекарств, токсичных для почек.

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

  • профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
  • принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

  • Острая и хроническая почечная недостаточность. Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
  • Выраженная сердечная недостаточность. Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
  • Гипертиреоз. Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
  • Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
  • Травмы с повреждением мышц. Ожоги, синдром длительного сдавливания.
  • Лучевая болезнь. Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
  • Дегидратация. Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Сама по себе гиперкреатининемия не является патологией, опасность несут заболевания, которые к ней привели. Вредное воздействие на ткани проявляется только при критическом креатинине, превышающем допустимые нормы в десятки раз.

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

  • Нарушение питания. При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
  • Беременность. За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
  • Мышечная дистрофия. Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Креатинин меняется при терапии глюкокортикоидами. Биохимия крови определяет пониженный креатинин и у людей с недостатком массы тела, а также лиц с ампутированными конечностями.

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Снижение клиренса креатинина говорит о нарушении фильтрационной способности почек. Незначительное его понижение в норме может быть у пожилых людей в связи с возрастными изменениями в органах мочеполовой системы. Нормативные показатели для мужчин — 106-140 мл/мин, для женщин — от 85 до 105.

Коррекция отклонений

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни.

В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания.

Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

  • Детоксикация. Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
  • Лечение почечной недостаточности. Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
  • Диета. Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

  • Спорт. Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
  • Режим дня. Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
  • Питание. Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Питьевой режим. Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
  • Витамины. Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.

Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

NORD, //otvet.mail.ru/question/28964451

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас!!!!!!!До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала.

Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут.

А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи!!!! Неужели этого не будет??? Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь!!! Боюсь…..

не хочу опять быть сильной!!!! Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…

Warwara, //www.dr-denisov.ru/forum/5-3586-1

Источник: //doktor365.ru/kreatinin-v-krovi/

БолезниНет
Добавить комментарий