Брадикардия вечером

Брадикардия

Брадикардия вечером

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте.

Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия — греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают […]

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте. Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия – греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают несколько форм брадикардии, среди которых лишь некоторые способны вызвать асистолию, то есть остановку сердца.

Брадикардия входит в Международную классификацию болезней десятого пересмотра , в которой ей присвоен код R00.1. Согласно принятым нормам у взрослого человека ЧСС не должна опускаться ниже 60 уд/мин.

Определение заболевание проводится с помощью электрокардиографии и других способов исследования. Окончательный прогноз по состоянию здоровья делается после полного обследования больного. В лечении задействуют различные методы, включая консервативные и хирургические. В некоторых случаях достаточно какое-то время принимать настои трав, которые обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Факты о сердце. Брадикардия

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма – синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца.

В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Основные признаки брадикардии

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • потливостью;
  • дискомфортом в сердечной области;
  • одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

Чем опасна брадикардия

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области.

Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen.

Соответственно современным представлениям сердце спортсмена отличается адаптационными и приспособленческими характеристиками, образуемыми в результате воздействия на миокард значительных физических нагрузок.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Патологическая брадикардия: причины развития

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

  • Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
  • Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

  • Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
  • Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
  • Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

Виды брадикардии

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды замедления сердцебиения:

  • синусовая брадикардия;
  • брадикардия из-за блокады проведения электроимпульса, которая в свою очередь разделяется на: расстройство синоаурикулярной проводимости и расстройство атриовентрикулярной проводимости.

Классификация брадикардии по степени выраженности клинических признаков:

  • легкая степень (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 10 уд/мин);
  • умеренная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 20 уд/мин);
  • сильная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 30 уд/мин);

Синусовая брадикардия

Может быть врожденной или приобретенной. В первом случае клиника слабо выражена. Во втором может ощущаться одышка или слабый пульс во время физических нагрузок. Часто наблюдается у спортсменов. Причинами появления синусовой брадикардии могут быть следующие состояния: ваготония, инфекционные заболевания, церебральные поражения (опухоль мозга, менингиты, кровоизлияния), шоковые реакции.

Нарушение проводимости

Расстройство синоаурикулярной проводимости – Патология еще известна как синоаурикулярная блокада. Проводимость нарушается на участке между синусовом узлом и предсердием.

Возникновение подобной формы брадикардии можно заподозрить при наличии непостоянного сердечного ритма в сочетании с его замедлением.

Кроме дисфункции проводящей системы нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Расстройство атриовентрикулярной проводимости – возникает при возникновении блокады на пути следования импульса из атриовентрикулярного узла к желудочкам.

Часто характеризуется существенным уменьшением частоты сердечных сокращений – 40 уд/мин и менее.

Блокада может быть полной и частичной, клинически неблагоприятной считается полное нарушение проводимости, когда импульсы слабо проводятся из АВ-узла к желудочкам.

Осложнения при брадикардии

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

  1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Желудочковая экстрасистолия.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение – асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат – клиническая смерть.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Источник: //arrhythmia.center/bradycardia/

Брадикардия – очень редкий ритм |Кардиология | Медецина, рецепты и лечение болезней, диеты как похудеть. Здоровье

Брадикардия вечером

  • 17 Июл 2009
  • Рубрика: Кардиология

Брадикардия — это урежение числа сердечных сокращений до 50 и ниже ударов в минуту, в результате чего организм не получает достаточного количества кислорода и необходимых питательных веществ для полноценной работы всех органов и систем. Различают физиологическую и патологическую брадикардии.

В физиологической, или функциональной, брадикардии нет ничего опасного. Например, ночью, когда мы спим, наше сердце тоже отдыхает, поэтому число сердечных сокращений может уменьшиться до 40 сокращений в минуту. Утром мы проснемся, и сердце начнет сокращаться так, как ему и положено, от 60 до 80 ударов в минуту.

Нередко функциональная брадикардия дает о себе знать при ношении туго повязанного галстука или другом давлении на сонную артерию, так как в этом случае нарушается кровоснабжение мозга. К разряду не опасных для жизни и здоровья человека следует отнести брадикардию, которая может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов, например бетаблокаторов.

В таком случае надо обратиться к лелечащему врачу, который внесет корректировку в схему лечения.

“Медицинский Журнал”: Может быть, в функциональной брадикардии и нет ничего страшного, но ощущение, когда замечаешь, что пульс у тебя бьется со скоростью 45-48 ударов в минуту, надо думать, не из приятных.

SovetLekar: Можно попробовать восстановить сердечный ритм, выпив кофейку или хорошего крепкого чаю. Или дать себе небольшую физическую нагрузку. Добрые родственники могут, наоборот, посоветовать: “Ляг, полежи”. Ни в коем случае этого делать не следует, так как сердечный ритм может стать еще реже.

Кстати, у очень здоровых людей, в частности у хорошо тренированных спортсменов, в состоянии покоя может быть очень редкий сердечный ритм, например 30-32 сокращения в минуту, но они при этом чувствуют себя совершенно нормально.

У них брадикардия служит своего рода адаптацией системы кровообращения к большим физическим нагрузкам.

Теперь что касается патологических брадикардии. Чаще всего они возникают в результате поражения синусового узла или соединений между предсердиями и желудочками.

“Медицинский Журнал”: Давайте объясним читателям, что собой представляет синусовый узел. Думаю, многие этого не знают.

SovetLekar: Синусовый узел — это небольшое образование размером около сантиметра, расположенное в правом предсердии, в месте впадения верхней и нижней полой вены.

В результате сложных биохимических процессов в этом образовании вырабатываются электрические импульсы, благодаря которым сердце сокращается. В норме должно вырабатываться 60-80 импульсов в минуту.

Если же в силу какогото патологического процесса электрических импульсов вырабатывается меньше, развивается брадикардия.

Патологические брадикардии можно разделить на острые и хронические. Наиболее часто острые брадикардии развиваются у больных инфарктом миокарда, при воспалительных заболеваниях сердца, врожденных и приобретенных пороках сердца, кардиомиопатиях, различных интоксикациях, например хронической алкогольной интоксикации, при заболеваниях щитовидной железы…

Как правило, острая брадикардия проходит после успешного излечения основного заболевания. Если же этого не произошло, брадикардия переходит в разряд хронической. Также к хроническим относятся брадикардии, развившиеся в результате склеротических возрастных заболеваний сердца у пациентов пожилого и старческого возраста.

Симптомы патологической брадикардии: головокружение, слабость, быстрая утомляемость, нестабильное артериальное давление, предобморочное состояние вплоть до потери сознания.

“Медицинский Журнал”: Какова схема лечения патологических брадикардии?

SovetLekar: Единственное спасение больного, у которого выявлена патологическая брадикардия, — кардиостимулятор. Это искусственный водитель ритма, способный стимулировать сердце электрическими импульсами.

Он задает сердцу постоянный и адекватный ритм, заставляя сердечную мышцу сокращаться ритмично с оптимальной для данного пациента частотой, благодаря чему нормализуются циркуляция крови и снабжение организма кислородом и питательными веществами.

Некоторые пациенты, узнав о том, что им необходимо срочно устанавливать кардиостимулятор, пытаются “торговаться” с врачом: “А может быть, не надо? Вдруг само пройдет? Давайте подождем…” Ни в коем случае ждать нельзя. Объясняю почему. Во время очередного приступа брадикардии, человек может потерять сознание, упасть и сломать себе все, что угодно, разбить голову, а то и попасть под машину.

Очень часто брадикардия развивается у пожилых людей, которым по 70-80 лет. “Да куда нам кардиостимулятор? — как правило, говорят они.

— Мы уже старые. Как-ни-будь без него доживем”. Это в корне неправильная позиция. После того как пожилому человеку установят кардиостимулятор, он навсегда забудет о приступах брадикардии и сможет жить еще долго и счастливо.

К слову, от синдрома слабости синусового узла больные практически никогда не умирают. Погибают в основном от травм, полученных в результате внезапной потери сознания.

Поэтому, если врачи сказали, что нужно устанавливать кардиостимулятор, никаких сомнений не должно быть.

Операция не очень тяжелая, кардиостимуляторы у нас хорошие, как отечественного,так и зарубежного производства, так что бояться нечего.

“Медицинский Журнал”: А если ситуация прямо противоположная: по медицинским показаниям больному кардиостимулятор не нужен, но он боится, что у него может вдруг остановиться сердце, и сам просит, чтобы ему установили этот прибор?

SovetLekar: В США — пожалуйста, там желание больного установить кардиостимулятор, даже если он ему и не нужен, является одним из показаний. А у нас — нет. Только по строгим медицинским показаниям.

“Медицинский Журнал”: Буквально на днях в редакцию пришло письмо от нашей читательницы из села Воронцовка Тамбовской области Веры Петровны Щукиной, которая пишет: “Мне 60 лет. Три года страдаю брадикардией. Врачи рекомендуют поставить кардиостимулятор, но у меня нет средств на эту операцию”.

SovetLekar: Что значит, нет средств?! Установка кардиостимулятора относится к жизнеспасающим операциям, которые по медицинским показаниям должны проводиться бесплатно.

Если Вере Петровне действительно показан кардиостимулятор, но за его установку с нее вымогают деньги, пусть она обратится с жалобой в Министерство здравоохранения и социального развития.

Уверен, вопрос будет решен в считанные минуты.

“Медицинский Журнал”: Медикаментозные препараты при лечении брадикардии применяются?

SovetLekar: К сожалению, ни одного эффективного лекарственного препарата, направленного на учащение сердечного ритма при патологической брадикардии, на сегодняшний день не существует.

Некоторые врачи иногда назначают атропин, эуфиллин, изадрин, гипотиазид, но еще раз повторюсь: они практически неэффективны, более того, могут даже навредить.

Поэтому самостоятельно больным их принимать ни в коей мере нельзя — можно получить совершенно обратный эффект.

“Медицинский Журнал”: Должны ли страдающие брадикардией соблюдать какието правила питания?

SovetLekar: В принципе, определенные правила питания необходимо соблюдать при появлении любых нарушений сердечного ритма, а не только брадикардии. Нужно ограничить сахар, сладости, животные жиры, избегать продуктов, богатых холестерином (мозги, икра, жирные сорта мяса, яичный желток).

Для профилактики и лечения аритмий следует как можно чаще употреблять в пищу сырые продукты, богатые кальцием, витаминами и микроэлементами, нормализующими сердечный ритм (ботву овощей, особенно молодой репы и фасоли, редис, свеклу, морковь, листовую капусту, орехи, молоко и молочные продукты, апельсины, сельдерей, мяту).

Очень полезно ввести в ежедневный рацион морские продукты и водоросли. А вот мед, курага, абрикосы, смородина, персики, черешня, вишня, клюква, урюк, изюм, брусника страдающим брадикардией противопоказаны.

Надо резко ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество калия: это картофель, особенно печеный, соки, сухофрукты.

К слову, есть такой препарат, панангин, который часто рекламируется как средство для питания сердца. Это действительно неплохой препарат, но поскольку он содержит калий, то абсолютно противопоказан больным с брадикардией!

“Медицинский Журнал”: А что вы можете сказать о рецептах народной медицины?

SovetLekar: Поскольку, как мы уже выяснили, единственным адекватным методом лечения патологической брадикардии является установка кардиостимулятора, а эта процедура, как ни крути, относится к разряду хирургических, ни лекарственные средства, ни рецепты народной медицины здесь не помогут.

Это все равно что лечить острый аппендицит травами. Единственный рецепт, который рекомендует народная медицина при брадикардии и то только при функциональной, следующий: 60 г свеверхушек сосны залить 300 мл водки и настоять на солнце 10 дней.

Пить по 20 капель за 20 минут до еды три раза в день.

“Медицинский Журнал”: Для купирования приступов тахикардии существуют простые, нелекарственные способы, называемые “вагусными пробами”, которые больной может применять самостоятельно. (Об этом мы рассказали в материале “Вдох глубокий, руки шире…”, опубликованном в “ЗОЖ” (№11 за 2009 год.) А при брадикардии эти пробы могут помочь?

SovetLekar: Увы, при брадикардии больной самостоятельно ничем себе помочь не сможет, разве что, о чем я уже говорил, выпьет чашечку кофе или крепкого чая. Никаких других воздействий, которые бы способствовали учащению сердечного ритма, просто не существует.

Более того, “вагусные пробы”, которые с успехом можно применять при тахикардии, при брадикардии могут навредить. Один из простых способов снизить частоту сердечных сокращений — потужиться. Представьте, что у человека, страдающего брадикардией, запор. Он пошел в туалет, там потужился, и у него сердце начало сокращаться еще реже.

Ни тужиться, ни замедлять дыхание, ни поднимать что-либо тяжелое при брадикардии нельзя — можно только усугубить ситуацию.

“Медицинский Журнал”: Да, друзья, не шутите с брадикардией, если врачи при диагнозе определили — патологическая. Соглашайтесь на операцию и запомните: выполняют ее врачи бесплатно.

Источник: //SovetLekar.ru/kardiologiya/bradikardiya-ochen-redkij-ritm/

Чем опасна брадикардия и есть ли угроза для жизни?

Брадикардия вечером

Когда замедляется число биений сердца в минуту (становится менее 60), то речь идет о развитии брадикардии. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения работы сердечной мышцы.

Степень сокращения сердца не связана с тяжестью протекания болезни. Но этот ее неспецифический признак свидетельствует об угрозе здоровью.

Чем грозит замедление ритма сердца?

В редких случаях брадикардия может быть естественной особенностью организма. Например, достаточно распространена ночная брадикардия – когда во сне в ночное время происходит замедление работы сердца.

Гораздо чаще нарушение является симптомом различного рода заболеваний, не обязательно сердечных. Снижение ритма в сердце удается определить путем измерения пульса или при проведении ЭКГ.

В норме частота варьируется в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Все, что ниже показателя, считается брадикардией. При показателях пульса от 40 до 60 ударов она не имеет выраженного клинического проявления. Если же частота ниже 40 ударов в минуту, то возможно ухудшение зрения, наблюдается общая слабость в организме, судороги и даже потеря сознания.

Подобное состояние могут спровоцировать:

  • язва желудка;
  • кардиосклероз;
  • нейроциркулярная дистония;
  • язва кишечника;
  • менингит;
  • опухоль головного мозга;
  • отек головного мозга;
  • миокардит.

При отсутствии внешних проявлений брадикардии она не несет угрозы для жизни и здоровья больного. Но ее наличие сигнализирует в развитии в организме некоторого патологического состояния, которое ухудшает работу сердца.

Болезнь необходимо диагностировать и вылечить, иначе она будет усиливать тяжесть течения брадикардии. В этом случае уже появляется ее клиническая симптоматика.

Самым опасным проявлением считается обморок, во время которого возрастает риск внезапной смерти, обусловленный остановкой работы сердца. В таком случае способен уберечь жизнь установленный кардиостимулятор.

Развивающиеся эпизоды брадикардии не позволяют нормально работать синусовому узлу. Вследствие этого повышается тромбообразование, а, следовательно, следующий этап – инсульт или инфаркт. На фоне происходящих в организме изменений внутренние органы перестают получать необходимый объем кислорода, падают показатели артериального давления, развивается сердечная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

Серьезные осложнения после восстановления нормального сердечного ритма развиваются редко. Резкое снижение пульса при брадикардии может спровоцировать мерцательную аритмию. В этом случае кровь начинает застаиваться в сердечных камерах. После приступа резкого снижения сердечного ритма возможны:

  1. Появление одышки. Она появляется при ходьбе или даже смене положения тела. Кровь качается медленнее, а значит, застаивается в легких и вызывает нарушение обмена кислородом в тканях.
  2. Слабость в теле. Мышцы также испытывают кислородное голодание, начинают хуже сокращаться, поэтому любой физический или умственный труд быстро утомляют.
  3. Боли в грудине. Испытывающие кислородное голодание миокардовые клетки начинают понемногу отмирать, чем вызывают у больного ощущение скованности в груди.
  4. Побледнение кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит при снижении давления за счет компенсации организмом недостаточности кровообращения путем ее уменьшения на поверхности тела.

При достижении 40 ударов сердца в минуту развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы и возникают хронические приступы. Их появление вызвано физиологическими причинами. Медикаментозно приступы не устраняются. Они сопровождаются головокружением, слабостью в теле и потерей концентрации.

Симптомы приступа

По мере прогрессирования брадикардии и падении частоты сердечных сокращений возрастает риск развития приступа. Распознать его позволяют характерные симптомы:

  • шумовые галлюцинации;
  • проступание холодного пота;
  • тревожность;
  • «мушки» в глазах;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • посинение рта;
  • потеря чувствительности конечностей.

При попытке проверить у больного пульс, его удары еле прощупываются. В теле появляется сильная слабость. На фоне приступа также возможно проявление синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, при котором кроме потери сознания у больного возникают судороги во всем теле, бледнеет кожа, и пропадает дыхание.

Важно помнить! Опасность приступа брадикардии состоит в том, что он может закончиться летальным исходом. Поэтому важно оказать больному первую помощь.

Первая помощь и вызов скорой

Важно понять причину, спровоцировавшую приступ, и устранить ее влияние. Это могут быть:

  1. лекарственные препараты;
  2. тонус нервной системы;
  3. инфекционное поражение организма;
  4. сердечная болезнь;
  5. отравление.

Оказание первой помощи пострадавшему во многом определяется тяжестью наступившего приступа. В домашних условиях при падении пульса примерно на 20% необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе. Также поможет прием теплой, но не горячей ванны.

Если падение пульса больше, чем на 25%, то следует уже подбирать медикаментозное лечение, при этом следует контролировать показатели пульса. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, пострадавшего надо уложить. Под голову и ноги следует подложить валик.

Если принятые меры не позволяют снять приступ и взять под контроль снижающийся пульс, следует вызвать скорую помощь. Пока она едет, дайте больному лекарство с адреналином или атропином. При появлении судорог делается сердечно-легочная реанимация. Если пульс совсем пропал, то выполняется непрямой массаж сердца.

Врач-кардиолог расскажет об особенностях и опасности синусовой брадикардии для пациентов.

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Расскажет профессиональный хирург-аритмолог в следующем ролике.

В заключение

Хоть брадикардия и не относится к самостоятельным заболеваниям, требуется установить причину ее появления и устранить ее.

На начальном этапе снижение сердечных сокращений протекает бессимптомно и не представляет угрозы для здоровья. Но прогрессирование брадикардии может спровоцировать приступ, имеющий серьезные последствия.

Несвоевременное оказание помощи больному брадикардией при потере сознания может привести к летальному исходу.

Источник: //moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya/chem-opasna-bradik.html

БолезниНет
Добавить комментарий