Что такое мрт в динамике

Что такое МРТ и для чего его делают, как проводится процедура и расшифровка?

Что такое мрт в динамике

Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке.

Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других.

Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.

Что такое МР томография в медицине и когда она показана?

МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.

В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:

  • обследования органов и отделов человеческого организма — мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
  • контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
  • после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.

Противопоказания

Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:

  • Это исследование не рекомендуется людям, у которых установлен кардиостимулятор — мощное магнитное поле, генерируемое томографом, негативно влияет на работу прибора. Известно, что ученые разработали магнито-резонансно совместимые модели кардиостимуляторов, которые пока широко не используются.
  • Также от исследования стоит воздержаться людям, в тело которых вживлены металлические импланты — например, на аневризме артерии мозга зафиксирована клипса. Если у человека электронный слуховой аппарат, возможен его выход из строя.
  • Еще одним противопоказанием к процедуре является первый триместр беременности. При этом на данный момент нет доказанных фактов того, что излучение может повлиять на плод.

Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:

  • Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия — не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
  • При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование — лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
  • Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
  • Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.

Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?

Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:

  • подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
  • заболеваниях спинного мозга;
  • болезнях печени, желчного пузыря;
  • сбоях в работе мочевыделительной системы;
  • подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
  • проблемах с сосудами (тромбоз);
  • заболеваниях позвоночника и суставов;
  • кровоизлияниях;
  • болезнях органов малого таза;
  • доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.

Преимущества и недостатки

Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:

  • стоимость сеанса ниже, чем КТ;
  • позволяет обнаружить кисты, опухоли;
  • исследование достаточно информативно без использования контраста.

С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:

  • Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты — в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
  • Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
  • Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.

Разновидности МРТ

Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество.

Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов.

Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.

Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса.

Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон.

Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.

МР-контроль в динамике

Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.

Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества.

Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов.

Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение.

Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ.

С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.

Сколько стоит сделать МРТ?

Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.

Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена

Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.

  1. Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
  2. УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения — оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
  3. Рентген — это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.

Источник: //vedmed-expert.ru/mrt/o-diagnostike/chto-takoe-mrt.html

Мрт головного мозга с контрастом: как проводится исследование – Извилина

Что такое мрт в динамике

МРТ головного мозга с контрастом применяется для уточнения диагноза, прежде всего онкологического, и изучения церебральных кровеносных сосудов. Во время процедуры специальные вещества (парамагнетики) накапливаются в патологических очагах, делая их более различимыми на снимках.

Подготовка пациента к обследованию головы на магнитном томографе

В МРТ для контрастирования используются гадолиниевые препараты внутривенного введения — Магневист, Омнискан, Гадовист и другие. Требуемый объем медикамента рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента.

Как проходит МРТ головного мозга с контрастом

Сначала выполняют обычную МРТ, затем делают сканирование головного мозга с контрастом и сравнивают полученные результаты. Препарат с усилителем вводят двумя способами:

  • одномоментно — в вену вливают сразу всю дозу парамагнетика;
  • методом болюсного контрастирования — краситель капельно поступает через катетер.

Исследование не доставляет неприятных ощущений, кроме неудобства от длительного пребывания в одной позе (любое движение может снизить точность изображения).

Процедура МР-сканирования головы

Как правило, контраст переносится без проблем. Лишь в редких случаях человек чувствует легкое тепло или покалывание в теле. При появлении более серьезных побочных эффектов (тошноты, позывов к рвоте) пациент может остановить процесс диагностики, нажав на “тревожную кнопку”.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

  • аденому гипофиза;
  • новообразования и метастазы;
  • инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
  • нейродегенеративные заболевания;
  • генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
  • болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
  • аномалии развития головного мозга;
  • эпилепсию;
  • нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

  • частые головокружения;
  • регулярные рвота и тошнота;
  • постоянные головные боли;
  • плохая координация движений;
  • внезапное снижение слуха и зрения;
  • ухудшение памяти и умственных способностей;
  • спутанность сознания;
  • судорожные припадки;
  • шум в ушах;
  • ощущение ползания по коже мурашек;
  • нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
  • высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

  • кардиостимуляторов;
  • кохлеарных имплантатов;
  • металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
  • хирургических пластин, штифтов, винтов;
  • клипсов на сосудах;
  • протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
  • металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

Мрт с контрастом головного мозга: что показывает

Диагностика с внутривенным контрастированием показывает:

  • опухоли (в том числе на начальной стадии развития);
  • метастазы из отдаленных органов;
  • патологические очаги различного генеза;
  • послеоперационные изменения.

Каждое заболевание имеет собственную томографическую картину. Врач-рентгенолог может точно определить отклонение от нормы по специфическим признакам.

Абсцесс головного мозга. На МР-снимке с контрастом стрелками обозначена капсула очага воспаления

Чаще всего встречаются:

  • Опухоли. На снимках выглядят как участки с разной интенсивностью сигнала, могут активно накапливать контраст. Дополнительные критерии диагностики — смещение мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия и перифокальный отек. Выводы о характере опухоли делают с учетом итогов МРТ, клинических данных и результатов других методов обследования, но окончательный вердикт можно получить только на основе гистологического заключения.
  • Аденома гипофиза — частный случай мозговой опухоли. Магнитно-резонансная томография выявляет как большие образования (размером от 10 мм), так и микроскопические, которые невозможно разглядеть без усиления. Патологию определяют по различию в интенсивности накопления контраста самим гипофизом и аденомой.
  • Рассеянный склероз. На снимках в толще белого вещества головного мозга явно просматриваются фокусы разрушения миелина в типичных для данного заболевания местах: мозолистом теле, дугообразных волокнах, височных долях, мозжечке и мозговом стволе.
  • Абсцессы. Гнойные очаги имеют ярко окрашенные ровные края капсулы и на изображениях обычно легко отличаются от опухолей.
  • Заболевания сосудов. Магнитно-резонансная томография с контрастированием показывает артерио-венозные мальформации, тромбы, аневризмы, ангиомы, васкулиты, атеросклеротические бляшки и другие патологии.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко.

При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается.

После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

  • удостоверение личности для составления договора;
  • направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
  • выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
  • результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты.

В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить.

Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

Мрт головного мозга с контрастом или без?

Не все пациенты понимают, для чего делают МРТ головного мозга с контрастом, зачем вводить в организм посторонние вещества. Многие опасаются ухудшения здоровья после обследования.

В отличие от йодсодержащих средств, применяемых для КТ, гадолиниевые препараты менее токсичны. Внутривенные контрастирующие растворы крайне редко становятся причиной возникновения анафилактических реакций. Если больной сомневается, перед процедурой можно сделать пробу на аллергию с введением под кожу небольшого количества вещества.

Подкожное введение препарата

Для людей со здоровыми почками гадолиниевые усилители абсолютно безвредны. При тяжелых патологиях нельзя исключать риск развития редкого, но опасного состояния — нефрогенного системного фиброза. В таких ситуациях вопрос о возможности проведения МРТ решается индивидуально. Если сразу после процедуры пациент отправится на гемодиализ, обследование можно не отменять.

Врач обязательно принимает во внимание противопоказания. МРТ с контрастированием не рекомендуют выполнять при:

  • непереносимости компонентов препарата;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • беременности (усилители используют только по жизненным показаниям);
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • анемии в тяжелой форме.

Использование контраста запрещено у детей до четырехнедельного возраста.

Метастазы рака легкого на томограмме головного мозга (исследование с контрастированием)

Парамагнетики позволяют выявить патологические участки, неразличимые при нативном исследовании (особенно доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому обследование с внутривенным усилением крайне важно для своевременной диагностики и успешного лечения.

Источник:

Мрт с контрастированием головного мозга — зачем и как сделать эту процедуру?

МРТ головного мозга с контрастом играет ведущую роль в диагностике патологий данной анатомической зоны. Томография безопасна, надежна и информативна, она даст представление о любом заболевании мозга даже на начальной стадии.

Зачем нужно контрастирование при МРТ?

МРТ головы представляет собой высокотехнологичное неинвазивное исследование, дающее трехмерное изображение осматриваемых структур. Принцип работы основывается на отклике клеток мягких тканей в ответ на действие магнитных волн, испускаемых томографом. Исследование совершенно безболезненно, вред отсутствует, поэтому оно подходит даже маленьким детям и беременным женщинам.

МРТ головного мозга с контрастированием потребуется в случаях, когда необходимо повышение контрастности тканей.

Дело в том, что при введении контрастного вещества в кровь патологически измененные ткани окрашиваются в другой оттенок и резко выделяются на фоне здоровых.

Применение контраста – безвредного для организма препарата – положительно меняет результаты МРТ мозга, позволяя получить еще более детализированную информацию.

Обычно для процедуры томографии контрастное вещество подбирается из препаратов, содержащих гадолиний – металл, лантаноид. Он обладает парамагнетическими свойствами, то есть не активен в магнитном поле. Поэтому гадолиний способен накапливаться в больных тканях на определенный промежуток времени, помогая получить нужный результат в диагностике. Самые часто применяемые препараты таковы:

  1. Гадовист.
  2. Томовист.
  3. Магневист.
  4. Омнискан.

Показания к проведению МРТ головы

МРТ головного мозга с контрастом включает обследование всех отделов и структур головы, в том числе – изучение мозгового кровотока. Контрастирование позволяет серьезно расширить сферу использования методики и с большой точностью выявить разные проблемы:

  • Аномалии строения головного мозга
  • Очаги деструктивных и воспалительных заболеваний
  • Патологии церебральных сосудов
  • Любые виды опухолей
  • Множественные и единичные метастазы
  • Генетические нарушения
  • Болезни аутоиммунного характера
  • Травматические поражения головы
  • Дегенеративные болезни ЦНС
  • Последствия инфекционного поражения мозга
  • Стеноз или тромбоз сосудов

МРТ с контрастом покажет прогрессирующую гибель нервных клеток, что случается при тяжелом, неизлечимом заболевании — рассеянном склерозе.

Только данная методика позволит выявить специфику патологии и назначить правильное лечение, а также отследить эффективность терапии.

Введение контрастного вещества при МРТ сосудов в головном мозге позволит выявить все отклонения в их строении и функционировании, в том числе – найти сосудистые мальформации и аневризмы. Процедура рекомендуется при таких симптомах:

  1. Головные боли неясного происхождения.
  2. Мигрень.
  3. Гормональные отклонения в части гормонов гипофиза.
  4. Нарушения зрительной функции.
  5. Сбои в координации движений, парезы центрального генеза.
  6. Признаки нарушения церебрального кровообращения.
  7. Ослабление памяти, изменение поведения.
  8. Отсутствие положительной динамики в лечении артериальной гипертензии, несмотря на прием назначенных доз препаратов.

Источник: //fiz-disp.ru/razvitie/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom-kak-provoditsya-issledovanie.html

БолезниНет
Добавить комментарий