Диффузно узловой зоб 2 степени лечение

Как лечить диффузный узловой зоб?

Диффузно узловой зоб 2 степени лечение

Зоб – понятие собирательное, объединяющее ряд патологий в ЖЩ, которые провоцируют увеличение органа, а также разрастание его отдельных групп или узлов. В статье мы рассмотрим, как лечить диффузный узловой зоб.

Эутиреоз: виды

Учитывая признаки диффузно узлового зоба, можно выделить две формы протекания болезни:

  1. Токсическая. К ее появлению приводит избыток гормонов, которые вырабатываются в щитовидной железе. Данная патология сопровождается увеличением органа в размере и разрастанием отдельных его узлов. Чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, т.к. в данном случае организм зависим от гормонов, вырабатываемых железой. У больных отмечается нервозность, раздражительность, повышается ЧСС, появляется одышка, нарушается сон, избыточная потливость, пучеглазие, тремор. Основной предпосылкой к патологии служит недостаток йода.
  2. Нетоксическая. Не имеет зависимости от района проживания, вызывается наличием хронических болезней, неправильным рационом питания, наследственной предрасположенностью, воздействием определенных химических веществ, беременностью.

Степени

Развитие данного типа зоба в ЩЖ имеет несколько стадий, которые определяются по спецкритериям:

  • Специфические симптоматические проявления.
  • Выявление при пальпировании.
  • Визуальная выраженность патологии.

Рассмотрим основные степени развития эутиреоза.

  1. Включает несколько стадий 0 и 1. Начинается процесс без проявлений, вялотекущий, может длиться от 6 месяцев до 1-2 лет. Чаще всего выявляется происходит случайно, при исследовании других органов. Зоб 1 степени уже можно диагностировать, во время пальпации чувствуется небольшое увеличение ЩЖ и небольшие узелки на ней. Человек может набрать вес, отмечается снижение температуры тела, постоянная усталость, низкое АД.
  2. Включает 2 и 3 степень. При 2 стадии образование можно прощупать, во время процесса глотания – формирование отчетливо видно. У больного отмечаются проблемы с глотанием, во время наклонов присутствуют болезненные ощущения. Сопровождается симптомами гипертиреоза (экзофтальм, тремор, отечность). При 3 стадии отмечаются функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Сам зоб отличается выраженной структурой и формой, что приводит к видоизменению шеи. Нарушается сердечный ритм (в сторону увеличения или снижения), кожные покровы пересушенные или наоборот, слишком влажные. При повышенном аппетите у человека, он теряет вес.
  3. Охватывает 4 и 5 стадии. Определяется по размеру зоба. При 4 стадии он сильно меняет форму шеи. Симптоматика аналогична 3 стадии. 5 степень встречается только при остром течении болезни, когда поражается эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы. Возможен летальный исход.

Если зоб существенно увеличивается в размере, это приводит к компрессии близлежащих органов. Голос пациента становится сиплым или вовсе пропадает.

Диагностика

Для выявления патологии используются следующие методы:

  • Пальпация железы. Благодаря этому способу обследования можно выявить болезнь даже на 1 стадии. Конечно, методика не полностью может показать 100% результативность, но дает возможность в общих чертах оценить состояние органа. Во время обследования обращается внимание на уплотнения, которые имеют размер более 1 см. На 1 стадии развития болезни можно установить, где находится перешеек ЩЖ (при проведении глубокой пальпации), на 2 – гиперплазию можно выявить уже при поверхностном пальпировании, на более поздних этапах патологии данный метод уже не нужен.
  • Рентгенография (контрастная). Ее проведение позволяет оценить функционирование органа. Больному вводится внутривенно изотоп йода. Через определенные интервалы (2; 4; 24 часа) при помощи спецаппарата выполняется сканирование железы. С учетом оценки выведения, распределения и количества оставшегося изотопа, специалист выясняет, как функционирует ЩЖ. В большинстве случаев определяется гипертиреоз или гипотиреоз.
  • УЗИ. Наиболее популярный и информативный способ диагностики.
  • Биопсия аспирационного типа. Назначается для исследования происхождения и содержимого узлов железы. Можно проводить одновременно с УЗИ, что позволяет контролировать момент забора материала и попадание в очаг поражения. Практически безболезненна.
  • Анализ анамнеза. Является стандартной процедурой, которая проводится перед началом диагностики и лечения практически любого заболевания.
  • КТ, МРТ. Назначаются в сложных или спорных случаях, когда имеются трудности с постановкой диагноза или с проведением УЗ-исследования.
  • Анализы на гормоны. Данный метод диагностики венозной крови проводится для выявления концентрации гормонов железы (Т3, Т4, ТТГ, объем кальцитонина выработанного).

Чтобы правильно оценить полученные результаты, дополнительно учитываются количество в организме функционирующих, т.е. живых клеток; концентрацию йода в рационе перед сдачей анализа (его избыток или недостаток); пол и возраст пациента.

Диффузно узловой зоб, лечение подразумевает с учетом стадии патологии и ее течения. Сама терапия имеет следующие основные цели:

  1. Снижение или полное устранение симптоматических проявлений, характерных для патологии. Это делается для улучшения качества жизни пациента.
  2. Устранение или нейтрализация факторов, провоцирующих изменения в ЩЖ.
  3. Уменьшение нагрузки, которая происходит на железу, что даст возможность остановить или снизить развитие патологического процесса.

Лечебный курс может быть консервативным или хирургическим.

Медтерапия включает прием:

  1. Гормональных медпрепаратов, способных стабилизировать гормональный фон (Тиреоидин, Йодтирокс, Лиотиронин). Название препарата, его дозировку и длительность проведения терапии определяет только врач, на основании состояния пациента, стадии развития болезни и результатов анализов.
  2. Йодсодержащих препаратов (Йодомарин). Их действие будет направлено на «запуск» самостоятельного функционирования органа.

Длительность терапии может составлять 12-24 месяца, но, к сожалению, не всегда дает 100% гарантию избавления от патологии. В некоторых случаях ЩЖ может перестать продуцировать гормоны или же наступает рецидив, что приводит к необходимости повторного курса терапии.

В особых случаях назначается проведение хирургической операции, часто наряду с гормональной терапией.

Но к этому методу лечения имеются определенные противопоказания:

  1. Злокачественные опухоли.
  2. Большой размер образования, т.к. компрессия близко расположенных органов может нести риск для пациента.
  3. Быстрый рост зоба.
  4. Множественные узловые образования, которые отмечаются на фоне диффузных изменений в железе.
  5. Кисты в ЩЖ.
  6. Неудачное размещение зоба (с незначительным смещением, за грудиной).

ссылкой:

Источник: //infamedik.ru/kak-lechit-diffuznyj-uzlovoj-zob/

Диффузно узловой зоб – Сайт о болезнях щитовидной железы

Диффузно узловой зоб 2 степени лечение

28.10.2019

Диффузно-узловой зоб

Диффузно-узловой зоб – это собирательное понятие, которое объединяет многие повреждения щитовидной железы, сопровождаемые ограниченным уплотнением ее ткани.

Заболевание, как правило, сопровождается выраженной асимметрией шеи, чувством сдавления горла и признаками тиреотоксикоза.

Для диагностики данной патологии врачи осматривают больного и изучают результаты аппаратных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Узловатый зоб щитовидки подвергается лечению посредством гормональных, йодсодержащих препаратов и хирургических методик вмешательства на орган.

Причины заболевания

Точная причина развития зоба не установлена. Так, например, токсическая аденома щитовидки связана с генетической мутацией тиреотропного гормона. А, вот одноузловой зоб щитовидной железы коллоидного типа специалисты часто рассматривают как возрастные изменения структуры органа.

К факторам риска следует отнести:

  • наследственная предрасположение и различные врожденные генетические мутации;
  • токсические внешние воздействия и радиационное загрязнение внешней среды;
  • недостаточное употребление витаминов и микроэлементов;
  • частые стрессы и наличие вредных привычек;
  • хронические вирусные и бактериальные инфекции.

Патогенез возникновения

Воздействие ряда этиологических факторов на ткань щитовидной железы, из-за которых ее архитектура теряет свое однообразие, появляются участки инволюции и фиброза наряду с очагами фокальной гиперплазии. Данный процесс в результате приводит к формированию множественных узлов.

Наряду с гиперплазией ткани органа (см. Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы) происходит и формирование его функциональной автономии. Однако не стоит забывать, что хоть второе название данной патологии – нетоксический зоб, у меньшинства пациентов с данным диагнозом выявляется его функционально активная форма – диффузно токсический узловой зоб.

Внимание! Риск озлокачествления равен такой же степени риска у пациентов с единичным узлом щитовидной железы.

В случае его токсической формы, который имеет аутоиммунную природу возникновения, заболевание часто развивается у предрасположенных к этому людей. Они имеют дефект в иммунной системе, который провоцирует неправильный иммунный ответ, в частности на собственные ткани организма. Обычно это можно узнать при сборе семейного анамнеза врачом.

//www.youtube.com/watch?v=S6oiMjf9FbM

Чаще такие триггеры как переохлаждение, стрессовые ситуации являются пусковыми в активизации аутоиммунного процесса.

Важно! Нередко в роли триггерных факторов выступают некоторые медикаментозные препараты, по причине чего важно читать, что пишет инструкция к ним.

Классификация заболевания

В зависимости от происхождения и характера течения патологического процесса врачи различают следующие формы зоба:

Разновидность узловатого зобаКлиническая картина
Коллоидный зобКоллоидно-пролиферирующий зоб
Диффузно-узловой зобДиффузно-узловая форма поражения щитовидки
Доброкачественные узлыАденома щитовидки
Узловатый зоб злокачественныйРак щитовидной железы

По статистике в 90% клинических случаев специалисты диагностируют узловатый коллоидный зоб, в 5-8% — доброкачественные новообразования и в 5% раковые опухоли.

Ввиду анатомо-физиологических особенностей железы увеличение ее размера может проявляться симптомами сдавления окружающих органов и тканей, что зависит от степени увеличения органа:

  • I степень – нормальная конфигурация шеи, увеличение щитовидной железы определяется пальпаторно;
  • II степень – увеличенную железу видно визуально;
  • III степень – изменение конфигурации шеи;
  • IV степень – симптом «толстой» шеи;
  • V степень – зоб очень больших размеров.

Симптомы заболевания

В подавляющем числе случаев узловой токсический зоб протекает бессимптомно. Крупные узловатые поражения щитовидки постепенно становятся заметными в виде уплотнения передней стенки шеи. Данное заболевание преимущественно провоцирует несимметричное увеличение эндокринного органа.

Увеличение объема щитовидки

По мере роста таких узлов и новообразований, они начинают давить на воздухоносные пути, нервные окончания и кровеносные сосуды.

У таких пациентов развивается ряд механических симптомов заболевания:

  • чувство комка в горле и осиплость голоса;
  • развитие хронической дыхательной недостаточности;
  • нарушение функции глотания;
  • периодические приступы боли;
  • сухой кашель и удушье.

Боль при зобе

Узловой токсический зоб щитовидной железы преимущественно не провоцирует нарушение функции органа. Однако, в редких случаях у пациентов происходит чрезмерная или недостаточная выработка тиреотропного гормона.

Эндокринологическая инструкция свидетельствует о следующих рисках гипофункции щитовидки:

  • формирование повышенной склонности к ОРВИ, бронхитам и пневмониям;
  • снижение уровня артериального давления и периодические приступы боли в области сердца;
  • хроническая сонливость и депрессивное состояние;
  • частые расстройства функции желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма, снижения аппетита и тошноты;
  • сухость кожных покровов и постепенное выпадение волос;

Кистозно узловой зоб и гипотериоз для детей опасен возможной задержкой роста. У женщин подобный гормональный дисбаланс чреват бесплодием, самопроизвольными абортами и нарушением периодичности менструальных циклов. Мужчины при гипотиреозе страдают от сниженного либидо и потенции.

Узловатый зоб, кистозная дегенерация, которые сопровождаются тиреотоксикозом вызывают следующие изменения:

  • тремор верхних конечностей;
  • хроническая бессонница и частая раздражительность больного;
  • постоянное ощущение недоедания;
  • постепенное снижение массы тела;
  • учащение частоты сердечного ритма на фоне выпячивания глазных яблок.

Тиреотоксиоз – внешние проявления

Диагностика болезни

Первичное обследование данной патологии осуществляет врач-эндокринолог, Который путем пальпации определяет:

  • размеры узловатого зоба;
  • консистенцию органа.

Ощупывание щитовидной железы

Следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование. Если по результатам УЗИ размер патологического очага превышает 1 см, то специалист должен отправить больного на биопсию.

Для установления окончательного диагноза: «Узловой зоб» клинические рекомендации советуют провести цитологический и гистологический анализ небольшого участка органа. Это также позволит исключить развитие ракового новообразования.

Биопсия щитовидки под контролем ультразвукового датчика

Перечень дополнительных методов диагностики включает:

  • лабораторный анализ крови на выявление концентрации тиреотропных гормонов;
  • рентгенография органов грудной области;
  • компьютерная и магнитно-резонансная тмография.

Методы лечения заболевания

Терапия органических поражений щитовидки носит индивидуальный характер. Большинство специалистов склоняется к мысли, что если увеличение объема железы не нарушает ее функцию, то пациент нуждается только в постоянном медицинском контроле. Для этого человек должен дважды в год посещать эндокринолога для проведения планового профилактического осмотра.

Многие больные все же спрашивают: «Опасен ли узловой зоб?». Врачи указывают об особенном подходе к лечению при наличии признаков прогрессирования патологических узлов.

Консервативная терапия выполняется следующими медикаментами:

  • тиреоидные гормоны;
  • введение в организм препаратов с радиоактивного йода.

Народная медицина при этом считается предметом выбора для больного. Многие вопросы, такие как: «Как принимать масло льна при узловом зобе?» у эндокринолога останутся без ответа.

Методики хирургического вмешательства рекомендованы при значительном косметическом дефекте и при формировании компрессионного синдрома. Цена радикальной операции основывается на размере и локализации патологического очага. При этом введение в организм больного медикаментов с радиоактивным йодом считается альтернативой к хирургической операции.

Источник:

Что такое диффузно узловой зоб щитовидной железы?

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является эндокринной патологи, которая характеризуется увеличением тканей органа, и формированием в его структуре узловых включений.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы: общие сведения

Данную патологию, вызванную диффузными изменениями в щитовидной железе, часто называют смешанной.

Это связано с тем что она объединяет в себе многие черты, характерные для зобов двух различных типов:

  1. Диффузного. Происходит рост массы тканей железы.
  2. Узлового. В самом органе формируются узлы.

Следовательно, когда форма патологии смешанная, то для нее характерно общее увеличение тканей щитовидки в размере и в дополнение к этому происходит рост сформировавшихся узлов.  Благодаря данным факторам патологию можно назвать специфической и очень легко диагностируемой. Информацию о многоузловом зобе можно прочитать в статье.

Если учитывать статистические данные, патологии в ЩЖ, как диффузного, так диффузно-узлового типа, широко распространены. Наряду с диабетом они составляют примерно половину всех случаев, которые являются причиной обращения к специалисту.

Только в России лечение зоба проводят у эндокринолога 500 тыс.человек (0,3% от всего населения). Из данного количества 1/8 часть – диффузно узловой зоб МКБ-10: Е04.

Симптомы диффузно узлового зоба

К сожалению никаких симптоматических проявлений патологии на начальных стадиях ее развитии нет, или же они могут быть настолько незначительными, что человек не обращает внимания на возможные отклонения в состоянии здоровья. Однако, при развитии в органе патологического процесса, признаки диффузно узлового зоба увеличивается.

Увеличение самой ЩЖ и узелковых образований в ней не всегда вызывает отклонения в уровне гормонов в сторону повышения. Симптоматика имеет определенные отличия от того, как и в какой степени происходит продуцирование гормонов.

При снижении уровня гормонов, возникают признаки:

  • Гипотермии. Понижение температуры (даже до 35 градусов) находится в прямой зависимости от снижения концентрации гормонов. К возникновению данного процесса приводит уменьшение в организме обмена веществ, что вызвано недостаточным содержанием тироксина и трийодтиронина.
  • Гипотонии, аритмии. У пациента отмечается снижение АД до 90/60 и ЧСС.
  • Отечности.
  • Нарушения сна. Больной ночью не может заснуть, а днем – постоянно хочет спать.
  • Ожирения. Этому способствует нарушения в обмене веществ.
  • Изменения тургора и эластичности кожных покровов.
  • Расслаивания ногтей, истончения ногтевой пластины.
  • Депрессии. Данное состояние вызывает недостаток в стимуляции эмоциональных центров в головном мозге.
  • Частой усталости, ухудшение памяти, возможности концентрации.
  • Нарушения либидо и менструального цикла.
  • Нарушений в работе ЖКТ и в моторике кишечника, запоры или, наоборот, расстройства желудка.

Повышенная выработка железой гормонов приводит к развитию:

  • Гипертермии. Несмотря на то, имеется ли воспалительный процесс в организме или нет, температура больного может периодически повышаться (37-37,7 градусов).
  • Тахикардии (стабильного вида). Когда продуцирование йдосодержащих гормонов повышается, растет и ЧСС (100-120 уд/мин). Это явление может происходить в виде приступов, оно никак не связано с физической активностью человека.
  • Повышение активности психомоторного типа. Человек становится раздражительным, агрессивным, избыточно нервозным, быстро перевозбуждается.
  • Сильного аппетита. Однако, несмотря на то, что пациент много ест, его вес уменьшается.
  • Повышенной активности желез. Из-за большого количества выделяемого секрета, кожа становится горячей, влажной, излишне жирной.
  • Экзофтальма. Синдром, при котором глазные яблоки излишне выдаются вперед.
  • Расстройств желудка, болезненности в области живота.

Когда уровень гормонов находится в пределах нормы, у человека отмечается:

  • Сильный сухой кашель, который возникает в виде приступов. Отделения мокроты не происходит. К его развитию приводит наличие раздражения в трахее, вызванное увеличившимися в размере тканями ЩЖ.
  • Чувство тяжести и как бы «распирания» в районе шеи, которое может протекать очень длительное время.
  • Невозможность нормального дыхания, одышка, возникающие в момент изменения положения головы (лежа, сидя в кровати с высокой подушкой под головой).
  • Чувство инородного тела (комка) в горле.
  • Визуальное увеличение железы (отмечается в более поздних стадиях развития патологии).
  • Частое першение в горле, которое похоже на болезненные ощущения при ангине или обычной простуде.
  • Изменение тембра и высоты голоса, особо опасных случаях – полная его потеря.

Источник: //bsmy.ru/lechenie/diffuzno-uzlovoj-zob.html

Лечение диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой зоб 2 степени лечение

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

  • Наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм с едой;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический метод;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

  • пропицил;
  • тирозол;
  • мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают.

Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

  • увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
  • снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
  • страдает печень;
  • может быть аллергия;
  • общее недомогание;
  • у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно.

Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия.

Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год.

Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы.

Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством.

Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

  • эндемический;
  • токсический.

К причинам можно отнести:

  • нехватка йода, цинка, меди в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение выработки гормонов;
  • плохой иммунитет;
  • повышенное количество кальция в организме.

Симптомы диффузно-узлового зоба

  • У больного появляются различные симптомы, он становится раздражительным, появляется слабость, пациент часто нервничает, не может заснуть, потеет.
  • Еще к симптомам относят частый пульс, чувство голода, но при этом больной худеет, у него появляется диарея.
  • Появляются изменения со стороны сердца и сосудов (сжимающая или колющая боль в области сердца, аритмии, повышение артериального давления), также к симптомам относится то, что кожа становится влажная и теплая на ощупь.
  • Отмечается пигментация кожных складок, бывают симптомы крапивницы, следы расчесов из-за сильного зуда, начинается выпадение волос.
  • Щитовидная железа больших размеров, выпучивания глаз, взгляд становится изумленным, испуганным, появляется тремор рук, пальцев, больной ни как не сосредоточиться на чем-то одном.
  • При диффузно-узловом зобе люди находятся в постоянной депрессии и напряжении.

Степени зоба

  • 0 степень — щитовидная железа не определяется;
  • 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
  • 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
  • при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
  • в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
  • 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

  • Возбудимость;
  • незначительная нервозность;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • масса тела уменьшается на 10-15 %,;
  • пульс — 100 ударов в минуту.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • агрессией;
  • больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
  • сильно худеет до 50% от общей массы тела;
  • развивается аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

  • генетические изменения;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • тонзиллит.

Виды узлового зоба:

  1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
  2. смешанный зоб;
  3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

  • Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
  • Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
  • В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

  • у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
  • отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
  • происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • похудение;
  • тремор рук;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • повышенная потливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается стул;
  • кожа становится шероховатая, покрасневшая;
  • ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
  • выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

  • УЗИ;
  • анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
  • ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

  • детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
  • от 2 до 6 лет — 100 мкг;
  • от 6 лет — 150 мкг;
  • беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Источник: //GormonOff.com/zabolevanija/zob/lechenie-diffuzno-uzlovogo-zoba

Диффузно узловой зоб щитовидной железы 1–2 степени: симптомы и лечение

Диффузно узловой зоб 2 степени лечение

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Особенности заболевания:

  • Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
  • Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
  • Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
  • Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
  • Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
  • Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
  • Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя.

Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

  1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
  2. Нервно соматические проявления.

    Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой.На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.

  3. Проблемы с сердечным ритмом.

    Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.

  4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
  5. Дыхательная система.

    По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Также советуем просмотреть:  Зоб — что это за заболевание

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах.

К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу.

Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

  • Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
  • Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа.

    Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.

  • Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
  • Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи.

    Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.

  • Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров.

    Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.

Также советуем просмотреть:  Узлы в щитовидной железе: симптомы и лечение

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

  • Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
  • Эндемический признак.

    По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.

  • Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов.

    Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма.

Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Другие методы лечения:

  1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
  2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
  3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
  4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
  5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами.

При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Как уберечься от недуга

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке.

Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным.

Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины.

Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения.

Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

Источник:

Зоб 2 степени щитовидной железы

Зоб — это увеличение щитовидки. Патология в начальной степени диагностирована по меньшей мере у 20% населения страны, что связано с тотальным йододефицитом в регионах. Согласно классификации ВОЗ бывают 3 степени:

  • О-ая — увеличения органа отсутствуют;
  • 1-ая — железу можно пальпировать;
  • 2-ая — железа визуализирована.

Зоб 2 степени щитовидной железы можно увидеть, подняв голову и совершив глотательное движение. Несмотря на существование нескольких типов зоба (диффузный, узловой и пр.) все они имеют одинаковую классификацию.

Причины

Причин возникновения зоба 2-ой степени может быть несколько:

  • проживание в йододефицитном районе;
  • наследственность;
  • атеросклероз, вызывающий застой лимфы и крови.

В качестве спускового крючка, ведущего к началу развития заболевания можно отнести:

  • стрессы;
  • физиологические колебания гормонального фона (обычно у женщин);
  • снижение иммунитета после длительных инфекционных, вирусных или хронических заболеваний.

Диагностика

Как правило, большинство заболеваний зоба проявляется конкретными симптомами, зависящими от типа заболевания. Проявления увеличения железы 2-ой степени обычно еще мало заметны и зависят от гормонообразующей функции органа:

  • При гипотиреозе выработка гормонов постепенно затухает, что вызывает замедление в организме обменных процессов: набор веса, заторможенность, отечность и пр.
  • При тиреотоксикозе наоборот повышается выработка гормонов, что вызывает ускорение метаболизма на всех уровнях, а клинически выражается в похудании, раздражительности, возбудимости и пр.
  • При эутиреозе не изменяется выработка гормонов. Симптоматика проявляется на более поздних стадиях, когда орган начинает давить на соседние.

Источник: //sakh-hospital.su/gipotalamus/diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-1-2-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

БолезниНет
Добавить комментарий