Гестоз после кесарева

Гестоз после родов – что делать, если после родов гестоз не проходит, как лечить

Гестоз после кесарева

Гестоз после беременности и во время нее имеет известную врачам симптоматику: повышение артериального давления, отеки, и в связи с ними быструю и большую прибавку в весе, а также белок в моче.

При тяжелой преэклампсии женщина испытывает тошноту и рвоту, сильную головную боль. Так как проблем патология может вызвать массу, как лечить гестоз после родов решает не один врач.

Все зависит от того, какие органы матери он поразил.

Гестоз (поздний токсикоз) — одна из тяжелейших патологий у будущих мам. Связана она непосредственно с беременностью. Начинается во втором, а чаще третьем триместре и служит главной причиной материнской и детской смертности. Не лечится медикаментозно, только родоразрешением.

Все, что могут сделать врачи — это помочь максимально подготовить ребенка к жизни вне утробы матери (при быстром раннем прогрессировании патологии ребенок рождается недоношенным) и предотвратить (правда, не во всех случаях) эклампсию, грозное осложнение гестоза у матери.

Гестоз, возникший у матери на сроке 24-28 недель, как правило, приводит к экстренному кесареву сечению из-за ее тяжелого состояния и ребенка, чтобы спасти их.

Если поздний токсикоз возникает после 30-32 недель, есть шансы на то, что гестоз не успеет слишком навредить организму матери и ребенка. Легкий гестоз редко имеет последствия.

Обычно все симптомы его уходят в первые 1-2 суток после появления малыша на свет.

Роды при гестозе могут быть естественными или оперативными, это зависит от многих факторов. Однако эта ситуация всегда находится на контроле врачей и анестезиологов. Примерно половина случаев эклампсии (тяжелых судорожных припадков) случаются в послеродовом периоде, в первые 28 суток после родов. Причем чаще эклампсия диагностируется у женщин, которые родили в срок.

При сроке менее 32 недель и тяжелой преэклампсии (тяжелом гестозе) женщине делают кесарево сечение.

После 34 недель возможны естественные роды, если у ребенка не видно проблем со здоровьем, и он находится в матке в правильном положении.

В процессе родов в качестве профилактики эклампсии женщина получает эпидуральную анестезию, то есть рожает только с обезболиванием, а также препараты, снижающие артериальное давление.

От врачей требуется не допустить затяжных родов и сильного маточного кровотечения после них. Поэтому используется сокращающий матку препарат – «Окситоцин».

В первые сутки после родов женщина, страдающая тяжелым гестозом, находится в палате интенсивной терапии, где за ее состоянием внимательно наблюдают реаниматологи.

В это время она получает противосудорожную терапию в виде знакомой многим женщинам «магнезии». Этот препарат не только снимает тонус матки, но и является хорошим профилактическим средством от эклампсии.

За состоянием женщины внимательно наблюдают. Берут у нее анализы мочи и крови, часто измеряют артериальное давление.

В первые дни после родов у женщин физиологически увеличивается объем циркулирующий крови, и для тех, кто страдает гестозом, это является дополнительным фактором риска артериальной гипертензии. В зависимости от уровня артериального давления и тяжести гестоза родильнице назначаются препараты от давления.

По возможности совместимые с лактацией. Например, «Допегит», «Нифедипин». Лечение послеродового гестоза продолжается и после выписки из роддома. Повышение давления может сохраняться примерно до двух месяцев, но в норме постепенно состояние должно нормализоваться.

Отмена лекарственного препарата происходит путем медленного снижения частоты приема и дозировки.

Отеки после родов — частое явление. Причем не только у страдающих гестозом. Признаком преэклампсии считают быстрое нарастание отечности рук и лица. Если же отекли лодыжки — это не так страшно.

Пройдет в течение нескольких дней или недель.

При этом кормящим грудью женщинам не следует применять диуретические (мочегонные) средства, так как это приведет к снижению лактации — нехватке грудного молока.

Что делать, если после родов гестоз не проходит

Нужно знать симптомы, при которых необходима срочная медицинская помощь:

  • головная боль;
  • нарушение зрения, мелькание мушек в глазах;
  • боль между ребрами или в правом подреберье (печень);
  • редкое мочеиспускание;
  • повышение давления.

Если белок в моче остался спустя 6-8 недель после родов, требуется консультация уролога или нефролога. Если была эклампсия, необходимо сделать КТ головного мозга. Кроме этого, сдать кровь на антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, пройти исследование на тромбофилию.

Требуется наблюдение как минимум гинеколога и терапевта.

Последствия гестоза для ребенка и матери

Женщине объясняют, что она находится в категории риска по развитию артериальной гипертонии, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета в будущем. Гестоз после кесарева и родов со временем может перейти в ишемическую болезнь сердца, стать причиной инсульта.

Что же касается новой беременности, то есть риск повторения сценария предыдущей. Для профилактики женщине назначается аспирин в малых дозах с 12 недель беременности и до ее конца. Иногда вместе с препаратами кальция.

Перерыв между беременностями не должен быть более 10 лет, так как это тоже является фактором риска развития эклампсии при вынашивании ребенка.

Гестоз у беременных оказывает негативное влияние и на организм ребенка – после родов гестоз у матерей проходит, а вот проблемы у малыша могут остаться. Чаще всего, с нервной системой. Дети, мамы которых перенесли тяжелый гестоз, почти всегда рождаются маловесными, с признаками задержки внутриутробного развития и хронической гипоксии.

Источник: //www.missfit.ru/berem/gestoz-posle-rodov/

Как лечить гестоз после беременности кесарева сечения

Гестоз после кесарева

Гестоз — показания к кесареву сечению в ургентном порядке следует выделить эклампсию, преэклампсию, кому, преждевременную отслойку плаценты, отслойку сетчатки, отсутствие условий для немедленного и безопасного завершения родов через естественные родовые пути, а также тяжелые поражения печени.

Гестоз- это показание к кесареву сечению при прогрессированию и приобретению неблагоприятных осложнений, что вызывает опасность для жизни как мамы так и дитя.

Гестоз как показание к кесареву сечению диагностируют при таких моментах или осложнениях, как эклампсия и преэклампсия при беременности или при родах, тяжелый гестоз, отсутствие условий и возможностей для быстрого родоразрешения, нарушения функции почек вплоть до почечной недостаточности, ретинопатия, не прогрессирующая отслойка плаценты, резкое изменение состояния матери или ребенка в сторону ухудшения, а также предлежание тазового конца.

Гестоз после кесарева сечения проходит у всех женщин по-разному, что зависит от особенностей организма, наличия сопутствующей патологии у нее, а также степень тяжести гестоза играет большую роль в длительности гестоза в послеродовом периоде.

В большинстве случаев, женщины, при наличии гестоза легкой степени отмечают исчезновение симптомов через пару дней, что подтверждается результатами лабораторных анализов. А те женщины, у которых родоразрешение происходило на фоне тяжелого гшестоза – избавлялись от симптомов гестоза на протяжении нескольких недель. И наконец, роженицы.

перенесшие эклампсию в родах или послеродовом периоде или во время беременности, указывали на наличие симптомов заболевания в течении нескольких месяцев после родоразрешения.

Последствия гестоза после кесарева сечения для ребенка. Наиболее неблагоприятным для ребенка и опасным является внутриутробная гибель плода на фоне гипоксии и недостатка питательных веществ.

Конечно же, это бывает редко, но в большинстве случаев этого не происходит за счет своевременной диагностики, оказания помощи, лечения и выбора наиболее оптимального метода родоразрешения досрочно, приэтом недоношенные дети чаще всего маловесные, организм ребенка ослаблен, часто болеет и часто наблюдается отставание в росте и развитии ребенка.

Последствия гестоза для матери после кесарева сечения при несвоевременном его лечению в большинстве случаев приводит к развитию тяжелых поражений почек и их функции, нарушению функции печени, развитию артериальной гипертонии, ИБС и развитию инсультов, а также приводит к гормональному дисбалансу. При вопросе о последующей беременности после перенесенного гестоза однозначно ответить невозможно, так как предсказать наличие гестоза при следующей беременности практически невозможно.

Почти каждая женщина, которая при первой беременности перенесла гестоз со всеми его последствиями, при планировании последующей беременности задает вопрос: «после гестоза когда можно рожать второй раз?».

Ответ немного затруднен, так как точной причины гестоза не установлено, но в результате многих наблюдений установлено, что возникновение последующей беременности в короткий промежуток ведет к увеличению риска развития гестоза, поэтому советуют воздержаться от беременности в течение 3-5 лет, но не больше 10 лет.

При гестозе делают кесарево сечение в 48% случаев, при этом оптимальным является применение комбинированного эндотрахиального наркоза, с помощью которого можно контролировать дыхание женщины.

При эклампсии, эклампсическом статусе и при наложении акушерских щипцов лучше всего с целью обеспечения дыхания применять эндотрахеальный наркоз, причем искуственнная вентиляция легких используется как наркоза, так и для лечения данного состояния.

В послеоперационном периоде с профилактической целью необходимо продлить лечение гестоза до исчезновения симптомов его проявления: исчезновение отеков, восстановление давления и исчезновения протеинурии, что чаще всего длится до 2 недель при тяжелой форме гестоза.

Далее, родившая женщина состоит на диспансерном учете по месту жительства у врача семейной практики и нефролога.

Поздний гестоз при кесаревом сечении имеет свои недостатки как для матери так и для плода и будет оцениваться по эффективности проводимой терапии при разных степенях тяжести гестоза, наличию признаков развития плода, преэклампсия и эклампсия.

Итак .

преэклампсия, эклампсия, нефропатия при задержке внутриутробного развития плода и отсутствии положительной динамике при его лечении, отсутствие эффекта от лечения тяжелой степени гестоза в течении 2-3 часов, а также отсутствие эффекта после проводимого лечения гестоза средней степени тяжести в течении 1 недели обьединены в основные показания к преждевременному родоразрешению путем операции кесарево сечения.

Гестоз и кесарево сечение при нем в большинстве случаев имеют непредсказуемое течение, так как ситуация может очень быстро выйти из-под контроля и стать угрожающей как жизни будущей матери так и ребенка.

очень часто возникает среди молодых родителей, которые хотят только ч естественные роды, следует помнить об осложнениях гестоза и лишь опытный практикующий врач способен должен принимать решения о методе родоразрешения.

источник

Гестоз (поздний токсикоз) – набор симптомов характерный только для беременных женщин со сроком свыше 24 недель, но зачастую возникает в третьем триместре беременности (с 28 недели). Причины до сих пор точно не выяснены. По одной из теорий, этологией являются гормоны и вещества, которые выделяет плацента.

Попадая в кровь, они связываются с клетками иммунной системы, образуя комплекс, который направлен на повреждение сосудистой стенки и способствует выходу избыточной жидкости в мягкие ткани (отек).

После повреждения наступает, ответная реакция организма и сосуды сужаются, что служит причиной стойкого и значительного повышения артериального давления и понижается объем циркулирующей крови в сосудах.

Предрасполагающими факторами, при гестозе могут служить хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и выделительной систем. Не стоит забывать и о постоянных стрессах, что ведут к перенапряжению; интоксикация организма будущей мамы; аллергические реакции.

Специалисты сделали выводы, что определенная категория женщин находится в зоне риска, а именно:

  • будущие мамы возрастом меньше 18 и больше 35 лет;
  • беременные, которые в прошлом перенесли гестоз;
  • часты аборты и роды в коротких промежутках;
  • вредные привычки мамы и окружающих её людей;
  • многоплодная и первая беременность, тем более в позднем или незрелом возрасте.

С целью сохранения жизни матери и ребенку, женщина должна обращать внимание на самые незначительные отклонения в её организме. А именно, в третьем триместре появление отеков не всегда достоверный признак гестоза, симптом может свидетельствовать об обострение хронического заболевания.

Верный вывод может сделать только специалист, к которому нужно немедленно обратиться. Самолечением не следует заниматься, последствия не обратимы. Если же за отеками последовало стойкое повышение артериального давления, это явный признак позднего токсикоза.

Для диагностической цели, необходимо сдать клинический анализ мочи, появление в нем значительного количества белка, свидетельствует о нарушении сосудистой стенки и это означает, что диагноз гестоз верен.

К дополнительным исследованиям следует отнести, клинический и биохимический анализ крови, Допплер исследование, консультация других специалистов (невропатолог, офтальмолог, нефролог, терапевт).

После достоверно поставленного диагноза, врач обязан положить пациентку в стационар для детального наблюдения и проведение дополнительных исследований.

Если артериальное давление превышает норму на 40%, а белок свыше 3,0 г/л, общее состояние ухудшается, показана срочная госпитализация в реанимационное отделение, где назначается соответствующая терапия.

Лечение заключается в предупреждении развитии осложнений, это прием седативных препаратов, витамины и минералы в комплексе, уменьшение приема воды (до 1 литра) и соли, лекарственные препараты улучшающие кровообращение, как беременной, так и плода.

Так же заполняется дефицит белка в организме, который вышел, через сосудистую стенку. Если обратиться к народной медицине, лечение, направлено на выведение из организма лишней жидкости посредством мочегонных настоев и отваров, таким являются шиповник, отвар ромашки и календулы.

Если симптомы не прогрессируют и состояние стабильное, к срочному родовспоможению не приходят, но при неэффективности перечисленной терапии, единственный выход, оперативное вмешательство — кесарево сечение.

По жизненным показаниям плода и матери определяют дальнейшую тактику ведения, потому если возникает гипоксия организма, что ведет к необратимым последствиям, нужно действовать быстро, что бы избежать нежелательного исхода.

Но не всегда есть показания к физиологическим родам, тогда прибегают к оперативным вмешательствам.

Как считают многие специалисты, лучшим лечением при данном заболевании является своевременное родоразрешение, после чего можно ожидать улучшение и стабилизацию состояния.

Врачи всегда отдают предпочтение естественному прохождению ребенка по родовым путям, потому и пытаются продлить терапевтическое лечение до назначенного срока (38-42 неделя). Но все зависит от степени тяжести гестоза (легкой, средней, тяжелой и эклампсия), которые классифицируют от нарушения работы органов и систем организма.

Роды являются стрессом для ребенка и матери при данной патологии. Потому от начала родов до их окончания, следует контролировать цифры артериального давления, так как при действии болевого раздражителя оно может резко подняться и спровоцировать эклампсию в родах, что в свою очередь ведет к нарушению мозгового кровообращения.

В этом случае, показано оперативное вмешательство.

Кесарево сечение – это способ, срочного родоразрешения, когда есть угроза жизни плода или роженицы, а также невозможность естественных родов. Одно из показаний — нарастание полиорганной недостаточности на фоне повышенного артериального давления и проницаемости сосудистой стенки.

Метод операции заключается в следующем: под комбинированным эндотхареальным наркозом, производиться раскрытие матки и высвобождение новорождённого ребенка. Оценивая его жизненные функции, а именно дыхание и кровообращение, если необходимо проводят реанимационные мероприятия, за тем ткани операционного поля ушивают послойно.

После завершения операции, через 30-50 минут, эндотрахеально вводят седативные препараты.

После операции, женщину отправляют в реанимации или в палату интенсивной терапии, наблюдение и введение препаратов продолжается на протяжении суток.

Затем в течение 48 часов после родов или операции, продолжают необходимое наблюдение за состоянием жизненно важных функций родившей, так как это период может быть самым критическим для здоровья матери.

К сожалению, после родовых осложнений очень много, некоторые из них ведут к смерти. Тяжелые роды, являются основанием для дальнейшего наблюдения специалистов.

Обязательно происходит обработка швов, обследование промежности. Введение препаратов продолжается до полного исчезновения отеков, нормализации и стабилизации артериального давления, исчезновение белка в моче. После повторного детального обследования маму с ребенком можно выписывать из стационара.

На фоне гестоза течение пост родового периода и стресса проходит, но увеличивается в несколько раз, потому требует дополнительного лечения и коррекции возникших осложнений. Именно от реабилитации зависит дальнейшая жизнь мамы и возможность повторной беременности. Симптомы гестоза могут продолжаться до 2 месяцев, но при адекватной терапии и наблюдении, боятся нечего.

Если в первые двое суток после родов никаких осложнений и ухудшения состояния не возникло – кризис купирован и вероятность обострения минимальная. После перенесенного и своевременно не леченного гестоза осложнения наблюдаются в почках, постоянные отеки нижних и верхних конечностей, стойкий подъем артериального давления и нарушении в эндокринной системе – дисбаланс гормонов.

а

Лечение которых не всегда возможно, потому что за частую врачи никакой патологии не могут определить, потому нет адекватной терапии.

Для ребенка, родившегося при таком диагнозе в срок, осложнения минимальны и зачастую такие детки чаще болеют в раннем возрасте и не отстают в развитии от сверстников. Но если осложнения по каким-то причинам, привели к кислородному голоданию (гипоксии) плода, последствия – нарушения физического и психического развития.

Если Вы планируете второго ребенка после Гестоза при первой беременности, подход должен быть очень серьезным и требовать специальной подготовки.

Профилактические меры стоит начинать, еще до зачатия ребенка, так как все факторы внешней среды, экология, вредные привычки и стрессы влияют на женский организм не благоприятно. Поддерживать здоровый образ жизни, не допускать хронических заболеваний.

Все не до обследованные и скрытые инфекционные процессы должны быть выявлены и по возможности купированы.

Репродуктивная функция должна осуществляться с 18 до 35 лет, потому что в раннем возрасте женские органы и системы не сформированы и не способны к вынашиванию ребенка, а позднем периоде они наоборот все снижаются и не могут адекватно работать.

При беременности возникают вопросы о правильном питании, которое беременное обязательно нужно соблюдать, так как ее организм отдает все резервные силы на постройку нового организма. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.

Предпочтение отдается элементу кальций, потому что больше всего его уходит на построение нового скелета. Прием кисломолочных продуктов ежедневно, обеспечит полноценное потребление и восполнит дефицит кальция в организме матери и растущего плода. Витамин Е, способствует питанию плаценты, что не мало важно для будущего ребенка.

При правильном лечении симптомы токсикоза проходят и организм мамы и ребенка функционирует нормально.
Предотвращая все возможные осложнения во время беременности и после родов или Кесарева сечения, необходим постоянный контроль со стороны акушера-гинеколога и других смежных специалистов.

Своевременное выявление патологий органов и систем, а так же хронических заболеваний, могут предупредить возможные осложнения. Что касается окружения и близких будущей мамы, они так же должны пройти обследования на выявление скрытой инфекции. Если ее удалось обнаружить у кого-то из окружающих, ее по возможности нужно устранить.

Что бы этот человек не служил источником хронического инфекционного процесса. Так как иммунитет беременной уязвим и присоединение патологии, чревато отразится на её самочувствии.

Источник: //sumkiluxe24.ru/kesarevo/kak-lechit-gestoz-posle-beremennosti-kesareva-secheniya/

Гестоз и кесарево

Гестоз после кесарева

Гестоз – показания к кесареву сечению в ургентном порядке следует выделить эклампсию, преэклампсию, кому, преждевременную отслойку плаценты, отслойку сетчатки, отсутствие условий для немедленного и безопасного завершения родов через естественные родовые пути, а также тяжелые поражения печени.

Гестоз- это показание к кесареву сечению при прогрессированию и приобретению неблагоприятных осложнений, что вызывает опасность для жизни как мамы так и дитя.

Гестоз как показание к кесареву сечению диагностируют при таких моментах или осложнениях, как эклампсия и преэклампсия при беременности или при родах, тяжелый гестоз, отсутствие условий и возможностей для быстрого родоразрешения, нарушения функции почек вплоть до почечной недостаточности, ретинопатия, не прогрессирующая отслойка плаценты, резкое изменение состояния матери или ребенка в сторону ухудшения, а также предлежание тазового конца.

Гестоз после родов, кесарева сечения – проходит или нет? Во многих случаях гестоз после родов или кесарева проходит, но в случае, если течение его было осложненным или тяжелым, то в большинстве случаев результаты его последствий остаются даже после родоразрешения.

Гестоз после кесарева сечения проходит у всех женщин по-разному, что зависит от особенностей организма, наличия сопутствующей патологии у нее, а также степень тяжести гестоза играет большую роль в длительности гестоза в послеродовом периоде.

В большинстве случаев, женщины, при наличии гестоза легкой степени отмечают исчезновение симптомов через пару дней, что подтверждается результатами лабораторных анализов. А те женщины, у которых родоразрешение происходило на фоне тяжелого гшестоза – избавлялись от симптомов гестоза на протяжении нескольких недель. И наконец, роженицы.

перенесшие эклампсию в родах или послеродовом периоде или во время беременности, указывали на наличие симптомов заболевания в течении нескольких месяцев после родоразрешения.

Последствия гестоза после кесарева сечения для ребенка. Наиболее неблагоприятным для ребенка и опасным является внутриутробная гибель плода на фоне гипоксии и недостатка питательных веществ.

Конечно же, это бывает редко, но в большинстве случаев этого не происходит за счет своевременной диагностики, оказания помощи, лечения и выбора наиболее оптимального метода родоразрешения досрочно, приэтом недоношенные дети чаще всего маловесные, организм ребенка ослаблен, часто болеет и часто наблюдается отставание в росте и развитии ребенка.

Последствия гестоза для матери после кесарева сечения при несвоевременном его лечению в большинстве случаев приводит к развитию тяжелых поражений почек и их функции, нарушению функции печени, развитию артериальной гипертонии, ИБС и развитию инсультов, а также приводит к гормональному дисбалансу. При вопросе о последующей беременности после перенесенного гестоза однозначно ответить невозможно, так как предсказать наличие гестоза при следующей беременности практически невозможно.

//www.youtube.com/watch?v=oGqNZd911e8

Необходимо в каждом случае проанализировать и оценить причины развития и возникновения гестоза. Женщина в этой ситуации принадлежит к группе риска по возникновению гестоза и нуждается в тщательном наблюдении врача с первых недель беременности.

Почти каждая женщина, которая при первой беременности перенесла гестоз со всеми его последствиями, при планировании последующей беременности задает вопрос: «после гестоза когда можно рожать второй раз?».

Ответ немного затруднен, так как точной причины гестоза не установлено, но в результате многих наблюдений установлено, что возникновение последующей беременности в короткий промежуток ведет к увеличению риска развития гестоза, поэтому советуют воздержаться от беременности в течение 3-5 лет, но не больше 10 лет.

При гестозе делают кесарево сечение в 48% случаев, при этом оптимальным является применение комбинированного эндотрахиального наркоза, с помощью которого можно контролировать дыхание женщины.

При эклампсии, эклампсическом статусе и при наложении акушерских щипцов лучше всего с целью обеспечения дыхания применять эндотрахеальный наркоз, причем искуственнная вентиляция легких используется как наркоза, так и для лечения данного состояния.

В послеоперационном периоде с профилактической целью необходимо продлить лечение гестоза до исчезновения симптомов его проявления: исчезновение отеков, восстановление давления и исчезновения протеинурии, что чаще всего длится до 2 недель при тяжелой форме гестоза.

Далее, родившая женщина состоит на диспансерном учете по месту жительства у врача семейной практики и нефролога.

Поздний гестоз при кесаревом сечении имеет свои недостатки как для матери так и для плода и будет оцениваться по эффективности проводимой терапии при разных степенях тяжести гестоза, наличию признаков развития плода, преэклампсия и эклампсия.

Итак .

преэклампсия, эклампсия, нефропатия при задержке внутриутробного развития плода и отсутствии положительной динамике при его лечении, отсутствие эффекта от лечения тяжелой степени гестоза в течении 2-3 часов, а также отсутствие эффекта после проводимого лечения гестоза средней степени тяжести в течении 1 недели обьединены в основные показания к преждевременному родоразрешению путем операции кесарево сечения.

Гестоз и кесарево сечение при нем в большинстве случаев имеют непредсказуемое течение, так как ситуация может очень быстро выйти из-под контроля и стать угрожающей как жизни будущей матери так и ребенка.

очень часто возникает среди молодых родителей, которые хотят только ч естественные роды, следует помнить об осложнениях гестоза и лишь опытный практикующий врач способен должен принимать решения о методе родоразрешения.

Следовательно, каждая женщина с проявлениями гестоза должна знать все опасности такой патологии во время беременности и проводить профилактику его, чтобы не ощутить на себе или своем ребенке все отрицательные последствия гестоза.

Источник: //gestoz-and-pregnancy.ru/gestoz-kak-pokazanie-k-kesarevu.html

БолезниНет
Добавить комментарий