Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Медицина. Сестринское дело

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

  1. Препараты инсулина
  2. Синтетические противодиабетические средства

Средства заместительной терапии

Препараты инсулина

Инсулин – полипептидный гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы

Получение инсулина

Получают из поджелудочной железы

1.крупного рогатого скота (говяжий)

2.свиней (свиной) – С (Р)

3.Методом генной инженерии (инсулин человека) – Ч (НМ)

4.Синтетическим путем с помощью ферментативной замены в свином инсулине

Инсулин

В результате недостаточной очистки в говяжьем или свином инсулине могут присутствовать примеси (проинсулин, глюкагон, белки, соматостатин), которые вызывают побочные реакции

Протамин-цинк-инсулин для инъекций, инсулин для инъекций, суспензия цинк инсулин кристалическая для инъекций сняты с производства

По степени очистки выделяют

Из тканей животных

1.Традиционные

2.Монопиковые инсулины – очищены хроматографически с выделением пика инсулина МП (МР), есть проинсулин

3.Монокомпонентные инсулины – высокоочищенные МК (МС)

Методом генной инженерии

Кристаллизированные препараты инсулина человека

Ген инсулина человека встраивается в ДНК E. Coli и бактерии вырабатывают инсулин

Или в пекарские дрожжи

Преимущество – минимальный процент иммунных реакций

Активность инсулина

Определяется биологическим путем на кроликах

С помощью электрофореза

С помощью хроматографии

Дозируется в ЕД или ИЕ

Выпускается во флаконах, шприц-тюбиках

По продолжительности действия

Короткого действия

Актрапид МС

Актрапид НМ

Илетин Р

Хумулин Р

Инсуман Рапид

Хумалог

Вводятся           п/к, в/м, в/в

Начало действия через 15-30 мин.

Максимум 2 часа

Продолжительность 4-6 часов

Хумалог

Позволяет моделировать инсулинемию, близкую к физиологической

ЛизПро-Хумалог – получен путем перестановки аминокислот пролина и лизина в инсулине человека

Обеспесивает более быстрое всасывание и физиологическую продолжительность действия

Является аналогом инсулина ультракороткого действия

По продолжительности действия

Средней продолжительности  действия

Монотард НМ

Хумулин Л

Хумулин Н

Протофан НМ

Инсуман Базал

Вводятся п/к, в/м

Начало действия через 1 час

Максимум 3-12 часов

Продолжительность 12-18 часов

Пролонгированные инсулины

Являются смешанными – входит 30% суспензии аморфного и 70% кристаллического инсулина

Имеют 2 пика действия: 1/3 часть от введенной дозы действует в первые 10-12 часов, 2/3 – уже ночью

Кроме инсулина могут содержать цинк, который обеспечивает пролонгацию действия

Пролонгированные инсулины

Содержащие цинк инсулины нельзя смешивать в одном шприце с инсулинами короткого действия

Могут содержать протамин Хагедорна (на одну молекулу протамина 6 молекул инсулина)

Не используются при коме, не вводятся в/в

По продолжительности действия

Длительного действия

Ультратард

Хумулин

ультраленте

Вводятся п/к, в/м

Начало действия через 3-8 часов

Максимум 6-24 часов

Продолжительность 24-28 часов

Комбинированные инсулины

Готовые смеси инсулина короткого действия и инсулина пролонгированного действия (микстард, хумулин) разных профилей 1, 2, 3, 4, 5

Инсулины

Могут выпускаться в шприц-ручках (точность дозировки, простота применения)

Механизм действия инсулина

Взаимодействует с рецепторами на мембране клеток (печень, мышцы, жировая ткань)

Изменяется конформация клеточной мембраны и ток ионов через нее

Активируется система фосфатидил инозитола

Комплекс инсулина с рецептором проникает внутрь клетки

Механизм действия инсулина

В клетке комплекс распадается

Инсулин инактивируется под действием ферментов лизосом в течение 30 минут

Рецептор возвращается на поверхность мембраны

Фармакологические эффекты
инсулина

Очень быстрые (сек) – увеличение мембранного транспорта глюкозы в клетку и нормализация поляризации мембраны за счет вхождения калия в клетку

Быстрые (мин) – стимуляция гексогеназы, гликогенсинтетазы, торможение глюкозо-6-фосфатазы, уменьшение распада гликогена, липидов

В результате в плазме снижается содержание глюкозы, а в тканях увеличивается содержание гликогена

Фармакологические эффекты
инсулина

Медленные (час) – поглощение аминокислот клетками, стимуляция синтеза белка, торможение протеолитических систем

Очень медленные (до суток) – митогенез и размножение клеток, стимуляция синтеза РНК и ДНК (анаболический эффект)

Применение

Лечение больных сахарным диабетом (инсулин-зависимый и инсулин-независимый тяжелые формы)

Короткого действия: диабетическая кома, поляризующая смесь, в качестве анаболического средства – гипотрофия, анорексия, фурункулез, тиреотоксикоз, хронический гепатит (4-8 ЕД в сутки)

Побочные действия

1.Гипогликемия

2.Аллергия

3.Иммунная резистентность

4.Липодистрофия в месте введения

5.Увеличение массы тела

6.Отеки

7.Преходящие нарушения рефракции

Классификация

  1. Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина

1.Производные сульфонилмочевины

2.Производные D-фенилаланина (глиниды)

  1. Средства, угнетающие глюконеогенез и способствующие поступлению глюкозы в ткани

Читайте так же про:  Бронхиальная астма лечение

Бигуаниды

Классификация

III. Средства, понижающие резистентность тканей к инсулину

Тиазолидиндионы (глитазоны)

VI.Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонкой кишке (гликомодуляторы)

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина

1.Производные сульфонилмочевины

Средней продолжительности действия (8-24 ч.) или I поколение

Бутамид (толбутамид, ориназ)

Карбутамид (букарбан, оранил, надизан)

Толазамид (толиназ)

Ацетогексамид (димелор)

Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина

1.Производные сульфонилмочевины

Длительного действия (24-60 ч.) или II поколение

Хлорпропамид (диабарил, орадиан)

Глибенкламид (глибутид, манинил)

Глипизид (глибнез, минидиаб)

Гликлазид (предиан, диамикрон)

Гликвидон (глюренорм)

Глимепирид (амарил)

II поколение

Высокая активность

Менее токсичны

Большинство уменьшают агрегацию тромбоцитов и проницаемость сосудистой стенки

Уменьшают содержание в крови холестерина

Механизм действия

qСтимулируют выделение инсулина β-клетками островкового аппарата (блок АТФ-зависимых К-каналов => открываются потенциалзависимые Са-каналы => увеличивается внутриклеточное содержание Са)

qПовышают чувствительность β-клеток к глюкозе

qПодавляют секрецию глюкагона

Механизм действия

qУвеличивают плотность инсулиновых рецепторов

qЗамедляют метаболизм инсулина в печени

qПовышают стимулирующее влияние инсулина на транспорт глюкозы в клетки (жировые, мышечные)

Фармакокинетика

Назначаются внутрь за 30 мин до еды

Быстро и полно абсорбируются из пищеварительного тракта

Связываются с белками плазмы на 70-99%

Метаболизируются в печени

Выделяются в основном почками (10-30% в неизмененном виде), частично – с желчью

Фармакокинетика

Назначаются: I поколение – 3 раза в день, II поколение – 1-2 раза вдень

Повышают аппетит

Проникают через плацентарный барьер

Могут блокировать К-каналы кардиомиоцитов и ангиоцитов

Комбинируют с инсулином, бигуанидами, акарбозой

Применение

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) – составляет 80% от общего числа больных

Как правило это — больные старше 35 лет с нетяжелыми формами диабета без кетоацидоза

При длительном применении развивается резистентность

Нежелательные эффекты

Диспепсия (не часто) – после еды

Аллергия

Лейкопения, тромбоцитопения

Отеки (хлорпропамид), остальные – мочегонное действие

Гипогликемия (хлорпропамд, II поколение)

Нежелательные эффекты

Антабусное действие

Повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

Холестатическая желтуха

Увеличение массы тела

Препараты

Бутамид (Толбутамид, Растинон)

Скорость развития эффекта 3-5 ч.

Читайте так же про:  Повреждения позвоночника и спинного мозга

Продолжительность действия 12 ч.

Побочные эффекты: может нарушать поглощение йода щитовидной железой

Хлорпропамид (Диабарил, Орадиан)

Скорость развития эффекта 3-5 часов

Продолжительность действия 24-72 часов

Препараты

Глибенкламид (Манинил

Скорость развития эффекта 3-5 ч.

Продолжительность действия 12-24 ч.

Обладает гиполипидемическим и антитромбогенным эффектами

Глипизид (Антидиаб, Минидиаб)

Скорость развития эффекта 1-3 часов

Продолжительность действия 10-24 часов

Препараты

Гликлазид (Диабетон)

Снижает адгезию и агрегацию тромбоцитов

Скорость развития эффекта 4 ч.

Продолжительность действия 24 ч.

Бигуаниды

Монотерапия только при легкой форме СД, больные с ожирением, с резистентностю к производным сульфанилмочевины, синдром Х

Выделяется почками в неизменном виде

Назначают во время или после еды 2-3 раза в день

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диспепсия, металлический привкус во рту, диарея, молочнокислый ацидоз, фотосенсибилизация, холестаз, лейкопения, нарушение функции печени

3% больных не переносят препараты

III. Средства, понижающие резистентность тканей к инсулину Тиазолидиндионы (глитазоны)

Розиглитазон, Пиоглитазон (Актос)

Источник: //sestrinskij-process24.ru/insulin-gipoglikemicheskie-lekarstvennye-sredstva/

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Механизм действия глюкагона обусловлен его взаимодействием с особыми специфическими рецепторами, которые находятся на клеточной мембране. При связи глюкагона с ними увеличивается активность фермента аденилатциклазы и концентрации цАМФ, цАМФ способствует процессу гликогенолиза.

Регуляция секреции глюкагона. На образование глюкагона в альфа-клеткахоказывает влияние уровень глюкозы в крови. При повышении глюкозы в крови происходит торможение секреции глюкагона, при понижении — увеличение. На образование глюкагона оказывает влияние и передняя доля гипофиза.

Инсулин регулирует углеводный обмен, снижает концентрацию сахара в крови, способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах. Он повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы: попадая внутрь клетки, глюкоза усваивается.

Инсулин задерживает распад белков и превращение их в глюкозу, стимулирует синтез белка из аминокислот и их активный транспорт в клетку, регулирует жировой обмен путем образования высших жирных кислот из продуктов углеводного обмена, тормозит мобилизацию жира из жировой ткани.

В бета-клеткахинсулин образуется из своего предшественника проинсулина. Он переносится в клеточные аппарат Гольджи, где происходят начальные стадии превращения проинсулина в инсулин.

В основе регуляции инсулина лежит нормальное содержание глюкозы в крови: гипергликемия приводит к увеличению поступления инсулина в кровь, и наоборот.

Паравентрикулярные ядра гипоталамуса повышают активность при гипергликемии, возбуждение идет в продолговатый мозг, оттуда в ганглии поджелудочной железы и к бета-клеткам,что усиливает образование инсулина и его секрецию. При гипогликемии ядра гипоталамуса снижают свою активность, и секреция инсулина уменьшается.

39. Гипоталамо-гипофизарная система регуляции половых желез. Гормоны яичников, их функции. Гормоны семенников, их функции

Секреция тестостерона (наиболее важный мужской половой гормон) регулируется лютеинизирующим гормоном аденогипофиза, продукция которого возрастает в период полового созревания.

при увеличении содержания в крови тестостерона по механизму отрицательной обратной связи тормозится выработка лютеинизирующего гормона. Уменьшение продукции обоих гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, происходит также при ускорении процессов сперматогенеза.

Секреция женских половых гормонов характеризуется определенной цикличностью, связанной с изменением продукции гипофизарных гонадотропинов в течение менструального цикла.

Выработка эстрогенов и прогестерона регулируется гипофизарными гонадотропинами, продукция которых возрастает у девочек, начиная с 9-10 лет. Секреция гонадотропинов тормозится при высоком содержании в крови женских половых гормонов.

Гормоны яичников, их функции.

Основными гормонами яичника являются эстрогены, прогестерон и андрогены.

Эстрогены включает 3 фракции: Эстрадиол (Е2); Эстрон (Е1); Эстриол (Ез). Способствуют развитию вторичных половых признаков, регенерации и росту эндометрия в матке, стимулируют секрецию шеечной слизи, сократительную активность гладкой мускулатуры половых путей; изменяют все виды обмена в-в с преобладанием процессов катаболизма; понижают температуру тела.

Гестагены способствуют нормальному развитию беременности. Основной гестагенный гормон: прогестерон. Под их влиянием подавляются возбудимость и сократительная способность миометрия при одновременном увеличении его растяжимости и пластичности; способствуют усвоению организмом в-в поступающих извне.

Андрогены: В яичнике: андростендион, дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Оказывают влияние на молочную железу, тормозя секрецию молока у кормящих женщин; принимают участие в регуляции белкового, жирового и водного обмена. Длительное введение андрогенов приводит к накоплению в организме P, S, Na,Сa и воды.

Андрогены, вводимые в организм женщины в больших дозах, вызывают явления вирилизации: рост волос на лице и др.

Гормоны семенников, их функции

Мужские половые гормоны – андрогены (истинно мужской половой гормон — тестостерон, в меньшей степени — андростерон); наряду с андрогенами семенники вырабатывают небольшое количество женских половых гормонов – эстерогенов. Функции тестостерона: 1.Развитие вторичных половых признаков (пропорции тела, мускулатура, рост бороды, волос на теле и др.) 2.Рост и развитие органов размножения

4.Половое поведение, половое влечение, половая потенция.

5.Участие в образовании подвижных зрелых сперматозоидов

6.Регулирует секрецию придаточных желёз (предстательной железы, семенных пузырьков)

7.Усиливает рост тела, синтез белка, уменьшают количество жира Андрогены образуются ещё до полового созревания, но не в семенниках, а в коре надпочечников.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛС-001978-260210

Торговое название препарата: Генсулин Р

Международное непатентованное название (МНН): Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

Лекарственная форма: Раствор для инъекций.

Состав: В 1 мл препарата содержится:
Активное вещество: инсулин человеческий рекомбинантный — 100 ME;
Вспомогательные вещества: метакрезол, глицерол, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид до рН 7,0-7,6, вода для инъекций.

Описание: Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия.
Код ATX А10АВ01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Генсулин Р — человеческий инсулин, полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Является препаратом инсулина короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

Профиль действия при подкожной инъекции (приблизительные цифры): начало действия через 30 минут, максимальный эффект — в промежутке между 1 и 3 часами, продолжительность действия — до 8 часов.

Источник: //saharvnorme.ru/diabet/gipoglikemicheskoe-dejstvie-insulina-usilivajut.html

Инсулин человеческий рекомбинантный (Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный) | ГАРАНТ

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Торговое название: Инсулин человеческий рекомбинантный (Insulin human recombinant)

Международное название: Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный (Insulin soluble human biosynthetic)

Фармакологическая группа по АТХ: A10AB01. Инсулин (человеческий)

Фармакодинамика:

Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Фармакокинетика:

Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно.

Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках.

T1/2 – от нескольких до 10 мин.

Выводится почками (30-80%).

Показания к применению:

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия);

– диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии);

– для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Режим дозирования:

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения – п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства – в/в и в/м.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости – до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей – 8 ЕД, затем в средней суточной дозе – 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости – 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.

Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Побочные действия:

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД);

– гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

– гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

– нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

– преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

– иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

– гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения – отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Передозировка:

Симптомы: гипогликемия (слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.

П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч.

салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч.

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания:

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции.

В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 27.10.2015

Источник: //base.garant.ru/51526923/

БолезниНет
Добавить комментарий