Как определить свертываемость крови

Анализ на свертываемость крови: норма, как сдавать, расшифровка

Как определить свертываемость крови
Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними. Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма.

Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

  1. Особенности работы гемостаза
  2. Важность анализа для определения уровня свертываемости
  3. Кому рекомендуется прохождение анализа
  4. Свертываемость крови во время беременности
  5. Особенности проведения анализа
  6. Причины развития отклонений свертываемости крови
  7. Причины и последствия повышенной свертываемости крови
  8. Основные проявления плохой свертываемости

Анализ на гомоцистеин: причины повышения у мужчин и женщин →

Какие анализы необходимо сдать

Свои показатели можно узнать, сделав гемостазиограмму или коалограмму. Такое исследование назначают перед операциями, при болезни печени, заболеваниях иммунитета, варикозе, проблемах со свертываемостью крови. У пациентов, принимающих лекарственные препараты, в которых содержится Варфарин, такой анализ должен проводиться с определенной периодичностью.

Заболевания, которые свойственны преклонному возрасту или людям после 55 лет, могут привести к повышенному образованию сгустков в крови, что повышает риск инфаркта и инсульта. Качество свертываемости определяется лабораторными тестами. Ведь необходимо определить наличие дефицита какого фактора наблюдается именно у вас.

Перед вами таблица с видами анализов и существующей нормой их результатов

Вид анализНормаВид крови
уровень тромбоцитову всех 150-400 г/лиз пальца
время свертыванияпо Сухареву: начало – от 30 до 120 с; окончание – от 3 до 5 минут;из пальца
по Ли-Уайту от 5 до10 минутвенозная
длительность кровотечения по Дукене больше 4-х минутиз мочки уха
тромбиновое время (ТВ)от 12 до 20 секундвенозная
протромбиновый индекс (ПТИ)от 93 до 107%капиллярная
от 90 до 105%венозная кровь
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)для мужчин и женщин от 35 до 50 секундиз вены
фибриногендля мужчин и женщин от 2 до 4 г/лиз вены

Что означает «время свертывания»? Считается время от начала соприкосновения крови с какой-либо поверхностью до появления сгустка. «Время кровотечения» – это длительность непосредственно самого кровотечения.

Проверяя свертываемость крови по Сухареву, анализ делают не менее чем через 3 часа после предыдущего перекуса. Прокалывают кожу на пальце. Затем устанавливается период, через который кровь начинает сворачиваться.

Еще одно интересное исследование – анализ крови по Дуке. При данном методе прокалывается ушная мочка на 4 мм, определяется точное время, и через каждые 20 секунд к проколу прикладывают фильтрованную бумагу, пока виднеются следы крови на бумаге. Так определяется точное время свертываемости. Это от 1 до 4 минут.

Особенности работы гемостаза

Система гемостаза регулирует кровопотерю в организме за счет двух механизмов:

  1. Гемостаз сосудисто-тромбоцитарный;
  2. Коагуляционный гемостаз.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Какой должна быть норма гемоглобина при беременности?

Первый из них препятствует свертыванию, а второй отвечает за непосредственное свертывание крови. Работая независимо друг от друга, но при этом одновременно, эти два механизма позволяют обеспечить грамотный баланс свертывания крови, то есть предохранить организм от пониженной или повышенной свертываемости.

Консистенция крови должна характеризоваться стабильностью. Для хорошей циркуляции по сосудам она должна быть достаточно текучей. Но чтобы не просачиваться сквозь стенки сосудов под воздействием давления, кровь должна быть и достаточно густой.

Важно! Если сосуд повреждается, то организм образует в этом месте тромб, препятствующий вытеканию крови.

В здоровом организме наблюдается локальное течение данного процесса, то есть тромб образуется конкретно в месте повреждения стенки сосуда.

Если же крови характерна плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. При повышенном показателе свертываемости, напротив, процесс происходит быстро.

Название анализаНорма показателяКакая кровь используется
Анализ на уровень тромбоцитовУ мужчин и женщин 150-400 г/лКапиллярная (забор из пальца)
У детей 150-350 г/л
Время свертыванияНорма по Сухареву: начало — 30-120 сек; окончание — между 3 и 5 минутами;Капиллярная
Норма по Ли-Уайту 5-10 минутИз вены
Длительность кровотечения по ДюкеНе должно превышать 4 минутыИз пальца
Тромбиновое время (ТВ)12-20 секундИз вены
Протромбиновый индекс (ПТИ)Капиллярной крови 93-107%Анализ из пальца
Венозной крови 90-105%Анализ из вены
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Для всех возрастных групп, не зависимо от пола 35-50 секундВенозная
ФибриногенВзрослые 2-4 г/л; у ребенка первых дней жизни 1,25-3,0 г/лИз вены

На время свертываемости крови могут повлиять следующие факторы:

  • Состояние, в котором пребывают сосудистые стенки. Усиление свертываемости может произойти, если серьезно нарушена структура стенок артерий.
  • Концентрация факторов плазмы. По большей части они синтезируются печенью. Данные факторы, влияющие на свертываемость, бывают с пониженным или с повышенным уровнем, от чего напрямую зависит свертываемость крови.
  • Система антикоагуляции и концентрация факторов плазмы. Чем больше данных факторов, тем жиже будет кровь.
  • Количество тромбоцитов, а также полноценность их функционирования. Именно тромбоциты «следят» за целостностью сосудов и провоцируют процесс свертывания крови.

Существует три стадии свертываемости, и если какая-либо из них происходит неправильно, то от этого может произойти нарушение всей функции свертываемости.

Процесс свертывания крови

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

  • трофическая;
  • транспортная;
  • терморегуляторная;
  • защитная.

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Важность анализа для определения уровня свертываемости

Анализ крови на свертываемость

Анализ на свертываемость крови — один из ключевых исследований перед проведением оперативного вмешательства любого типа или во время беременности.

Научно установлено время свертываемости крови: норма у женщин и мужчин составляет от одной до пяти минут. Главной задачей данного анализа является установить результаты свертываемости крови, когда сосуды повреждены.

Также проверяются возможные заболевания — устанавливается наличие различных патологий крови, как врожденных, так и приобретенных.

о свёртывании крови

Тромбы, которые образовываются на стенках в сосудистой системе человека — наиболее частые причины инсульта, ишемической болезни, а также инфаркта. При этом основные причины тромбоза кроются именно в повышенном уровне свертываемости, что и приводит к образованию тромбов.

Важно! Обязательно нужно своевременно проверить свертываемость крови, ведь её повышенный уровень может являться причиной целого ряда заболеваний сердечной и сосудистой систем.

Также нарушение свертывающих свойств крови нередко возникает на фоне серьезных патологий, а потому данный анализ может стать важным этапом диагностики различных заболеваний, которые могут иметь даже необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение.

Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия.

ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности.

Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках.

Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности.

Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения.

Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы.

Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения.

При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

Кому рекомендуется прохождение анализа

Анализ крови на свертываемость рекомендуется сдавать при беременности

Исследование на свертываемость в крови белка следует проводить для предотвращения возможных сбоев в биосистеме гемостаза следующим пациентам:

  • Лицам, достигшим сорокалетнего возраста.
  • Беременным, поскольку гемостаз при беременности может существенно меняться.
  • В период менопаузы.
  • Всем, кто готовится к операции.
  • Пациентам, которые длительное время употребляют лекарства и продукты, способствующие разжижению крови.

Ранее мы уже писали о норме тромбоцитов при беременности и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

У детей необходимость в сдаче данных анализов возникает только при подготовке к операциям и если физиология системы гемостаза нарушена.

Источник: //gp195.ru/analizy/vsk-analiz-krovi-chto-eto.html

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Как определить свертываемость крови

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

  • предродовой период;
  • подозрение на наследственные патологии;
  • пред- и постоперационный период;
  • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

  • кровь;
  • эндокринная система;
  • выделительные органы;
  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистая система;
  • звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

  • снижение активности С-протеина;
  • снижение активности антитромбина;
  • подавление активности фибринолиза;
  • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

  1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
  2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
  3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
  4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
  5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
  6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
  7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

АнализНорма анализа
Время свертыванияНачальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут
На уровень тромбоцитов150–400 г/л
Длительность кровотечения по ДюкеНе более 4 минут
ФибриногенНорма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л
Протромбиновый индекс93–107%
Тромбиновое времяот 12 до 20 секунд
Активированное частичное тромбопластиновое время35–50 секунд

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

  • Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
  • Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
  • Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
  • Время свертывания отображает период образования сгустка.
  • Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
  • Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
  • Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Источник: //prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-na-svertivaemost-krovi.html

Свертываемость крови – как происходит, и какие показатели принято считать нормой?

Как определить свертываемость крови

Одним из важных показателей нормальной работы системы кровообращения является свертываемость крови. Сам процесс представляет собой сложную последовательность биохимических реакций, которая запускается при нарушении целостности кровеносной системы. Сбой данных реакций опасен и может приводить к развитию кровотечения, тромбоза и других патологий ведущих к летальному исходу.

Как происходит свертывание крови?

Каждый человек хоть раз в жизни получал небольшую рану или царапину, в результате чего имел возможность понаблюдать за процессом превращения крови в сгусток. Данный процесс так и именуется – свертывание крови.

Он является жизненно необходимым для всех живых организмов, имеющих жидкую внутреннюю среду организма.

Запуск биохимических реакций обеспечивается благодаря наличию в крови специальных белков, которые называют факторами свертывания крови.

Сам процесс свертывания сложный и состоит из множества этапов. Примитивно его можно описать следующим образом:

  1. Ферментативное превращение растворимого белка плазмы фибриногена в полимер с помощью тромбина.
  2. Протеолитическое отщепление небольшого фрагмента пептидного фрагмента.
  3. Освобождение участков связывания, в результате чего молекула фибрина агрегирует в полимер.
  4. Образование изопептидных связей, боковых цепей аминокислот фибрина, в результате чего образуется нерастворимый фибриновый сгусток, тромб.

Белки, участвующие в свертывании крови

Свертывающая система крови функционирует благодаря протеканию совокупности последовательных биохимических реакций. Непосредственное участие в этом процессе принимают белки плазмы крови и ионы кальция, которые в совокупности названы факторами свертывания крови (ФСК). Их принято обозначать римскими цифрами:

  • I — фибриноген;
  • II — протромбин;
  • III — тромбопластин;
  • IV — кальций;
  • V и VI — плазменный и сывороточный акцелераторы-глобулины;
  • VII — конвертин;
  • VIII — антигемофильный глобулин А;
  • IX — антигемофильный глобулин В (т. н. Кристмас-фактор);
  • Х — Стюарт — Проувер-фактор (аутопротромбин С, тромботропин);
  • XI — плазменный предшественник тромбопластина;
  • XII — фактор Хагемана;
  • XIII — фибрин-стабилизирующий фактор (фибринолигаза).

Ряд названных компонентов содержится в форменных элементах крови. К примеру, тромбоциты имеют 3 фактора: предшественник тромбопластина, аналоги V и XIII факторов, фибриногена. Среди ведущих реакций свертывания крови с протеканием ферментов можно выделить:

  1. Образование активного тромбопластина.
  2. Превращение протромбина в тромбин.
  3. Превращение фибриногена в фибрин.

Этапы свертывания крови

Сам процесс свертывания крови длится всего несколько минут. Однако он не происходит одномоментно и имеет свои определенные этапы, которые принято обозначать как фазы гемокоагуляции. Всего механизм свертывания крови насчитывается 4 такие стадии:

  1. Первая фаза – сокращение поврежденного сосуда. Необходимо для уменьшения кровообращения дистальной от травмированного участка области.
  2. Вторая фаза – образование рыхлой тромбоцитарной пробки в месте повреждения (белый тромб). Имеющийся коллаген становится связующим звеном для тромбоцитов. У данных клеток в результате связывания разрушается структура и происходит высвобождение тромбоксана и ADP. Они способствуют присоединению новых кровяных пластинок, в результате чего формируется рыхлая временная пробка.
  3. Третья фаза – формирование красного тромба (кровяного сгустка).
  4. Четвертая фаза – частичное или полное растворение сгустка.

С момента образования сгустка наступает послефаза. В норме послефаза гемокоагуляции включает в себя 2 параллельных процесса: ретракцию (сокращение, уплотнение) и фибринолиз (растворение) сгустка. Таким методом система крови предотвращает избыточное образование кровяных сгустков, что важно для предупреждения развития тромбоэмболии.

Что влияет на свертываемость крови?

При развитии кровотечения активизируются факторы свертывания крови, сужаются сосуды, образуется тромб и кровопотеря превращается.

При этом чрезмерного тромбообразования не происходит, так как вместе с системой, которая обеспечивает свертываемость крови, работает и другая – противосвертывающая система (фибринолиз).

Изменение определенных факторов способно нарушить равновесие между ними, что приводит к тяжелым последствиям:

  • повышение свертываемости крови ведет к тромбозам и эмболиям;
  • снижение свертывания вызывает кровотечения.

В зависимости от того, как необходимо повлиять на процесс свертывания крови, фармакологические средства, используемые с этой целью, подразделяют на:

1. Средства, способствующие остановке кровотечения (гемостатики):

  • коагулянты;
  • ингибиторы фибринолиза, антагонисты гепарина.

2. Средства, препятствующие гемокоагуляции (антитромбические):

  • антикоагулянты;
  • активаторы фибринолиза;
  • ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты).

Анализ на свертываемость крови

Определение свертываемости крови проводят с помощью коагулограммы. Данное исследование включает в себя несколько тестов, методик, которые призваны выявить даже малейшие дефекты в системе гемостаза.

Общий анализ крови тоже включает в себя исследование показателей, определяет уровень тромбоцитов. Однако для отражения полной картины и оценки работы свертывающей системы крови медики проводят коагулограммы.

Зачем нужен анализ на свертываемость крови?

Самым распространенным показанием для проведения теста, определяющего свертываемость крови, является подготовка к оперативному вмешательству.

Врачи всегда оценивают наличие жизнеугрожающих рисков: тромбообразования, кровотечения.

Анализ на свертываемость крови у беременных проводят для определения риска кровотечения во время родоразрешения естественным путем или с помощью кесарева. Среди иных показаний для определения свертываемости крови выделяют:

  • травмы с развитием внутреннего или наружного кровотечения;
  • склонность к тромбообразованию: тромбозы, варикозы кровеносных сосудов;
  • инфаркт миокарда, инсульт в анамнезе, ишемическую болезнь сердца, аритмию;
  • патологии кровеносной системы;
  • нарушение работы печени;
  • оценка состояния при терапии антикоагулянтами;
  • хроническая анемия;
  • обильные месячные;
  • частые носовые кровотечения;
  • длительный прием глюкокортикоидов, анаболиков, оральных контрацептивов.

Как и любое исследование, данный анализ требует некоторой предварительной подготовки. В качестве объекта исследования выступает плазма крови, взятой из вены. Чтобы правильно оценить свертывание крови, анализ проводят в утренние часы, натощак.

Продолжительность предварительного голодания должна составлять 8–14 часов. При приеме лекарственных средств, выписанных врачом, предварительно необходимо сообщить об это специалисту, назначающему обследование.

Возможно, потребуется временная отмена лекарства для проведения оценки показателей гемостаза.

Анализ на свертываемость крови – расшифровка

Оценка значений, полученных в ходе обследования, осуществляется исключительно врачом.

Только специалисту известно, с какой целью и для чего проводился анализ крови на свертываемость: расшифровка, норма показателей различна и зависит от методики исследования.

Для каждого типа анализа характерны свои показатели нормы. Сегодня основными методиками исследования свертываемости крови являются методы по Сухареву, Ли-Уайту и Моравицу.

Свертываемость крови по Сухареву, норма

Данный анализ предполагает забор образца крови из пальца. Показатель, полученный в результате, помогает оценить состояние энзимов, однако не предоставляет информацию о механизме нарушения. По своей сути свертываемость крови по Сухареву – это временной интервал от забора образца крови до начала ее сгущения. Суть метода в следующем:

  1. Материал забирается в специальный сосуд, капилляр.
  2. В заданном ритме сосуд наклоняют вправо, влево под определенным углом.
  3. Секундомером фиксируют время, когда кровь перестает свободно перемещаться внутри сосуда, начнет свертываться.

Согласно установленным нормам, свертываемость крови, норма по Сухареву должна быть в следующих пределах:

  • начало образования фибрина – 30-120 секунд;
  • окончание процесса – 3-5 минут.

Данный метод предполагает установление времени свертывания 1 мл образца крови. Интервал отсчитывают с момента забора крови до образования плотного сгустка. Образец материала берут из вены.

Методика применяется для оценки нарушений свертываемости крови. При этом существует несколько модификаций данного метода. Классический вариант – трехпробирочный тест, однако используют также и макро- и микро метод (1-2-пробирочный вариант).

Исследование проводят следующим образом:

  1. 1 мл крови набирается в пробирку широкой иглой самотеком.
  2. Засекается время на секундомере.
  3. Кровь выдерживается при температуре 37 градусов.
  4. Образование сгустка определяется путем покачивания пробирки на угол 60-70 градусов.

В норме в стеклянной пробирке образование сгустка, время свертывания крови, должно происходить за 5-7 минут. Отклонение от указанных цифр указывает на возможное наличие патологии и требует дополнительного обследования. Сам тест не позволяет определить причину, а только указывает на имеющиеся отклонения.

Тест является отражением состоятельности процесса перехода фибриногена в фибрин. Определяя свертывание крови у человека таким способом, врачи оценивают состояние системы в целом, однако не могут оценить механизмы, ведущие к нарушению процесса.

Укорочение времени свертывания наблюдается при повышенном синтезе протромбиназы в организме, что способствует повышенному тромбообразованию. Удлинение времени свертывания указывает на недостаток VIII, IX и XI факторов, повышенную концентрацию в крови антикоагулянтов.

Для данного показателя свертываемость крови 3-5 минут.

Свертываемость крови – отклонения

Удлинение или укорочение интервала свертываемости крови является признаком возможных отклонений. При этом необходимо учитывать, что сам показатель свертываемости крови не имеет постоянства и может изменяться в зависимости от воздействующих на него факторов и состояния организма. В связи с этим нарушения свертываемости крови еще не означает наличия патологии.

Высокая свертываемость крови

Повышение времени свертываемости крови обозначается термином тромбофилия. При данном состоянии наблюдается увеличение риска образования тромбов в организме, что чревато своими последствиями. Густая кровь может быть обусловлена многочисленными факторами. Так, нарушение свертываемости крови наблюдается при:

Низкая свертываемость крови

Патологическое состояние в таком случае может быть обусловлено ферментативной недостаточностью реагентных свойств фибрина и протеолитических веществ.

Для того чтобы определить, почему плохо сворачивается кровь, зачастую пациенту предстоит пройти ряд обследований. При этом нарушения могут быть обусловлены как наследственными патологиями, так и приобретенными.

Плохая свертываемость крови встречается при:

  • врожденная гемофилия;
  • болезнь Виллебранда;
  • дефицит витамина К;
  • онкологические заболевания печени;
  • инфекционный гепатит;
  • цирроз печени;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • прием антикоагулянтов.
Тромбоциты – норма по возрасту у женщин и мужчин

Тромбоциты, норма которых изменяется с возрастом, представляют собой кровяные пластинки. Они ответственны за образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение. Снижение, увеличение концентрации данных клеток крови приводит к развитию патологии.

Костный мозг – где находится и какие функции выполняет?

Костный мозг является центральным органом кроветворения. Локализуясь в костной ткани крупных костей, данный орган дает начало миллионам клеток крови. Возникающие изменения приводят к нарушениям процесса, вплоть до развития опухолевых процессов.

Состав крови – важные компоненты и их функции

Состав крови настолько разнообразен, что при диагностике врачи всегда указывают параметры, которые необходимо обследовать. Важнейшими компонентами являются плазма и кровяные клетки, принимающие участие в обменных процессах организма.

Плазма крови – что это такое, как проводят лечение плазмой?

Плазма крови – это жидкая ее часть, лишенная форменных элементов. Данная жидкость активно используется врачами для коррекции гемокоагуляционных факторов. При переливании обязательно проводят предварительное совмещение по системе АВ0.

Источник: //womanadvice.ru/svertyvaemost-krovi-kak-proishodit-i-kakie-pokazateli-prinyato-schitat-normoy

БолезниНет
Добавить комментарий