Когда выделяется инсулин

Как вырабатывается инсулин в организме?

Когда выделяется инсулин

Инсулин – вещество белковой природы, гормон, вырабатываемый железой смешанной секреции.

Еще в 1869 году молодой медик-студент Поль Лангерганс, исследуя органы пищеварительной системы, обратил свое внимание на особые клетки, равномерно расположенные  по железе. Позже было установлено, что эти клетки вырабатывают инсулин.

А какой же орган отвечает за выработку гормона инсулина? Как называются клетки, в которых происходит выработка инсулина в организме?

Роль инсулина

Инсулин в организме человека оказывает множественное действие на обмен веществ (метаболизм) органов и тканей. Основная функция —  снижение  глюкозы в крови. Также гормон:

  • увеличивает избирательную проницаемость цитоплазматических мембран;
  • активирует биосинтез гликогена из глюкозы в мышцах и печени;
  • подавляет ферментативную функцию белков, расщепляющих жиры и гликоген;
  • активирует ферменты, катализирующие процессы гликолиза (бескислородного расщепления глюкозы).

Известно, что 5% населения земли страдают диабетом, 5% предрасположены к развитию такого заболевания.

История открытия

В 1889 году физиолог Оскар Минковски, чтобы доказать, что поджелудочная железа не принимает участие в процессах пищеварения, удалил ее у подопытной собаки. Через некоторое время было замечено, что увеличилось количество насекомых (мух), слетавшихся на мочу животного. Причина – в моче повысилось содержание сахара.

В 1901 году было четко установлено, что разрушение особых клеток в железе приводит к развитию сахарного диабета.

1921 год – год открытия инсулина румынским физиологом Никола Паулеско.

11 января 1922 года – первая инъекция подростку. 1923 год – Маклауд и Бантинг удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за эффективный способ получения гормона в промышленных масштабах.

1958 год – британский биолог Фредерик Сенгер определил структуру инсулина, стал Нобелевским лауреатом. Через 40 лет Нобелевская премия была присуждена Дороти Кроуфут Ходжкин за открытие пространственного строения вещества.

Виды

Инсулин – полипептид, состоящий из 51 аминокислоты, образующих две полипептидные цепочки. Структуры цепочек А и В не симметричны.

Физиологами хорошо изучен инсулин не только человеческий, но и гормон, получаемый из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Свиной белок отличается от человеческого всего одной аминокислотой.

При сахарном диабете лучшим эффектом обладают инсулины, подобные человеческому. Их получают таким способом:

  • Полусинтетический инсулин. В свином инсулине заменяют всего одну аминокислоту.
  • Биосинтетический инсулин. Кишечную палочку, используя методы генной инженерии,  заставляют продуцировать гормон, идентичный человеческому.

Где рождается инсулин

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – продолговатом органе, который расположен в брюшной полости. Орган образован железистой тканью и системой протоков. Эти протоки выводят поджелудочный сок в двенадцатиперстную кишку. Эта часть железы называется железой внешней секреции. Другая часть железы обладает функцией желез внутренней секреции.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Вырабатывается гормон бета-клетками островков Лангерганса. Железа содержит около двух миллионов островков, которые составляют всего 1-2 % массы железы и продуцируют четыре гормона, из них 75% — клетки, продуцирующие инсулин.

Гормон высвобождается в панкреатическую вену, затем поступает в печеночную вену, кровеносное русло большого круга кровообращения. Поджелудочная железа – единственный орган, вырабатывающий гормон инсулин.

Инсулин – единственное биологически активное вещество,  снижающее уровень глюкозы в крови.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Показатели нормы

Какая норма инсулина в крови человека? В норме панкреатическая железа вырабатывает от 3 до 20 мкЕд/мл. Здоровая  железа продолжает синтезировать  инсулин в таком количестве. Пациентам нужно знать, когда сдавать кровь на определение уровня глюкозы или инсулина? Только натощак. Почему? Потому что после еды поджелудочный орган производит гормон в повышенном количестве.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Интересно и важно: У маленьких детей панкреатическая железа не изменяет уровень выделяемого гормона даже после еды. Повышенный уровень выделения инсулина поджелудочной железой после еды начинается только с периодом  полового созревания.

Если поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин в недостаточном для усвоения глюкозы количестве, развивается сахарный диабет. У заболевшего человека глюкоза накапливается в плазме крови, перестает в достаточном количестве проникать внутрь клеток. Медикам известно, какие причины приводят к тому, что не вырабатывается достаточное количество гормона. Это:

  • нарушение режима питания, употребление большого количества углеводов;
  • переедание;
  • постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
  • болезни инфекционные, снижающие иммунитет.

Как повысить уровень инсулина в крови

При недостатке инсулина нужно принять все меры, чтобы повысить его выделение. Больным, интересующимся, как увеличить выработку инсулина в организме, нужно знать, какие при этом меры должны приниматься.

Например, чем можно заменить сахар, какие из продуктов питания стимулируют выработку гормона поджелудочной железы. Повысить уровень гормона можно при помощи введения инъекционного препарата, принимающего человеком самостоятельно.

Нужно делать зарядку, ходить пешком.

Медики заметили, что если человек делает простые упражнения, совершает пешие прогулки, глюкоза легче проникает в клетках.

Как понизить уровень инсулина в крови

Если поджелудочная железа вырабатывает инсулин в избытке, необходима диета, медикаментозная терапия, физические упражнения. Нужно стараться избавиться от избыточного веса, откорректировать рацион, выполнять все назначения эндокринолога, стараться избегать стрессов.

Основные правила для снижения уровня гормона:

  • Снизить количество приемов пищи, стараться делать перерывы до 8-10 часов между приемами пищи. Меньше употреблять легких углеводов.
  • При составлении меню обращать внимание на гликемический и инсулиновый индексы продуктов.
  • Заниматься дома или посещать 3-4 раза спортивный зал или кабинет ЛФК. Проводить занятия под контролем тренера-специалиста.

Итак, ответ на вопрос, какой человеческий орган вырабатывает инсулин, однозначный – поджелудочная железа. Биосинтез инсулина происходит в клетках островков Лангерганса.

Основная функция гормона – усвоение глюкозы клетками.

Каждому человеку, особенно после 40 лет, нужно следить за уровнем глюкозы и инсулина, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания – инсулинозависимого или инсулинонезависимого диабета.

ПредыдущаяСледующая

Источник: //AboutDiabetes.ru/kak-vyrabatyvaetsya-insulin-v-organizme.html

Какой орган вырабатывает инсулин?

Когда выделяется инсулин

Очень важно знать, как работает организм в норме, чтобы понять те изменения, которые происходят в нем при развитии диабета. Большинство процессов в теле человека контролируются гормонами. Органом, вырабатывающим инсулин, является поджелудочная железа. Гормон синтезируется в особых клетках, которые называются бетта-клетками.

Такие клетки располагаются в железе в виде отдельных обособленных скоплений. Их называют островками Ларгенганса.

Кроме выработки инсулина поджелудочная железа также синтезирует пищеварительные ферменты. Как правило, эта функция железы не изменяется и хорошо выполняется без отклонений только у пациентов с диабетом 1 типа.

При втором типе на состояние поджелудочной влияет не только диабет, но и множество сопутствующих заболеваний (ожирение, желчекаменная болезнь, хронический гастрит и другие), отчего ее функция может измениться самым различным образом.

Почему поджелудочная перестает вырабатывать инсулин?

Иммунная система помогает человеку бороться с вирусами, микробами, уничтожает чужеродные клетки, в том числе и раковые, которые могут образовываться в процессе жизни человека. Происходит постоянное обновление клеток в разных органах: старые гибнут, а новые образуются, замещая их.

Расположение поджелудочной железы

Это касается и бетта-клеток поджелудочной железы. Иммунитет в норме хорошо различает «свои» клетки от «чужеродных».

У пациентов с диабетом 1 типа происходит «поломка» в иммунитете, и организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие, и убивает их.

Наследственность и действие окружающей среды (чаще всего вирусы) изменяют свойства β-клеток.

Выделяют ряд причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

Таблица – Причины, из-за которых может снижаться выработка инсулина

Происходят следующие процессы:

  • Выделяются аутоантигены.
  • Клетки иммунной системы (макрофаги МФ, дендритные клетки ДК) передают переработанные аутоантигены Т-лимфоцитам, которые, в свою очередь, начинают воспринимать их как чужеродные.
  • Часть Т-лимфоцитов, превратившихся в специфические цитотоксические аутоагрессивные лимфоциты (ЦТЛ).
  • Развивается воспаление поджелудочной железы и разрушение β-клетки.

Этот процесс длительный и протекает с различной скоростью: от нескольких месяцев у маленьких детей до нескольких лет у взрослых.

Аутоиммунное разрушение β-клеток

По данным научных исследований, у людей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 1 типа уже за несколько лет до начала заболевания в крови определяются специфические антитела (IAA, ICA, GADA, IA-2β), которые, не разрушая β-клетку, являются ранними маркерами риска развития СД 1 типа.

К сожалению, в иммунной системе сохраняется память к антигенам β-клеток, поэтому процесс их разрушения очень трудно остановить.

Учёные считают, что при диабете 1 типа бетта-клетки могут восстанавливаться. Даже при гибели 90 % процентов всех бетта-клеток из оставшихся 10 % может произойти восстановление. Однако для этого необходимо остановить «агрессивную» реакцию иммунной системы. Только тогда станет возможным излечение от этой болезни.

Стадии развития диабета 1 типа

Только введение инсулина может быть настоящим лечением сахарного диабета 1 типа.

Некоторые исследования были направлены на изучение возможности остановить «агрессивное поведение» иммунной системы по отношению к бетта-клеткам путём применения нескольких групп препаратов. Однако достоверных положительных результатов получено не было.

Большую надежду учёные связывают с возможностью применения моноклональных антител, способных изменить агрессивный иммунитет в благоприятную сторону, т. е. снизить аутоиммунную реакцию в поджелудочной железе.

Эти исследования являются очень перспективными, поскольку в случае отсутствия контроля над иммунитетом даже пересадка островков Ларгенганса и применение стволовых клеток будут бессмысленны.

Работа инсулина

Основная функция гормона заключается в том, что он связывается с рецептором на клетке (специальный датчик узнавания). Если узнавание произошло («ключ подошел к замку»), то клетка становится проницаемой для глюкозы.

Воздействие инсулина на клетку

Выработка инсулина начинается уже тогда, когда мы видим еду и ощущаем ее запах. По мере переваривания пищи, высвобождения из нее глюкозы и попадания ее в кровь, бетта-клетки увеличивают выработку инсулина, поэтому, у здоровых людей уровень сахара крови всегда сохраняется в пределах нормы и не зависит от того, сколько сладкого они съели.

Инсулин отвечает за попадание глюкозы в так называемые «инсулинозависимые ткани»: печень, мышцы, жировая ткань.

Интересный факт: Самые главные органы не нуждаются в инсулине. В «инсулиннезависимые» клетки сахар из крови попадает просто по градиенту концентрации: когда его в клетке меньше, чем в крови, он свободно переходит в клетку. Такими органами являются головной мозг, нервы, сетчатка, почки, надпочечники, кровеносные сосуды и эритроциты.

Такой механизм необходим для того, чтобы в случае недостатка глюкозы крови выработка инсулина останавливалась и сахар поступал бы только в самые важные органы.

Организму необходимо немного инсулина даже в ночное время и в периоды голода, чтобы обеспечить усвоение глюкозы, образующейся в печени. Такой инсулин называют базальным или фоновым.

Уровни инсулина и глюкозы в крови

Существует еще болюсный инсулин. Это то количество гормона, которое вырабатывается в ответ на прием пищи.

Помните, необходимо научиться рассчитывать и вводить себе дозу инсулина в зависимости от количества принятой пищи. Поэтому так важно обучение при сахарном диабете 1 типа. Без знаний о своей болезни и правилах поведения адекватное лечение практически невозможно.

Очень важно также оценивать потребность в инсулине. У человека без диабета вырабатывается приблизительно 0,5 ЕД инсулина на кг массы тела каждый день. Для взрослого с массой тела 70 кг получаем 70*0,5=35 ЕД в сутки.

Таблица – Потребность в инсулине у пациентов с 1 типом диабета в разные возрастные периодыПериодДоза инсулина
Дети до полового созревания0,7–1,0 ЕД/кг/день (Обычно ближе к 1 ЕД/кг/день)
Период полового созреванияМальчики – 1,1–1,4 ЕД/кг/день (иногда даже больше)Девочки – 1,0–1,2 ЕД/кг/день
ПодросткиДевушки – меньше 1 ЕД/кг/деньЮноши – примерно 1 ЕД/кг/день
Взрослые0,7 – 0,8 ЕД/кг/день

У большинства пациентов через 1–3 года от момента возникновения потребность в инсулине стабилизируется и составляет 0,7–1,0 ЕД/кг.

Чувствительность к инсулину

Чувствительность организма к гормону важна для определения того, насколько конкретная доза инсулина снизит уровень сахара крови. К сожалению, одна и та же доза инсулина не всегда оказывает одинаковый эффект на снижение глюкозы крови.

Определенные факторы повышают чувствительность к инсулину, другие причины – уменьшают.

Таблица – Факторы, влияющие на чувствительность к инсулину

Инсулинорезистентность означает, что требуется большее количество инсулина, чтобы поучить такой же эффект снижения сахара крови. Другими словами, происходит уменьшение чувствительности к инсулину.

Давно известно, какая железа вырабатывает инсулин. Но что еще, кроме поджелудочной железы, вырабатывает инсулин в организме человека?

В последние годы пристальный интерес вызываю вещества инкретины – это гормоны, секретируемы клетками желудочно-кишечного тракта и стимулирующие действие инсулина.

Наиболее изучены:

  • Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1);
  • Глюкозозависимый инсулиноподобный пептид (ГИП).

Последнее вещество оказывает эффект, сравнимый с действием инсулина.

Основные эффекты инкретинов:

  • увеличивают синтез инсулина после еды;
  • улучшают потребление глюкозы клетками, что приводит к снижению сахара крови.

Существуют данные, что у пациентов с диабетом данное вещество продолжает синтезироваться в прежних количествах, в то время, как бетта-клетки гибнут. Проблема состоит в том, что инкретины очень быстро распадаются под действием собственных ферментов организма.

Источник: //EndokrinPlus.ru/organ-vyrabatyvayushhij-insulin

Что дает выработка инсулина в организме?

Когда выделяется инсулин

Выработка инсулина в организме совершается в поджелудочной железе, в β-клетках, находящихся в островковом аппарате. Цель – нормализация и контроль за протекающими в организме процессами, также регуляция обмена.

Данное биологически активное вещество (БАВ) способно снижать уровень глюкозы. Описанный процесс очень важен, его стабильность влияет на состояние здоровья всего организма.

Выработка инсулина поджелудочной железой

Орган является важным в системе пищеварения и функционирует в двух направлениях.

Экзокринная

Выделяется сок (панкреатический), содержащий специальные ферменты, важные для нормального выполнения процесса переработки пищи. На протяжении суток его вырабатывается примерно 0,5-1 литр.

При поступлении в желудок пищи, вырабатываются гормоны, активирующие целую серию реакций и стимулирующие действие сока.

Элементы, содержащиеся в соке, способствуют нейтрализации кислотной составляющей, что обеспечивает стабильность переваривания, а также полноценное усваивание углеводов.

Эндокринная

Благодаря ей, выполняется контроль за процессами обмена. Поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые состоят из двух видов клеток (α и β).

Первые (их содержание достигает 20%), производят глюкагон, способствующий повышению в плазме уровня глюкозы. Также они вырабатывают липокаин, важный для предотвращения развития жировых перерождений, происходящих в печени.

Выработка инсулина поджелудочной случается в бета-клетках (концентрация 80%). Их назначение – контроль за течением обменных процессов. При помощи инсулинового воздействия, глюкоза из плазмы транспортируется в клетки, благодаря этому сахар быстро снижается.

Срывы, происходящие в бета-клетках, провоцирует различные отклонения. Повышенная выработка инсулина может спровоцировать сахарный диабет.

Поджелудочная железа: выработка инсулина

Какая основная задача инсулина? Поддерживает стандартный уровень глюкозы. Когда уровень сахара повышается и превышает 100 мг/децилитр, инсулин способствует нейтрализации глюкозы.

Возможный ее избыток сразу же направляется в специальные «склады». Нарушения, происходящие во время создания гормона, способны вызывать негативные отклонения в работе организма.

Как сдавать анализ на гормон инсулин, описано в статье.

Потребность в инсулине можно объяснить тем, что без него клетки не могут полноценно работать. Гормон также воздействует на процессы обмена. Что дает выработка инсулина в организме:

  • продуцирование жирных кислот и гликогена, происходящих в клетках печени, а также глицерола, вырабатываемого жировой тканью;
  • запуск в мышцах синтеза гликогена и белка;
  • распад гликогена, выработка глюкозы, которая происходит с помощью резервных хранилищ;
  • подавление синтеза кетоновых тел, расщепление белков, липидов.

Когда концентрация инсулина высокая (выше 3-30 мкЕд/мл), это значит, что у человека имеется патология (к примеру, опухоль ПЖ) или же физиологическое состояния (беременность, при которой диагностируется гестационный диабет).

Низкий уровень сахара в крови сигнализирует о наличии у человека сильной усталости (физической) или о том, что развивается какая-то патология.

Причины появления диабета

При сбое в продуцировании инсулина в поджелудочной железе или при его дефиците, возникает СД.

Данная патология провоцирует нарушения в обменных процессах, особенно это касается углеводного. Именно данные проблемы приводят к развитию патологических перемен в работе многих органов.

При СД возникает нарушением в извлечении из еды необходимой энергии, трансформируемой в глюкозу. При ее поступлении в кровоток, концентрация начинает расти, что провоцирует скачки глюкозы.

Когда работа стабильная, это является определенным «толчком», призывающим поджелудочную железу выбросить инсулин, способный подавить сахар. Гормон способствует проникновению глюкозы в клетки крови, что является хорошим энергетическим источником для стабильной работы организма.

Когда в данном процессе имеются отклонения, глюкоза уже не способна проникнуть в середину клеток, поэтому так и остается в крови.

Уровень сахара повышается, это происходит  как при нехватке инсулина, так и если пища не была принята вовремя. Следствием этого становится выброс в кровь еще одной (дополнительной) порции сахара. Т.е.

инсулин открывает глюкозе доступ в клетки, стабилизирует объем сахара.

Основными причинами развития сахарного диабета (как 1 типа, так и 2 типа, а также у детей и даже у новорожденных) можно считать:

  • Генетическую предрасположенность. Есть высокая вероятность того, что если родители или ближайшие родственники – диабетики, ребенок также унаследует болезнь.
  • Ожирение.
  • Проблемы, развивающиеся в железах внутренней секреции, в поджелудочной железе (панкреатит, злокачественная опухоль, фиброз).
  • Болезни вирусного направления.
  • Возрастной период человека. Согласно научным и медицинским исследованиям, по прошествии каждых 10 лет, вероятность заболеть сахарным диабетом для человека резко растет.

Диагностика

Имеется ряд характерных симптомов, которые помогают выявить патологию. К ним относятся:

  • постоянная жажда;
  • быстрое похудение или наоборот, набор веса;
  • шелушение кожных покровов;
  • слабость;
  • заживление порезов или ранок на коже происходит очень долго;
  • при увеличении дозы жидкости, выпиваемой в сутки, возрастает частота мочеиспусканий и диуреза.

Если болезнь не лечить, то возможны различные осложнения, человек постоянно ощущает головную боль, отмечает нарушения в резкости и уровне зрения, появляются боли в сердце и конечностях.

Согласно статистике, ежегодно от СД и осложнений, к которым он привел, в мире умирает около 2 миллионов человек. А начинается это с того, что больной не обращает внимания на характерные признаки и показатель в крови гормона инсулина. Поэтому важно заниматься своим здоровьем, своевременно сдавать анализы и при малейших необычных симптомах, обращаться к врачу.

ссылкой:

Источник: //infamedik.ru/chto-daet-vyrabotka-insulina-v-organizme/

Что вырабатывает инсулин, какая железа вырабатывает гормон в организме человека

Когда выделяется инсулин

Инсулин представляет собой гормон, выполняющий огромное количество функций, среди которых находится не только регуляция и контроль за уровнем сахара в крови, но и нормализация углеводного, белкового и жирового обмена.

При дефиците этого гормона в организме, начинают развиваться различные заболевания, в том числе и сахарный диабет, который, к сожалению, до сих пор является неизлечимой болезнью. И чтобы понять, как происходит его развитие, необходимо точно знать, что вырабатывает инсулин в человеческом организме и можно ли повысить его секрецию.

Какой орган отвечает за выработку инсулина?

Говоря о том, как и где вырабатывается инсулин в человеческом организме, необходимо отметить, что главным органом, который занимается продуцированием этого гормона является поджелудочная железа. Данный орган имеет сложное строение, располагается он за желудком и представляет собой самую большую железу из всех, что имеется в организме человека. Состоит из нескольких частей:

Основную часть органа составляет тело, которое по своему внешнему виду напоминает трехгранную плазму. Само тело железы охвачено 12-перстной кишкой, по правую сторону его располагается головка, а по левую – хвост.

Помимо этого, поджелудочная железа имеет островки, представляющиеся в виде скопления клеток. Именно они и отвечают за выработку инсулина в организме. Эти островки имеют свое название – островки Лангерганса и панкреатические островки.

Они имеют очень маленькие размеры, но их очень много (порядка 1 млн). Причем общий их вес не превышает 2 г, а это всего 3% от общей массы органа.

Однако, несмотря на столь маленькие размеры, эти островки успешно вырабатывают инсулин и обеспечивают нормальное протекание липидного, углеводного и белкового обменов.

Функции островков поджелудочной железы

Как уже было сказано выше, выработка инсулина в организме происходит островками поджелудочной, которые представляют собой скопление клеток. Они имеют свое название – бета-клетки.

Секреция инсулина ими активизируется сразу же после того, как человек употребил пищу, вместе с которой в организм попадает много глюкозы, требующей срочного расщепления и усвоения, в противном случае она начинает оседать в крови, что провоцирует выведение из строя многих органов и систем.

Строение поджелудочной железы

Как правило, секреция инсулина нарушается при повреждении бета-клеток или при воздействии на поджелудочную негативных факторов, например, алкоголя или стресса. А когда железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве, рано или поздно начинает развиваться сахарный диабет.

Изначально данный гормон продуцируется бета-клетками, а затем он транспортируется в комплекс Гольджи. Именно здесь он вступает в реакцию с различными веществами, после чего начинает выделяться С-пептид.

Только после прохождения всех этих процессов, инсулин обволакивается секреторными гранулами и сохраняется в них ровно до того момента, когда в организме наступает гипергликемия, то есть, повышается сахар в крови.

Когда уровень глюкозы в крови повышается за пределы нормы, бета-клетки начинают выбрасывать инсулин в гранулах в кровоток, где его оболочка разрывается и он вступает в цепную реакцию с сахаром, расщепляя его и доставляя в клетки организма.

Синтез инсулина

В современном обществе люди часто употребляют жирную и богатую углеводами пищу. Из-за этого поджелудочная железа постоянно подвергается нагрузкам и изнашивается, в результате чего инсулин в организме человека начинает вырабатываться в меньших количествах.

Это и является основной и распространенной причиной столь большого распространения диабета среди населения планеты.

И если ранее он диагностировался в основном у пожилых людей, то сегодня это заболевание все чаще и чаще выявляется у молодых людей, возраст которых даже не превышает 25 лет.

Важно! Если после того как количество вырабатываемого инсулина снижается, человек также продолжает вести привычный для него образ жизни, не отказавшись от жирной и сладкой пищи, а также от вредных привычек, ситуация с каждым годом усугубляется, обменные процессы нарушаются и начинают развиваться тяжелые осложнения.

Функции инсулина

Продуцирование инсулина в человеческом организме является сложным процессом. Но не менее легким является и его работа по нейтрализации избыточного сахара в крови, которая происходит в несколько этапов.

Изначально, после того, как инсулин вырабатывается островками поджелудочной, клетки организма дают ответную реакцию, усиливая свою проницаемость.

Благодаря этому сахар начинает проникать через их мембрану, где он преобразовывается в гликоген, который сразу же транспортируется в мышцы и печень.

Гликоген является основным запасным источником энергии. Большая его часть скапливается в мышечных тканях и лишь небольшое его количество проникает в печень. В человеческом организме его количество примерно составляет 0,5 г, но при сильных нагрузках он снижается.

Как бы это ни было странно, но поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который имеет противоположное действие глюкагона, который также синтезируется островком Лангерганса, но только уже не бета-, а альфа-клетками. После его выработки происходит освобождение гликогена и повышение уровня сахар в крови.

Именно благодаря этим процессам и поддерживается баланс в организме. Инсулин обеспечивает секрецию пищеварительных ферментов, которые способствуют нормальному перевариванию пищи, а глюкагон выполняет обратное действие – обеспечивает повышение опосредованной G-белком аденилатциклазы и ускоряет процесс образования цАМФ. Все это приводит к активированию катаболизма в печени.

И подводя небольшие итоги, следует отметить, что поджелудочная железа не только вырабатывает инсулин, но и другие гормоны, без которых нормальное функционирование организма является невозможным.

Функции гормонов, вырабатываемых поджелудочной железы

Как предотвратить снижение продуцирования инсулина в организме?

Если поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин нормально, то все процессы пищеварения и обмена веществ происходят как положено. Но как только секреция гормона снижается, сразу же появляются проблемы со здоровьем.

При этом нужно отметить, что это не происходит в один миг.

Заболевания поджелудочной развиваются медленно, но в этом и есть весь подвох, так как в самом начале своего развития они протекают бессимптомно, а когда симптоматика появляется, возможность вылечить их уже исчезает.

Как действует инсулин

Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проводить профилактику по снижению секреции инсулина. А проводится она просто. Для этого необходимо:

  • исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием жиров и углеводов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Иными словами, чтобы поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, работала всегда хорошо, необходимо просто вести здоровый образ жизни.

Как повысить секрецию инсулина в организме?

Выше уже говорилось, почему происходит снижение выработки инсулина в организме. Причиной тому может стать неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки или стрессы. Но даже если человек ведет правильный образ жизни, к сожалению, не всегда удается предотвратить развитие этого тяжелого заболевания. И виной тому является наследственная предрасположенность.

Поэтому многие люди задаются вопросом: как заставить вырабатывать инсулин в нормальном количестве поджелудочной железой ? В том случае, если работа железы уже нарушена, исправить это можно только при помощи препаратов с содержанием инсулина. Их дозировка подбирается индивидуально и зависит она от особенностей организма и степени нарушения синтеза гормона.

Помимо этого, обязательным является соблюдение сбалансированного питания. Кушать рекомендуется небольшими порциями и 5–6 раз в день. Чем чаще еда поступает в желудок, тем активнее происходит синтез инсулина. Однако тот, кто страдает от диабета, должен знать, какая еда помогает работе поджелудочной, а какая нет.

Чтобы поджелудочная работала правильно, необходимо питаться сбалансировано

Активировать стимуляцию инсулина помогают такие продукты питания, как:

  • кефир;
  • капуста;
  • яблоки;
  • черника;
  • петрушка.

Если эти продукты постоянно будут присутствовать на столе диабетика, человеческий организм начнет лучше вырабатывать инсулин и риски дальнейшего прогрессирования болезни снижаются.

Следует отметить, что в некоторых случаях для обеспечения нормальной работы поджелудочной, достаточно просто придерживаться лечебной диеты. Но при сильных повреждениях органа ее является недостаточным и тогда назначается заместительная терапия, которая предполагает под собой применение инсулиновых инъекций.

К сожалению, поджелудочная железа – это орган, который не обладает свойством к самовосстановлению. А потому, если его клетки повредились, их функциональность нельзя возобновить. Именно по этой причине сахарный диабет и прочие заболевания поджелудочной железы считаются неизлечимыми болезнями.

Поэтому врачами рекомендуется постоянно проводить их профилактику, тем более, что она не такая и сложная, как может показаться на первый взгляд.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: //sosudy.info/gde-vyrabatyvaetsya-insulin-organizme

Синдром Харриса: слишком много инсулина

Когда выделяется инсулин

Эндокринолог Елена Шведкина о редкой патологии поджелудочной железы опухолевой природы

Синдром Харриса — это спонтанные приступы гипогликемии, вызванные повышенной нерегулируемой секрецией инсулина.

В литературе встречаем синонимы: органический гиперинсулинизм, гипогликемический синдром, инсулинома, эндогенный гиперинсулинизм и гипогликемическая болезнь. Синдром впервые описал в 1924 г. американский врач Сил Харрис Harris Seale (1870–1957) [1].

В этом же году параллельно с ним это сделал отечественный хирург Владимир Оппель, но в медицинских кругах синдрому было присвоено имя Харриса.

Обнаружению и дальнейшему исследованию данной патологии предшествовали несколько важных научных открытий. Первое — открытие Паулем Лангергансом в 1869 г. островков в поджелудочной железе, ответственных за выработку инсулина.

Эти островки были названы островками Лангерганса. Второе — революционное исследование, а именно выделение инсулина, проведенное в Канаде Фредериком Бантингом и Чарлзом Бестом в 1922 г.

, и появление информации о клинических признаках передозировки инсулина.

В дальнейшем была установлена взаимосвязь между избыточным уровнем инсулина и развитием симптомов гипогликемии [2].

Всё это позволило вскоре выявить основную причину развития гиперинсулинизма и гипогликемий — опухоли бета-клеток островка Лангерганса, секретирующие избыточное количество инсулина. Подобные опухоли были названы инсулиномами (от лат.

insulin — «пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками островков Лангерганса» и лат. oma — «опухоль», «образование»).

Этиология и патогенез

Развитие синдрома Харриса может быть обусловлено:

  • доброкачественной или злокачественной опухолью бета-клеток островка Лангенгарса (инсулиномы)
  • диффузным аденоматозом или диффузной гиперплазией островкового аппарата поджелудочной железы [3].

Инсулинома — одна из наиболее часто встречающихся нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Она составляет почти 80 % от всех известных гормональных новообразований поджелудочной железы. Встречаются инсулиномы нечасто — 2–4 случая на 1 миллион населения в год.

Инсулинсекретирующая опухоль описана во всех возрастных группах — от новорожденных до престарелых, тем не менее чаще она проявляется в наиболее трудоспособном возрасте — от 30 до 55 лет. Среди общего числа больных дети составляют около 5 %. У женщин инсулинома встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

У большинства больных инсулинома бывает доброкачественной (80–90 %), у 10–20 % имеет признаки злокачественного роста [1]. Инсулиномы могут быть как спорадическими (обычно одиночными) опухолями, так и множественными (наследственно обусловленными).

Чаще инсулиномы локализуются в поджелудочной железе, но в 1–2 % случаев могут развиваться в воротах селезёнки, печени или в стенке двенадцатиперстной кишки [4].

Глюкоза — важнейший источник энергии для жизнедеятельности клеток, в частности клеток мозга. Внутри клеток свободная глюкоза практически отсутствует, накапливаясь в виде гликогена. Глюкоза входит в молекулы нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Глюкоза необходима для синтеза некоторых аминокислот, синтеза и окисления липидов, полисахаридов.

Концентрация глюкозы в норме в крови человека поддерживается в относительно узких пределах — 2,8–7,8 ммоль/л, вне зависимости от пола и возраста, несмотря на большие различия в питании и физической активности.

Это постоянство обеспечивает ткани мозга достаточным количеством глюкозы, единственного метаболического топлива, которое они могут использовать в обычных условиях [5].

Инсулин — анаболический гормон, усиливающий синтез углеводов, белков, жиров и нуклеиновых кислот.

Он влияет на углеводный обмен: увеличивает транспорт глюкозы из крови в клетки инсулинзависимых тканей (жировую, мышечную, печеночную), стимулирует синтез гликогена в печени и подавляет его расщепление, а также подавляет синтез глюкозы (гликонеогенез). Закономерно инсулин снижает уровень глюкозы в крови.

Гиперинсулинизм вызывает многочисленные нарушения в гомеостазе и прежде всего в функциях центральной нервной системы, поскольку мозг не имеет запасов углеводов, в нем не происходит синтеза глюкозы, а расход ее велик и постоянен (до 20 % от циркулирующей в крови).

Гипогликемия также влияет на кардиоваскулярную и гастроинтестинальную деятельность [4]. У здоровых людей угнетение выработки инсулина после всасывания глюкозы в кровь начинается при концентрации 4,2–4 ммоль/л, а при дальнейшем снижении концентрации глюкозы сопровождается выбросом контринсулярных гормонов.

Клинические проявления

Симптомы инсулином обусловлены гипогликемией, которая стимулирует секрецию катехоламинов — адреналина и норадреналина, и влечет за собой дефицит глюкозы в головном мозге, что равносильно снижению потребления кислорода нервными клетками [6].

Клиническая картина включает две группы симптомов — острой и хронической гипогликемии. Период острой гипогликемии развивается в результате срыва механизмов адаптации центральной нервной и эндокринной систем.

Основные симптомы этого периода: слабость, потливость, чувство голода, тошнота, рвота, раздражительность, ухудшение зрения, помутнение в глазах, онемение губ и языка, сердцебиение, мышечная дрожь, боли в области сердца, судорожные подергивания мышц и даже настоящие судороги.

Недостаток глюкозы в головном мозге (нейрогликопения) обусловливает психическое возбуждение, галлюцинации, бред, ретроградную амнезию, агрессивность, негативизм, дезориентацию в лицах, во времени, в пространстве, болтливость, нецензурность выражений.

Происходит как бы выключение коры головного мозга, «буйство подкорки». Далеко зашедшая гипогликемия приводит к развитию гипогликемической комы.

Наиболее часто острая гипогликемия развивается рано утром (в связи с ночным периодом голодания), больной или «не может проснуться», или просыпается с трудом, при этом обнаруживается вышеизложенная клиника. Глубокая кома может привести к необратимым изменениям ЦНС (децеребрации) и смерти.

Период хронической гипогликемии (межприступный период) характеризуется симптомами хронического повреждения ЦНС: головные боли, снижение памяти, умственной работоспособности, постоянное чувство голода (больные часто едят, особенно много употребляют углеводов и прибавляют в весе), патологические рефлексы Бабинского, неадекватное поведение [7].

Дифференциальный диагноз

Симптомы гипогликемии отличаются полиморфизмом и неспецифичностью. Наличие нервно-психических нарушений и малая распространённость заболевания часто приводят к диагностическим ошибкам.

Как правило, требуется дифдиагностика с такими состояниями, как эпилепсия, кататония, гебефрения, неврастения, истерия, мигрень, психоз, алкогольная болезнь, опухоли головного мозга, нейровегетативная дистония с гипогликемическими состояниями.

Однако для синдрома Харриса патогномоничной является триада Уиппла:

  • возникновение приступов гипогликемии после длительного голодания или физической нагрузки
  • снижение содержания глюкозы крови во время приступа ниже 1,7 ммоль/л у детей до двух лет и ниже 2,2 ммоль/л — старше двух лет
  • купирование гипогликемического приступа внутривенным введением глюкозы или пероральным приемом растворов глюкозы [4].

Диагностика

На первом этапе золотой стандарт диагностики синдрома Харриса — не слишком гуманная проба с голоданием в течение 72 часов. Она считается положительной при развитии триады Уиппла. Начало голодания отмечают как время последнего приема пищи.

Уровень глюкозы в крови оценивают через 3 часа после последнего приема пищи, затем через каждые 6 часов, а при снижении уровня глюкозы в крови ниже 3,4 ммоль/л интервал между ее исследованиями сокращают до 30–60 мин.

Скорость секреции инсулина при инсулиноме не угнетается при снижении уровня глюкозы в крови.

Кроме того, при инсулиноме инсулин/гликемический индекс (отношение уровня инсулина к уровню глюкозы) превышает 1,0, а в норме составляет не более 0,3. Также при инсулиноме резко повышена концентрация С-пептида.

Второй этап диагностики инсулиномы — лоцирование опухоли. Используют УЗИ, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, эндоскопическое УЗИ, сцинтиграфию, ангиографию, интраоперационное УЗИ.

Наиболее информативны в диагностике инсулином эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндо-УЗИ) и забор крови из печеночных вен после внутриартериальной стимуляции поджелудочной железы кальцием.

С помощью современных методов исследования удается на дооперационном этапе у многих пациентов установить локализацию опухоли, ее размер, стадию и темпы прогрессирования, выявить метастазы.

Лечение и прогноз

Лечение инсулиномы в большинстве случаев хирургическое: энуклеация опухоли, дистальная резекция поджелудочной железы при соответствующей локализации.

Консервативная терапия проводится в случае нерезектабельной опухоли и ее метастазов, а также при отказе пациента от оперативного лечения.

Пятилетняя выживаемость среди радикально прооперированных пациентов — 90 %, при обнаружении метастазов — 20 % [8].

Источники

  1. Клиническая эндокринология: руководство (3‑е изд.)/Под ред. Н. Т. Старковой. — СПб: Питер, 2002. — 576 с.
  2. MedUniver
  3. MedUniver
  4. Эндокринология. Том 2. Заболевания поджелудочной железы, паращитовидных и половых желез. Под ред. С. Б. Шустова. — СПб: СпецЛит, 2011. — 432 с.
  5. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М.

    Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). М.: «Медицина», 2002. — 751c.

  6. Dizon A. M. et al. Neuroglycopenic and other symptoms in patients with insulinoma // Am. J. Med. 1999, p. 307.
  7. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 2. — М. Мед. лит., 2008–576 с.
  8. Калинин А. П. и соавт. Инсулинома.

    Медицинская газета, 2007, № 45, с. 8–9

Источник: //www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_harrisa_slishkom_mnogo_insulina

БолезниНет
Добавить комментарий