Миокард препарат

гистология препараты экзамен

Миокард препарат

АРТЕРИЯ МЫШЕЧНОГО ТИПА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется полый оболочечный слоистый орган, который принадлежит сердечно-сосудистой системе. Просвет органа

правильной округлой формы. Толстая стенка органа состоит их 3-х оболочек: внутренней, средней и наружной, а изнутри выстлана эндотелием. Самая толстая оболочка – средняя. Внутренняя оболочка представлена эндотелиальным слоем, тонким подэндотелиальным слоем, фестончатой внутренней эластической мембраной. Ядра эндотелиоцитов – уплощенные.

Средняя оболочка образована пластом гладкомышечных клеток, между которыми встречаются единичные эластические элементы. На границе с наружной оболочкой определяется тонкая фестончатая наружная эластическая мембрана.

Наружная (адвентициальная) оболочка сформирована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой видны сосуды сосудов – сосуды микроциркуляторного русла, выполняющие трофическую функцию. Артерия мышечного типа является сосудом,

регулирующим кровенаполнение органов.

Основное: При малом увеличении найти в пучке артерию, вену и нервные стволики. В вене средняя оболочка развита более слабо, в ее стенке отсутствует наружная и внутренняя эластическая мембрана.Большое увеличение.

Найти во внутренней оболочке артерии эндотелий (один слой плоских клеток), субэндотелиальный слой (тонкий слой соединительной ткани), внутреннюю эластическую мембрану (выглядит как прозрачная волнистая линия), в средней оболочке – циркулярно расположенные ГМК и между ними прозрачные слегка извитые эластические волокна. На границе средней и наружной (адвентициальной) оболочек располагается прозрачная наружная эластическая мембрана, за которой следуют соединительная ткань наружной оболочки и сосуды сосудов.Просвет вены обычно спавшийся из-за более слабого развития средней оболочки. На препарате виден эндотелий, субэндотелиальный слой, средняя оболочка из 3-4 слоев ГМК, хорошо развитая наружная оболочка с

сосудами сосудов.Нервы состоят из миелиновых нервных волокон. Осевые цилиндры выглядят как розовые точки в центре волокон.

Осевой цилиндр окружен прозрачным ободком, представляющим собой область расположения липидов миелинового слоя, экстрагированных при обработке препарата. В части волокна видны также синие ядра леммоцитов.

Пучки нервных волокон окружены прослойками соединительной ткани – эндоневрием, а нерв в целом – эпиневрием.

ВЕНА МЫШЕЧНОГО ТИПА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется полый оболочечный слоистый орган, который принадлежит сердечно-сосудистой системе. Просвет органа неправильной формы.

Тонкая стенка органа состоит их 3-х оболочек: внутренней, средней и наружной, а изнутри выстлана эндотелием. Самая толстая оболочка – наружная (адвентициальная). Внутренняя оболочка представлена эндотелиальным слоем, тонким подэндотелиальным слоем.

Ядра эндотелиоцитов – округлые. Средняя оболочка образована несколькими пучками гладкомышечных клеток, между которыми выявляются прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Адвентициальную оболочку формирует рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой видно множество сосудов сосудов – сосуды микроциркуляторного русла, обеспечивающие трофику всей стенки органа.

АРТЕРИЯ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА (АОРТА): в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется полый оболочечный слоистый орган, который принадлежит сердечно-сосудистой системе. Толстая стенка органа состоит их 3-х оболочек: внутренней, средней и наружной, а изнутри выстлана эндотелием.

Самая толстая оболочка – средняя. Внутренняя оболочка представлена эндотелиальным слоем, широким подэндотелиальным слоем с малодифференцированными клетками. Ядра эндотелиоцитов – уплощенные.

В составе средней оболочки выявляются тонкие цепочки гладкомышечных клеток, разделенные толстыми окончатыми эластическими мембранами.

Наружная (адвентициальная) оболочка сформирована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой видны сосуды сосудов – сосуды микроциркуляторного русла, выполняющие трофическую функцию. Артерия эластического типа является сосудом, обеспечивающим постоянство кровотока во всей сердечно-сосудистой системе.

Основное: При малом увеличении: видна внутренняя оболочка с эндотелием и толстым субэндотелиальным слоем.

Наиболее характерным признаком артерии эластического типа является присутствие в средней оболочке большого числа (40-50) окончатых эластических мембран, которые не окрашиваются и выглядят прозрачными. Мембраны видны и при малом увеличении.

Между мембранами лежат слой циркулярно расположенных ГМК. Наружная оболочка имеет типичное строение, и в средней, и в наружной оболочках можно заметитьсосуды сосудов.

Артерия эластического типа, окраска орсеином:

СЕРДЦЕ (ЭНДОКАРД, МИОКАРД): в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется полый оболочечный слоистый орган, который принадлежит сердечно-сосудистой системе. Толстая стенка

органа состоит их 3-х оболочек: внутренней (эндокарда), средней (миокарда) и наружной (эпикарда). Самая толстая оболочка – средняя (миокард).

Внутренняя оболочка выстлана эндотелием и включает 4 слоя: эндотелиальный (эндотелий и базальная мембрана), подэндотелиальный (рыхлая волокнистая соединительная ткань с малодифференцированными клетками), мышечно-эластический (гладкие миоциты и эластические элементы) и наружный соединительнотканный (рыхлая волокнистая соединительная ткань). В последнем на границе с миокардом часто встречаются тяжи крупных клеток округлой формы с эксцентрично расположенным ядром и лиловой гомогенной цитоплазмой, богатой гликогеном – проводящие кардиомиоциты. Миокард образован поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, состоящей из анастомозирующих мышечных волокон. Каждое мышечное волокно миокарда представляет собой цепочку сократительных кардиомиоцитов, связанных между собой вставочными дисками. Кардиомиоциты – прямоугольной формы, с округлым ядром в центре клетки, оксифильной цитоплазмой, имеющей продольную (за счет миофибрилл) и поперечную (за счет миофиламентов) исчерченность. В цитоплазме имеются включения миоглобина (резерв кислорода) и гликогена (резерв субстрата). Между мышечными волокнами видно множество коронарных сосудов микроциркуляторного русла.

Основное: Стенка сердца.При малом увеличении найти эндокард, миокард и эпикард. Эпикард отличается от эндокарда присутствием однослойного плоского эпителия – мезотелия и

наличием в субсерозной основе и собственной пластинке серозной оболочки довольно крупных сосудов, адипоцитов и относительно тонких коллагеновых пучков. Эндокард состоит из эндотелия, субэндотелиальной основы, мышечно-эластического слоя, наружного соединительнотканного слоя. Миокард состоит из типичных сократительных миоцитов на продольных и поперечных разрезах. На

продольном разрезе сердечного мышечного волокна при большом увеличении видны тонкие поперечные линии вставочных дисков, а также анастомозы, на поперечном – перерезанные поперек миофибриллы и ядра, расположенные более или менее центрально. Могут встречаться проводящие кардиомиоциты.

Источник: //studfile.net/preview/6746479/

Миолокард: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Миокард препарат

Это средство, улучшающее обменные процессы. Препарат восстанавливает равновесие между потребностью в кислороде и его доставкой его в клетки, устраняет накопленные токсические продукты клеточного обмена. Также оказывает тонизирующее влияние.

B случае сердечной недостаточности повышает сократительную способность миокарда, снижает частоту возникновений приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки.

При нарушениях мозгового кровообращения ишемического характера улучшает кровоток в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу страдающего от недостатка кислорода участка. Препарат способствует устранению функциональных расстройств нервной системы.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: мельдоний.

Выпускается Миолокард в виде раствора (100 мг/мл) для инъекций.

Показания

Назначается Миолокард в комплексной терапии:

– при ИБС (в т.ч. стенокардии, инфаркте миокарда);

– при хронической сердечной недостаточности;

– при дисгормональной кардиомиопатии;

– при кровоизлиянии в сетчатку;

– при острых/хронических нарушениях мозгового кровоснабжения (цереброваскулярной недостаточности, инсультах);

– при гемофтальме (кровоизлиянии в стекловидное тело);

– при тромбозе центральной вены сетчатки, ее ветвей;

– при ретинопатии (диабетической, гипертонической);

– при сниженной работоспособности, физическом перенапряжении (в т.ч. y спортсменов);

– при синдроме абстиненции (при комплексном лечении алкоголизма).

Противопоказания

Миолокард нельзя назначать:

– при непереносимости компонентов;

– при повышенном внутричерепном давлении (при нарушении венозного оттока, росте внутричерепных опухолей).

Нет достаточных данных o применении лекарства y детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения в данные периоды не доказана.

Способ применения и дозы

Миолокард применяют внутривенно.

При сердечно-сосудистых заболеваниях показано по 500–1000 мг/день. Стандартный курс – 4–6 недель.

При кардиалгии (болях в сердце) на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – 500 мг/день. Стандартный курс – 12 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения показано 500–1000 мг/день. Общий курс – 4–6 недель. При хроническом – по 500 мг/день, курс – 4–6 недель.

Повторные курсы (2–3 раза в год) разрешены после консультации c доктором.

При умственных/физических перегрузках показано 500 мг/день, курс лечения – 10–14 дней. При необходимости повторяют терапию через 2–3 недели.

Спортсменам назначают 500–1000 мг/день перед тренировками. Продолжительность приема Миолокард в подготовительный период – 14–21 день, в соревновательный период – 10–14 дней.

При хроническом алкоголизме назначают 500–1000 мг/день, курс лечения – 7–10 дней.

Ввиду возбуждающего эффекта лекарство рекомендуется принимать в первой половине дня.

Передозировка

Случаи передозировки не известны. Лекарство является малотоксичным и не вызывает побочных реакций, опасных для здоровья человека, даже при передозировке.

Возможные симптомы: падение артериального давления, тахикардия, возбуждение.

Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: аллергия (ангионевротический отек, дерматит, анафилаксия).

Психические расстройства: возбуждение, страх, навязчивые мысли, расстройства сна.

Неврологические расстройства: парестезии, тремор, гипестезия, головная боль, шум в ушах, нарушение походки, вертиго, потеря сознания.

Кардиологические расстройства: изменения ритма сердца (тахикардия, аритмия, фибрилляция), ощущение сердцебиения, ощущение дискомфорта в груди, повышение/падение артериального давления, гипотензивный криз.

Дыхательные расстройства: инфекции, фарингит, кашель, дис/апноэ.

Пищеварительные расстройства: диспепсия, металлический привкус во рту, нарушения аппетита, тошнота, метеоризм, расстройства стула, боль в животе, сухость во рту, гиперсаливация.

Изменения кожи: бледность кожи, гиперемия, высыпания, зуд.

Опорно-двигательные расстройства: боль в спине, миастения, мышечные спазмы.

Мочевыделительные расстройства: поллакиурия.

Общие нарушения: слабость, озноб, отеки, астения, ощущение жара/холода, холодный пот.

Изменения лабораторных исследований: дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка, отклонения на ЭКГ, эозинофилия.

Условия и сроки хранения

Миолокард необходимо хранить в оригинальной упаковке не больше 3 лет.

Температурным режим: в пределах 15–25°C.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/lekarstva/miolokard.htm

Гистология.RU: СЕРДЦЕ

Миокард препарат

Сердце – основной орган, приводящий в движение кровь. У млекопитающих оно состоит из двух соединенных половин – правой и левой.

Как правая, так и левая половины имеют два отдела – предсердие и желудочек, сообщающиеся через отверстия, на границе которых расположены открывающиеся в сторону желудочков клапаны.

В стенке предсердий и желудочков различают три оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю – миокард и наружную – эпикард.

В эмбриогенезе оболочки сердца начинают формироваться в очень ранний период развития, когда зародыш имеет вид трехслойной пластинки.

Вначале из мезенхимных клеток между эндодермой и висцеральным листком несегментированной мезодермы развиваются две отдельные трубочки, которые выпячиваются в целомическую полость тела.

В дальнейшем, в связи с увеличением туловищной складки, мезенхимные трубки сближаются, срастаются и из них образуется одна, которая становится эндокардом (см. рис. 146).

Участки висцерального листка мезодермы, прилежащие к эндокарду, получили название миоэпикардиальных пластинок. Внутренняя пластинка превращается в миокард, а из наружной образуется эпикард.

Дальнейшее формирование сердца связано с неравномерным разрастанием отдельных участков сердечной трубки.

Клапаны сердца развиваются как складки эндокарда, в которые позднее врастает соединительная ткань миокарда и эпикарда.

Эндокард. Эта оболочка представляет непрерывную выстилку предсердий, желудочков и покрывает все структурные образования, выступающие в их просвет, – клапаны, сосочковые мышцы. По строению и происхождению эндокард соответствует стенке кровеносных сосудов.

В области предсердий и желудочков в его составе различают три слоя. Самый внутренний образован эндотелием и расположенными под ним элементами соединительной ткани.

Средний – мышечно-эластический слой имеет наибольшую толщину и состоит из плотной соединительной ткани с многочисленными эластическими волокнами, располагающимися параллельно поверхности. В наружной части этого слоя имеются клетки гладкой мышечной ткани.

Третий слой – наружный соединительнотканный – граничит с миокардом, состоит из рыхлой соединительной ткани, которая переходит в эндомизий миокарда. Этот слой содержит кровеносные сосуды, а в отдельных участках – атипичные клетки проводящей мышечной ткани.

Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и выходящими из них сосудами располагаются клапаны. Предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) клапан в правой половине сердца состоит из трех створок, поэтому его называют трехстворчатым, а в левой половине – клапан двустворчатый, или митральный.

Створки обоих атриовентрикулярных клапанов обладают сходной гистологической структурой. Они покрыты с обеих сторон эндотелием и имеют средний слой плотной соединительной ткани, переходящая в основании створки в плотную соединительную ткань колец, окружающих отверстия.

Предсердная сторона створок – гладкая, а желудочковая с выступами, от которых начинаются сухожильные нити, противоположными концами прикрепляющиеся к выступающим на стенках желудочков сосочковым мышцам. Благодаря сухожильным нитям при сильных сокращениях желудочков не происходит выворачивания створок клапанов в сторону предсердий.

Клапаны аорты и легочной артерии (полулунные) несколько тоньше, чем предсердно-желудочковые, но гистологически имеют сходное с ними строение. У полулунных клапанов нет сухожильных нитей.

Миокард образован сердечной мышечной тканью, в которой различают две разновидности – рабочую и проводящую. Основная масса миокарда представлена рабочей мышечной тканью, состоящей из сократительных клеток – сердечных миоцитов, важнейшей морфологической особенностью которых являются совершенные в структурном и функциональном отношении аппараты крепления их друг с другом.

Вследствие того что миоциты прочно соединены своими концами и образуют многочисленные анастомозы, в миокарде сформирована единая структурно-функциональная клеточная сеть. При световой микроскопии зоны контакта миоцитов имеют вид одиночных темноокрашивающихся прямолинейных или ступенчатых полосок, расположенных перпендикулярно длинной оси клетки, которые получили название вставочных дисков (рис.

198).

При электронной микроскопии в области вставочных дисков границы соседних клеток неровные: одна клетка вдается в другую пальцевидными выступами, что обеспечивает достаточную площадь сцепления клеток. По длине вставочного диска имеются различные по строению участки.

Здесь много мест, содержащих волокнистое электроноплотное вещество, в которое вплетены концы тонких актиновых микрофиламентов (рис. 199). В зонах, не занятых микрофиламентами, расположены десмосомы и щелевые контакты.

Считают, что в щелевых контактах происходит быстрая передача волны возбуждения от клетки к

Рис. 198. Схема строения участка рабочей мышечной ткани миокарда:

1 – миокардиоциты; 2 – анастомозы; 3 – вставочные участки; 4 – ядра миокардиоцитов; 5 – ядра эндотелия капилляров.

ке без участия медиатора. Каждый сердечный миоцит содержит 1 – 2 ядра, расположенные в центре клетки, миофибриллы занимают периферическую часть цитоплазмы.

Между миофибриллами одиночно, группами или цепочками расположены митохондрии, для которых характерно большое количество крист. Миофибриллы окружены системой трубочек и канальцев саркоплазматической сети.

Развита Т-система, образованная трубчатыми

Рис. 199. Схема ультраструктурной организации миокардиоцитов в области контакта двух клеток (вставочного участка):

1 – сарколемма; 2 – плазмолемма; 3 – митохондрии; 4 – миофибрилла; 5 – миозиновые филаменты; 6 – актиновые филаменты; 7 – граница между миокардиоцитами; 8 – зона вплетения актиновых миофиламентов; 9 – десмосома; 10 – щелевой контакт; 11 – канальцы саркоплазматической сети.

Рис. 200. Схема проводящей системы сердца:

1 – синусно-предсердный узел; 2 – предсердно-желудочковый узел; 3 – предсердно-желудочковый ствол (пучок Гиса); 4 – его ножки и разветвления.

впячиваниями плазмолеммы миоцита, причем T-трубочки расположены на уровне Z-полосок миофибрилл. В околоядерной зоне саркоплазмы расположены скопления митохондрий, комплекс Гольджи, лизосомы, гранулы гликогена и пигмента липофусцина.

Миоциты окружены тонковолокнистой соединительной тканью (эндомизий миокарда), в которой содержатся многочисленные капилляры, обеспечивающие процессы микроциркуляции.

В сердце имеется опорный скелет, состоящий из фиброзных колец на границе между предсердиями и желудочками и в устьях сосудов, выходящих из желудочков.

В составе фиброзных колец находятся пучки плотной коллагеновой соединительной ткани, а в сердце животных хрящевая и даже костная ткань (крупный рогатый скот). Фиброзно-хрящевые кольца препятствуют растяжению отверстий и обеспечивают прикрепление свободных концов волокон миокарда.

Автоматизм сокращения сердца, закономерная последовательность сокращений предсердий и желудочков на протяжении сердечного цикла обусловлены деятельностью атипичной мышечной ткани, входящей в состав проводящей системы сердца.

Эта система состоит из синусно-предсердного узла, расположенного в устье краниальной полой вены, предсердно-желудочкового узла, лежащего в межпредсердной перегородке вблизи места прикрепления створки трехстворчатого клапана, предсердно-желудочкового ствола (пучка Гиса) и его разветвлений, расположенных под эндокардом межжелудочковой перегородки и в соединительнотканных прослойках миокарда – волокна Пуркине (рис. 200). Все эти компоненты проводящей системы образованы атипичными мышечными клетками, которые в функциональном отношении специализированы или на выработке импульса распространяющегося по всему сердцу и вызывающего сокращение его отделов в необходимой последовательности и с определенной частотой (клетки узлов), или на его проведении и передаче сократительным миоцитам.

Атипичные миоциты проводящей системы имеют характерные микроскопические и ультраструктурные признаки, отличающие их от сократительных миоцитов.

При обычной гематоксилиновой окраске они более светлые, имеют неправильно овальную форму и, как правило, поперечный диаметр их больше, чем диаметр сократительных миоцитов, в 2 – 3 раза. Однако в составе синусно-предсердного узла обнаружены мелкие клетки округлой формы.

В функциональном отношении это водители ритма – пейсмекеры. Весьма характерным для атипичных миоцитов являются большой объем саркоплазмы и слабое развитие миофибриллярного аппарата.

Миофибриллы занимают самую периферическую часть в цитоплазме клеток, не имеют параллельной ориентации, вследствие чего для атипичных миоцитов несвойственна поперечная исчерченность. У них слабо развит саркоплазматический ретикулум, отсутствует система Т-трубок, а .

в саркоплазме мало митохондрий, но имеется большое количество гранул гликогена. В этих клетках много гликолитических ферментов и уменьшенное количество ферментов аэробного окисления (сукцинатдегидрогеназы и цитохромоксидазы), что свидетельствует о преобладании в них анаэробного гликолиза. Клетки проводящей системы значительно более устойчивы к кислородному голоданию, чем сократительные миоциты.

Эпикард – наружная оболочка сердца. По строению представляет тонкую серозную оболочку, состоящую из соединительнотканной основы, содержащей разнообразно ориентированные коллагеновые и эластические волокна, и поверхностного слоя – плоского однослойного эпителия (мезотелия). В соединительной ткани эпикарда проходят крупные кровеносные сосуды и имеется жировая ткань.

Эпикард является висцеральным листком перикарда, плотно срастающимся с миокардом и в области корней крупных сосудов сердца переходящим в париетальный листок.

Между этими листками имеется щелевидная перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость, выделяемую клетками мезотелия.

Постоянное увлажнение поверхности эпикарда жидкостью уменьшает его трение о париетальный листок перикарда и обеспечивает лучшую подвижность сердца.

Кровоснабжение и иннервация сердца. Кровь доставляется к стенке сердца по правой и левой венечным (коронарным) артериям, ответвляющимся от аорты вблизи ее клапана. По строению они относятся к артериям мышечно-эластического типа.

Венечные артерии разветвляются на ряд мелких артерий, снабжающих кровью оболочки сердца. Между мелкими ветвями артерий и вен имеются анастомозы. В створках клапанов сердца кровеносных сосудов нет.

В миокарде большое количество капилляров густой сетью оплетают волокна, образуя узкопетлистую сеть, обеспечивающую процессы микроциркуляции. Капиллярные сети вытянуты вдоль мышечных волокон.

Показано, что каждый сократительный миоцит находится в контакте не меньше чем с двумя капиллярами. Кровь из капилляров собирается в коронарные вены, впадающие в правое предсердие.

Проводящая система, в клетках которой происходит генерация возбуждающих импульсов, способна обеспечить автоматические ритмические сокращения сердца лишь в покое. В условиях деятельности организма работа сердца находится под непрерывным воздействием нервной системы. Иннервация сердца

Рис. 201. Схема иннервации сердца:

1 – афферентное волокно блуждающего нерва; 2 – афферентное волокно, проходящее через узел; 3 – внутрисердечный парасимпатический узел; 4 – постганглионарное волокно; 5 – преганглионарное волокно; 6 – звездчатый симпатический узел; 7 – механорецепторы; 8 – мышечные рецепторы; 9 – кровеносный сосуд; 10 – миокардиоциты; 11 – двигательные нервные окончания.

осуществляется волокнами симпатического и блуждающего нервов, образующих в оболочках нервные сплетения с интрамуральными ганглиями. В составе постганглионарных симпатических волокон находятся аксоны клеток звездчатого ганглия и клеток передних грудных симпатических узлов.

Концевые утолщения аксонов образуют в сердце двигательные нервные окончания. Парасимпатические волокна содержат аксоны клеток, тела их располагаются в ядре блуждающего нерва в продолговатом мозгу.

В сердце они образуют синапсы на нейронах внутрисердечного ганглия, аксоны которых заканчиваются на мышечных клетках.

Афферентная иннервация осуществляется дендритами нервных клеток, тела которых находятся в узловатом ганглии блуждающего нерва и спинномозговых узлах первых шести грудных сегментов спинного мозга.

Концевые веточки дендритов в миокарде формируют многочисленные чувствительные нервные окончания, которые можно разделить на две группы. Одна группа – механорецепторы, расположенные в соединительнотканных прослойках и вокруг артериол.

В них возникает сигнал при изменениях просвета кровеносных сосудов и растяжении соединительной ткани. Центростремительные импульсы от этих рецепторов вызывают рефлекторное ускорение ритма сердца. Другая группа – мышечные рецепторы, имеющие вид спирали.

Они специализированы для сигнализации о сокращении миоцитов (рис. 201). Кроме того, с участием различных нервных клеток, сосредоточенных в интракардиальных ганглиях, образуются местные рефлекторные дуги.

Отзывов (0)

Источник: //HistologyBook.ru/serdce.html

Сердце. Эндокард. Миокард. Строение сердца

Миокард препарат

Сердце — центральный орган системы крово- и лимфообращения. Благодаря способности к сокращениям, сердце приводит в движение кровь.
Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда.

Эндокард.

Во внутренней оболочке сердца различают следующие слои: эндотелий, выстилающий изнутри полости сердца, и его базальную мембрану; подэндотелиальный слой, представленный рыхлой соединительной тканью, в которой много малодиффе-ренцированных клеток; мышечно-эласти-ческий слой, состоящий из гладкой мышечной ткани, между клетками которой в виде густой сети располагаются эластические волокна; наружный соединительнотканный слой, состоящий из рыхлой соединительной ткани. Эндотелий и подэндотелиальный слои аналогичны внутренней оболочке сосудов, мышечно-эластический является “эквивалентом” средней оболочки, а наружный соединительнотканный слой аналогичен наружной (адвентициальной) оболочке сосудов.

Поверхность эндокарда идеально гладкая и не препятствует свободному движению крови. В предсердно-желудочковой области и у основания аорты эндокард образует дупликатуры (складки), именуемые клапанами.

Различают предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые клапаны. В местах прикрепления клапанов имеются фиброзные кольца. Клапаны сердца — это плотные пластинки волокнистой соединительной ткани, покрытые эндотелием.

Питание эндокарда происходит путем диффузии веществ из крови, находящейся в полостях предсердий и желудочков.

Миокард (средняя оболочка сердца) — многотканевая оболочка, состоящая из поперчнополосатой сердечной мышечной ткани, межмышечной рыхлой соединительной ткани, многочисленных сосудов и капилляров, а также нервных элементов.

Основной структурой является сердечная мышечная ткань, в свою очередь состоящая из клеток, формирующих и проводящих нервные импульсы, и клеток рабочего миокарда, обеспечивающих сокращение сердца (кардиомиоцитов).

Среди клеток, формирующих и проводяших импульсы, в проводящей системе сердца различают три вида: Р-клетки (клетки-пейсмекеры), промежуточные клетки и клетки (волокна) Пуркиня.

Р-клетки — клетки-водители ритма, располагаются в центре синусного узла проводящей системы сердца. Они имеют полигональную форму и детерминированы на спонтанную деполяризацию плазмолеммы. Миофибриллы и органеллы общего значения в клетках-пейсмекерах выражены слабо.

Промежуточные клетки — неоднородная по составу группа клеток, передают возбуждение от Р-клеток к клеткам Пуркиня. Клетки Пуркиня — клетки с небольшим количеством миофибрилл и полным отсутствием Т-системы, с большим по сравнению с рабочими сократительными миоцитами количеством циоплазмы.

Клетки Пуркиня передают возбуждение от промежуточных клеток к сократительным клеткам миокарда. Они входят в состав пучка Гиса проводящей системы сердца.

Неблагоприятное влияние на клетки-пейсмекеры и клетки Пуркиня оказывают ряд лекарственных препаратов и другие факторы, способные привести к возникновению аритмий и блокады сердца.

Наличие в сердце собственной проводящей системы чрезвычайно важно, поскольку она обеспечивает ритмичную смену систолических сокращений и диастол камер сердца (предсердий и желудочков) и работу его клапанного аппарата.

Основную массу миокарда составляют сократительные клетки — сердечные миоциты, или кардиомиоцитпы. Это клетки вытянутой формы с упорядоченной системой поперечноисчерченных миофибрилл, расположенных на периферии. Между миофибриллами находятся митохондрии с большим количеством крист.

В миоцитах предсердий Т-система выражена слабо. Слабо развита в кардиомиоцитах гранулярная эндоплазматическая сеть. В центральной части миоцитов располагается ядро овальной формы. Иногда встречаются двуядерные кардиомиоциты.

В мышечной ткани предсердий присутствуют кардиомиоциты с осмиофильными секреторными гранулами, содержащими натрийуретический пептид.

В кардиомиоцитах определяются включения гликогена, служащего энергетическим материалом сердечной мышцы. его в миоцитах левого желудочка больше, чем в других отделах сердца.

Миоциты рабочего миокарда и проводящей системы соединяются между собой посредством вставочных дисков — специализированных межклеточных контактов.

В области вставочных дисков прикрепляются актиновые сократительные миофиламенты, присутствуют десмосомы и щелевые контакты (нексусы).

Десмосомы способствуют прочному сцеплению сократительных миоцитов в функциональные мышечные волокна, а нексусы обеспечивают быстрое распространение волн деполяризации плазмолемм с одной мышечной клетки на другую и существование сердечного мышечного волокна как единой метаболической единицы.

Характерным для миоцитов рабочего миокарда является присутствие анастомозирующих мостиков — взаимосвязанных фрагментов цитоплазм мышечных клетток разных волокон с находящимися в них миофибриллами. Тысячи таких мостиков превращают мышечную ткань сердца в сетчатую структуру, способную синхронно и эффективно сокращаться и выбрасывать из полостей желудочков необходимые систолические объемы крови.

После перенесенных обширных инфарктов миокарда (острых ишемических некрозов стенки сердца), когда диффузно поражаются мышечная ткань сердца, система вставочных дисков, анастомозирующих мостиков и проводящая система, возникают нарушения ритма работы сердца вплоть до фибрилляции.

В этом случае сократительная деятельность сердца превращается в отдельные несогласованные подергивания мышечных волокон и сердце не в состоянии выбрасывать нужные систолические порции крови в периферическую циркуляцию.

Миокард состоит в целом из высокоспециализированных клеток, утративших способность делиться митозом. Лишь в определенных участках предсердий наблюдаются митозы кардиомиоцитов (Румянцев П.П., 1982).

Вместе с тем, для миокарда характерно наличие полиплоидных миоцитов, что значительно усиливает его рабочий потенциал.

Явление полиплоидности наиболее часто наблюдается при компенсаторных реакциях миокарда, когда повышается нагрузка на сердце, и при патологии (недостаточности сердечных клапанов, заболеваниях легких и др.).

Сердечные миоциты в этих случаях резко гипертрофируются, и стенка сердца в том или ином отделе утолщается.

В миокардиальной соединительной ткани заключена богато разветвленная сеть кровеносных и лимфатических капилляров, что обеспечивает постоянно работающую сердечную мышцу питанием и кислородом.

В прослойках соединительной ткани имеются плотные пучки коллагеновых волокон, а также эластические волокна. В целом, эти соединительнотканные структуры составляют опорный скелет сердца, к которому прикрепляются сердечные мышечные клетки.

Сердце — орган, обладающий способностью к автоматизму сокращений. Оно может функционировать в известных пределах автономно. Однако в организме деятельность сердца находится под контролем нервной системы.

В интрамуральных нервных узлах сердца находятся чувствительные вегетативные нейроны (клетки Догеля П-го типа), малые интенсивно флюоресцирующие клетки — МИФ-клетки и эффекторные вегетативные нейроны (клетки Догеля 1-го типа).

МИФ-клетки рассматриваются как вставочные нейроны.

Эпикард — наружная оболочка сердца — представляет собой висцеральный листок околосердечной сумки (перикарда). Свободная поверхность эпикарда выстлана мезотелием так же, как и поверхность перикарда, обращенная в перикардиальную полость. Под мезотелием в составе этих серозных оболочек находится соединительнотканная основа из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

– Также рекомендуем “Дыхательный комплекс органов. Развитие дыхательной системы.”

Оглавление темы “Сердечно-сосудистая система. Дыхательная система.”:
1. Желчевыводящие пути и желчный пузырь. Строение желчного пузыря.
2. Сердечно-сосудистый комплекс органов. Артерии. Виды и строение артерий.
3. Сосуды микроциркуляторного русла. Артериолы. Прекапилляры. Посткапилляры. Венулы.
4. Вены. Строение вен. Стенки и структура вен.
5. Лимфатические сосуды. Строение лимфатических сосудов. Стенки лимфатических сосудов.
6. Сердце. Эндокард. Миокард. Строение сердца.
7. Дыхательный комплекс органов. Развитие дыхательной системы.
8. Гортань. Слизистая гортани. Стенки гортани. Трахея. Стенки трахеи. Слизистая трахеи.
9. Легкие. Внутрилегочные бронхи. Строение внутрилегочных бронхов.
10. Респираторный отдел легких. Строение респираторного отдела легких.

Источник: //meduniver.com/Medical/gistologia/106.html

БолезниНет
Добавить комментарий