На ээг эпиактивность

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка – что делать?

На ээг эпиактивность

Единственными надежными признаками заболевания считаются эпилептиформная активность на ЭЭГ и паттерны эпиприпадка.

Как правило, в это же время фиксируются высокоамплитудные вспышки мозговых волн, но они не могут точно указать на патологию.

ЭЭГ обязательно назначается для подтверждения диагноза, поскольку эпилептические разряды можно зафиксировать и вне припадка. Кроме того, исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает назначить адекватное лечение.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка без приступов может быть определена различными способами.

Чаще всего для стимуляции эпиактивности используется световая ритмическая провокация, но может применяться гипервентиляция или другие дополнительные методики.

Иногда случаи эпиактивности могут быть обнаружены только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, чаще проводимой во время ночного сна с депривацией. Лишь у небольшой части пациентов не удается подтвердить диагноз таким исследованием.

На основании одной только ЭЭГ ставить диагнозы ребенку никто не станет. Данные исследования могут потребовать подтверждения или опровержения при помощи других методов, в том числе МРТ, КТ, УЗИ.

Результаты электроэнцефалографии лишь могут предположить наличие у ребенка порэнцефалической кисты, эпилептической активности без приступов, пароксизмальной активности, опухолей, психических отклонений.

Рассмотрим, что могут иметь в виду доктора, указывая определенные патологии в заключении ЭЭГ.

  • Если указано, что обнаружена дисфункция средних отделов мозга, стоит предположить, что у ребенка просто был стресс, что он не выспался, часто нервничает, а потому ему будет достаточно занятий с психологом, создания благоприятной обстановки в семье, уменьшения психологической нагрузки и легких седативных препаратов растительного происхождения. Заболеванием это не считается.
  • Если в электроэнцефалограмме будет написано, что обнаружена межполушарная асимметрия, это не всегда является признаком патологии в детском возрасте. Ребенку будет рекомендовано динамическое наблюдение у невролога.
  • Диффузные изменения альфа-ритма в заключении также могут быть вариантом нормы. Ребенку назначают дополнительные исследования.
  • Более опасно обнаружение очага патологической активности, которое в большинстве случаев свидетельствует о развитии эпилепсии или повышенной склонности к судорогам.
  • Формулировка «ирритация мозговых структур» говорит о нарушении кровообращения мозга, о наличии травматических поражений после ударов, падений, а также о высоком внутричерепном давлении.
  • Обнаружение пароксизмов может быть признаком эпилепсии в начальной стадии, но это далеко не всегда так. Чаще обнаружение пароксизмов говорит о склонности, возможно, наследственной, к эпилептическим припадкам. Повышенный тонус синхронизирующих структур патологией вообще считать нельзя. Но по сложившейся практике ребенка все равно направляют наблюдаться к неврологу.

Только врач может дать точный ответ на вопрос, все ли в порядке с малышом. Попытки сделать выводы самостоятельно могут завести родителей в такие дебри, из которых очень сложно найти разумный и логичный выход.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги.

Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать.

Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок? 

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Что можно увидеть на ЭЭГ при эпилепсии разных форм?

Каждый вид этой патологии характеризуется собственной клинической симптоматикой. Кроме того, эпилепсия на ЭЭГ выглядит по-разному.

Доброкачественная роландическая эпилепсия:

  • При приступе (обострении) отмечается фокальный эпилептический разряд в средне височных и центральных отведениях. Он выглядит как высокоамплитудные спайки, кроме которых наблюдается комбинация острых и медленных волн. Отмечается выход за границу первоначальной локации.
  • В момент отсутствия приступа часто фиксируются фокальные спайки, комбинирующиеся волны, которые возникают одновременно в нескольких отведениях. Нередко эпилептическая активность на ЭЭГ никак не проявляется в дневное время, пока человек не спит. В этом случае она обязательно появляется, как только человек засыпает.

Роландическая эпилепсия является наиболее частой формой эпилепсии детского возраста

Эпилепсия формы Панайотопулоса:

  • Во время обострения регистрируется эпи-разряд – высокоамплитудные спайки, сочетающиеся с медленными и острыми волнами, которые редко остаются в пределах начальной локализации.
  • В покое чаще всего можно увидеть мультифокальные низко- или высокоамплитудные комплексы. Характерно, что комплексы возникают серийно – в момент закрывания глаз, а в момент открывания они блокируются. Приступ может быть спровоцирован фотостимуляцией.

Генерализованные идиопатические эпилепсии

Паттерны ЭЭГ чаще можно наблюдать у ребенка и при юношеской эпилепсии с абсансами:

  • При обострении аппаратура может показывать обширный разряд в виде ритмической сверх активности 10 Гц с неуклонно нарастающим характером, а также острые волны и высокоамплитудных дельта- и тета-волн. Они нестабильные и асимметричные.
  • Вне обострения картина на ЭЭГ может оставаться стандартной, изредка присутствует нехарактерная активность.

Типичные абсансы представляют собой короткие генерализованные эпилептические приступы с внезапным началом и завершением

Ранняя младенческая эпилептическая энцефалопатия:

  • Обострение вызывает повышение числа и амплитуд спайка в сочетании с острыми волнами.
  • Вне обострения наблюдается обширная активность, где вспышку сменяет ее исчезновение. Возможна гипсаритмия.

Синдром Леннокса-Гасто:

  • Обострение характеризуется возникновением многочисленных спайков и острыми волнами, возможна фиксация комбинации «спайк-медленная волна». Развивается десинхронизация.
  • Вне обострения — гиперсинхронная активность, сопровождающаяся острыми волнами, комплексы «спайк-медленная волна», фокальные расстройства.

Синдром Леннокса-Гасто – тяжелая форма эпилепсии, которая начинается в детском возрасте

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ,  для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Источник: //nevrolog-info.ru/epiaktivnost-na-eeg/

Эпилептиформная активность на ЭЭГ: изменения, характерные для эпилепсии

На ээг эпиактивность

Электроэнцефалография позволяет изменять биоэлектрическую активность нервных клеток головного мозга и фиксировать болезненные преобразования, обусловленных появлением в голове очагов эпилептической активности. Сегодня ЭЭГ – единственный результативный способ точного определения состояния нейронов. Ниже приводится информация о том, что показывает ЭЭГ при эпилепсии.

Точными признаками заболевания считаются разряды и паттерны приступа. Для расстройства свойственны высокоамплитудные вспышки с различной активностью. Сами по себе они не являются доказательством развития эпилепсии и определяются в контексте клинической картины.

Кроме диагностирования эпилепсии, ЭЭГ отображает значимую роль в выявлении формы болезни. Это обуславливает прогноз развития расстройства и выбор подходящих лекарств. ЭЭГ дает возможность определить нужное количество препаратов по оценке снижения эпилептической активности и предусмотреть побочные действия по возникновению дополнительной патологической активности.

Для определения эпилептоформной активности на ЭЭГ применяют световую ритмическую стимуляцию, гипервентиляцию и другие способы воздействия, с учетом информации о факторах, провоцирующих припадки. Продолжительная регистрация во время сна позволяет определить эпилептоформные импульсы и паттерны, относящиеся к приступам. Диагноз определяется по характерной биоэлектрической активности нейронов.

Понятие «эпилептическая активность»

Данный термин применяется в двух случаях:

  1. Регистрация эпилептиформных феноменов на ЭЭГ во время приступа (паттерн психомоторного припадка или продолжающийся полиспайк). Активность может и не содержать паттернов припадка эпилепсии.
  2. В случае четкого графика активности. Может быть записан вне приступа.

Связь с эпилептическими припадками могут иметь наследственные ЭЭГ-паттерны. Некоторые специфические комбинации имеют разные эпилептические синдромы.

Наличие на ЭЭГ эпилептиформной активности и паттернов эпилептического припадка, высокоамплитудные вспышки активности (более 150 мкВ) – важные признаки наличия эпилепсии.

ЭЭГ-паттерны

Причины возникновения болезни

Спровоцировать неврологическое расстройство могут множество факторов. Основными причинами, которые могут привести к эпилептическим припадкам, являются:

  • генетическая предрасположенность, обусловленная наследственной патологией;
  • вирусные и нейроинфекции, поражающие мозг (менингиты, миелит, энцефалит, арахноидит и пр.);
  • поражение мозга вследствие токсического отравления;
  • нарушение кровообращения, внутреннее кровоизлияние (инсульт);
  • черепно-мозговая травма, сотрясение, механическое повреждение;
  • родовая травма, сложные роды;
  • метаболические нарушения ярко выраженного характера;
  • опухолевые образования, онкология;
  • состояние лихорадки.

С помощью МРТ и ЭЭГ можно поставить диагноз эпилепсия, выявив множественные признаки болезни. Однако, нужно учитывать, что эти же проявления могут свидетельствовать о наличие других патологических процессов.

Ээг паттерны в клинической эпилептологии

Наиболее изученные паттерны:

  • фокальные доброкачественные острые волны (ФОВ);
  • фотопароксизмальная реакция (ФПР);
  • генерализованные спайк-волны (во время гипервентиляции и в покое).

ФОВ чаще регистрируется в детском возрасте, в периоде между 4 и 10 годами, а ФПР у детей до 15-16 лет.

При ФОВ наблюдаются следующие негативные отклонения:

  • отставание в умственном развитии;
  • фебрильные судороги;
  • развитие роландической эпилепсии;
  • парциальная эпилепсия;
  • расстройства психики;
  • нарушения речи;
  • различные функциональные расстройства.

Развивается примерно у 9%.

При наличии ФПР выявляются:

  • фотогенная эпилепсия;
  • симптоматическая парциальная эпилепсия;
  • идиопатическая парциальная эпилепсия;
  • фебрильные судороги.

ФПР наблюдается также при мигренях, головокружениях, синкопе, анорексии.

Генерализованные спайк-волны

Частота ГСВ наблюдается у детей до 16 лет. У здоровых детей встречаются тоже очень часто, примерно в 3% случаев в возрасте до 8 лет.

Ассоциируются с первично генерализованными идиопатическими эпилептическими состояниями, например: синдром Говерса-Гопкинса или Герпина-Янца, пикнолепсия Кальпа.

Источник: //neuro-orto.ru/diagnostika/eeg-pri-epilepsii.html

На ЭЭГ эпиактивность

На ээг эпиактивность

Эпилепсия – заболевание, которое сложно диагностировать у детей. Характерным симптомом болезни является эпилептический припадок. Его не всегда удаётся наблюдать в клинических условиях.

Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз эпилепсии, детские неврологи рекомендуют сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Если эпиактивность на ЭЭГ удаётся зафиксировать при обследовании, диагноз считается подтверждённым.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка проводится следующим образом:

  1. Перед ЭЭГ нужно проинформировать специалиста о принимаемых медикаментах. Противосудорожные средства, транквилизаторы за 2-3 дня до процедуры отменяются, поскольку они в состоянии повлиять на ее результат.
  2. Накануне и в день проведения электроэнцефалографии запрещено принимать алкоголь, пить кофе, чай, какао, есть шоколадные изделия.
  3. Перед выполнением манипуляции понадобится снять украшения из металла (серьги, заколки, пирсинг).
  4. Волосы нужно вымыть, кожные покровы должны быть чистыми и неповрежденными. Дреды, косы желательно распустить. Лак для волос и пену для укладки лучше не применять.
  5. Перед процедурой нужно плотно поесть.
  6. Если электроэнцефалография проводится в фазе сна, то в течение 1-1,5 сутки перед выполнением процедуры пациенту желательно пребывать в бодрствующем состоянии.

Варианты проведения ЭЭГ: в период бодрствования, сна, а также с лишением ночного сна. Диагностика обычно выполняется днем. Длится обследование около часа. Человек заходит в лишенную яркого освещения, звукоизолированную комнату. Ему одевают шапочку с закрепленными датчиками или фиксируют на коже головы электроды (примерно 21).

Пациент садится на стул или опускается на кушетку. В комнате обследуемый может остаться в одиночестве, а связь с врачом будет осуществляться через микрофон и камеру. Электроды заполняют электропроводящим веществом, соединяют с электроэнцефалографом. Получаемый сигнал отражается в виде волнистых линий.

Несколько раз в начале манипуляции пациенту предлагают поморгать, чтобы проследить за характером изменений на электроэнцефалограмме. Остальное время глаза закрыты. Зарегистрированные колебания – это мозговые волны. Они бывают разной частоты и амплитуды, отличаются по форме. Врачи выделяют несколько типов волн. Каждый из них связан с состоянием, в котором пребывает человек:

  • у бодрствующего пациента фиксируются бета-волны;
  • во время отдыха учитываются альфа-волны;
  • во сне регистрируются дельта-волны,
  • тета-волны возникают при дремоте.

Для обнаружения скрытых патологий назначают гипервентиляцию, стробоскопическую стимуляцию. Если появляется необходимость отлучиться по естественным потребностям или изменить положение тела, то человек сообщает об этом, и диагностика приостанавливается.

Подтверждение эпилепсии с помощью ЭЭГ

Единственными надёжными ЭЭГ признаками заболевания считаются эпилептиформная активность и паттерны эпилептического припадка. В это же время на электроэнцефалограмме могут регистрироваться высокоамплитудные вспышки мозговых волн.

Они не являются точными признаками патологии, поскольку эпилептические разряды у детей можно зафиксировать и вне припадка.

ЭЭГ исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает детским неврологам назначить адекватную терапию.

Эпиактивность на ЭЭГ – что означает? Заболевание, которое проявляется малыми припадками или эпилептическими приступами, называется «эпилепсия». Эпиактивность – термин, применяемый в разговорной речи специалистами, которые выполняют электроэнцефалографию. Он обозначает наличие на ЭЭГ мозговой активности, характерной для эпилепсии.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребёнка без приступов определяют различными способами. Чаще всего для стимуляции эпиактивности врачи функциональной диагностики используют световую ритмическую провокацию. Может применяться гипервентиляция или другие дополнительные пробы.

Иногда случаи эпиактивности возможно обнаружить только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, которую проводят во время ночного сна с депривацией (предварительным лишением ребёнка сна).

Лишь у небольшой части маленьких пациентов не удаётся подтвердить диагноз таким исследованием.

ХАРАКТЕРИСТИКА

Регистрируется показатель эпилептической активности на ээг в виде определенных волн, или же пиков острого характера. Их отличие состоит в высокой амплитуде, это бывают типичные графоэлементы, паттерны. Они отличаются в зависимости от конкретной формы эпилепсии.

Когда заболевание проявляется в виде очагов, тогда такие изменения характеризуют:

  • роландическую эпилепсию. В этой ситуации видна волна острые пики. Именно их в совокупности и называют «роландическим комплексом». Они образовываются чаще всего в области центрально-височных отведений, лица, губ, языка;
  • локализуется очаг ночной, или же лобной эпилепсии в лобных долях.

Генерализованная эпилепсия при диагностировании на ээг проявляется в виде целого комплекса волн во всей области головного мозга.

Выделяют субклинические паттерны – это случаи эпилепсии, когда симптомов, как таковых нет. Это состояние редкое, встречается в небольшом количестве пациентов.

С помощью проведенной процедуры, врач, в совокупности с основными методами лечения, увидит полную клиническую картину, поставить на основе этого диагноз. Невролог, или же эпилептолог учитывает жалобы пациента, в случае подтверждения диагноза способен определить точную форму развития недуга.

Иногда проводят повторные процедуры для того чтобы подтвердить поставленный ранее диагноз. Проводят обследования организма с помощью функциональных проб, нагрузок. Процедура продолжается на протяжении нескольких часов, или же сутки. Все результаты фиксируются с помощью видео мониторинга.

Обратите внимание! Пациенту не стоит самому ставить себе диагноз. Этим занимается исключительно врач. Самолечение в этом случае недопустимо.

РАЗНОВИДНОСТИ

Выделяют такие типы ээг при эпилепсии:

  1. Обычным исследованием является «рутинная процедура». В этом случае врач регистрирует, записывает биопотенциал в области головного мозга. Эта процедура необходима для детального проведения регистрации и записи биопотенциалов в области головного мозга.
  2. Следующим типов процедуры является использование функциональных проб, стандартных процедур активации:
  • при этом используют два типа стимулирования. Это применение чтения, музыки. Такая особенность объясняется тем, что во время чтения или музыки возможны рефлекторные приступы недуга;
  • при раздражении, с помощью ритмических мигающих светодиодов, возможен приступ;
  • процедура проводится также с гипервентиляцией.
  1. Разновидность с использованием видео мониторинга.
  2. Продолжительная эпилептиформная активность на диагностике ээг, ночного и дневного сна.
  3. Регистрация ЭЭГ происходит во время ночного сна пациента.
  4. Следующий вариант заключается в полном лишении пациента сна. Другой вариант депривации сна заключается в том, что пациента будят на несколько часов раньше.
  5. Применение дополнительных электродов.

Показания и противопоказания

У процедуры нет абсолютных противопоказаний. Электроэнцефалография не выполняется, если на коже головы имеются открытые раны или высыпания. Исследование можно делать детям и беременным, однако проводится оно в этом случае без функциональных проб.

При ишемии, психических патологиях, гипертонии при проведении ЭЭГ может понадобиться успокоительная терапия. При кашле и насморке процедура не выполняется.

Показания для электроэнцефалографии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия;
  • судорожные припадки;
  • потери сознания, панические атаки, головокружения, головные боли;
  • изменение сна (ночные пробуждения, бессонница);
  • печеночная энцефалопатия;
  • задержка развития речи;
  • диэнцефальный синдром;
  • энцефалиты, менингиты;
  • подозрение на наличие опухоли;
  • оценка глубины наркоза в случае оперативного вмешательства;
  • подтверждение смерти мозга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • выявленные на УЗИ патологии сосудов головы и шеи;
  • заикание;
  • аутизм.

ЭЭГ показана людям с частыми головными болями, страдающим судорогами, утратой сознания, имеющим тики, нарушения сна, алалию, дислексию, дисграфию, дизартрию. В выполнении обследования всегда нуждаются малыши, появившиеся на свет в результате осложненных родов.

Детям до года электроэнцефалографию проводят только в состоянии сна. Малышам постарше процедуру можно выполнять днем. Для этого ребенка усаживают на стул или укладывают на кушетку, на голову одевают шапочку с датчиками или закрепляют на коже головы электроды (примерно 12).

Должны быть охвачены лобные, теменные, височные, затылочные доли головного мозга. Это важно для установления локализации эпиактивных зон. Далее специалист выполняет необходимые манипуляции.

Родителям нужно объяснить ребенку, что процедура безболезненна. Перед обследованием малыша необходимо его покормить и успокоить. Волосы понадобится вымыть, металлические украшения снять, косы заплетать не нужно. Разрешается иметь при себе любимую игрушку.

Длительность исследования зависит от частоты приступов. Клинический интерес представляют пароксизмальные расстройства. Они возникают непредсказуемо.

Время, необходимое для регистрации эпиактивности или приступов, варьирует от нескольких дней до недели. Пациентов Юсуповской больницы обеспечивают питанием, индивидуальными средствами личной гигиены.

Детей, которые находятся на естественном вскармливании, мама кормит грудью. Старшим детям готовят детское питание.

Информация, полученная во время стационарного исследования, хранится на жёстких дисках или серверах. Её затем записывают на мобильные электронные носители информации и виде CD диска отдают родителям ребёнка. Во время последующего обследования диск, как и бумажную ленту с распечатанной электроэнцефалограммой, необходимо взять с собой на консультацию невролога.

Нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют ЭЭГ, качество которой соответствует европейским стандартам. Расшифровку результатов исследования выполняют кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области физиологии головного мозга. Чтобы сделать ЭЭГ, необходимо записаться на приём к неврологу-нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы.

Источник: //uzibook.ru/eeg/na-eeg-epiaktivnost.html

Что делать, если у ребенка на ЭЭГ эпиактивность?

На ээг эпиактивность

Такая тяжелая патология, как эпилепсия, традиционно сложна для диагностики. Самым характерным ее симптомом является эпилептический припадок, который не всегда удается наблюдать в клинических условиях, но в том случае, если эпиактивность на ЭЭГ у ребенка удается зафиксировать при обследовании, диагноз можно считать подтвержденным.

Крайнее проявление заболевания, или эпилептический приступ – непродолжительное неспровоцированное стереотипное расстройство в поведении, сознании, эмоциональной деятельности, чувственных или двигательных функциях. Нередко встречается похожий, эпилептиформный припадок, который не считается основанием для постановки диагноза эпилепсии. В таких случаях точный диагноз ставится, если на ЭЭГ эпиактивность проявила себя.

В диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии важное значение имеет видео-ЭЭГ мониторинг

Как подтверждается диагноз эпилепсия?

Единственными надежными признаками заболевания считаются эпилептиформная активность на ЭЭГ и паттерны эпиприпадка.

Как правило, в это же время фиксируются высокоамплитудные вспышки мозговых волн, но они не могут точно указать на патологию.

ЭЭГ обязательно назначается для подтверждения диагноза, поскольку эпилептические разряды можно зафиксировать и вне припадка. Кроме того, исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает назначить адекватное лечение.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребенка без приступов может быть определена различными способами.

Чаще всего для стимуляции эпиактивности используется световая ритмическая провокация, но может применяться гипервентиляция или другие дополнительные методики.

Иногда случаи эпиактивности могут быть обнаружены только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, чаще проводимой во время ночного сна с депривацией. Лишь у небольшой части пациентов не удается подтвердить диагноз таким исследованием.

На чем основана эпилептиформная активность?

При эпилепсии наблюдается периодический «взрыв» потенциала действия клетки в результате пароксизмального сдвига ее мембраны. После этого наступает достаточно продолжительный период гиперполяризации. Этот механизм актуален для любой формы патологии, вне зависимости от того какая именно эпилептиформная активность распознается чувствительной аппаратурой.

Чтобы сгенерировать эпилептиформную активность нужно задействовать огромное число нейронов. В этот процесс всегда вовлекаются два вида нервных клеток. Первые – «эпилептические» нейроны, генерирующие автономные вспышки. Вторые – их окружающие нервные клетки, как правило находятся под афферентным контролем, но изредка вступают в активный процесс.

Как побороть эпилепсию?

Если обнаружена эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка нужно принимать незамедлительные меры.

Лечение эпилепсии – длительный и сложный процесс, и чем раньше оно начинается, тем больше шансов у ребенка прожить долгую, счастливую жизнь.

При этом процесс лечения строго индивидуален и общих стандартов здесь нет. Значение имеет возраст пациента, течение заболевания, общее состояние ребенка, данные ЭЭГ.

При правильно подобранной терапии приступы не возникают

Лечение редко занимает менее 3-5 лет, а в ряде случаев продолжается пожизненно.

Основой терапии являются лекарственные средства, а при некоторых ее видах помогают различные нейрохирургические операции.

Здесь имеет значение заключение ЭЭГ при эпилепсии – именно на его основании врач принимает решение о характере терапии, подбирает конкретные препараты и их дозировку.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять режим приема препаратов и их дозировку. Даже в случае видимого улучшения решение о продолжении терапии принимает только врач, руководствуясь результатами лабораторных и аппаратных методов исследования.

Список препаратов, которые может назначить врач огромен, и среди основных групп можно назвать:

  • специальные противоэпилептические средства;
  • нейролептики;
  • противовоспалительные средства;
  • кортикостероидные средства;
  • антибиотики;
  • дегидратирующие препараты;
  • противосудорожные средства.

Лечение позволяет полностью контролировать припадки

Конкретную комбинацию может подобрать только доктор. Терапевтическая схема строится на основе характера течения заболевания, и делится на три этапа:

  1. Подбор наиболее эффективного препарата и его дозировки. Начало лечения всегда осуществляется одним средством, при его минимально возможной дозировке. В дальнейшем специалист оценивает эффективность лечения, наличия симптомов прогрессирования патологии или их постепенного снижения. Начинается подбор сочетания препаратов нескольких групп.
  2. Достигнутая на первом этапе ремиссия, как правило, углубляется приемом ранее выбранных препаратов на систематической основе. Этот этап может продолжаться до 5 лет с обязательным проведением ЭЭГ.
  3. При хороших показателях пациента и отсутствия ухудшения состояния начинается постепенное снижение дозы всех основных препаратов. Такое снижение может продолжаться до 2 лет, периодически назначается электроэнцефалограмма. При появлении на ЭЭГ отрицательной динамики снижение прекращается. В ряде случаев назначается контроль содержания препаратов в плазме – таким образом можно предупредить развитие лекарственной интоксикации.

Источник: //diagnostinfo.ru/drugie/efi/epiaktivnost-na-eeg-u-rebenka.html

Эпиактивность | Дети | Детское здоровье

На ээг эпиактивность

  • Что это значит? может ли она просто пройти или перерастет в эпи? чем она от эпи отличается. Внешне не проявляется. Чем это опасно для ребенка, для мозга? Если было у ваших детей,то чем в итоге все закончилось. Спасибо.

    (сделали ээг,у врача еще не были. Куча вопросов)

  • Это есть у меня,и не смотря на то,что припадков давно нет и терапии тоже,диагноз эпилепсия это не снимает.
    Вам нужно таки к врачу.

  • а вам поставили на основании ээг или с приступами? у нас была эпиактивность уже, раньше делали ээг, врач диагноза не поставил(вернее поставили парасомнии). Теперь вот делали повторно. Ко врачу через 10 дней.

  • эпилепсия ставится как при наличии эпиактивности на ээг при отсутствии приступов, так и при наличии приступов и при этом отсутствии очагов на ээг.

  • а опасна тем, что если приступов нет, то появится они могут в любой момент , на фоне простуды, травмы, во время гормональной перестройки, переутомлении и других факторах, к сожалению эпилепсия это непредсказуемая вещь и сойдя с препаратов и войдя в стойкую ремиссию нужно всегда быть наготове

  • да, но нам эпилептолог не поставил диагноз эпи. Вы хотите сказать,чтоп ри наличии на ээг эпиактивности сразу же ставится диагноз эпилепсия?

  • То что нет приступов-это лишь удачное стечение обстоятельств,не более.

  • эпилептологу виднее но наличие эпиактивности даже при отсутствии приступов это только действительно удачное стечение обстоятельств как сказали ниже и нет никакой гарантии что они не появятся, а могут и не появятся никогда, но формально даже если приступов нет а активность есть ее врачи рекомендуют лечить. если понять что и откуда берется надо комплексно обследовать – делать мрт, ээг или ээг мониторинг (если на ээг не видно) и на фоне картины состояния ребенка его приступов или “странных” состояний делается вывод о типе эпилепсии (их много разновидностей)и выбирают схему лечения.
  • а если ставится эпи,ребенок без задержки развития, он может учиться в обычной школе? и нужно ли в школу сообщать диагноз?

  • Я с диагнозом училась в нескольких продвинутых гимназиях, потом в МГУ. Диагноз не сообщала – увы, не то у нас общество,чтобы всех подряд в реальности посвящать. Хотя многое от вида заболевания зависит – если каждую неделю в середине дня с припадком валишься – что-то скрывать трудно будет.Но у меня было не так.

  • те ваш диагноз никак не сказался на развитии и на умственных способностях?

  • вы меня прям удивляете! А вы думали эпилептики сплошь слабоумные?
  • нет,конечно так я не думала просто читала где то,да и невролог говорил,что принимаемые препараты могут сказаться например на состоянии памяти и тд
  • я просто очень мало знаю об этой болезни. Свиристель,не обижайтесь,пожалуйста! А лезть в нет пока боюсь-начитаюсь ужасов всяких вообще спать не буду.

    Расскажите пожалуйста ,какие ограничения есть при эпи,при условии,если приступы на фоне приема лекарств отсутствуют? например, интересует-можно ли ребенку спортом заниматься, можно ли в теплые страны, можно ли летать на самолетах и тп?

  • Автор! Вы чуть неправильно вопрос задали. Что касается детей, да, препараты могут реально тормозить развитие ребенка, помимо общего состояния “тормоза”. А бывает, что наоборот, ребенок может стать очень гиперактивным.

  • а это значит,что препарат неправильно подобран? а что такое “общее состояние тормоза”?

  • Неправильно подобран? Это, когда он не действует. Разновидностей эпи много и при каждой есть препараты, которые действуют и которые не действуют на этот вид.
    “а что такое “общее состояние тормоза”?” Ребенок постоянно малоактивен, невнимателен, плохо контактен.

  • простите за бестолковость-состояние ребенка которое вы описали-это результат чего? таблеток или причина тому эпилепсия?

  • Таблеток. Эпилепсия тоже может вызвать разные “побочки”, но это скорее при частых приступах, трудно купируемых.

  • спасибо,понятно. А ответьте пожалуйста на мой вопрос ниже, про ограничения при эпи?

  • Все можно, кроме, думаю, травматичного спорта. Голову надо беречь. Если все же приступы случаются, то плавать одному нельзя, только под постоянным присмотром.

    Знаете, как-то я консультировалась с хорошим детским эпилептологом и в разговоре он сказал, что у абсолютно здоровых людей, без единого приступа в жизни, может быть эпиактивность и никто это не лечит, даже после первого приступа никто не назначает терапию, только после второго. А девочки пишут совсем другое здесь. Даже не знаю кто прав.

  • вот мне тоже самое сказали и невролог и эпилептолог. Возможно просто и эпиактивность бывает разная.

  • Ну и не переживайте пока. Просто знайте, что есть такая особенность теперь у Вас, делайте мониторинг каждые пол года и показывайтесь врачу.

  • Эт неправильная позиция.ВЫ обязаны знать ВСЕ об этой болезни.Да,ограничения есть,весьма серьезные-спортом серьезным нельзя,в бассеине нельзя.На самолетах можно.

  • ребенок может учится где угодно, ограничений в целом практически никаких, главное это режим сна, а в остальном как любой обычный ребенок, а вот сообщать о диагнозе – это проблема, вот я сейчас на распутье с этой проблемой – сама видела неприглядную картину – мама с сыном лет 10 пришла в пол-ку к неврологу выписать справку о том, что ребенок не опасен для общества, т.к. у него в школе случился приступ (видимо первый раз) и в школе это восприняли, как в диком племени плюмба-юмба, и не пускают дите в школу без справки от невролога и ПСИХИАТРА, я в шоке была…

  • вот это и пугает((( в принципе в школе тоже понять можно-выглядит это страшно. И отношение одноклассников теперь наверно жуткое. Я видела приступ один раз у знакомого, лет в 15.

    Он вообще ничего не знал о заболевании своем,видимо первый раз случилось. Я невольно перестала с ним общаться, мне просто было страшно.

    С одной стороны не сообщить- вроде как их подводишь,а сообщить-проблемы ребенку сделать

  • а еще по поводу таблеток-а бывает,что они купируют приступы, но при этом никак не тормозят и легко переносятся?

  • ничего себе -450 просмотров,эта тема так актуальна?

  • К сожалению, очень актуальна. Дочке по ЭЭГ поставили высокую судорожную готовность, через год повторили еще сильнее стало, при фотостимуляции зафиксировали серию эпиприступов. При этом никаких внешних проявлений нет. Разные врачи говорят разное, правда, сошлись в одном – противосудорожные пока никто не назначил. А мне просто страшно.

  • да,как на вулкане получается. А почему не назначили,что сказали?

  • Один просто говорят “понаблюдаем”, другой против назначения противосудорожных препаратов пока реальных приступов не было. Но оба назначают лекарства типа пантогам, глиатилин и прочее, в которые я не верю (по крайней мере в нашем случае).

  • Конечно бывает. Все индивидуально.

  • Свиристель не обижается Свиристель за свои почти 20 лет с болезнью =знаете сколько разного видела, слышала и ощущала? Поверьте, вы довольно адекватно реагируете, многие хуже
    Вам правильно сказали – бывает ОЧЕНЬ большое количество разновидностей эпи, бывают разные проявления.При одном виде это вообше никак не заметно и не сказывается ни на чем в жизни, при другом-инвалидность и все дела. Кому как не повезет. Про себя я уже писала – училась без проблем, причем в довольно продвинутых заведениях, работала всегда, родила двоих детей без проблем с эпи (ессестно проверяла обеих, ессесно знаю, что это пока ничего не значит). Занимаюсь всеми видами активности,какими хочу.Очень люблю плавать и делаю это, как только могу, и разумеется никто меня с берега не бдит а есть езе другая история – я ее слышала от женщины, с которой вместе в очереди на прием к моему невропатологу сидела. У нее сыну 20 лет, эпи с раннего детства, на тот момент, когда она приехала в больницу – приступы каждый день, купировать не удается, его к кровати привязывали, чтобы не падал… А к врачу она прибежала, потому что из больницы их собрались выписывать (!!!), потому что приступы идут каждые 5 минут и вообще не прекращаются, и типа зачем вы нам тут такие нужны, домой езжайте. Тут уж какой интеллект,выжить бы… А есть еще третья история – брат моей лучшей подруги, замечательный во всех отношениях мужик, обрел эпи в 36 лет, лечиться не пожелал, зато запил запоем, допился до белки, ушел из дома бомжевать, распад личности произошел очень круто и очень быстро. Я до сих пор в шоке от того, как здоровый парень буквально за полтора года превратился в непонятное неизвестно что…
    Это я к чему.историй вам могут рассказать много разных. И какая из них может случиться с вами – вы никогда не угадаете, и не надо гадать. Гадания – для мистиков, а про здоровье надо знать четко. А четко что с вашим ребенком вам может сказать только ведущий лично его грамотный врач. Так что общайтесь с врачом, и исходя из ВАШИХ данных делайте выводы об образе жизни. И еще – не надо приравнивать “не желательно” к “нельзя”. Нежелательно для эпилептиков почти все в этой жизни,ибо почти все может так или иначе спровоцировать припадок, навредить и т.д. Только зачем нужна такая жизнь в стеклянной банке в состоянии почти овоща? Моя мама очень за меня боялась и пыталась создать для меня абсолютно безопасную жизнь с минимумом риска. Кончилось это тем, что я сбежала из дома и из принципа перестала даже таблетки пить. Дура,сильно себе этим навредила. Как я понимаю уже сейчас. А тогда,в мои 17 лет, понималось только одно – как угодно, куда угодно, но ПОДАЛЬШЕ ОТ ЭТОЙ ТЕТКИ! Не становитесь такой для своего ребенка. Будьте осторожной, но не гиперосторожной. Будьте ему поддержкой, а не еще одним препятствием в жизни.
  • Большинство грамотно подобранных такие Собственно я с такими почти 20 лет живу Но увы – к сожалению их редко назначают в районных поликлиниках, а некоторые не назначают вовсе.
  • Многие местные анонимы считают,что очень даже сказался
  • спасибо вам за такой подробный ответ.

  • их наоборот нежелательно они могут и стимулировать мозг, как любые ноотропы.

  • Я тоже тут спрошу, можно? Моему сыну 4 года недавно исполнилось. У нас стоит диагноз эпи. Но у него нет задержки в развитии, и не такие приступы, о которых мы все слышали. И мало в день. Назначили депакин. Сразу все прекратилось. И что теперь всю жизнь пить препараты? А этот диагноз когда-нибудь снимается?

  • Некоторые формы эпилепсии полностью вылечиваются и отменчются препараты.Я не знаю, какая именно у вас форма и какие приступы. Но вот это “мало в день” – убило, честно говоря. Может я вас все-таки неправильно поняла?Даже один раз в МЕСЯЦ – это ОЧЕНЬ часто.

  • У него абсансны.

    Обычно их доходит до 100 в день. А у него было максимум раз 10 в день. Иногда вообще не было.

  • Добрый день. на днях сделали ЭЭГ, в заключении написано: Эпиактивность. Очагов не выявлено. Подскажите, что это означает? Врач ничего не сказала. Наблюдаемся у невропатолога 4 года, по поводу ЗРР, сейчас этот диагноз снять остался только СДВГ, посмотрела все ЭЭГ, данная запись появилась примерно 2 года назад, но врач никогда ничего по этому поводу не говорила.

    Скажите, что это вообще такое?

  • Простите, я вас не понимаю тоже…..Конечно если у Вашего ребенка абсансы-ему необходимы препараты ПОСТОЯННО. Вопрос об отмене- будет решать невролог, но я думаю не в первый год приема это точно.” Обычно их доходит до 100 в день”. Вы не правы. Обычно их вообще нет.

    Ps вообще -вас как родителя должна волновать ситуация приступов прежде всего,а не препаратов.Главное-чтобы не было приступов вообщет.

  • У сына полтора года назад ЭЭГ показало эпиактивность, сыну на тот момент почти 8 лет было. До этого ЭЭГ всегда нормальные были. Невролог сказала не паниковать, что это скорее всего возрастное. И действительно, через год сделали ЭЭГ – все чисто, врач сказала больше не волноваться по этому поводу.

  • это была моя тема,заводила ее больше года назад.Если ее кто то поднял, то я расскажу как у нас. У нас на ЭЭГ ДЭПДы. Врач ничего не выписывала. Наблюдаемся в центре Мухина. Делали повторно в этом году. Активность стала меньше. Сейчас ребенку 10 лет, на момент первого ЭЭГ было8 лет. Данная активность может являться возрастной и проходящей.

Источник: //eva.ru/kids/messages-2914087.htm

БолезниНет
Добавить комментарий