Первая помощь при кровотечении реферат

Реферат: Кровотечение, первая помощь. Скачать бесплатно и без регистрации

Первая помощь при кровотечении реферат

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

МИНИСТЕРСТВООБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

БРАТСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Реферат

Натему: «Кровотечение,первая помощь»

Выполнили:Глущенко А.О.

иМаркова А.К.

Проверил:Голубкова С.И.

Кровотечение.Виды кровотечений. Первая помощь.

Всетело человека пронизано бесчисленныммножеством кровеносных сосудов. Наиболеекрупные сосуды, по которым кровь двигаетсяот сердца, называются артериями, а ксердцу – венами. Самые тонкие сосудычеловека называются капиллярами.

КРОВОТЕЧЕНИЕ,истечение крови из кровеносных сосудовиз-за нарушения их целостности. Различаюткровотечение наружное и внутреннее (извнутренних органов в окружающие ихткани или полости); артериальное,венозное, капиллярное и смешанное(напр.

, при ранении печени, селезенки).Наиболее опасно артериальное кровотечение(кровь выбрасывается из сосуда поддавлением).

Кровотечение останавливаютдавящими повязками, наложением жгута,перевязкой сосуда, кровоостанавливающимисредствами; применяют также переливаниекрови.

Кровьобладает важным защитным свойством –свертываемостью. Благодаря этомупроисходит спонтанная остановка любогонебольшого, и главным образом капиллярногокровотечения. Сгусток свернувшейсякрови закупоривает возникшее при травмеотверстие сосуда. При недостаточнойсвертываемости, проявляющейся длительнымзамедленным свертыванием, возникаетповышенная кровоточивость.

Лица,страдающие снижением свертываемости,могут терять значительно количествокрови даже при кровотечениях из мелкихсосудов, с развитием общих изменений ворганизме.

Взависимости от места, куда изливаетсякровь, различают:

  • Внутритканевое кровотечение: вытекающая из кровеносного сосуда кровь изливается в окружающую ткань с образование кровоподтека («синяк»). Например, при ударе кулаком.
  • Наружное кровотечение: кровь из поврежденного сосуда изливается наружу. Такое кровотечение видно и легко определяется как его место, так и характер.
  • Внутреннее кровотечение: изливание крови из поврежденного сосуда в брюшную или плевральную полость, в полость сустава. Если кровоизлияние в сустав не трудно определить (увеличение объема сустава) то кровотечение в полость может определить только врач – специалист, а именно они представляют главную угрозу для жизни.

Источникомкровотечения, как было сказано выше,является сосуд, стенка которого нарушена.В зависимости от вида поврежденияразличаю кровотечения:

  • Капиллярные;
  • Венозные;
  • Артериальные;
  • Паренхиматозные (только из паренхиматозных внутренних органов).

Вбыту часто нарушается целостностьмелких сосудов (при работе в огороде,по дому, в гараже) – порезан палец,проколота нога, царапина на теле.

Возникающие при этом незначительныкровотечения обычно само по себепрекращается, кровь сворачивается,образуется сгусток, который закупориваетраненный сосуд.

В таких случаях достаточносмазать ранку и место вокруг нее настойкоййода и затем перевязать место ранениябинтом или кусочком чистой белой материи,чтобы в рану не попала инфекция. Первойзадачей при обработке любой значительнокровоточащей раны является остановкакровотечения.

Действовать при этомнеобходимо быстро и целенаправленно,так как значительная потеря кровиобессиливает пострадавшего и даже можетпредставлять угрозу для его жизни. Еслиудается предотвратить большую кровопотерю,это намного облегчает обработку самойраны, уменьшает последствия травмы илиранения.

Капиллярноекровотечение возникает при всевозможныхповреждениях кожи, слизистых оболочек,мышц, при этом кровоточащего сосуда невидно. Если это наружной кровотечение,то кровь сочится равномерно из всейповерхности раны, как из губки.

Необходимо:

Наложитьдавящую повязку на рану (это может бытьмарлевый тампон, кусок ваты, обернутыйбинтом, или просто чистая материя) итуго перебинтовать. Если раненаконечность, необходимо создать ейвозвышенное положение, но обычно прикапиллярном кровотечении достаточнодавящей повязки.

Привенозном кровотечении кровь изливаетсяиз вены, имеет темно-вишневый цвет,вытекает непрерывной струёй медленно,равномерно. Венозное кровотечение менееинтенсивно чем артериальное, поэтомуредко угрожает жизни пострадавшего.Однако при ранении шеи может произойтивсасывание воздуха в сосуды черезповрежденное раной место. Проникающийв кровеносный сосуд воздух может попастьв сердце.

В этом случае происходитзакупорка пузырьком воздуха сердца икровеносного сосуда, вызывая воздушнуюэмболию, которая становится причиноймгновенной смерти. В связи с особенностямисосудистой системы человека, когдаодноименные вены и артерии расположенырядом, изолированной повреждение венывстречается редко, поэтому большинствоповреждений относится к смешанномуартериально-венозному типу.

Наружноевенозное кровотечение распознать несложно. Чаще всего оно бывает приповреждении верхних и нижних конечностей,шеи, головы.

Кнаружным кровотечениям относятсякровотечения в просвет полового органа,например, в желудок, кишечник, мочевойпузырь, трахею – так как через определенноевремя, иногда через несколько часов,кровь, излившаяся в полый орган, выделяетсянаружу.

Венозноенаружное кровотечение лучше всегоостанавливать давящей повязкой –сложенную в несколько слоев марлю илинеразвернутый бинт, или в сложенныйнесколько раз носовой платок накладываютна кровоточащий сосуд или рану и тугоперебинтовывают.

Прикровотечении из верхней конечностииногда достаточно поднять руку вверх,а затем на рану наложить давящую повязку.Если кровотечение обильно, из крупнойвены, например бедренной, а под рукойнет достаточного количества дляизготовления давящей повязки, тогдакровоточащее место надо сразу же прижатьпальцами, уменьшить кровотечение поднявконечность кверху.

Внутренниекровотечения наблюдаются при проникающихранениях и при закрытых повреждениях,когда в результате сильного удара,падения с высоты или сдавливанияпроисходит разрыв внутренних органовбез повреждения кожных покровов. И ещевнутреннее кровотечение бывает призаболеваниях различных внутреннихорганов.

В результате внутреннегокровотечения кровь изливается в замкнутыеполости (например, плеврательную,брюшную, полость черепа). Эти кровотечениякрайне опасны, так как протекают скрыто,распознать их очень трудно и приневнимательном осмотре пострадавшеголегко пропустить.

Плеврательная полостьможет вместить всю циркулирующую ворганизме кровь, поэтому такое кровотечениеможет быть смертельным.

Ещеочень важно то, что кровь, излившаяся вбрюшную или грудную полость, теряетспособность к свертыванию, поэтомусамопроизвольной остановки кровотеченияне происходит.

Распознатьвнутреннее кровотечение можно толькона основании общих симптомов остройанемии (кровопотери), а именно:

  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Частый слабый пульс;
  • Выраженная одышка;
  • Головокружение;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Сонливость;
  • Обморок.

Внекоторых случаях кровотечение становитсяопасным не из-за большого количествапролившейся крови, а в результате того,что пролившаяся кровь сдавливаетжизненноважные органы.

Артериальноекровотечение является самым опаснымиз всех видов кровотечения, так как принем может быстро наступить обескровливаниеорганизма, и вследствие этого – смерть.При кровотечении из сонной, бедреннойили подмышечной артерии пострадавшийможет погибнуть через три минуты. Главноев подобной ситуации – не растеряться и как можно быстрее оказать пострадавшемупервую помощь.

Артериальноекровотечение, как и венозное можно суспехом остановить при помощи давящейповязки. Это возможно только прикровотечениях из мелких артериях. Прикровотечении из крупной артериинеобходимо немедленно остановить притоккрови к раненому участку. Определитьэто кровотечение нетрудно. Изливающаясякровь ярко-красного цвета, выбрасываетсясильной пульсирующей струей.

Чтобыпрекратить артериальное кровотечение,приходится производить искусственнуюостановку кровотока, используямеханические методы, в основе которыхлежат принципы прекращения притокакрови к месту повреждения сосуда.Необходимо заранее знать, что кровотечениеостанавливается лишь на то время, покадействует фактор, остановивший его.

Временнаяостановка кровотечения при оказаниипервой помощи может быть выполненаследующими методами:

  • Сдавливание сосуда на протяжении;
  • Наложение давящей повязки;
  • Наложение импровизированного жгута;
  • Максимальное сгибание конечности в суставе;
  • Тампонада раны.

Остановкакровотечения методом наложения жгута.

ЖгутЭсмарха представляет собой резиновуюленту длиной 1,5 метра, имеющую на одномконце металлическую цепочку, а на другом– крючок для фиксации после наложения. Но трудно представить, чтобы такой жгут был в наличии дома, тем более имелся впоходе.

Рассмотрим наложениеимпровизированного жгута, то есть жгута,созданного из подручных средств. Дляэтой цели используют косынку, брючныйремень, галстук, платок, подтяжки, афиксацию жгута осуществляют методом«закрутки» или наложением тугого узла.

Жгутможет быть наложен только на верхнююили нижнюю конечность. Для этогопредполагаемой место наложения жгутадолжно быть обернуто материей (частьюодежды, полотенцем, носовым платком),чтобы не сдавить кожу в месте наложенияжгута.

Жгутнакладывают выше места повреждения, неочень туго, но и не слабо. Правильностьналожения жгута определяют по прекращениюкровотечения и исчезновению пульса напериферической артерии.

При этом кожаниже наложения жгута постепенно бледнеет.При наложении жгута необходимо помнить,что более 2-х часов нельзя его держатьна теле.

При более длительном прекращениикровоснабжения тканей ниже местаналожения жгута может развиться некроз(отмирание тканей).

Максимальносгибание конечности в суставе приводитк сдавлению крупного сосуда, прекращаетсяприток крови в месте дефекта сосудистойстенки и останавливается кровотечение.Так, при ранении подключичной артерииостанавливать кровотечение удается,если согнутые в локтях руки максимальноотвести назад и зафиксировать на уровнелоктевых суставов с помощью брючногоремня, подтяжек, галстука.

Бедреннаяартерия может быть пережата, максимальнымприжатием бедра к животу.

Сдавливаниесосуда на протяжении. Прижатие артериипальцем – очень известный способ.Применяется только для временнойостановки артериального кровотечения.Метод основан на сдавлении магистральногососуда в определенных анатомическихточках между пальцем и костным основанием.

Этот метод используется при маломартериальном кровотечении в результатетравмы. На конечностях сосуды прижимаютсявыше раны, на шее и голове – ниже. Способобеспечивает прекращения кровотечения,чтобы выиграть время для подготовкиболее удобного способа остановить его.Прижать артерию можно большим пальцем,ладонью кулаком.

Особенно легко могутбыть прижаты бедренная и плечеваяартерии, труднее всего прижать соннуюартерию.

Списокиспользованной литературы:

  1. Галинская Л.А., Романовский В.Е. «Первая медицинская помощь в ожидании врача». Ростов-на-Дону: ФЕНИКС. 2000 год.

  2. Островерхов Т.Е. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»;

  3. Учебник «Медицинская помощь при катастрофах». Под ред. проф. Х.А. Мусалатова;

  4. Учебник «Травматология и ортопедия». Под ред. проф. Х.А. Мусалатова, Г.С. Юмашева;

Источник: //ReferatBank.ru/referat/preview/38433/referat-krovotechenie-pervaya-pomosch.html

Реферат на тему Кровотечения, их виды. Первая медицинская помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечении реферат

1. Кровотечение (стр. 2)

2. Виды кровотечений (стр. 2)

3. Последствия (стр. 8)

4. Способы остановки (стр. 10)

5. Список литературы (стр. 12)

Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).

Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости).

Явное

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

Скрытое

Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются со внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания).

При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно.

Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования.

При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку.

Если есть жгут, то его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен на ту её часть, которая лежит дистальней раны.

(под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и записку с точным временем, когда был поставлен жгут).

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность.

В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни.

Остановить такое кровотечение очень трудно.

Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

>30 % ОЦК, более 1500 мл

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

  • Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.
  • Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.
  • Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Механизм компенсации

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. В механизме компенсации выделяют 4 стадии.

  • Сосудисто-рефлекторная.
  • Гидремическая
  • Костномозговая
  • Восстановительная

Сосудисто-рефлекторная стадия

Первая стадия, развивается на первые — вторые сутки после повреждения. При кровотечении в первую очередь уменьшается ОЦК, возникает гиповолемия, что стимулирует симпатоадреналовую систему.

 Адреналин воздействует на емкостные сосуды — вены — и вызывает повышение тонуса сосудистой стенки. В результате кровь, в норме депонированная в венах, включается в кровоток.

Временно увеличивается венозный возврат к сердцу, что приводит к нормализации кровообращения.

Гидремическая стадия

Характеризуется увеличением ОЦК за счёт включения в кровоток межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Для человека массой 75 кг мобильный объём межклеточной жидкости равен 20 литрам, однако мобильным является только половина из них, а практически в кровеносное русло попадает лишь около 500—700 мл (на этом основана безопасность донорства).

Механизм этой стадии нейроэндокринный. Кровопотеря вызывает резкое снижение ОЦК (гиповолемию). Возбуждённые волюморецепторы, расположенные вкаротидном синусе и в дуге аорты посылают сигналы в задний гипоталамус, в котором синтезируется альдостеронстимулирующий фактор (релизинг-фактор). Под его воздействием начинается выработка альдестерона в надпочечниках.

Гормон вызывает задержку натрия в организме путём увеличения его реабсорбции в дистальных канальцах почек. Увеличение содержания натрия в крови вызывает возбуждение осморецепторов. Сигнал идет в передний гипоталамус, из которого — в гипофиз. Стимулируется выработка антидиуретического гормона, который вызывает реабсорбцию воды в почках.

Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.

Костномозговая стадия

Гипоксия, вызванная кровотечением стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Активируется эритропоэз, образуются молодые формы красного ростка, которые выходят в периферическую кровь.

Последствия

В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия).

Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь.

Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно.

Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Все изменения в организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.

Общие изменения

Общие изменения направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации) В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса и ещё больше снижает ОЦК.

В лёгких из-за недостаточности кровообращения развивается отек лёгкого, что приводит к так называемому шоковому лёгкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз.

Может развиться паренхиматозная желтуха.

Местные изменения

При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований.

При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, калл приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной».

При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н.макрогематурия).

При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции. При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза.

При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца.

При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе.

Способы остановки

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной

Временные способы остановки

  • жгут (зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослые не более чем на час; летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 — 2 часа). При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже. Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности. Для этого можно использовать одежду пострадавшего;
  • пальцевое прижатие — внешнее;
  • максимальное сгибание конечности — внешнее;
  • прикладывание льда — внешнее;
  • поставить тампон — внутреннее;

Окончательные способы остановки

  • Ушивание сосудов
  • Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов
  • Эмболизация сосудов. При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения. Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга
  • Гемокоагуляция — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно гемокоагулянтов местно и в общий кровоток

Список литературы

  • Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
  • Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
  • Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.

Источник: //refworm.ru/bzhd/referat-na-temu-krovotecheniya-ix-vidy-pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-krovotecheniyax.html

Первая медицинская помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечении реферат

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на //www.allbest.ru/

Чаще всего кровотечение наступает в результате повреждения сосудов. Наиболее частая причина — их травма (удар, укол, разрез, размозжение, растяжение).

Значительно легче повреждаются сосуды и возникает кровотечение при атеросклерозе, при гипертонической болезни.

Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (патологическим процессом): туберкулезным, раковым, язвенным.

ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Кровотечения бывают различной силы и зависят от вида и калибра поврежденного сосуда. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным.

Кровотечение, при котором кровь скапливается в полостях тела, называется внутренним. Особенно опасны внутренние кровотечения в замкнутые полости — плевральную, брюшную, сердечную сорочку, полость черепа.

Эти кровотечения не заметны, диагностика их крайне трудна, и они могут остаться нераспознанными.

Внутренние кровотечения бывают при проникающих ранениях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильного удара, падения с высоты, сдавЛивания), а также при заболеваниях внутренних органов (язва, рак, туберкулез, аневризмы кровеносных сосудов).

С уменьшением количества циркулирующей крови ухудшается деятельность сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов — мозга, почек, печени. Это вызывает резкое нарушение всех обменных процессов в организме, а затем и смерть.

Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Артериальное кровотечение наиболее опасно: за короткое время человек теряет большое количество крови, вытекающей под большим давлением. Кровь ярко-красного (алого) цвета бьет пульсирующей струёй. Этот вид кровотечения возникает при глубоких рубленых, колотых ранах.

Если повреждены крупные артерии, аорта, в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен, в которых кровяное давление значительно ниже, чем в артериях, и кровь (она темно-вишневого цвета) вытекает медленнее, равномерной и непрерывной струёй. Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, и поэтому редко носит угрожающий для жизни характер.

Однако при ранении вен. шеи и грудной клетки в момент глубокого вдоха в просвет вен может втягиваться воздух. Пузырьки воздуха, проникая с током крови в сердце, могут вызвать закупорку его сосудов и стать причиной молниеносной смерти.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Оно бывает например, при поверхностных ранах, неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь из раны вытекает медленно, по каплям и, если свертываемость нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно.

Паренхиматозное кровотечение связано с повреждением внутренних органов (печень, селезенка, почки), имеющих очень развитую сеть кровеносных сосудов. сосуд артериальный капиллярный кровотечение

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

Первая медицинская помощь при кровотечениях на месте происшествия преследует цель — временно остановить кровотечение, чтобы затем доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где кровотечение будет прекращено окончательно. Первая помощь при кровотечении осуществляется наложением повязки либо жгута, максимальным сгибанием поврежденной конечности в суставах.

Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением на рану обычной повязки. Для уменьшения кровотечения на период подготовки перевязочного материала достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища. После наложения повязки на область травмированной поверхности полезно при возможности положить пузырь со льдом.

Остановка венозного кровотечения осуществляется надежно наложением давящей повязки. Для этого поверх раны накладывают несколько слоев марли, тугой комок ваты и плотно забинтовывают.

Сдавленные повязкой кровеносные сосуды быстро закрываются свернувшейся кровью, и поэтому этот способ остановки кровотечения может быть окончательным.

При сильном венозном кровотечении на период подготовки давящей повязки кровотечение можно временно остановить прижатием кровоточащего сосуда пальцами выше места ранения.

Для остановки артериального кровотечения необходимы энергичные и быстрые меры. Если кровь течет из небольшой артерии, хороший эффект дает давящая повязка.

Для остановки кровотечения из крупного артериального ствола используют прием прижатия артерии выше места повреждения. Этот способ прост и основан на том, что ряд артерий можно полностью перекрыть, прижимая их к подлежащим костным образованиям в типичных местах.

Длительная остановка кровотечения при помощи пальцевого прижатия артерии невозможна, так как это требует большой физической силы, утомительно и практически исключает возможность транспортировки.

Надежным способом остановки сильного кровотечения из артерии конечности является наложение- кровоостанавливающего жгута (стандартного или импровизированного). Его накладывают поверх рукава или брюк, но не на голое тело: можно повредить кожу. Держат жгут не более 2 часов (зимой не более 1й), ибо более продолжительное сдавливание сосудов может привести к омертвению конечности.

Поэтому под жгут обязательно подкладывается записка с точным указанием времени (до минуты) его наложения. Жгут стягивают до остановки кровотечения.

Если он наложен правильно, кровотечение прекращается немедленно, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута прекращается. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мышц, нервов, сосудов и стать причиной паралича конечности.

Слабо же наложенный жгут не достигает цели и 'создает условия для венозного застоя и усиления кровотечения.

Если нет специального жгута, можно использовать подручные средства: ремень, косынку, кусок материи, платок и т. п, Жгут из подсобных материалов называется закруткой. Для наложения закрутки необходимо применяемый для этого предмет свободно завязать на требуемом уровне.

Под узел провести палочку и, вращая ее, закручивать до полной остановки кровотечения, затем палочку фиксировать к конечности. Наложение закрутки болезненно, поэтому под нее надо обязательно подложить вату, полотенце, кусок ткани, сложенной в 2–3 раза.

Все ошибки, опасности и осложнения, отмеченные при наложении жгута, полностью относятся и к закрутке.

Для остановки кровотечения на время транспортировки применяют прижатие артерий путем фиксации конечностей в определенном положении. При ранении подключичной артерии остановить кровотечение можно максимальным отведением рук назад с фиксацией их на уровне локтевых суставов. Прижатие подколенной, бедренной, плечевой и локтевой артерий показано на рисунках.

Останавливая кровотечение из ран на предплечье (плече, бедре или голени), в локтевой сгиб (подмышечную впадину, паховую складку или в подколенную ямку) кладут валик из ваты или туго свернутой ткани, сгибают до отказа руку в локтевом суставе, (или соответственно в плечевом, прижимают ее к туловищу, а ногу — в тазобедренном или коленном суставе) и закрепляют в таком положении с помощью бинта, платка, ремня, полотенца. Оставлять конечность в таком положении можно, как и жгут, не более 2 часов.

Этот способ непригоден при переломах костей или сильных ушибах.

Размещено на Allbest.ru

Источник: //otherreferats.allbest.ru/medicine/00830224_0.html

БолезниНет
Добавить комментарий