Петехиальная сыпь на ногах

Петехиальная сыпь

Петехиальная сыпь на ногах

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Петехиальная сыпь: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Петехиальная сыпь связана с разрывом внутрикожных сосудов и может возникать из-за сбоя в работе многих систем организма (иммунная система, кроветворная), при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, при инфекционных заболеваниях (сепсис, тиф, скарлатина и др.), а также при физическом воздействии на кожу из-за которого возникает повреждение внутрикожных сосудов (при ношении слишком тесной одежды из грубой ткани, при физической травме кожи).

По сути, петехии – это выход крови из внутрикожных капилляров в межтканевое пространство в результате травмы сосуда или из-за изменения свойств крови.

Чаще всего петехиальные элементы плоские, размером не более 3 мм, могут быть фиолетового, пурпурного, красного цвета, над поверхностью не возвышаются, не пальпируются, не исчезают при надавливании или растягивании кожи, бывают единичными или множественными.

Физиологические причины появления петехиальной сыпи

  1. Травма кожи при ударе — основная причина появления петехий у здоровых людей. В полости рта петехии могут появиться после употребления слишком твердой пищи.
  2. Грубое воздействие на кожу (например, при наложении жгута), ношение тесной одежды и обуви.
  3. В послеродовом периоде у матери и ребенка возможно появление петехиальной сыпи из-за травм кожи во время родов.
  4. Сильный плач (чаще у детей), неукротимая рвота или кашель – причина появления единичных петехий в области глаз, рта, шеи.

Все вышеперечисленные причины не требуют специализированной помощи и лечения.

Патологические причины появления петехиальной сыпи

Чаще всего петехии появляются вследствие уменьшения количества тромбоцитов (элементов крови, ответственных за ее свертывание) в результате каких-либо состояний (или заболеваний), а также из-за снижения свертываемости крови как проявление некоторых болезней или действия определенных лекарственных препаратов.

  1. Прием антикоагулянтов. При нарушениях ритма сердца, в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в постинсультном периоде, при склонности к тромбообразованию и при других заболеваниях пациентам назначают препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и/или антиагреганты).

    На фоне приема таких препаратов происходит изменение реологических («текучих») свойств крови без изменения количества тромбоцитов. Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов требует контроля работы системы свертывания.

    Исследование, которое отражает основные этапы процесса свертывания крови в организме называется коагулограмма (гемостазиограмма). В зависимости от того, к какой группе относится препарат «разжижающий кровь», контролировать нужно разные звенья коагулограммы.

    Периодичность контроля, коррекцию принимаемой дозы препарата и рекомендации по изменению образа жизни, прежде всего питания, вам даст лечащий врач.

Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

Коагуляционное звено гемостаза:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение) АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)Фибриноген Тромбиновое время  Физиологические антикоагулянты:  Антитромбин III  Фибринол…

3 790 руб

  1. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие, сопровождаются появлением на коже петехий. Связано это чаще всего со специфическим поражением сосудов разного калибра. Помимо кожных проявлений для этой группы болезней характерны различные поражения суставов с нарушением их функции, лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
  2. Инфекционные заболевания, такие как тиф, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингит, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут сопровождаться появлением петехий. При инфекционном эндокардите и сепсисе также возможно появление петехиальной сыпи. При гонорее петехии обычно локализуются на коже в области крупных суставов и сопровождаются клиникой воспаления мочеполового тракта.
  3. При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников, сопровождающихся повышением уровня гормонов, кожа истончается, легко травмируется, появляются багровые растяжки (стрии) на животе, бедрах, а также петехии, которые чаще всего локализующиеся на коже голеней.
  4. Недостаточное поступление в организм витаминов С и К ведет к нарушению проницаемости сосудистой стенки капилляров, в результате чего кровь может попасть в межтканевое пространство, появляются петехии, беспричинные синяки различных размеров.
  5. Во время и после проведения химио- и лучевой терапии возможно появление петехиальной сыпи, что объясняется снижением уровня тромбоцитов на фоне введения токсичных лекарств или воздействием ионизирующего излучения на ткани.
  6. Изменения кожи, мышц, развитие побочных симптомов при наличии онкологических заболеваний называют паранеопластическими процессами. Их развитие связано с реакцией организма на рост опухоли и часто сопровождается появлением сыпи различного характера, необъяснимых изменений кожи и мышц (дерматомиозит), слабости, снижения аппетита, похудения, быстрой утомляемости, длительным повышением температуры тела.

К каким врачам обращаться?

При возникновении единичных петехий по очевидным физиологическим причинам (травма, применение жгута при взятии крови и пр.) консультация врача не требуется.

При появлении обширных участков кожной сыпи, неважно, сопровождаются они другими симптомами или нет, необходимо немедленное обращение к врачу.

Первичное обращение может быть к врачу общей практики, терапевту или дерматологу. По характеру кожных проявлений, наличию тех или иных симптомов врач решит, нужна ли консультация более узкого специалиста, и определит объем необходимых анализов и обследований, а также назначит терапию.

Диагностика при появлении петехий на коже

При приеме антикоагулянтов помимо оценки функции самой свертывающей системы крови – Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Это базовый набор тестов, применяемый для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови.  Включает следующие показатели:  Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение), Фибриноген, АЧТВ (активированное частичное тромб…

1 360 руб

особое внимание уделяется состоянию печени – Обследование печени: расширенное, (печень – основной орган, в котором синтезируются почти все факторы свертывающей системы крови),

Обследование печени: расширенное

4 840 руб

почек -Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин, (почки обеспечивают выведение лекарственных средств из организма).

При подозрении на заболевания аутоиммунного характера назначают аутоиммунные скрининги.

Для более точной диагностики аутоиммунных заболеваний и подбора правильной терапии рекомендовано обращение к ревматологу, который при необходимости назначает скрининговые обследования для выявления патологии соединительной ткани – Скрининг болезней соединительной ткани,

Скрининг болезней соединительной ткани

При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам…

2 120 руб

Скрининг болезней соединительной ткани

№ 1267 Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии № 825 Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белко…

2 120 руб

при подозрении на наличие ревматизма – Ревматоидный фактор (РФ),

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочк…

525 руб

антифосфолипидного синдрома – Антитела к фосфолипидам IgM/IgG,

Антитела к фосфолипидам IgM/IgG (anti-Phospholipid antibodies)

Важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к фосфолипидам (АФЛ) – это аутоиммунные, или аутоантитела класса IgG и IgM, действие которых направлено против основных компонентов клеточных мембран – фосфолипидов и, соответственно, против собственных клеток и тканей ор…

1 070 руб

аутоиммунных заболеваний кожи – Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи и многих других.

При привычном невынашивании беременности, бесплодии, при склонности к тромбозам во время беременности и вне ее гинеколог назначает лабораторные тесты по профилю Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель).

Некоторые заболевания, проявляющиеся петехиями на коже, в том числе сыпь над крупными суставами, могут быть диагностированы специальными комплексными анализами:

  • Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
  • ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Ureaplasma urеalyticum, ДНК человека (КВМ)).

Эти исследования назначаются урологом или гинекологом. Могут быть рекомендованы различные урогенитальные скрининги – например, ИНБИОФЛОР Условно-патогенные микоплазмы, скрининг, с последующим контролем эффективности лечения при посеве соскобов со слизистых половых органов. ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального тракта.  В состав профиля №3026 входят тесты Ureaplasma urеalyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, КВМ.  …

630 руб

При необходимости надо сдать мазки на гонококк – Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта.

При подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к терапевту, неврологу или инфекционисту. Врачи поставят верный диагноз и назначат лечение, тем самым спасут жизнь и вернут привычный уровень социальной и физической активности человека. При необходимости используется компьютерная –

или магнитно-резонансная томография головного мозга,

люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита – Менактра (вакцина против менингита) в декретированных группах и для детского населения.

Менактра (вакцина против менингита)

Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.

Кардиолог или терапевт может заподозрить у пациента инфекционный эндокардит, для диагностики которого необходима эхокардиография. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Общий анализ крови отражает степень выраженности воспалительной реакции при инфекционном процессе, может потребоваться посев крови на стерильность.

Опухоли головного мозга и надпочечников могут быть причиной появления петехиальной сыпи, как было описано выше. Невролог может назначить компьютерную –

или магнитно-резонансную томографию головного мозга,

УЗИ почек и надпочечников

или КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;

при необходимости – консультацию эндокринолога, нефролога, нейрохирурга.

Для подтверждения гиповитаминоза при несбалансированном питании или приверженцам жестких диет необходимо сдать анализ крови для определения концентрации необходимых витаминов и микроэлементов.

Лечение

В случаях, когда петехиальная сыпь появляется на фоне различных инфекционных заболеваний, врачом назначаются антибиотики определенного спектра действия под строгим лабораторно-клиническим контролем.

Лечением опухолевых процессов как причины появления петехий занимаются онкологи. В зависимости от стадии процесса, характеристик опухоли, наличия метастатического поражения других органов выбирается тактика ведения пациента.

При доказанных гиповитаминозах, при планировании диет, вегетарианстве рекомендовано включить в рацион питания поливитаминные комплексы или лекарственные препараты, восполняющие дефицит конкретного недостающего витамина или микроэлемента.

Литература:

Источник: //www.invitro.ru/library/simptomy/19500/

Из-за чего возникают петехии на коже

Петехиальная сыпь на ногах

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Причины появления могут крыться в болезнях:

  • геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
  • тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
  • васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
  • авитаминоз С, К;
  • инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
  • сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
  • тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
  • нефрит (воспаление почек);
  • аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
  • желтуха;
  • отравления, в том числе медикаментозные, наркотики;
  • облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Петехии на коже

Физиологические причины появления точечных кровоизлияний:

  • травма – удар, сдавление, ушиб;
  • повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
  • натуживание при родах;
  • подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
  • затягивание жгута;
  • хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
  • укусы насекомых;
  • высотная болезнь или кессонная (у водолазов).

В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которые характерны именно для петехий.

Мелкие пятна при петехиальной сыпи на коже имеют такие типичные признаки:

  • при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
  • большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
  • не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
  • меняют окраску от красной до желто-коричневой;
  • при рассасывании контуры становятся размытыми;
  • крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
  • кожа вокруг точек не изменена;
  • нет кожного зуда или болезненности.

Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.

Петехии на коже у детей

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой, или мозговое кровоизлияние возникает в период родов.

Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки. В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации.

Такая симптоматика сопровождается анемией, головокружением, одышкой, обмороками.

Часто высыпания охватывают ноги, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

При неясном происхождении высыпаний диагностика включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кал на скрытую кровь.

Общий анализ крови

После получения их результатов диагностический поиск может включать:

  • биохимию крови;
  • пункцию спинного мозга;
  • определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
  • анализ на волчаночный антикоагулянт;
  • тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • бактериологическое исследование мазков;
  • посев крови.

При травматическом повреждениикапилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.

Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:

  • нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
  • аутоиммунное поражение сосудов – показаны Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
  • ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
  • при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
  • если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.

Читайте подробнее в нашей статье о петехиях на коже.

Причины появления петехий у взрослого и ребенка

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Их появление может быть связано с такими болезнями:

  • геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
  • тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
  • васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
  • авитаминоз С, К;
  • инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
  • сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
  • тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
  • нефрит (воспаление почек);
  • аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
  • желтуха;
  • отравления, в том числе медикаментозные, передозировка антикоагулянтов, аспирина, наркотиков;
  • облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Существуют и физиологические причины (без фонового заболевания) появления точечных кровоизлияний:

  • травма – удар, сдавление, ушиб;
  • повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
  • натуживание при родах;
  • подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
  • затягивание жгута;
  • хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
  • укусы насекомых;
  • высотная болезнь или кессонная (у водолазов).

Рекомендуем прочитать статью о том, почему лопаются сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах кровоизлияния сосудов под кожей, лечении патологии и мерах профилактики.

А здесь подробнее о геморрагическом васкулите не теле.

Признаки красных точек

Так как появление точечной сыпи имеет множество причин, то симптоматика может быть различной. В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которое характерны именно для петехий.

Смотрите на видео о причинах высыпаний на коже:

На коже

Мелкие пятна при петехиальной сыпи имеют такие типичные признаки:

  • при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
  • большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
  • не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
  • меняют окраску от красной до желто-коричневой;
  • при рассасывании контуры становятся размытыми;
  • крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
  • кожи вокруг точек не изменена;
  • нет кожного зуда или болезненности.

Признаки красных точек на коже

На слизистой оболочке

Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки.

В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации. Такая симптоматика сопровождается анемией, головокружением, одышкой, обморочными состояниями.

На ногах

При аутоиммунных поражениях сосудов их клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это служит сигналом для лимфоцитов к выработке антител. Образованные комплексы антигена и антител разрушают мелкие капилляры, артериолы и венулы.

Часто высыпания охватывают нижние конечности, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

Петехии на ногах

Диагностика геморрагических петехий

При неясном происхождении высыпаний на первом этапе пациентам показаны такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • кал на скрытую кровь.

После получения их результатов диагностический поиск может включать:

  • биохимию крови;
  • пункцию спинного мозга;
  • определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
  • анализ на волчаночный антикоагулянт;
  • тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • бактериологическое исследование мазков;
  • посев крови.

УЗИ органов брюшной полости при диагностике петехий

Лечение петехиальной сыпи

При травматическом повреждении капилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.

Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:

  • нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
  • аутоиммунное поражение сосудов – показан Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
  • ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
  • при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
  • если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.

Рекомендуем прочитать статью о тромбоцитопении. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его появления, симптомах и диагностике состояния, методах лечения и последствиях для больного. 

А здесь подробнее о тромбоцитопенической пурпуре.

Петехии представляют собой точечные кровоизлияния из мелких кровеносных сосудов. Их вызывают нарушения свертывания крови, инфекции, аутоиммунные болезни и внешние воздействия. Характеризуются возникновением мелких красных точек на коже и слизистых, не исчезающих при надавливании. Для подбора лечения важно установить причину геморрагической сыпи и ее устранить.

Источник: //CardioBook.ru/petexii-na-kozhe/

Почему возникает и как лечится петехиальная сыпь? Разбираемся в серьезной проблеме – лечение

Петехиальная сыпь на ногах

Появление ярко красных мелких точек на коже может вызвать естественную обеспокоенность у большинства людей. Особое волнение испытывают родители, обнаружив подобные высыпания у своего ребёнка. В этой статье более детально разберём, что такое петехии, насколько опасны, и как от них эффективно избавиться.

Причины и механизм развития

Как указано в медицинских источниках, причин, из-за которых возникают петехии на коже, довольно-таки много. Нередко всему виной становится не какая-нибудь болезнь, а определённый физический фактор. Перечислим некоторые ситуации, когда петехии возникают не вследствие заболевания:

  • Интенсивный кашель, плач или рвота могут спровоцировать разрыв мелких сосудов на коже лица, приводящий к образованию петехиальной сыпи.
  • Сильное напряжение и стресс во время родов часто становятся причиной мелких геморрагических высыпаний у роженицы и новорождённого.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (например, при занятии тяжёлой атлетикой).
  • Повышенное давление на ткани в результате стягивания жгутом, ремнём или тесной одеждой (включая, ношение памперсов).
  • Естественный процесс старения кожных покровов.

Заболевания и патологические состояния, которые приводят к развитию петехиальной сыпи:

  • Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, различные формы геморрагических васкулитов, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура и др.).
  • Бактериальные, вирусные и грибковые инфекционные заболевания (мононуклеоз, скарлатина, менингококковое и цитомегаловирусное поражения).
  • Дефицит витаминов в организме (аскорбиновой кислоты, рутин и др.).
  • Гормональные нарушения (гипотиреоз, гиперкортицизм).
  • Заболевания крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Продолжительное применение лекарств (антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств).
  • Прохождение химио- и радиотерапии.

Возникновение красных, пурпурных и фиолетовых пятен на кожных покровах обусловлено тем, что эритроциты из кровеносного русла проникли в межтканевое пространство. Повышенная ломкость кровеносных сосудов и снижение уровня тромбоцитов в крови способствуют развитию петехиальных высыпаний.

При появлении любых патологических изменений на коже и слизистых оболочках настоятельно рекомендуем не затягивать с посещением врача-дерматолога.

Мелкие подкожные кровоизлияния

Петехии — это мелкие до 1—2 миллиметров в диаметре точечные кровоизлияния (геморрагии), которые имеют округлую форму и образуются в результате разрыва сосудов дермы. Эта сыпь не прощупывается и не возвышается над поверхностью кожных покровов. Встречаются как единичные очаги, так и множественные.

При тяжёлых формах заболеваний могут обнаруживаться обильные петехиальные высыпания. Характерная особенность заключается в том, что если нажать пальцем или попытаться растянуть кожу, сыпь остаётся на месте, никуда не исчезает.

На руках и ногах

Одна из самых распространённых локализаций петехий при тромбоцитопении и различных аутоиммунных заболеваниях являются верхние и нижние конечности (особенно, в области голени). Как правило, наблюдаются обильные высыпания, образующие массивные очаги поражения. Хотелось бы заметить, что на тонкой белой коже петехии выглядят особо ярко и отчётливо.

Под мышками

Область подмышечной впадины — это нехарактерная локализация для петехиальной сыпи. Но тем не менее в редких случаях встречается как у детей, так и взрослых. В основном высыпания связаны с тромбоцитопенической пурпурой, геморрагическом васкулите и другими аутоиммунными заболеваниями, характеризующимися повышенной ломкостью мелких кровеносных сосудов.

На слизистой рта у ребенка

Если у маленького ребёнка на слизистой ротовой полости появились мелкие кровоизлияния, то это может указывать на злоупотребление твёрдой и сухой пищей. Достаточно откорректировать рацион питания, и проблема решится сама собой. Однако слизистая также может быть поражена геморрагической сыпью и при серьёзных патологических состояниях. В подобных ситуациях следует исключить:

  • Гиповитаминоз C (недостаток поступления в организм аскорбиновой кислоты).
  • Тромбоцитопению.
  • Атрофическую форму кандидоза слизистой рта.
  • Инфекционный эндокардит (воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца).
  • Парвовирусную инфекцию.
  • Лейкоз.
  • Инфекционный мононуклеоз и др.

Для целого ряда заболеваний, в частности, аутоиммунных, петехии являются характерным клиническим симптомом.

На лицевой области

Одна из наиболее частых причин появления точечных кровоизлияний на лице в детском возрасте является коклюш. Кроме того, петехии могут возникать в результате отравления химическими веществами, при других различных инфекционных заболеваниях, геморрагическом диатезе, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и др.

Вместе с тем, петехии на лице может спровоцировать сильный крик, кашель или рвота. В таких случаях назначать какое-нибудь специфическое лечение не требуется. Через некоторое время геморрагическая сыпь проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже.

При гормональном сбое

Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие петехиальной сыпи на кожных покровах.

В частности, мелкие кровоизлияния сигнализируют о проблемах в работе некоторых органов эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, яичники).

В большинстве случаев, помимо петехий, отмечаются и другие характерные клинические симптомы, которые будут давать основания заподозрить эндокринную патологию.

Высыпания у новорожденных

Петехии у новорождённого может быть обусловлены родовой травмой или внутриутробной инфекцией.

Кроме того, если беременная женщина принимала салицилаты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, также возможно развитие петехиальной сыпи.

Следует отметить, что при любых даже незначительных и единичных высыпаниях на коже у младенца следует в срочном порядке проконсультироваться со специалистом.

Из-за постоянного трения или чесания

Выявление петехий в области механического трения или от расчёсов не является опасным. В то же время если высыпания появляются довольно-таки часто, рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить серьёзную патологию (например, тромбоцитопеническая пурпура, геморагический васкулит, инфекции и др.).

Что делать?

При обнаружении мелких кровоизлияний на коже необходимо определить точную причину возникновения высыпаний. Стоит заметить, что эту проблему может успешно решить врач, обладающий достаточной квалификацией и опытом практической деятельности. Поскольку только специалисту под силу выяснить причину появления петехий и назначить соответствующее лечение.

Во избежание развития осложнений и серьёзных последствий не занимайтесь самолечением.

При петехиальной сыпи

Лечение петехиальных высыпаний на коже напрямую зависит от причины, спровоцировавшей появление этой сыпи. Рассмотрим несколько распространённых ситуаций:

  • Если петехии были вызваны травмой, прикладываем холод к повреждённой области. Использование холодного компресса поможет уменьшить отёчность и боль. Прикладывать холод (лёд) надо на 10—15 минут, затем делаем небольшой перерыв, после которого возобновляем процедуру.
  • В случае инфекции применяют специфические лекарственные препараты (антибиотики, противовирусные, антимикотические) в зависимости от вида патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие заболевания. Кроме того, часто необходимо проведение дезинтоксикационной, сенсибилизирующей, иммуностимулирующей и симптоматической терапий.
  • При аллергическом происхождении петехиальной сыпи назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек).
  • Системная аутоиммунная патология в основном лечится глюкокортикостероидными препаратами. В большинстве случаев чтобы добиться ремиссии, приходится проходить длительные терапевтические курсы, продолжающиеся несколько месяцев.
  • При выявлении недостатка основных витаминов в организме пациента, назначают лекарственные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, рутин и др.

Если запеклась кровь под кожей

Справиться с запёкшейся кровью под кожей, которая представляет собой обычный синяк, вполне успешно можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого рекомендуется использовать лекарственные мази, кремы, бальзамы, «болтушки», компрессы и т. д. Несколько наиболее популярных препаратов, помогающих вылечить подкожные гематомы (кровоизлияния, синяки):

  • Гепариновая мазь.
  • Лавенум.
  • Лиотон.
  • Троксевазин.
  • Бадяга.
  • Гель Синяк Офф.

Мази на основе гепарина считаются одними из самых эффективных средств для лечения гематом. Например, Гепариновую мазь можно приобрести за 60 рублей. В то же время Лавенум уже обойдётся около 200 рублей.

Благодаря наличию гепарина в наружных средствах обеспечивается быстрое рассасывание запёкшейся крови под кожей, которая образовалась после кровоизлияния.

Помимо рассасывающего эффекта, мази обладают также обезболивающим, антисептическим и другими действиями.

Однако имеются некоторые особенности применения наружных средств на основе гепарина. Кратность применения в сутки должна составлять не менее пяти раз. Кроме того, у этих лекарственных препаратов немалое количество противопоказаний, что существенно ограничивает их назначение. Тем не менее хорошим преимуществом Гепариновой мази является доступная цена.

Широкое применение в лечении синяков получил гель Троксевазин. Активный компонент троксерутин обеспечивает устранение и уменьшение ломкости мелких кровеносных сосудов за счёт укрепления их стенок.

Также помогает устранить отёчность и локальный воспалительный процесс. Успешно препятствует распространению гематомы (увеличению в объёме). Рекомендуется смазывать поражённые участки Троксевазином дважды в сутки, что делает его удобным в применении.

В настоящее время стоимость геля составляет примерно 180 рублей.

При отсутствии каких-либо лекарственных средств в домашних условиях можно использовать чередование компрессов. В первые сутки после получения синяка необходимо на повреждённую область прикладывать холод.

Особенно, он будет полезен в первые 30 минут после получения травмы и существенно уменьшит размеры гематомы. Начиная со вторых-третьих суток, переходим на тёплый компресс, который будет способствовать более быстрому рассасыванию синяка.

Незабываем, что преждевременное прикладывание тепла на место повреждения только усугубит дело и усилит воспалительный процесс.

В случае длительно сохраняющегося сгустка крови под кожей необходимо обратиться к квалифицированному врачу-специалисту.

Источник: //papilloma03.ru/pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-petehial-naya-syp-razbiraemsya-v-ser-eznoy-probleme.html

Петехии на коже и слизистых: фото, причины, лечение

Петехиальная сыпь на ногах

Петехии – это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Что такое петехии? Как они выглядят?

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна – это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии – это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Причины появления петехий

Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.

Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:

  • местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
  • солнечный ожог;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пониженный уровень тромбоцитов в крови;
  • медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
  • лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
  • после сильной рвоты или кашля – особенно у новорожденных;
  • напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
  • сепсис;
  • цинга;
  • васкулит;
  • вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.

Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:

  • антибиотики;
  • антидепрессанты;
  • противозачаточные средства;
  • разжижители крови;
  • препараты нормализации сердечного ритма;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • седативные препараты.

Если после употребления каких-то лекарств появились петехии – стоит проконсультироваться с врачом.

Читайте так же Лейкоплакия ротовой полости — что это?

Виды петехий

Петехии могут отличаться в зависимости от причины, которая их вызвала. Рассмотрим некоторые варианты:

  • Аутоиммунные заболевания и васкулит. Возникают петехии на руках и ногах. Затем петехии могут исчезнуть, оставляя шелушащуюся кожу.
  • Стафилококковая инфекция. При такой инфекции появляются точечные петехии на слизистой рта и коже.
  • Гонорея. петехии на руках и ногах (в нижних частях) могут возникать в этом случае. Стандартные симптомы гонореи само собой так же должны присутствовать.
  • Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии – это хороший знак. обычно состояние пациента после их появления улучшается. петехии на груди, спине и лице исчезают без следа через двое суток.
  • Менингит. Проявляется как геморрагическая сыпь, которая обычно стремительно покрывает тело. петехии на животе, ногах и ягодицах часто сопровождают этот вид.

Симптомы

Появление пятен является единственным признаком петехий. Однако, поскольку они часто являются признаком основного состояния, пациент может испытывать другие симптомы наряду с петехиальной сыпью:

  • гематомы;
  • кровотечение или кровоподтеки;
  • кровоточащие десны;
  • кровоизлияние в суставную полость (гемартроз);
  • необычно тяжелые менструальные периоды (меноррагия);
  • носовое кровотечение.

Петехии у ребенка

Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки – это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.

Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.

Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами.

Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них.

Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.

При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!

Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.

Когда следует обращаться к врачу?

Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.

Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.

Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.

К ним относятся:

  • потеря сознания;
  • спутанное сознание;
  • высокая температура;
  • сильное кровотечение;
  • сильная головная боль.

Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы – тревожный сигнал.

Читайте так же Белый налет на языке: причины, лечение, профилактика

Лечение

Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат – они исчезнут, как только прекратить прием препарата.

Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.

Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение петехий

Врач может назначить:

  • антибиотики для лечения бактериальной инфекции;
  • кортикостероиды для уменьшения воспаления;
  • для лечения аутоиммунных заболеваний могут назначаться Азатиоприн, Метотрексат или Циклофосфамид;
  • для лечения рака – химиотерапия, биологическая терапия.

Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:

  • Ибупрофен;
  • Ацетаминофен;
  • Тайленол.

Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.

Возможны ли осложнения?

Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь – она не оставляет рубцов.

Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения включают:

  • повреждение почек, печени, селезенки, сердца, легких или других органов;
  • различные проблемы с сердцем;
  • инфекции, которые могут возникать в других частях тела.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение – попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии – хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.

Источник: //ChtoiKak.ru/petexii.html

БолезниНет
Добавить комментарий