Подгруппа а2 крови

Понятие о подгруппах крови

Подгруппа а2 крови

Групповой антиген А не является однородным и может быть подразделен на несколько подгрупп – А1, А2, А3, А4, А5, А, А0 и др. Чаще встречаются А1, А2.

Групповой антиген В характеризуется большей однородностью, но описаны редкие варианты и этого антигена – В2, В3, В, В, Вх и др.

Несмотря на то, что они встречаются редко, при определении группы крови приходится с ними считаться только с помощью высокоактивных стандартных сывороток (в том числе и цоликлонов) можно выявить и эти слабо выраженные агглютиногены А и В.

Эритроциты группы 0(1) характеризуются отсутствием в них агглютиногенов А и В и наличием особых специфических Н и О. Они содержатся в эритроцитах не только группы 0(1), но и подгруппы А2 и менее всего – AI и AIB.

Существует вариант группы “Бомбей”, эритроциты которой не содержат антигены системы АВО, вместе с тем, в сыворотке имеются антитела анти-А, анти-В и анти-Н. Лица с группой крови 0(1) считались универсальными донорами, т.е. их кровь могла быть перелита людям всех групп без исключения.

Однако это положение не является абсолютным, так как есть люди с группой крови 0(1), переливание крови которых может привести к летальному исходу вследствие наличия в крови иммунных гемолизинов и гемагглютининов с высоким титром (1:200 и более).

Таким образом, среди универсальных доноров могут быть и опасные доноры, вот почему кровь этих лиц может быть перелита только пациентам с одноименной 0(1) группой крови.

В эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах, а также в плазме крови людей имеется много десятков изоантигенов. По-видимому, истинное число антигенов на поверхности мембран эритроцитов человека значительно превышает число открытых изоантигенов.

Наличие или отсутствие в эритроцитах того или иного антигена, а также различные сочетания их создают большое разнообразие антигенных структур.

Наряду с широко распространенными антигенами встречаются и крайне редкие (у 1 из 1000 и у 1 из 3000 обследованных людей).

Есть и лейкоцитарные группы – деление людей на группы в зависимости от наличия в лейкоцитах антигенов, независимых от антигенов системы АВО. и др. В практической работе при переливании крови эти группы не учитываются

Групповую дифференциацию имеют и белки сыворотки крови, однако в практической работе тоже не учитываются.

Цоликлоны анти-А и анти-В предназначены для определения группы крови человека по системе АВО взамен стандартных изогемагглютини-рующих сывороток. Антигены (агглютиногены) А и В определяются с помощью цоликлонов. У доноров же обязательно выявление не только антигенов (агглютиногенов) эритроцитов, но и агглютининов ,в сыворотке (плазме) с помощью стандартных эритроцитов

Цоликлоны анти-А и -В представляют собой разведенную асцитическую жидкость мышей-носителей, в которой содержатся специфические иммуноглобулины, направленные против антигенов А и В человека Неспецифическая полиагглютинация эритроцитов исключена, так как в цоликлонах нет антител иной специфичности. Метод надежен, время наступления реакции агглютинации, её выраженность выше, чем у изогемагглютинирующих сывороток, особенно при слабо выраженных антигенах эритроцитов.

Группа крови по системе АВО определяется в нативной крови, стабилизированной консервантами (глюгицир. цитроглюкофосфат, гепарин и др.); в крови, взятой из пальца, и без консерванта. Наиболее четкая реакция агглютинации наблюдается при высокой концентрации эритроцитов.

Производится эта процедура в помещении с хорошим освещением при температуре от +15 до +25°С ( см. приложение № I). Перед определением группы крови цоликлоны необходимо растворить в специальном растворе в течение 1-2 мин. Растворенные цоликлоны хранятся при температуре от +2 до +8°С не белее трех месяцев.

Для каждого цоликлона необходимо иметь маркированную пипетку.

Определение групп крови проводится одной серией цоликлонов На планшет или пластинку наносится по одной большой капле (0,1 мл) цоликлона под соответствующими надписями “анти-А” и '”анти-В”, Рядом с цоли-клоном наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизительно в 10 раз меньше капли цоликлона (0,01 мл).

Цоликлоны и кровь тщательно размешивают стеклянной палочкой. Наблюдение за реакцией проводится при покачивании планшета в течение не более 2,5 мин. Реакция в каждой капле может быть положительной или отрицательной. Положительная реакция выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов.

Агглютина-ты видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро склеивающихся и образующих крупные хлопья, вплоть до одного большого агглютината. При отрицательной реакции капля остается равномерно окрашенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются. Агглютинация обычно наступает в первые 3-5 с. Наблюдение следует вести в течение 2.5 мин в виду возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.

Page 3

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Агглютинации нет ни с одним из цоликлонов – кровь принадлежит к группе 0(1) – эритроциты не содержат антигенов (агглютиногенов) А и В. но есть агглютинины а и в.Агглютинация только в капле с цоликлоном анти-А, кровь принадлежит к группе А(П). т.е. в эритроцитах есть антиген А,Агглютинация есть только в капле с цоликлоном анти-В, кровь принадлежит к группе В(Ш). то есть в эритроцитах есть антиген В.Агглютинация есть в обеих каплях – кровь принадлежит к группе АВ (IV), исследуемые эритроциты содержат оба антигена (агглютиногена) А и В.Оценка результатов агглютинации
Реакция исследуемых эритроцитов с цоликлономГруппа крови
Анти-ААнти-В
0(1)
+А(П)
+В(Ш)
++AB(IV)

Цоликлоны приготовлены на растворе хлорида натрия, который препятствует спонтанной агглютинации эритроцитов.

Однако иногда возможна ауто-агглютинация эритроцитов ( у некоторых больных миеломной и ожоговой болезнью, в пуповинной крови новорожденных, при AB(TV) группе крови), для исключения её необходимо провести дополнительное контрольное исследование с изотоническим раствором хлорида натрия.

Для этого смешивают одну большую каплю (0,1 мл) хлорида натрия с маленькой (0,01 мл) каплей крови. При отсутствии агглютинации в этой капле кровь принадлежит к группе АВ (IV). При наличии агглютинации рекомендуется повторить определение группы крови, используя отмытые эритроциты этой крови.

Page 4

Группы крови системы Rh (Rhesus) занимают 2-е место по значению для медицинской практики. Это одна из самых сложных систем изоантигенной дифференцировки организма человека. Помимо 6 основных антигенов (Д, С, Е, д, с, е), в эту систему входят многочисленные варианты.

Резус-фактор – система антигенов крови человека независимая от факторов, обусловливающих группы крови (системы АВО) и других генетических маркеров. Резус-фактор человека был открыт в 1940 г. К. Ландштейнером и А.Винером.

Название “резус-фактор” система антигенов получила в связи с тем, что её антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus-rhesus Резус-фактор в наибольшей степени выражен в эритроцитах, меньше его в лейкоцитах и тромбоцитах, в плазме крови не обнаружен.

Насчитывается шесть основных резус-факторов, для обозначения их используют две номенклатура. Согласно первой – антигены резус-фактора обозначают символами Rh0, rh1, rh2, Hr0, hr1 , hr2; согласно второй – используются буквенные обозначения: Д, С, Е. д. с, е. Вообще вариантов антигенов резус-фактора насчитывают до 35.

Антиген Rh (Д) – основной антиген в Rh-факторе, имеющий наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей. На основании наличия в эритроцитах Rh (Д) выделят Rh-положительную кровь. Кровь людей, в эритроцитах которых нет этого антигена, относится к Rh-отрицательному типу.

Их эритроциты не должны содержать ни одного из трех ангигенов – Rho (Д), Rh1 (с), Rh2 (е). Антиген (Д) распространен неравномерно среди представителей отдельных рас. Основные шесть антигенов могут встречаться в различных комбинациях. Самыми важными из них являются три антигена Rh-фактора: Rho (Д), Rh1 (с), Rh2 (e), обладающие наибольшей антигенной активностью.

Антиген Rh (Д) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано и большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных трансфузионной несовместимостью. В практике обычно ограничиваются определением у реципиента только антигена Rho (Д). Это связано с тем, что два других антигена присутствуют в эритроцитах в отдельности очень редко.

Существует несколько методов определения Rh-фактора крови как у реципиентов, так и у доноров. В настоящее время для этого используют антирезусную сыворотку (Д).

Определение Rh фактора экспресс-методом в пробирке без подогрева. Rh-фактор может быть определен в свежей крови, консервированной крови, а также в эритроцитах после сформирования сгустка и отстаивания сыворотки.

Техника определения: на дно пробирки вносят одну каплю антирезусной универсальной сыворотки, добавляют одну каплю исследуемой крови или эритроцитов. Пробирку встряхивают и несколько раз переворачивают, чтобы содержимое растеклось по стенкам, что ускоряет реакцию.

Агглютинация наступает обычно в течение минуты, но наблюдение следует проводить не менее 3 минут.

Для исключения неспецифической агрегации эритроцитов в пробирку добавляют 2-3 мл физиологического р-ра и перемешивают путем 1-2 кратного перевертывания пробирки, но не взбалтывают!

Результаты оценивают визуально:

  • 1. Наличие агглютинации указывает на Rh-положительную кровь.
  • 2. Отсутствие агглютинации свидетельствует о Rh-отрицательной принадлежности крови.

Rh-фактор может быть определен также и анти-Dig М моноклональным реагентом (эритротест ТМ-Цоликлон анти-Дсупер) – диагностические моноклональные антитела для определения Rh-фактора в крови человека.

Техника определения: на чашку Петри или пластинку со смачиваемой поверхностью наносится большая капля (около 0,1 мл) реагента. Рядом помещается маленькая капля (0,01-0*05 мл) исследуемой крови и смешивается с реагентом. Пластинка после смешивания реагента с кровью покачивается не сразу, а через 30-60 с, что позволяет развиться более полной крупнолепестковой агглютинации.

Наиболее крупная четкая агглютинация наблюдается при наличии в крови эритроцитов в высокой концентрации. Реакция агглютинации начинается через 10-15 с, четко выраженная агглютинация наступает через 30-60 с. При применении подогретой до 37-40 С чашки Петри или пластинки время наступления агглютинации сокращается.

Окончательный результат учитывается через 3 мин визуально:

  • 1. Наличие агглютинации указывает на Rh-положительную кровь.
  • 2. Отсутствие агглютинации свидетельствует о Rh-отрицательной принадлежности крови.

Примечания: Реагент хранится при температуре + 2 – +8 С, сыворотка хранится при температуре +5 – +8 С, хорошо укупоренная.

Page 5

Перейти к загрузке файла
  • 1. В клинику поступил больной с ожоговой болезнью, имеющего AB(IV) группу крови. Проведите дополнительное контрольное исследование с целью исключения аутоагглютинации эритроцитов больного, ведущего к неправильному определению группы крови.
  • 2. Исключите неспецифическую агрегацию эритроцитов при определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке без подогрева.
  • 1 Групповые агглютиногены крови находятся: а) в плазме крови: б) в сыворотке; в) в лейкоцитах: г) в эритроцитах: д) в тромбоцитах.
  • 2. Агглютинины (антитела) содержатся: а) в сыворотке, б) в плазме крови, в) в лейкоцитах, г) в эритроцитах, д) в тромбоцитах.
  • 3. Наиболее частая разновидность подгруппового агглютиногена А: а) А1; б) А2: в) А3; г) А4; д) А5.
  • 4. Определение групп крови возможно в крови: а) нативной; б) стабилизированной; в) взятой из пальца; г) без консерванта; д) взятой из раны во время операции.
  • 5. Для определения группы крови используют: а) стандартные сыворотки; б) стандартные эритроциты; в) цоликлон анти-А; г) цоликлон анти-В; д) плазму.
  • 6. Оптимальная температура окружающей среды при определении группы крови: а) +10°С; б) +15°С; в) +20°С; г) +25°С; д) +30°С.
  • 7. Оптимальная температура хранения растворенных цоликлонов: а) +2°С; б) +5°С; в) +8°С; г) +10°С; д) +15°С.
  • 8. Объемные отношения крови и цоликлона при определении группы крови: а) 1:5; б) 1:10; в) 1:15; г) 1:20; д) 1:25.
  • 9. Длительность наблюдения за реакцией агглютинации при определении группы крови: а) 1 мин; б) 2,5 мин; в) 3 мин; г) 4,0 мин; д) 5 мин.
  • 10. Оценка результатов реакции агглютинации эритроцитов: а) агглютинации нет с анти-А и анти-В Цоликлонами – группа крови 0(1); б) агглютинация с цоликлоном анти-А, отсутствует агглютинация с цоликлоном анти-В – группа крови В(Ш); в) агглютинация с цоликлоном анти-В, отсутствие с цоликлоном анти-А – группа крови В(Ш); г) агглютинация с обоими Цоликлонами – группа крови 0(1); д) отсутствие агглютинации с цоликлоном анти-А. агглютинация с цоликлоном анти-В – группа крови А(И).
  • 11 Количество основных антигенов резус-фактора: а) 2; б) 3; в) 4; г) 5; д) 6.
  • 12. Наибольшая выраженность резус-фактора: а) в эритроцитах, б) лейкоцитах; в) тромбоцитах; г) плазме; д) сыворотке.
  • 13. Основной антиген резус-фактора, имеющий наибольшее практическое значение: а) Д; б) С; в) Е; г) д; д) с.
  • 14. Число людей в процентах, содержащих в эритроцитах основной антиген резус-фактора (Д): а) 40; б) 50; в) 60; г) 70; д) 85.
  • 15. Резус-фактор определяется антирезусной сывороткой: а) I группы; б) II группы, в) Ш группы; г) IV группы: д) универсальной (Д).
  • 16. В какой крови возможно определение резус-фактора: а) в свежей крови; б) консервированной, в) свертке-сгустке крови, г) взятой с операционного белья, д) взятой с предметов (пол. стекло и тд.)
  • 17. Длительность наблюдения за реакцией агглютинации при определении резус-фактора: а) 1 мин; б) 2 мин; в) 3 мин; г) 4 мин; д) 5 мин.
  • 18. Оптимальная температура хранения универсальной антирезусной сыворотки (Д) : а) +2°С; б) +5°С; в) +7°С; г) +8°С; д) + 10°С.

  Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

Источник: //studwood.ru/1822991/meditsina/ponyatie_podgruppah_krovi

Учение о группах крови и резус-факторе. Подгруппы крови

Подгруппа а2 крови

Агглютинабельные свойства эритроцитов зависят от имеющихся в них определенных специфических для каждой группы веществ, то есть антигенов (изоантигенов), названных агглютиногенами АВО В соот­ветствии с этим обозначением эритроциты одних людей не имеют агглютино­генов А и В.

– группа крови будет соответствовать 0(1) группе; эритроциты других содержат только агглютиноген А, – группа крови – А(11); эритроциты третьих содержат агглютиноген В – группa крови – В(Ш); эритроциты четвер­тых содержат агглютнногены А и В – группа крови будет соответствовать AB(1V).

Групповые антигены системы АВО начинают обнаруживаться в эритро­цитах плода на 2-м месяце эмбриональной жизни. Наибольшей активности и чувствительности к соответствующим антисистемам они достигают к третьему году жизни. Групповые антигены имеются во всех тканях человека, за исклю­чением хрусталика.

Агглютинабельностъ эритроцитов новорожденных состав­ляет 1/5 часть агглютинабельности эритроцитов взрослых. Достигнув макси­мума, титр агглютиногенов эритроцитов в течение нескольких десятков лет сохраняется на постоянном уровне, а затем постепенно снижается в количест­венном отношении.

В зависимое™ от наличия или отсутствия в эритроцитах групповых агглютиногенов А и В в плазме находятся нормальные (естествен­ные) антитела- гемагглютинины по отношению к этим агглютиногенам У лиц группы крови 0(1) содержатся два типа групповых антител: Анти-А (а) и Анти-В ((в); у лиц группы крови А(П) – изоантитело Анти-В (в), у лиц группы крови В(Ш) изоантитело Анти-А (а) и у лиц группы крови АВ (IV) – оба гемагглютинина отсутствуют. Нормальные изоантитела (гемагглютинины) Анти-А и Ан­ти-В (а и в) являются обычными иммуноглобулинами. Нормальные (естест­венные ) групповые антитела начинают появляться у человека в первые меся­цы после рождения и достигают максимального титра к 5-10 годам. После это­го титр антител держится на высоком уровне в течение многих лет, а затем с возрастом постепенно снижается. Титр гемагглютининов Анти-А варьирует в пределах 1:64 – 1:512, а титр Анти-В – в пределах 1:16 – 1:64. Групповые при­знаки крови передаются по наследству посредством двух независимых друг от друга генов А и В. По наследству передаются и гены гемагглютининов – а и р. Агглютиногены и агглютинины наследуются в коррелятивной связи в виде следующих трех генетических признаков; Оав, Ав, Ва. Антигены системы АВО неодинаково часто встречаются у различных народов. Группа крови, как и любой наследственный признак, развивается под влиянием двух генов: мате­ринского и отцовского.

В большинстве случаев принято буквенное обозначение групп крови, исходя из системы АВО. в скобках дополнительно ставится цифровая принадлежность. Первая группа крови обозначается так – 0(1), вторая – А(11), третья – В(Ш) и четвертая – АВ (IV).

то есть ведущим (на первом плане) в обозначении группы крови является агглютиноген.. на втором плане – циф­ровая принадлежность.

В ряде случаев обозначение групп крови исходит из полного написания формулы, когда учитываются как агглютиногены эрит­роцитов, так и агглютинины сыворотки, в этом случае группы крови обо­значаются так: первая группа крови – 0ав, Ав, Вв, АВО.

Групповой антиген А не является однородным и может быть подразде­лен на несколько подгрупп – А1, А2, А3, А4, А5, А, А0 и др. Чаще встречаются А1, А2.

Групповой антиген В характеризуется большей однородностью, но описаны редкие варианты и этого антигена – В2, В3, В, В, Вх и др.

Несмотря на то, что они встречаются редко, при определении группы крови приходится с ними считаться только с помощью высокоактивных стандартных сыворо­ток (в том числе и цоликлонов) можно выявить и эти слабо выраженные агглютиногены А и В.

Эритроциты группы 0(1) характеризуются отсутствием в них агглютиногенов А и В и наличием особых специфических Н и О. Они содержатся в эритроцитах не только группы 0(1), но и подгруппы А2 и менее всего – AI и AIB.

Существует вариант группы “Бомбей”, эритроциты которой не содержат антигены системы АВО, вместе с тем, в сыворотке имеются антитела анти-А, анти-В и анти-Н. Лица с группой крови 0(1) считались универсальными до­норами, т.е. их кровь могла быть перелита людям всех групп без исключения.

Однако это положение не является абсолютным, так как есть люди с группой крови 0(1), переливание крови которых может привести к летальному исходу вследствие наличия в крови иммунных гемолизинов и гемагглютининов с высоким титром (1:200 и более).

Таким образом, среди универсальных доно­ров могут быть и опасные доноры, вот почему кровь этих лиц может быть перелита только пациентам с одноименной 0(1) группой крови.

В эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах, а также в плазме крови лю­дей имеется много десятков изоантигенов. По-видимому, истинное число антигенов на поверхности мембран эритроцитов человека значительно пре­вышает число открытых изоантигенов.

Наличие или отсутствие в эритроци­тах того или иного антигена, а также различные сочетания их создают большое разнообразие антигенных структур.

Наряду с широко распростра­ненными антигенами встречаются и крайне редкие (у 1 из 1000 и у 1 из 3000 обследованных людей).

Есть и лейкоцитарные группы – деление людей на группы в зависимо­сти от наличия в лейкоцитах антигенов, независимых от антигенов системы АВО. и др. В практической работе при переливании крови эти группы не учитываются

Групповую дифференциацию имеют и белки сыворотки крови, однако в практической работе тоже не учитываются.

43. Методика определения групп крови цоликлонами. Определение резус-фактора.

Цоликлоны анти-А и анти-В предназначены для определения группы крови человека по системе АВО взамен стандартных изогемагглютини-рующих сывороток. Антигены (агглютиногены) А и В определяются с по­мощью цоликлонов. У доноров же обязательно выявление не только анти­генов (агглютиногенов) эритроцитов, но и агглютининов ,в сыворотке (плазме) с помощью стандартных эритроцитов

Цоликлоны анти-А и -В представляют собой разведенную асцитическую жидкость мышей-носителей, в которой содержатся специфические иммуног­лобулины, направленные против антигенов А и В человека Неспецифиче­ская полиагглютинация эритроцитов исключена, так как в цоликлонах нет антител иной специфичности. Метод надежен, время наступления реакции агглютинации, её выраженность выше, чем у изогемагглютинирующих сы­вороток, особенно при слабо выраженных антигенах эритроцитов.

Группа крови по системе АВО определяется в нативной крови, стабили­зированной консервантами (глюгицир. цитроглюкофосфат, гепарин и др.); в крови, взятой из пальца, и без консерванта. Наиболее четкая реакция агглю­тинации наблюдается при высокой концентрации эритроцитов.

Производится эта процедура в помещении с хорошим освещением при температуре от +15 до +25°С ( см. приложение № I). Перед определением группы крови цоли­клоны необходимо растворить в специальном растворе в течение 1-2 мин. Растворенные цоликлоны хранятся при температуре от +2 до +8°С не белее трех месяцев.

Для каждого цоликлона необходимо иметь маркированную пипетку.

Определение групп крови проводится одной серией цоликлонов На планшет или пластинку наносится по одной большой капле (0,1 мл) цоли­клона под соответствующими надписями “анти-А” и '”анти-В”, Рядом с цоли-клоном наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, приблизи­тельно в 10 раз меньше капли цоликлона (0,01 мл).

Цоликлоны и кровь тща­тельно размешивают стеклянной палочкой. Наблюдение за реакцией прово­дится при покачивании планшета в течение не более 2,5 мин. Реакция в каж­дой капле может быть положительной или отрицательной. Положительная реакция выражается в агглютинации (склеивании) эритроцитов.

Агглютина-ты видны невооруженным глазом в виде мелких красных агрегатов, быстро склеивающихся и образующих крупные хлопья, вплоть до одного большого агглютината. При отрицательной реакции капля остается равномерно окра­шенной в красный цвет, агглютинаты в ней не обнаруживаются. Агглютина­ция обычно наступает в первые 3-5 с. Наблюдение следует вести в течение 2.5 мин в виду возможности более позднего наступления агглютинации с эритроцитами, содержащими слабые разновидности антигенов А или В.

Возможные результаты

3. Агглютинации нет ни с одним из цоликлонов – кровь принадлежит к группе 0(1) – эритроциты не содержат антигенов (агглютиногенов) А и В. но есть агглютинины а и в.

4. Агглютинация только в капле с цоликлоном анти-А, кровь принадле­жит к группе А(П). т.е. в эритроцитах есть антиген А,

5. Агглютинация есть только в капле с цоликлоном анти-В, кровь при­надлежит к группе В(Ш). то есть в эритроцитах есть антиген В.

6. Агглютинация есть в обеих каплях – кровь принадлежит к группе АВ (IV), исследуемые эритроциты содержат оба антигена (агглютиногена) А и В.

Rh-фактор может быть определен в свежей крови, консервированной крови, а также в эритроцитах после сформирования сгустка и отстаивания сыворотки.

Техника определения: на дно пробирки вносят одну каплю антирезусной универ­сальной сыворотки, добавляют одну каплю исследуемой крови или эритроцитов. Про­бирку встряхивают и несколько раз переворачивают, чтобы содержимое растеклось по стенкам, что ускоряет реакцию.

Агглютинация наступает обычно в течение минуты, но наблюдение следует проводить не менее 3 минут.

Для исключения неспецифической аг­регации эритроцитов в пробирку добавляют 2-3 мл физиологического р-ра и перемеши­вают путем 1-2 кратного перевертывания пробирки, но не взбалтывают!

Результаты оценивают визуально:

1. Наличие агглютинации указывает на Rh-положительную кровь.

2. Отсутствие агглютинации свидетельствует о Rh-отрицательной принадлежности крови.

Источник: //cyberpedia.su/5xbf44.html

Группы крови

Подгруппа а2 крови

В организме человека существует множество генетически обусловленных, наследуемых, не меняющихся в течение всей жизни факторов крови (изоантигенов, антигенов), объединенных в системы антигенов.

Имеются эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные антгены и антигены белков. Мембрана эритроцитов человека – носитель 250 антигенов, которые объединены в более чем 15 систем: АВО, резус, Кидд и др.

В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил, что на мембране эритроцитов людей могут находиться агглютиногены А и В, а в плазме – агглютинины α и β.

Агглютиногены – сложные вещества, гликолипопротеиды(гликофорины), встроены в цитоплазматические мембраны эритроцитов. Антигенная специфичность агглютиногенов определяется прежде всего углеводным компонентом их наружных сегментов.

Имеются варианты антигена А (А1 ,А2 ,А3) . Антиген В также имеет разновидности В1 ,В2 , В3 , почти одинаковые по антигенной способности.

Антигены выявляются на эритроцитах уже на 8-12-й неделе эмбриогенеза. После рождения человека в его организме начинается формирование соответствующих антител – анти-А (обозначаемых α ) и анти В (обозначаемых β) против поступающих с пищей антигенов (А и В). Максимум продукции антител приходится на 8-10-летний возраст.

В крови одного и того же человека не могут присутствовать одноименные агглютиногены и агглютинины, т.к. при их встрече происходило бы агглютинация эритроцитов. Это наблюдается при переливании несовместимых групп крови.

По сути, реакция агглютинации, представляет собой реакцию антиген-антитело. При этом агглютиногены, находящиеся на поверхности эритроцитов, выступают в качестве антигенов. А агглютинины плазмы оказываются антителами.

Их взаимодействие, соединение и вызывает реакцию агглютинации. Эритроциты склеиваются, образуя макроскопические конгломераты (агглютинат), неспособные проходить через капилляры, что нарушает кровоток. Кроме того, эритроциты теряют свою газотранспортную функцию.

Трансфузия (вливание) нескольких сотен миллилитров несовместимой по группе крови способно вызвать смерть реципиента.

К. Ландштейнер описал три группы крови по системе АВО. IV (АВ) группа крови была открыта Яном Янским. В зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного человека агглютиногенов и антител различают 4 группы крови. Эта система получила название АВО.

Группы крови в ней обозначаются цифрами и теми агглютиногенами, которые содержатся на эритроцитах данной группы. Группа крови у человека постоянна. Она не изменяется в течение жизни и передается по наследству. Антител к антигенам А и В в плазме крови новорожденных нет.

Они образуются в течение первого года жизни ребенка под влиянием веществ, поступающих с пищей, а также вырабатываемых кишечной микрофлорой, к тем антигенам, которых нет в его собственных эритроцитах.

I группа (0) – на мембране эритроцитов агглютиногенов нет, но в плазме содержатся агглютинины α и β.

II группа (А) – на мембране эритроцитов содержится агглютиноген А, в плазме – агглютинин β.

III группа (В) – на мембране эритроцитов находится агглютиноген В, в плазме – агглютинин α.

IV группа (АВ) – на мембране эритроцитов обнаруживаются агглютиногены А и В, в плазме антител нет.

Подгруппы крови. Антиген А, содержащийся в эритроцитах группы А(II) и AB(IV), может быть представлен двумя вариантами (подгруппами) – А1 и А2. Антиген В таких различий не имеет. Эритроциты A2 отличаются от эритроцитов A1 низкой агглютинационной способностью по отношению к антителам анти-А.

Подгруппы крови в клинической трансфузиологии значения не имеют, поэтому при переливании эритроцитов их не учитывают. Лицам, имеющим антиген А2, можно переливать эритроциты А1; лицам, имеющим антиген А1, можно переливать эритроциты А2. Исключение составляют реципиенты, имеющие экстраагглютинины альфа1 и альфа2.

Эти антитела не вызывают посттрансфузионных осложнений, однако проявляют себя в пробе на индивидуальную совместимость.

В частности, сыворотка реципиента А2альфа1 агглютинирует эритроциты А1 на плоскости или в пробирках при комнатной температуре, поэтому реципиентам A2альфа1(II) переливают эритроциты 0(I), реципиентам A2Вальфа1(IV) переливают эритроциты В(III) или 0(I).

В условиях стационара допустимо переливание только одноименных групп крови. В военно-полевых условиях возможно трансфузия разноименных групп, но в строгом соответствии с правилом разведении.

Было разработано правило переливания небольших количеств крови (200 мл), по которому учитывали наличие агглютиногенов на эритроцитах донора и антител в плазме реципиента. Плазму донора во внимание не принимали, т.к. она сильно разбавлялась плазмой реципиента.

Согласно данному правилу кровь I группы можно переливать людям со всеми группами крови (I, II, III, IV), поэтому людей с I группой крови называли универсальными донорами. Кровь II группы можно переливать только людям со II и IV группами, кровь III группы – с III и IV.

Кровь IV группы можно переливать только людям с этой же группой крови (универсальный реципиент).

При необходимости переливания большого количества крови этим правилом пользоваться нельзя, так как при этом антитела донора будут вызывать значительную агглютинацию эритроцитов реципиента.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/6_154819_gruppi-krovi.html

2 положительная группа крови: характеристика, совместимость, особенности питания. A (II) Rh+

Подгруппа а2 крови

Кровь является основным носителем информации об организме человека. На сегодняшний день различают 4 группы и 2 типа данного вещества. У каждой группы крови имеется своя характеристика. Кроме того, именно этот компонент помогает закладывать в человека какие-то черты характера и предпочтения.

Сегодня нам предстоит понять, что собой представляет 2 положительная группа крови. Характеристика, совместимость и особенности питания – вот темы, которые будут освещены далее. Вся предложенная вниманию информация может приятно удивить.

Мало кто вообще задумывается о том, как кровь человека влияет на его жизнь.

Общие данные

Кровь является наиболее информативной единицей организма человека. Ее группа – генетический признак, который не меняется в течение всей жизни. Независимо от обстоятельств, кровь всегда остается одинаковой. Она закладывается в человеке еще в утробе матери, а затем сопровождает гражданина всю жизнь.

Сегодня в науке выделяют, как уже было сказано, 4 группы крови: первую, вторую, третью и четвертую. 2-я группа крови, если верить данным статистики, является наиболее распространенной. Около 1/3 всего населения Земли являются ее обладателями. Данная кровь нередко называется кровью землевладельцев. Эта группа считается самой старой, она существовала еще до смешения рас человека.

Как уже было сказано, кровь бывает 2 типов – положительной или отрицательной. Наиболее распространенным вариантом является первый. 2 положительная группа крови, характеристика которой будет представлена далее, имеется у большего числа населения всего мира.

Отмечается, что этот вид крови появился только после 1-й. Некоторые предполагают, что это связано с развитием человечества. Первобытные люди смогли питаться углеводами. Они начали заниматься собирательством и земледелием. В ходе этого образовалась 2-я группа крови.

Если кратко описать людей с таким “веществом”, можно заметить, что они общительные и гибкие. Кроме того, им свойственно идеализировать мир. Люди со 2-й группой крови – это прекрасные организаторы.

О генетике

Теперь немного о генетических свойствах изучаемой информационной единицы организма человека. Вторая группа крови обозначается как A (II). Именно такая интерпретация предложена в системе AB0. Единственное, что отличает данную группу крови, – это наличие A-антигенов эритроцитов.

Для того чтобы свойства информационной единицы передались ребенку по наследству, у одного из родителей должен быть подобный антиген. Соответственно, 2 положительная группа крови, характеристика которой приведена далее (и отрицательная тоже) может совмещаться с иной кровью. Всего насчитывается 3 разные комбинации.

В генетических особенностях необходимо разобраться еще на стадии планирования ребенка. Дело все в том, что нередко проблемы с зачатием происходят из-за особенностей крови родителей. Кроме того, осложненная беременность и проблемы со здоровьем у ребенка тоже могут быть связаны именно с кровью. Особенно с резус-фактором.

Если у родителей малыша одинаковые антигены, то ребенок обязательно их унаследует. В противном случае “победит” наиболее сильный компонент. Он может быть как от матери, так и от отца.

Группа крови родителей и детей

Далее будет рассказано о том, какая группа крови может получиться у малышей. Это зависит от многих факторов. Предположим, у родителей 2 положительная группа крови. Какая будет у ребенка?

Для того чтобы правильно ответить на данный вопрос, необходимо хорошенько изучить генетику. Но для обычных людей ученые придумали разнообразные калькуляторы и таблицы совместимости.

Если у родителей 2+ группа крови, скорее всего, у ребенка тоже будет A (II). А вот резус-фактор может быть отрицательным. Кроме того, не исключено, что у малыша появится 1-я группа крови. Это нормальное, хоть и очень редкое явление. Оно встречается приблизительно в 6 % случаев.

Чтобы иметь возможность рождения малыша со 2-й группой крови, должны присутствовать следующие сочетания данного вещества у родителей:

  • 2-я и 4-я;
  • вторая или четвертая + 1-я (без антигена);
  • четвертая или вторая + 3-я.

Никогда у родителей с 1-й и 3-й группой крови не получится ребенок со 2-й. Все это связано с отсутствием антигенов. Подобная комбинация является поводом для проведения медицинской экспертизы. Дело все в том, что если у матери и отца 1-я и 3-я группы крови, они не могут являться родителями малыша со 2-й группой.

Совместимость крови при переливании

Но это еще далеко не все интересные и важные факты. 2 положительная группа крови, характеристика которой будет полностью изучена далее, имеет свои особенности совместимости при переливании. Именно в этот момент необходимо учитывать резус-фактор. Любой центр переливания крови перед началом процесса уточняет группу крови донора. В противном случае можно потерять пациента.

У 2-й положительной группы крови не слишком обширная совместимость. Это значит, что переливать ее можно далеко не каждому. Такие люди могут выступать донорами для пациентов со 2-й или 4-й положительными группами крови. В качестве реципиента граждане со 2+ группой могут получать 1-ю и 2-ю группы крови. При этом резус-фактор может быть любым – как положительным, так и отрицательным.

С остальной кровью A+ никак не совмещается. Как уже было сказано, у данной группы крови весьма ограниченная совместимость. Этот факт должны учитывать все медицинские работники.

Кровь и характер

2 положительная группа крови, характеристика которой представлена нашему вниманию, наделяет ее носителей определенными чертами характера. Некоторые считают, что именно кровь оказывает влияние на поведение человека.

У людей с 2-й положительной группой крови отмечается порядочное отношение к близким, друзьям и родственникам, склонность к групповой работе, сочувствие и забота о тех, кто дорог.

Такие люди – прекрасные лидеры. Только на самом деле они обычно отдают первенство другим. Люди с A+ мечтают о признании и лидерстве, но тщательно это скрывают. Подобное поведение нередко приводит к внутренним переживаниям и стрессу.

О выборе профессии

А кем лучше всего работать носителям 2-й положительной группы крови? Для этого необходимо обратить внимание на особенности характера человека. Природа придумала множество профессий для таких людей.

Не следует упускать из виду все перечисленные ранее особенности. Люди со 2 группой крови (положительной) – это прекрасные педагоги, медики, социальные работники. Они замечательно работают с кадрами, могут помочь в избирательных кампаниях. Именно в данных сферах рекомендуется выбирать профессию для подобных граждан.

Но это еще не все интересные и важные факты. Совместимость 1 и 2 группы крови (положительной) отныне понятна. Более того, теперь ясно, какими чертами характера наделены носители данной информационной генетической единицы. Крайне важным моментом является состояние здоровья человека с A+.

Некоторые считают, что группа крови оказывает серьезное влияние на организм человека. Помимо черт характера люди приобретают определенные уязвимости. Например, такие граждане имеют следующие особенности:

  • низкий иммунитет, возникающий при инфекциях, стрессе, нарушенном питании или физических нагрузках;
  • повышенная свертываемость крови;
  • наклонность к тромбообразованиям;
  • нарушенный процесс всасывания белков и жиров;
  • пониженная кислотность желудка.

Соответственно, 2 положительная группа крови, совместимость которой нам уже известна, наделяет человека следующими уязвимостями:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции;
  • повышенная подверженность пищевым инфекциям;
  • предрасположенность к гастриту, панкреатиту;
  • риски развития злокачественных опухолей.

Пожалуй, это все особенности здоровья, о которых необходимо помнить. Что еще важного можно узнать о людях с 2-й положительной группой крови?

О питании

Например, рекомендуется обратить отдельное внимание на питание. Оно у изучаемой категории лиц подразумевает щадящий режим. Как должно быть организовано питание по группе крови? 2 положительная (таблица разрешенных продуктов будет представлена далее) кровь – это не только склонность к лидерству, но и организация профилактики ожирения.

Соответственно, питаться нужно правильно. Отмечается, что многие люди с A+ склонны к вегетарианству. Основное их питание – это овощи и фрукты. Растительные масла тоже благоприятны. Например, льняное или оливковое. Крупы, разрешенные к употреблению, – гречка, рис, просо, ячмень. О фасоли и чечевице тоже не нужно забывать. Каши для людей с A+ являются отличным элементом меню.

Среди овощей и фруктов необходимо отдавать предпочтение тем, что усиливают образование желудочного сока. Например: вишня, апельсины, яблоки, ананасы, свекла, морковь, болгарский перец, огурцы. Пряности употреблять не рекомендуется. Можно оставить только горчицу.

Напитки, рекомендуемые всем носителям 2+ группы крови: кофе, чай, кислый сок, вино (красное).

Морские продукты и деликатесы употреблять можно, но в ограниченных количествах. Чеснок, имбирь, соевый соус и напитки с солодом тоже не рекомендуются. Несмотря на это, они не запрещены. Соевые заменители разрешается использовать без ограничений.

Итоги и заключения

Теперь понятно, что собой представляет резус крови положительный у второй группы. Кроме того, отныне ясно, какими чертами характера обладают люди – носители данной информационной генетической единицы. На самом деле все намного проще, чем кажется.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что 2-я положительная группа крови делает из человека лицо, обладающее лидерскими качествами, сочувствием, склонностью к стрессам и сниженным иммунитетом. Питание у таких людей должно быть сбалансированным.

Любой центр переливания крови сообщит, что при переливании могут возникнуть проблемы. Ведь 2-я положительная кровь не лучшим образом совмещается с остальными генетическими информационными единицами. Об этом придется помнить всем людям.

Источник: //FB.ru/article/307238/polojitelnaya-gruppa-krovi-harakteristika-sovmestimost-osobennosti-pitaniya-a-ii-rh

Определение подгрупп а1 и а2

Подгруппа а2 крови

Такоеопределение может быть произведенотолько после того, как определенаосновная группа (А или АВ). Правда, иногдапо слабости и медленности основнойреакции можно предположить о наличииподгруппы А2или А2В,но все же надежных методов для быстрогоопределения подгруппы «сразу» нет.

Чтобы определить подгруппу, надо иметьспециальную сыворотку. Наилучший способее получения – это абсорбированиесыворотки В эритроцитами подгруппы А2,которые поглощают излишек а-агглютинина,необходимый для агглютинированияэритроцитов А2.

После центрифугирования сывороткаотсасывается и служит для определенияподгрупп. Такая сыворотка называетсяанти-А1,так как агглютинирует только эритроцитыA1.Отсутствие агглютинации означает, чтокровь группы А или АВ принадлежит кподгруппе А2или соответственно А2В.

Этот способ следует считать наилучшим,но для него необходимо иметь точноустановленного и проверенного донораподгруппы А2.

ИНСТРУКЦИЯ

работы с картами «DiaClonABO/D+reversegrouping»

(карты для определения группы кровипо системам АВО перекрестной реакциейи резус-фактора), каталожный номер 001234с моноклональными антителами

В данных картах ДиаМед находится 6микропробирок, заполненных гелем.

Состав:

– в первых трех микропробирках «А», «В»и «D» содержится гель сантисыворотками и они предназначеныдля определения антигенов А, В, ирезус-фактора (D).

– ctl– контроль качествакарт (всегда должен быть отрицательный,т.е. без агглютинации)

– в последних двух микропробирках «А1»и «В» содержится нейтральный гель, вкоторые необходимо добавить стандартныеэритроциты.

Предназначены для перекрестной реакции– определения естественных антителанти-А и анти-В.

Рис. 1 Карта ДиаМед

Работа с картами.

  1. Включить центрифугу.

  2. Подготовить отцентрифугированную кровь, без сгустка.

  3. Промаркировать карту (ФИО пациента или номер пробирки с кровью).

  4. Снять фольгу со всех микропробирок.

  5. Пробы вносить пипеткой на край пробирки, не затрагивая гель.

  6. Внести по 50 мкл (по 1 капле из пипетки фо флакончиках) стандартных эритроцитов (каталожный номер 003624) из флакончиков анти-А и анти-В в последние две микропробирки.

  7. Внести по 50 мкл сыворотки или плазмы в эти же микропробирки.

  8. Внести в простую пробирку на 5-10 мл (центрифужная, любая стеклянная, пластиковая) 500 мкл раствора ID-Diluent(каталожный номер 009260) и добавить 50 мкл цельной крови (или 25 мкл эритроцитарной массы). Это рабочая суспензия.

  9. Рабочую суспензию по 12,5 мкл внести в первые 4 микропробирки.

  10. Карты поставить в центрифугу, уравновесить, если есть необходимость (например, одна карта), нажать на «старт».

  11. Центрифугирование длится 10 мин и после автоматического отключения необходимо оценить степень агглютинации в геле.

Интерпретация результатов.

Приналичии антигена А, В, Dна эритроцитах на поверхности геляобразуются агглютинаты, т.к. не проходятчерез гель из-за большого размера(положительный результат).

Приотсутствии антигена в исследуемомобразце эритроциты не образуютагглютинатов с антисывороткой, прицентрифугировании легко проходят черезгель и оседают на дне.

Нарис. 1 в нижних ячейках обозначена степеньагглютинации от 1 до 4. В основном данныеячейки заполняются «+» или «-»в связи стем, что степень агглютинации в клиникене важна.

Iгруппа

IIгруппа

IIгруппа

IVгруппа

Отсутствуют антигены А и В, присутствуют естественные антитела анти-А и анти-В.

В первых двух микропробирких «А» и «В» агглютинаты на дне микропробирки. В последних двух микропробирках анти А1и анти В агглютинаты остаются на поверхности геля

Есть антиген А, отсутствует антиген В, естественные антитела анти-А отсутствую, анти-В присутствуют.

В микропробирке «А» агглютинаты наверху, в «В» – внизу. В последних анти А1– внизу, анти-В – наверху

Есть антиген В, отсутствует антиген А, естественные антитела анти-А присутствую, анти-В отсутствуют.

В микропробирке «А» агглютинаты внизу, в «В» – наверху. В последних анти А1– наверху, анти-В – внизу

Есть антиген А и антиген В, естественные антитела анти-А и анти-В отсутствуют.

В первых микропробирках «А» и «В» агглютинаты наверху. В последних микропробирках анти А1и анти-В – агглютинаты внизу

А В DctlA1BА ВDctlA1BА ВDctlA1BА ВDctlA1B

– – + – + + -+ – + – – + – + + – + – + + + – – –

Рис. 1. Степень агглютинации

Источник: //studfile.net/preview/2782328/page:6/

БолезниНет
Добавить комментарий