Помощь при легочном кровотечении алгоритм

Помощь при легочном кровотечении, причины, симптомы, клиника

Помощь при легочном кровотечении алгоритм

Органы дыхания выполняют важную роль в жизнедеятельности организма. В норме у здорового человека прослушивается чистое дыхание без хрипов и выделений слизи. Некоторые заболевания дыхательной системы сопровождается выходом крови из глубоких отделов. Чем спровоцировано это нарушение, и в чём заключается опасность патологии?

Некоторые заболевания дыхательной системы сопровождается выходом крови из глубоких отделов

  1. Признаки и симптомы
  2. Формы
  3. Причины возникновения легочного кровотечения
  4. Доврачебная помощь при легочном кровотечении
  5. Лечение легочного кровотечения
  6. Наиболее частые последствия и осложнения

← Как оказать первую помощь при венозном кровотечении?

Признаки и особенности желудочно-кишечного кровотечения →

Лёгочное кровотечение представляет собой тяжелое осложнение разнообразных болезней органов дыхания. Оно характеризуется течением потоков крови, которые выходят воздухоносным путем из сосудов бронхов, а также легких. Кровотечение в легких имеет свою симптоматику, формы, особенности оказания первой неотложной помощи, а также методики и способов лечения.

Лёгкие — один из органов дыхательной системы. Кровотечение в них — это осложнение от болезни, и остановить его самостоятельно не получится. Нужно незамедлительно обращаться к врачу

Профилактика легочное кровотеченье

  • Своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системных заболеваний (поражающих многие органы).
  • Периодический контроль за состоянием свертывающей системы крови при приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).
  • Избегание травм грудной клетки.

Пульмонология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2007 г.

Диагностика болезней внутренних органов. Том 3 – Диагностика болезней органов дыхания, — Окороков А.Н., Москва, Медицинская литература, 2008 г.

Признаки и симптомы

Признаки легочного кровотечения представлены:

  • выделением крови в жидком виде или сгустков алого оттенка;
  • наличием слабости;
  • возникновением головокружения;
  • резким понижением давления;
  • обмороками.

Симптомы данного типа кровотечения характеризуются:

  • выделением в момент кашля крови из дыхательных путей;
  • наличием пенистости в выходящей крови;
  • бледностью кожи;
  • холодным и липким потом;
  • появлением одышки;
  • учащенным биением сердца;
  • появлением чувства страха;
  • возникновением шума в ушах;
  • обморочным состоянием при очень сильном кровотечении.

Изучите также по теме симптомы желудочного кровотечения в дополнение к текущей статье.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды

Дифференциальная диагностика

Легочное кровотечение надо отличать от ряда кровотечений из других органов.

Носовое кровотечение. Кровь, как правило, более темного цвета. Кашель отсутствует. Задняя стенка глотки – темная из-за стекающей по ней крови.

Желудочное кровотечение. В анамнезе – заболевания желудка. Кровь выделяется при рвоте, имеет темный кофейный цвет. Позже появляется мелена – дегтеобразный стул.

Кровотечение из расширенных вен пищевода. В анамнезе – заболевания печени (цирроз) с развитием портальной гипертензии и застоем крови в расширенных венах. Кровотечение – обильное, возникает внезапно при отсутствии кашля.

Для начала необходимо разобраться, действительно ли это лёгочное кровотечение. Установить, что кровит слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей, помогает ЛОР- осмотр.

Далее дифференцируют желудочное и лёгочное кровотечение, при кровотечении из лёгких кровь частично проглатывается и часто бывает рвота, но никогда не бывает жидкого чёрного стула — мелены.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает в половине случаев установить из какого именно лёгкого, правого или левого, поступает кровь, ещё в половине случаев не удаётся локализовать источник.

Компьютерная томография с контрастированием тоже установит сторону поражения, а также даст полезную информацию о состоянии систем сосудов бронхиального и малого круга, и чаще рентгена устанавливает точное место, откуда поступает кровь.

Если КТ не смогла найти источник кровотечения, то выполняется бронхоскопия. На первом этапе бронхоскопию выполняют при угрозе жизни, она не столь диагностическое, сколь экстренное лечебное мероприятие. При небольшом кровотечении и при заведомо известном источнике, к примеру, при диагностированной единственной опухоли бронха, просто незаменима ангиография, которая точно укажет на сосуд.

Всё обследование должно выполняться в реанимационном отделении или операционной, поскольку у пациента развивается тяжёлая дыхательная и присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность. Важно, чтобы в этот момент рядом с пациентом были реаниматолог, торакальный онколог, сосудистый хирург и рентгенэндоваскулярный хирург.

Формы

Различаются следующие формы:

  • кровохарканье. Это процесс откашливания или выхода из бронхов, а также легких крови, выделяющейся как прожилки в плевке. В такой ситуации кровопотеря минимальна и составляет максимум пятьдесят миллилитров за 24 часа;

Отхаркивание мокроты с кровяными сгустками — это одна из форм кровотечения в легких. Может быть вызвано разными болезнями

  • кровотечение в лёгких представляет собой процесс, при котором осуществляется выделение крови или сгустков из органов дыхательной системы. Виды по кровопотере представлены: малым кровотечением. Потери составляют от 50 до 100 миллилитров за 24 часа;
  • средним. Здесь показатели варьируются от 100 до 500 мл в сутки;
  • массивным или профузным. Кровопотеря достигает более 500 миллилитров за 24 часа.

: помощь при легочном кровотечении

Симптоматика

Больные с легочным кровотечением жалуются на сильный и упорный сухой кашель. Со временем он становится влажным, появляется слизистая мокрота, смешанная с алой пенистой кровью или кровяными сгустками.

У пациентов появляется следующие симптомы:

  1. Кровохарканье,
  2. Одышка,
  3. Тахипноэ,
  4. Слабость,
  5. Дискомфорт и боль в груди,
  6. Лихорадка,
  7. Бледность и мраморность кожи,
  8. Центральный цианоз;
  9. Учащенное сердцебиение;
  10. Хрипы;
  11. Гипотония;
  12. Испуганный внешний вид;
  13. Головокружение.

Кровохарканье встречается чаще и имеет более благоприятный прогноз. При этом больные чувствуют себя удовлетворительно, кровь медленно и понемногу выделяется из организма.

Легочное кровотечение обычно возникает внезапно, на фоне полного благополучия. Больные сначала нечасто откашливаются. Покраснение мокроты указывает на незначительное повреждение тканей.

Постепенно покашливания становятся более частыми и сильными с выделением большого количества кровавой пенистой мокроты. Кашель становится очень тяжелым, его практически невозможно остановить.

Массивное кровотечение проявляется нарушением зрения, предобморочным состоянием, судорожным синдромом, диспепсией, асфиксией.

Туберкулезное поражение легочной ткани с разрушением основных структур органа проявляется интоксикационным синдромом, недомоганием, субфебрилитетом, сухим кашлем, болью в груди, притуплением перкуторного звука. Кровохарканье при этом ухудшает течение заболевания, появляется одышка, акроцианоз, лихорадка, озноб, профузный пот. Кашель становится влажным, все клинические признаки патологии становятся максимально выраженными.

Кровохарканье — один из основных симптомов бронхоэктатической болезни, свидетельствующий о выраженном деструктивном процессе.

Клиническими признаками патологии являются: рецидивирующий упорный кашель, хрипы, одышка, боль в груди, лихорадка, снижение трудоспособности, истощение, отставание в развитии, одутловатость лица, пальцы Гиппократа.

Ограничивается дыхательная экскурсия грудной клетки, перкуторно отмечается коробочный звук, аускультативно — обилие сухих и звучных среднепузырчатых влажных хрипов.

Абсцесс легкого проявляется кровохарканьем: больные выделяют гнойную зловонную мокроту «полным ртом», после чего наступает временное облегчение. Клинически преобладают симптомы выраженной интоксикации.

Рак легких проявляется кровохарканьем и легочным кровотечением. Разрастание опухолевой ткани и ее распад приводят к разрушению бронхов и поражению кровеносных сосудов.

На первых стадиях заболевания больных беспокоит сухой, мучительный кашель, который со временем становится влажным, продуктивным. Пациенты резко худеют, у них увеличиваются регионарные лимфоузлы. Легочное кровотечение при раке легких нередко заканчивается смертью больного.

Диагностика патологии основывается не только на клинической картине, но и на характерных рентгенологических признаках.

Силикоз и прочие пневмокониозы проявляются кровохарканьем, а в терминальных стадиях — легочным кровотечением. Лица, работающие в условиях запыленности частицами кварца, в наибольшей степени подвержены развитию патологии.

Источник: //pb17.ru/pomoshch/pri-legochnom-krovotechenii.html

Лёгочное кровотечение: неотложная помощь, алгоритм

Помощь при легочном кровотечении алгоритм

Лёгочное кровотечение считается одним из самых опасных состояний у человека.

Это связано с возможными осложнениями, связанными как с потерей циркулирующего объёма крови, так и с возможным затруднением дыхания вследствие нарушения диффузного обмена кислорода в альвеоцитах.

В этой статье описывается современный алгоритм неотложной помощи при лёгочном кровотечении, главные его признаки и методы профилактики его осложнений.

Что это такое?

Лёгочное кровотечение – это выделение крови из сосудистого русла лёгких. Оно относится к внутренним и может быть первичным и вторичным.

Первичные кровотечения возникают из-за механической травмы сосуда. То есть сосудистая стенка под влиянием какого-то фактора (прокол, удар, давление) повреждается и это приводит к резкому кровоизлиянию.

Вторичные появляются вследствие размозжения сосудистой стенки из-за заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, пролежни, пневмония). Такое состояние обычно сопровождается постепенным увеличением объёма кровопотери.

Особенно часто встречается кровотечение при раке лёгких,. когда человеку уже практически ни чем не поможешь и есть возможность только облегчать состояние больного путём откачивания излишков крови из плевральной полости.

[sc name=»info» text=»Стоит отметить, что вторичное кровотечение не так опасно как острое. Это связано с адаптацией организма к постоянной потере какой-то части крови (эффект «донора»).» ]

В любом варианте такой вид кровотечения опасен и требует срочного медицинского вмешательства.

Симптомы

Признаки лёгочного кровотечения являются достаточно специфичными и поэтому их сложно не заметить.

Признаки лёгочного кровотечения:

  • острое начало;
  • выделение из ротовой полости крови;
  • ощущение боли за грудиной (внутри грудной клетки, чувство кипения);
  • симптомы поражения сердца (ишемические боли, тахикардия, одышка);
  • хрипы при аускультации.

Для подтверждения кровотечения применяют рентгенографию, на которой пятнистые затемнения в лёгких.

В зависимости от транспортабельности больного с учётом массивности лёгочного кровотечения, алгоритм неотложной помощи оказывается либо на месте, либо в РБ (районной больнице). В любом случае медицинские работники должны сразу обеспечить больному доступ к кислороду и начать вводить растворы, восстанавливающие объём циркулирующей крови.

Лёгочное кровотечение или кровохарканье?

На практике отличить начавшееся кровотечение от кровохарканья практически невозможно. Только наблюдение за пациентом может помочь правильно диагностировать состояние.

[sc name=»info2″ text=»Считается, что потеря крови в объёме 15 мл в течение часа – это кровохарканье. Большее количество уже является кровотечением.» ]

Каждый медицинский работник имеет представление о том, что такое лёгочное кровотечение, какая необходима неотложная помощь.

Алгоритм действий любого звена медицинского персонала изучается, постоянно повторяется и отрабатывается во всех отделения любой больницы.

Так как это всё такие острое неотложное состояние профессорами медицины был изобретён специальный алгоритм, соблюдая который можно не только спасти человеку жизнь, но и предотвратить возникновение осложнений.

Алгоритм действия при подозрении на лёгочное кровотечение:

  • вызвать врача, скорую помощь, медицинскую сестру (в зависимости от ситуации);
  • сидячее положение, покой;
  • при кровопотере больше 500 мл, необходимо срочно ввести 10 мл 10% раствора кальция или натрия хлорид;
  • желательно обеспечить доступ к вене, для быстрого введения лекарственных средств при необходимости;
  • внутривенно ввести любую кровозаменяющюю жидкость, объёмом в 2 раза больше потерянной;
  • внутримышечное введение 0,3% раствора Викасола в размере 5 мл;
  • Новокаин 10 мл + Атропин 0,5 мл внутривенно;
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) 5 мл 10% внутривенно (сейчас сложно найти такую дозировку, поэтому 6 мл 5% будет достаточно);
  • при резко выраженном кашлевом рефлексе необходимо применить наркотические противокашлевые средства – Кодеин или Дионин по 0,02 г. Можно использовать 1% Промедол в объёме 0,5 мл внутривенно.
  • Изучение алгоритма неотложной помощи при лёгочном кровотечении по видео является лучшим обучающим методом для медицинских работников и студентов медицинских ВУЗов и колледжей.

[sc name=»info» text=»Не стоит затягивать обращение за помощью при подозрении на такое кровотечение, ведь несвоевременное оказание лечения может спровоцировать осложнения.» ]

Главным и самым опасным является массивная аспирация кровью, когда человек может просто захлебнуться. При длительной и постоянной потере крови может развиться гиповолемический шок, первым признаком которого является падение артериального давления!

Источник: //krovinfo.com/lyogochnoe-krovotechenie/

Неотложная помощь при лёгочном кровотечении: алгоритм оказания – Пульманолог

Помощь при легочном кровотечении алгоритм

19.11.2019

Легочное кровотечение– выделение через дыхательные путизначительного количества крови изсосудов легочной ткани и бронхиальногодерева (опухоль, туберкулез, бронхоэктазы,деструкция легкого, геморрагические

диатезы).

Клинические
признаки.
Жалобы на кашель с клокотаниемв глотке, выделение с кашлевыми толчкамипенистой алой крови, чувство сдавления

в груди, удушье, головокружение, слабость.

Объективно: признаки анемическогосиндрома – бледность, тахикардия,

снижение артериального давления.

Положение больного вынужденное – дляуменьшения движения пораженного легкого,при аускультации легких – ослаблениевезикулярного дыхания, крепитация,влажные разнокалиберные хрипы над

пораженным легким.

  • Лечение:
  • 1) Строгий постельныйрежим.
  • 2) Придать больномусидячее или полусидячее положение.
  • 3) На грудную клетку– пузырь со льдом, можно предложитьбольному глотать маленькие кусочкильда или пить маленькими глотками оченьхолодную воду.
  • 4) Для подавлениякашлевого рефлекса:
  • — тусупрекс 0,02,или либексин 0,1,
  • или в исключительныхслучаях – промедол 1 мл 2% раствора внутримышечно.
  • 5) Хлорид кальция 10 мл 10% раствора внутривенно струйно.
  • 6) Этамзилат натрия(дицинон) 2- 4 мл 12,5% раствора внутривенноили внутримышечно через 6 часов.
  • 7) Викасол 1-2 мл 1%внутримышечно через 8 часов.

6.Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболиялегочной артерии (ТЭЛА) – окклюзияствола или ветвей легочной артериитромбом, образовавшимся в венах большогокруга кровообращения или в правых

отделах сердца.

ТЭЛА проявляетсяразвитием острого легочного сердца,бронхоспазма, острой дыхательной

недостаточности, инфаркта легкого.

Течение заболевания молниеносное притромбозе ствола и главных ветвей легочнойартерии, острое – при тромбозе сегментарныхветвей легочной артерии, рецидивирующее– при тромбозе мелких ветвей легочной

артерии.

Клиника.Клиническими проявлениями ТЭЛА сразвитием инфаркт-пневмонии являютсяпризнаки синдрома уплотнения легочной

ткани, бронхиальной обструкции.

Жалобы:острые боли в грудной клетке, усиливающиесяпри дыхании, кашель с кровохарканьем,одышка смешанного и экспираторногохарактера, обморок, субфебрилитет, боли

в правом подреберье.

В анамнезетромбофлебит вен ног, обширные травмыи операции, пе-реломы крупных костей(конечностей, таза), воспалительныезаболевания в малом тазу, инфекционныйэндокардит. Объективно: разлитой цианоз,одышка, набухание шейных вен, пульсация

в эпигастрии.

В связи с бронхоспазмомнад легкими выслушивается везикулярноедыхание с удлиненным выдохом, свистящиехрипы. При развитии инфаркт-пневмониинад легкими определяется очаговоепритупление легочного звука, ослаблениевезикулярного дыхания или появлениепатологического бронхиального,крепитация, мелкопузырчатые хрипы, шум

трения плевры.

Пульс может бытьаритмичным, частым, слабого наполнения,напряжения. Артериальное давлениеснижается. Смещена правая границаотносительной тупости сердца, расширенпоперечник сердца. Глухость тонов,ослабление I тона на верхушке, акцент,

расщепление II тона на легочной артерии.

Возможен систолический, диастолическийритм галопа. При перкуссии выявляетсяувеличение печени, при пальпации ее

болезненность, утолщение края.

Нарентгенограмме легких: высокое стояниекупола диафрагмы, расширение корнялегких, его обрубленность, дисковидныеателектазы, инфильтративные тени приинфаркт-пневмонии. Селективнаяангиопульмография: полное или частичноеотсутствие контрастирования сосудов

легкого.

ЭКГ: отклонение электрическойоси вправо R III >R II >R I, зубец P высокий,остроконечный (P- pulmonalae), глубокий зубец

S в отведении I, V5, смещение сегмента ST кверху от изолинии в отведениях III, αVR ,V1-V2.

Лечение:

I. При необходимости:выраженная острая дыхательнаянедостаточность – ИВЛ, клиническая

смерть – непрямой массаж сердца и ИВЛ.

  1. II. При стабильной
    гемодинамике:
  2. 1) Оксигенотерапия— ингаляция увлажненного кислорода

    через носовые катетеры.

  3. 2) Гепарин 5000-10000ЕД внутривенно струйно в 10 мл 0,9% раствора

    хлорида натрия.

  4. 3) При болевомсиндроме — морфин 1 мл 1% раствора (10 мг)с 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия вводитьдробно через 5 минут по 3 мл смеси (3мг

    морфина) до эффекта анальгезии.

  5. 4) Эуфиллин(аминофиллин) 15 мл 2,4% раствора внутривенно

    на 5% растворе глюкозы.

  6. 5) При брадикардиис артериальной гипотонией и дыхательнойнедостаточности атропин 0,1% раствор

    0,5-1 мл внутривенно.

  7. 6) При тахисистолическойформе мерцательной аритмии и недостаточности

    кровообращения:

  8. — амиодарон 300 мг
    внутривенно капельно,

— сердечные гликозиды(дигоксин 0,025% раствор 0.5-0.75 мл в 200 мл 5%

раствора глюкозы внутривенно капельно).

7) При систолическом
давлении ниже 90 мм рт.ст. вводятся

— допамин (добутамин)200 мг (250мг) в 200 мл 0,9% раствора хлорида

натрия внутривенно капельно.

8) Тромболитическаятерапия выполняется при массивной ТЭЛА(выраженная артериальная гипотония,острая правожелудочковая недостаточность)– стрептокиназа 250000 ЕД на 50 мл 5% раствора

глюкозы в течение 30 минут внутривенно.

Источник:

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении

Заболевания, связанные с дыхательными путями, занимают лидирующие позиции во всем мире. Их опасность заключается в многочисленных осложнениях, одним из которых является легочное кровотечение.

//www..com/watch?v=cKhnZdjago4

При легочном кровотечении неотложная помощь является единственной возможностью избежать летального исхода больного. Ее цель – не допустить закупоривание бронхов кровяными сгустками и восстановить проходимость дыхательных путей.

Сущность и причины патологических проявлений

Легочное кровотечение – патологическое осложнение заболеваний, связанных с органами дыхания. В качестве самостоятельной болезни практически не встречается.

Возникает из-за медленного тромбообразования в сосудах, что приводит к разрушению ткани легких. Данное состояние вызывают и инородные тела, попавшие в трахею или сами легкие. Разрыв тканей начинается в этом случае из-за травмирования мелких и крупных сосудов.

Легочное кровотечение проявляется в выделении крови без примесей или с мокротой во время приступов кашля.

При определении данных патологических состояний следует четко разграничивать кровотечение из легких от кровохарканья.

Кровохарканье характеризуется малым выделением кровяных прожилок, находящихся в мокроте, которая проявляется с кашлем. Во время кровотечений кровь выделяется в больших объемах, при этом она не сворачивается. К тому же приступ может протекать с перерывами, возобновляясь через непродолжительное время.

  • Если кровохарканье – симптом болезни, то легочное кровотечение – комплекс нескольких признаков, о которых расскажем чуть позже.
  • Причин, по которым возникает поражение легочной ткани, несколько, но все они связаны с патологическими изменениями ткани в легких.
  • Перечислим некоторые из них:
  • Пневмофиброз. Главным провокатором болезни является работа с вредными компонентами, которые попадают в органы дыхания;
  • Туберкулез. Кровотечение возникает из-за полного или частичного разложения ткани легких;
  • Врожденные патологические изменения в системе сосудов. Из-за очень тонких стенок во время повышения давления сосуды разрываются, поэтому появляется кровотечение;
  • Злокачественные опухоли в легких;
  • Инфаркт легких;
  • Травмирования в области груди.

Симптоматические проявления и разновидности

Первая помощь при легочном кровотечении начинают предоставлять в том случае, если наблюдается следующая симптоматика патологических изменений:

  • Начало приступа – кровохарканье;
  • Выделяемые с кашлем кровяные сгустки насыщенного цвета (ярко или темно-красного);
  • Если в дополнении к кровяной мокроте начинает выделяться кровь через нос, ее вид иной: появляется пенообразная масса, не имеющая сгустков;
  • Кашель носит приступообразный характер, при этом вначале он сухой, а после появляется кровяная мокрота;
  • Больной чувствует дискомфорт в горле, при этом отчетливо слышны звуки «бульканья»;
  • Со стороны пораженного легкого появляются сильные ощущения жжения;
  • Кожные покровы лица бледнеют;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Все тело покрывается потом;
  • Фиксируется учащенное сердцебиение;
  • Головокружение;
  • Судороги;
  • Одышка;
  • Шум в ушах;
  • Общая слабость;
  • Человек временно теряет зрение;
  • После сильной кровопотери – асфиксия.

При длительном кровотечении без соответствующей терапии развивается аспирационная пневмония.

Интересный факт!

Симптоматика чаще всего фиксируется у мужчин преклонных лет.

Чтобы медицинская помощь успешно купировала проявления кровотечения, нужно знать их степени и формы проявления.

Важность неотложных действий

Следует отметить, что неотложная помощь при легочном кровотечении весьма ограничена по объему действий. Поэтому главная задача человека, который помогает больному, заключается в немедленном вызове врачей скорой помощи.

Далее следует четко соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Больной должен принять полусидящее положение так, чтобы тело было слегка наклонено в сторону пораженного легкого. Так можно избежать кровоизлияния в здоровый орган. Следите за тем, чтобы голова пациента не запрокидывалась назад, предотвращая тем самым возможность захлебывания кровью и приступ асфиксии.
  2. В тяжелых состояниях, когда человек не может принять такое положение, его кладут на тот бок, со стороны которого находится поврежденное легкое.
  3. На область грудной клетки кладут холодный компресс изо льда. Можно применить грелку или специальный пузырь, наполненный льдом. Если подобных приспособлений и самого льда нет в наличии, на грудь кладут любой холодной предмет: продукты из морозилки, бутылку с холодной водой. Холод в области грудной клетки способствует незначительному снижению кровопотери. Его прикладывают не более, чем на 15 минут. Затем делают перерыв на 2-3 минуты и вновь используют его.
  4. Давайте пострадавшему маленькие кубики льда, чтобы он их проглатывал. Проглоченный лед вызовет рефлекторные спазмы легких, что уменьшит кровопотерю;
  5. Симптомы легочного кровотечения вызывают у больного панику. Поэтому во время выполнения предыдущих пунктов, его нужно успокаивать и убеждать в том, что скоро ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Еще раз подчеркнем, что при данной симптоматике доврачебная помощь имеет весьма ограниченный спектр действия. В этом вопросе не навредить так же актуально, как и помочь пациенту.

Запомните, что категорически запрещено делать при легочном кровотечении:

  • Давать пациенту пить;
  • Разрешать разговаривать;
  • Самостоятельно перемещать его;
  • Подавлять приступы кашля;
  • Если кровопотеря из легких вызвана проникающим ранением, самостоятельно извлекать из груди инородный предмет.

Обратите внимание!

Первая доврачебная помощь предусматривает наложение жгутов на верхние и нижние конечности пациента, если наблюдается сильное кровотечение.

В том случае, если отсутствуют специальные приспособления, применяют манжетки тонометров. После наложения жгутов убедитесь, что в артериях прощупывается пульсация на предплечьях и голени.

Медикаментозные средства

При лёгочном кровотечении любые медикаментозные препараты используют только по назначению медиков.

Однако если по определенным причинам назначения невозможны, а у больного наблюдается тяжелая степень кровотечения, экстренно применяются такие лекарственные препараты:

  • Внутримышечные инъекции «Викасола» или «Дициона». Препараты устраняют кровопотерю;
  • Внутримышечные инъекции «Седуксена» для снятия судорог;
  • Для устранения сильного болевого синдрома используют «Промедол» или «Фентанил».

Прибывшие медицинские работники оценивают состояние пациента и причину возникновения кровопотери. Для остановки кровотечения они пользуются несколькими методами. Однако чаще всего до госпитализации, чтобы облегчить состояние пациента, используют внутривенное введение хлористого кальция и внутримышечные инъекции «Викасола».

Лечение в стационаре будет зависеть от степени тяжести кровопотери и причины, вызвавшей ее. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Источник:

Билет № 70 Помощь пациенту при легочном кровотечении. Алгоритм действия

Помощь при легочном кровотечении алгоритм

Легочныекровотечения могут открываться в случаепатологий органов системы дыхания,например, при туберкулезе легких илилегочном абсцессе, при раке легкого ипрочее.

Перечисленные патологии, какправило, прогрессируют со временем, атяжесть проявлений усугубляется.

Еслив начале заболевания наблюдаетсякровохарканье, то пациенты, как правило,немедленно обращаются за медицинскойпомощью для установления причинызаболевания и назначения грамотноголечения.

Темне менее, в отдельных случаях легочноекровотечение может возникнуть на фонеобщего удовлетворительного самочувствия.При этом необходимо обратить вниманиена характера крови, так как в отличиеот кровотечений в органах пищеварения,при легочном кровотечении кровь имеетярко алый цвет. Кроме того, при легочномкровотечении кровь выходит не с рвотнымимассами, а с кашлем.

Помощьпри легочном кровотечении необходимоначать оказывать сразу же, так как впротивном случае будет много проблем.

Первая помощь при легочном кровотечениисостоит в том, что больного требуетсяуспокоить, дать ему пару кубиков льда.После того, как пациент проглатываетлед, ему становится немного лучше.

Нагрудную клетку можно положить пузырьсо льдом. Голова и верхняя часть туловищадолжны находиться в приподнятомположении.

Кровохарканье– главный признак кровотечения излегкого. Кровь может содержаться вотходящей мокроте либо выходитьсамостоятельно.

Необходимо помнить,что сам пациент и его близкие могутнесознательно при описании преувеличиватьобъем крови при кровохаркании. Однако,может быть и такое, что часть кровизаглатывается, проникая в ЖКТ.

По этойпричине оценка объема выходящей кровиносит относительный характер.

Помощьпри легочном кровотечении состоит внемедленной госпитализации больного.Как правило, госпитализация проводитсяв пульмонологические диспансеры.Необходимость экстренной госпитализацииобъясняется тем, что помощь при легочномкровотечении довольно ограничена.

Послеприведения больного в состояние покоя,необходимо дать ему понять, не следуетзадерживать выходящую из легких кровь,даже если кровопотери при этом существенны.При легочном кровотечении необходимооткашливать всю кровь из путей дыхания.

Потеря большого объема крови при легочномкровотечении представляет меньшуюопасность, чем проникновение крови вболе глубокие слои легочной ткани, таккак в последнем случае существует рискразвития крайне тяжелой патологии –пневмонии аспирационного характера.

Еслилегочное кровотечение сильно, то следуетналожить жгуты на верхние и нижниеконечности. Бедра и плечевой поясбольного следует пережать манжетамиприборов для измерения давления либоэластичными бинтами таким образом,чтобы прекратился отток венозной кровипри сохранении притока крови артериальной.

Чащевсего легочное кровотечение открываетсяпри открытом туберкулезе легких. Дляостановки легочного кровотечения можноиспользовать народные средства. Дляприготовления взять литр сывороткимолока, нагреть ее до тридцати пятиградусов и оставить в теплом месте.Затем взять сырые куриные яйца инеочищенными от скорлупы поместить внагретую молочную сыворотку.

На одинлитр сыворотки необходимо взять трикуриных яйца. Яйца держать в сывороткена протяжении шести дней. После этогоможно обнаружить, что скорлупка яицрастворилась в растворе, а белок сжелтком плавают в оболочке на поверхности.Эти остатки вынимаются и выкидываются.

Молочную же сыворотку, обогащеннуюкальцием яичной скорлупы, необходимодавать пить больному по половине стаканатри раза вдень перед приемом пищи.

Перваяпомощь

Перваяпомощь при легочном кровотечении

Легочныекровотечения могут возникнуть при рядезаболеваний органов дыхания: туберкулезе,абсцессе, гангрене, раке и т. д. Этизаболевания обычно развиваютсяпостепенно, тяжесть симптоматикинарастает.

И больные обычно при первыхже серьезных признаках заболевания,особенно если оно сопровождаетсякровохарканьем, обращаются за помощьюк врачу, который ставит соответствующийдиагноз и назначает адекватное лечение.

Однаколегочное кровотечение иногда открываетсяи на фоне мнимого благополучия. Кровьпри этом, в отличие от желудочногокровотечения, не темная, а алая ивыделяется не со рвотой, а при кашле(иногда, правда, и без него).

Прилегочном кровотечении больного преждевсего необходимо успокоить, дать емупроглотить несколько кусочков льда, нагрудь положить грелку с холодной водойили со льдом. Голову и тело следуетприподнять: это способствует уменьшениюкровенаполнения сосудов малого кругакровообращения, который обслуживаеторганы дыхания.

Одновременнонеобходимо вызвать карету «скоройпомощи», поскольку такие больныенуждаются чаще всего в неотложнойпомощи. По прибытии врача следует помочьему транспортировать пациента в больницу.

Транспортировка осуществляется наносилках с соблюдением абсолютногопокоя; сохраняется приподнятое положениеголовы и тела. До прихода врача, если убольного появились сильные боли вгрудной клетке, можно ввести внутримышечно1 ампулу анальгина.

И еще: ни в коем случаене давать больному пить ничего теплого.Только холодную воду — и маленькимиглотками.

Чащевсего легочные кровотечения бывают приоткрытых формах туберкулеза легких -одной из распространенных болезнейнашего времени. У народа есть своирецепты, которые в ряде случаев позволяютизбавиться от этой тяжелой болезни.

Возьмите 1 л молочной сыворотки — той,что остается от скисшего молока, когдатворожная масса уже собрана. Подогрейтеее до 30—35° на огне и поставьте в теплоеместо. В нее опустите чисто вымытыесвежие куриные яйца — прямо в скорлупе.Нужны 3 яйца на 1 л сыворотки.

Держитекастрюлю с сывороткой и яйцами в тепломместе 5—6 дней. По истечении этого срокавы увидите, что яичная скорлупарастворилась, а содержимое яиц в тонкойоболочке всплыло наверх. Это надовыбросить.

А сыворотку с раствореннойв ней яичной скорлупой нужно держатьпри комнатной температуре и пить 3 разав день по 0,5 стакана перед едой.

Помощьпри лёгочном кровотечении:

вызовите«скорую помощь»;

обеспечьтебольному полный физический покой;

усадитеили уложите подопечного в кровати вполусидящем положении с наклоном впораженную сторону для того, чтобыизбежать попадания крови в здоровоелегкое;

запретитебольному двигаться и разговаривать;

успокойтеподопечного;

напораженную половину грудной клеткиположите пузырь со льдом. Снимайтепузырь со льдом на 2-3 минуты каждые 15минут, чтобы не допустить переохлаждения;

недавайте подопечному есть и пить;

еслипациент способен проглотить лекарство,дайте пациенту назначенные врачомпротивокашлевые средства, если легочноекровотечение сопровождается кашлем;

можносделать внутримышечную инъекцию 10%-ногокальция глюконата (5-10 мл);

притяжелом состоянии или одышке сделайтевнутримышечную инъекцию сульфокамфокаина(2 мл).

Категорическизапрещается применение горячей ванныили душа, постановка банок, горчичников,грелок и горячих компрессов на груднуюклетку.

Источник: //studfile.net/preview/3096255/page:65/

Оказание доврачебной помощи при легочном кровотечении

Помощь при легочном кровотечении алгоритм

Органы дыхания выполняют важную роль в жизнедеятельности организма. В норме у здорового человека прослушивается чистое дыхание без хрипов и выделений слизи. Некоторые заболевания дыхательной системы сопровождается выходом крови из глубоких отделов. Чем спровоцировано это нарушение, и в чём заключается опасность патологии?

Некоторые заболевания дыхательной системы сопровождается выходом крови из глубоких отделов

Причины проявлений

Кровохарканье и кровотечение отличаются по количеству выделяемой массы из лёгких во время кашля. При выделении мокроты со сгустками симптом не является выраженным. Если пациент теряет более 100 мл биологической жидкости, это относится к лёгочному кровоизлиянию. При более высоких показателях существует риск летального исхода от большой потери крови или удушья.

Что может спровоцировать:

Причинами развития патологии могут стать хронический бронхит, астма, туберкулез.

  • хронический бронхит, астма;
  • пневмония (воспаление лёгких);
  • туберкулёз, абсцесс;
  • различные опухоли, в том числе и рак;
  • травмы грудной клетки с повреждением легочной ткани;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • резкое понижение артериального давления;
  • различные инфекции.

Даже незначительное выделение крови может закончиться внезапным прорывом, которое необходимо остановить.

Виды кровопотерь

Источник кровоизлияния может располагаться в разных отелах дыхательной системы. К ним относятся лёгкие, бронхи, трахеальный просвет и область ых связок. Интенсивность кровохарканья связана с видом патологии, её локализацией.

Кровь выделяется при кашле, в мокроте заметны прожилки.

По статистике одним из частых осложнений является выброс сгустков из артерий бронхов. Они имеют большую развитость и моментально реагируют на появление любого воспалительного процесса. Кровь выделяется при кашле, в мокроте заметны прожилки.

При деструкции лёгочной ткани, связанной с травмой грудной клетки, поражаются артерии и вены в лёгких. Артериальное давление повышается, а свёртываемость нарушается. Профузное кровотечение имеет вид струи, выделяется при кашле в жидком виде. Сгустки отсутствуют.

Доврачебная помощь при легочном кровотечении

Алгоритм действий включает доврачебную и медицинскую помощь. Чтобы снять тревогу или страх у пациента, ему обеспечивают физический и психологический покой.

Обязательно пострадавшего переводят в сидячее или полулежащее положение, чтобы исключить удушье от кровотечения из лёгких. На грудную клетку кладут лёд, завёрнутый в ткань.

Больного поят холодной водой небольшими глотками или дают разжевать кусочки льда.

Больного укладывают в полулежащее положение, на грудную клетку кладут холодный компресс.

Лечением патологии легких должны заниматься только специалисты, поэтому сразу во время оказания первой помощи при легочном кровотечении вызывают медицинских сотрудников.

Пациента госпитализируют в отделение пульмонологии или торакальной хирургии. Предотвращают сужение просвета бронхов сгустками крови, восстанавливают проходимость путей. Кровь удаляют с помощью катетера или бронхоскопического аппарата, затем купируют спазм.

При удушье проводят экстренную интубацию с удалением крови, подключают больного к оборудованию для искусственного вентилирования лёгких. Чтобы сократить нарушение свёртываемости крови вводят аминокапроновую кислоту. При массивном лёгочном кровотечении может развиваться анемия, что есть показанием к трансфузии эритроцитарной массы — прямое переливание от здорового человека к больному.

Заболевание у младенцев

Такая патология у новорожденных встречается крайне редко. Механизм развития осложнения до конца не установлен, но предрасполагающих к этому факторов может быть несколько.

  1. Внутриутробное инфицирование или заражение после родов.
  2. Незрелость лёгочной ткани и её отёк при недоношенности.
  3. Различные гематологические причины (нарушение свёртываемости крови, гемофилия, расстройство гемостаза).
  4. Тяжёлые врождённые патологии сердечно-сосудистой системы.

Обычно при нарушениях легочное кровотечение у новорожденного случается в первые несколько часов после появления на свет. Это сопровождается выраженными внешними симптомами. Течение патологического процесса имеет молниеносный характер, что приводит к смертности младенцев в 90% случаев.

Важно помнить, что жизнь ребёнка или взрослого, пострадавшего от легочного кровотечения, зависит от того, как быстро он будет госпитализирован. В такой ситуации следует в первую очередь обеспечить его квалифицированной скорой медицинской помощью.

Источник: //stoptravma.ru/krovotechenie/legochnoe

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении

Помощь при легочном кровотечении алгоритм

Заболевания, связанные с дыхательными путями, занимают лидирующие позиции во всем мире. Их опасность заключается в многочисленных осложнениях, одним из которых является легочное кровотечение.

При легочном кровотечении неотложная помощь является единственной возможностью избежать летального исхода больного. Ее цель – не допустить закупоривание бронхов кровяными сгустками и восстановить проходимость дыхательных путей.

БолезниНет
Добавить комментарий