Препараты при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП): симптомы и лечение

Препараты при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

  • Атеросклеротическая форма. При этой форме причиной заболевания является атеросклероз мозговых сосудов.Вариант болезни занимает первое место по частоте.Характеризуется поражением магистральных сосудов, в основном артерий, несущих кровь к мозгу. При прогрессировании нарушений снижается кровоток и нарушаются мозговые функции.
  • Венозная ДЭП развивается при нарушении оттока крови из головы. Застой вызывает сдавливание вен, это повышает давление и вызывает отек.Гипертоническая форма возникает по причине скачков кровяного давления и гипертонических кризов. Прогрессирует быстро из-за частых кризов.
  • Смешанная ДЭП, или сложного генеза, сочетает особенности 2 форм- гипертонической и атеросклеротической. Нарушение функционирования сосудов сопровождается гипертоническим кризом, приводящему к быстрому развитию болезни ухудшению симптомов и прогноза.
  • К началу второй стали развития заболевания, к этому времени развиваются новые симптомы и увеличиваются очаги поражения, возникает смешанная стадия заболевания. Прогрессирование болезни, во всех случаях переходит в ДЭП сложного генеза.

Прогноз и срок жизни

Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии зависит от скорости прогресса болезни и присоединения осложнений. Своевременное и эффективное лечение помогает увеличить продолжительность жизни.

Вероятнее всего достичь продолжительной ремиссии возможно при 1 стадии болезни.
Более тяжело лечиться 2 стадия. Не продается лечению, самая тяжелая, 3 стадия.

На второй стадии основная задача врачей — сделать так, чтобы болезнь не перешла в 3 стадию. Болезнь прогрессирует с разной скоростью.

Сколько можно прожить с энцефалопатией 2 степени? При ДЭП 2 степени часто удается достичь ремиссии, уменьшается продолжительность жизни на третьей стадии. На 2 стадии не удается достичь ремиссии, можно увеличить ее длительность и оттянуть прогрессирование ДЭП до 3 стадии.

Ремиссия зависит от того, как тщательно он будет соблюдать рекомендации врача, от изменения образа жизни.

Смерть наступает от осложнений: инфаркта, инсульта и других. Ухудшает прогноз лечения такие состояние, как высокий уровень глюкозы в крови, нарушение кровообращения, дегенеративные изменения мозга.

Больным со 2 стадией при низкой выраженности нарушений жизнедеятельности дается 3-я группа инвалидности. На этой стадии присутствуют нарушения трудоспособности.

2 группа инвалидности дается при 2 или 3 стадии.

На этих этапах развития болезни существуют серьезные нарушения в процессах жизнедеятельности, неврологические отклонения, нарушения памяти, в анамнезе присутствует перенесенный инсульт.

1 группа дается только на 3 стадии, когда имеется нарушение функций опорно-двигательного аппарата, кровообращения, потеря памяти, агрессивность. Пациент не может сам себя обслуживать.

Присвоение инвалидности

При ДЭП нарушается социальная адаптация, двигательная и когнитивная составляющие, поэтому необходимо присвоение инвалидности. Группа зависит от тяжести заболевания, может присваиваться на II и III стадиях.

Справка! При II стадии дисциркуляторной энцефалопатии запрещена работа, которая требует адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, продолжительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением.

В каких случаях требуется обратиться в бюро медико-социальной экспертизы для установления инвалидности?

  • Противопоказанные виды и условия труда;
  • Быстро развивающееся заболевание;
  • Невозможность осуществления профессиональной деятельности, частые обострения и признаки деменции.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, и здоровый образ жизни. Медикаментозное лечение включает комплексную терапию препаратами разных групп.
Препараты для нормализации артериального давления. Назначаются при смешанной и гипертонической форме, когда основной причиной болезни является артериальная гипертензия.

Применяются такие препараты:

  • Клофелин,
  • Пентамин,
  • Октадин,
  • Фентоламин.

//feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/discirkulyatornaya-ancefalopatia.html

Самой распространенной формой заболевания является атеросклеротическая, поэтому назначаются препараты, использующиеся в лечении атеросклероза:

  • Сермион,
  • Пентоксифиллин,
  • Винпоцетин,
  • Пирацетам.
  • Проводится нейропротекторная терапия, которая улучшает мозговое кровообращение. Для этого используются нейропротекторы:

    • Актовегин,
    • Церебролизин,
    • Глиатилин.

    В случаях, когда лечение медикаментами не справляется с устранением сосудистых проблем, проводится хирургическая операция. Операция называется стенозирование. Выполняется она для восстановления просвета в поврежденном сосуде.

    Проводится под местным наркозом, через артерию с помощью специального хирургического инструмента устанавливается устройство, расширяющее ее просвет.

    При лечении важно изменить качество жизни. Обязательно нужно отказаться от тяжелой работы, от ситуаций, которые провоцируют стресс, много ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

    Выделяют каждый день 15 минут на утреннюю гимнастику. Выполнять необходимо такие упражнения: поднятие рук, ног, стоп, вращения и наклоны туловища, головы. Любая гимнастика должна выполняться в щадящем режиме. При наличии головокружения можно выполнять упражнения сидя.

    Для комплексного лечения энцефалопатии 2 степени применяют виды физиолечения:

    • Гальванотерапия. Слабыми токами влияют на шею и плечи. Способствует расширению капилляров, улучшению кровообращения, снятию спазмов и болевых приступов.
    • УВЧ-терапия. Высокочастотными электромагнитными волнами облучается пациент, что вызывает ионный в крови. Повышается содержание кислорода, улучшается работа нервной ткани.
    • Применяются для лечения ванны. Используется кислородная, углекислая и другие. Ванны расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
    • Лазерная терапия может применяться для лечения ДЭП. Магнитолазерное или магнитное инфракрасное излучение действует на шею, увеличивая объем крови, и делая ее более жидкой, что повышает скорость кровотока.
    • Электросон — метод воздействия слабым током низкой частоты. На виски помещаются электроды, помогающие проникнуть внутрь. Стимулирует развитие новых связей между клетками нервной системы.
    • Акупунктура и другие виды массажа.

    Дополнительно в комплекс лечения включают облучение током, магнитным полем, ультразвуком и другие.

    Диагностика

    Невролог ставит диагноз “Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени” после полного обследования и опроса больного. В диагностику входит:

    • МРТ. Дает четкую картинку в нескольких проекциях состояния не только кровеносных сосудов головы, но и нервной ткани, желудочков мозга и всех его оболочек;
    • реоэнцефалография более подробно показывает состояние артерий и вен, степень их наполнение, участки с аневризмами, тромбами, бляшками или тромбами, скорость движения крови.
    • анализ на гормональный фон и консультация эндокринолога — обязательны при назначении лечения ДЭГ;
    • окулист. Нарушение мозгового кровообращения провоцирует повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Из-за этого у некоторых пациентов падает зрение, картинка двоится. Тогда помимо терапии ДЭГ назначают курс лечения офтальмологических болезней.

    Какие анализы нужно сдать, какие диагностические методы пройти

    Неврологическое заболевание дисциркуляторная энцефалопатия, при котором происходит поражение головного мозга, диагностируется все чаще. Врачи стараются при имеющемся подозрении на этот вид болезни обследовать пациента как можно раньше, особенно людей, относящихся к группе риска (наличие сахарного диабета, гипертонии, атеросклеротических изменений).

    Всего существует 3 степени заболевания. Вторя степень, является моментом, когда с помощью лекарств можно затормозить прогрессию болезни, а, и деградацию личности пациента.

    Для выявления заболевания пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

    К ним относятся:

    • ЭЭГ (электроэнцефалография), дает возможность оценить реакцию головного мозга на разные раздражители, длительность процедуры составляет не более 20 минут;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография), один из современных методов диагностики разных видов заболеваний, поскольку дает возможность обследовать интересующую зону в трехмерном пространстве;
    • Спиральная компьютерная томография сосудов головного мозга;
    • ЭКГ;
    • МР-ангиография при ДЭП определяет сосудистые гипотензивные включения, атеросклеротические бляшки, признаки гидроцефалии;
    • Ультразвуковая допплерография;
    • Отслеживается динамика изменений в показателях артериального давления.

    Нужно сдать кровь на сахар, липопротеиды и холестерин. Эти показатели позволяют врачу правильно назначить курсовое лечение.

    Причины

    Сосудистая энцефалопатия может развиться по следующим причинам:

    • Хроническая ишемия тканей ЦНС на фоне патологий мозговых сосудов. Ишемические поражения, которые развиваются на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или стойкой гипотонии, обуславливают около 65-70% случаев ДЭП.
    • Заболевания почек. Почечный поликистоз, гломерулонефрит и другие тяжелые патологии выделительной системы приводят к нарушению выведения ионов натрия и возникновению нефрогенной артериальной гипертензии. Механизм развития энцефалопатии на фоне почечной гипертонии аналогичен патогенезу ишемической ДЭП.
    • Патологии эндокринной системы. Нарушения гормонального баланса в организме приводят к изменениям в обменных процессах и сердечной деятельности, а также повышению риска артериальной гипертензии. Наиболее частыми факторами риска ДЭП являются декомпенсированный сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и гормонально активная неоплазия надпочечников (феохромоцитома), которая вырабатывает адреналин и норадреналин.
    • Нарушения кровотока в позвоночных артериях. Крупные сосуды позвоночного столба обеспечивают около трети мозгового кровотока. Это значит, что развитие синдрома позвоночной артерии во многих случаях приводит к появлению симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярной сосудистой системе мозга. Причинами появления этого синдрома могут стать шейный остеохондроз, травма позвоночника, пороки развития самих артерий или позвонков (например, аномалия Киммерли, дисплазия костной ткани).
    • Черепно-мозговые травмы. ЧМТ обуславливают нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга, их гипоксию и некроз. Локализация повреждения влияет на патогенез энцефалопатии.
    • Другие патологии сердечно-сосудистой системы. Этиологическими факторами ДЭП могут стать ангиопатии, системные васкулиты, тяжелые нарушения сердечного ритма и др.

    Данные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения мозга или его участка.

    В тканях, которые не получают необходимого количества питательных веществ, развиваются трофические нарушения и кислородное голодание (гипоксия). Продолжительная гипоксия приводит к некрозу клеток.

    При гибели целых участков мозга образуются области лейкоареоза (диффузного изменения белого вещества) или множественных мелких ишемических очагов.

    Источник: //medspina.ru/pozvonochnik/diagnoz-dep.html

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени

    Препараты при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени – вторая из 3-х стадий развития хронического нарушения кровообращения в головном мозге. В основе заболевания лежит длительное кислородное голодание мозговых тканей, что выражается рядом симптомов и синдромов. Как распознать вторую стадию, как лечить болезнь и предупредить ее прогрессирование, сколько можно прожить – об этом далее в статье.

    Почему развивается дисциркуляторная энцефалопатия

    Выделяют много причин, по которым может развиваться дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). В зависимости от этого существуют ее разные формы, например, гипертоническая, атеросклеротическая и прочие. Среди основных, наиболее распространенных факторов, провоцирующих патологию, можно отметить:

    • нарушения артериального давления;
    • расстройства обмена жиров и углеводов;
    • патологии шейного отдела позвоночного столба;
    • нарушения сердечного ритма;
    • нарушения деятельности вегетативной НС;
    • повышенная свертываемость крови;
    • недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Все они вызывают расстройства церебрального кровообращения, создают дефицит кислорода и запускают процессы разрушения нейронов.

    Особенности ДЭП 2-й степени

    В коде МКБ нет диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия», но по симптоматике к данному диагнозу близки: гипертензивная энцефалопатия, ишемия, церебральный атеросклероз и другие. Это заболевание опасно тем, что его развитие происходит медленно (в отличие, например, от инсульта).

    Для ДЭП 2 степени характерно активное прогрессирование симптоматики первой степени с добавлением к уже имеющимся нарушениям новых, что в итоге создает высокий риск инвалидности.

    Болезнь получила широкое распространение у людей среднего возраста, деятельность которых сопряжена преимущественно с умственными нагрузками.

    Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии – промежуточное состояние. При первой симптомы настолько слабо выражены, что их можно легко принять за признаки других заболеваний. При третьей стадии ДЭП поражение нервной ткани приводит к полной утрате трудоспособности.

    Своевременное выявление цереброваскулярной патологии в начале 2-й стадии и последующее грамотное комплексное лечение поможет не только остановить развитие болезни, но и (в некоторых случаях) повернуть ее вспять.

    Как проявляется ДЭП 2 степени

    Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2-й степени:

    • головокружение, утрата равновесия;
    • частая длительная боль в голове;
    • нарушения сна (дневная сонливость и ночная бессонница);
    • расстройство моторики рук, лицевых мышечных групп, подергивания мышц, замедление движений;
    • вялость, апатия, утомляемость;
    • проблемы с запоминанием;
    • слуховые и речевые нарушения;
    • плаксивость, неустойчивость настроения;
    • фобии, обиды, агрессия.

    Более всего выражены те признаки, которые соответствуют основной причине болезни.

    Например, если дисциркуляторная энцефалопатия имеет гипертонический генез, то в процессе ее развития будет наблюдаться устойчивое повышение АД.

    При атеросклеротическом варианте пациент будет страдать от головокружений, астении, шумовых эффектов в ушах. Указанные признаки болезни могут проявлять себя как на протяжении дня, так и в определенное время суток.

    Синдромы при ДЭП 2 степени

    Часто у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией симптомы объединяются в синдромы. При второй степени можно наблюдать 4 основных синдрома:

    1. Цефалгический. Для него характерна интенсивная боль в голове, сопровождается шумом в ушах, тошнотой.
    2. Вестибуло-атактический. Состоит из нарушений координации передвижения в пространстве, головокружения, шаткости при ходьбе, неустойчивости.
    3. Диссомнический. Представлен расстройствами, связанными со сном, биоритмами. Наблюдается сильная дневная сонливость и в то же время невозможность заснуть в ночное время суток, частые просыпания, трудности с подъемом по утрам.
    4. Когнитивный. Человек теряет способность к запоминанию информации, у него нарушается мыслительный процесс, становится трудно сосредоточиться на чем-либо.

    По мере прогрессирования нарушений появляется нервозность, раздражительность, агрессивность. Возможны обмороки, отклонения в психике, расстройства эмоциональной сферы.

    Диагностика ДЭП второй степени

    Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени имеет сходные признаки с таковыми других нарушений ЦНС. Чтобы подтвердить диагноз, невролог может назначить следующие диагностические процедуры:

    • лабораторные анализы крови на свертываемость, липидограмму;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • УЗ-исследование сосудистого русла головы и шеи, реоэнцефалографию;
    • ангиографию сосудов шеи и головы;
    • исследование глазного дна;
    • УЗИ почек (при гипертонической форме ДЭП);
    • УЗИ сердца;
    • электрокардиограмму.

    Кроме того, будут проведены различные тесты, выявляющие наличие неврологических и психических нарушений.

    Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

    Эффективность терапии дисциркуляторной энцефалопатии второй степени зависит от того, насколько неукоснительно будет придерживаться пациент назначений врача.

    Полное излечение от болезни не представляется возможным, если ее причиной стали хронические патологии в организме, например, гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, сахарный диабет. В таких случаях выполнение рекомендаций позволит остановить развитие ДЭП, улучшить состояние, продлить жизнь.

    Если патология появилась в результате сдавления кровеносных сосудов в головном мозге, то ее полное устранение возможно путем оперативного вмешательства.

    Лечение ДЭП 2 степени подразумевает комплексный подход и включает:

    • фармакотерапию;
    • физиопроцедуры;
    • народную медицину;
    • диетотерапию;
    • ЛФК.

    Медикаментозное лечение ДЭП 2 степени

    Прием лекарственных препаратов направлен на уменьшение или устранение симптомов дисциркуляторной энцефалопатии и терапию болезни, послужившей причиной:

    • Для активации процессов в головном мозге – препараты группы рацетамов (Ноотропил).
    • Для улучшения церебрального кровотока – Трентал, Кавинтон
    • Для защиты нервных клеток от дальнейшей гибели – Глиалитин.
    • Для активизации метаболических процессов в мозговой ткани – Церебролизин.
    • Для нормализации артериального давления – Эналаприл, Анаприлин и другие.
    • При атеросклеротических отложениях – Липостат, Холестирамин.
    • При высоком риске тромбоза – Аспирин, Тенектеплаза.
    • Противодиабетические средства – Инсулин, Метморфин.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы лечения ДЭП 2 степени в дополнение к медикаментозным препаратам позволяют повысить эффективность терапевтических мер.

    ЭффектМетод физиотерапии
    Расширяет сосуды, улучает кровоток в мозгеЛекарственный электрофорез
    Тонизирует, стимулирует биоэлектрическую активность нейроновКонтрастный душ
    Понижает свертываемость кровиМагнитное излучение низкой частоты
    Улучшает трофику мозговой тканиДарсонвализация, диадинамотерапия
    Активизирует обменные процессыЛазерное воздействие, трансцеребральное увч-воздействие

    Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени показано санаторно-курортное лечение сероводородом, радоном. Однако бальнеотерапию назначают лишь тем, у кого отсутствуют явные двигательные расстройства и психоневрологические отклонения.

    Рецепты народной медицины

    При диагнозе ДЭП 2 степени допускается дополнительное применение народных рецептов. Растительные отвары и настои укрепляют иммунную систему, восстанавливают работоспособность, придают жизненных сил и энергии, нормализуют состояние кровеносных сосудов, артериальное давление, поддерживают сердечную мышцу.

    • Клюква с медом. Измельчить клюкву, соединить с медом в пропорции 2:1. Хранить в холодильнике, принимать по 15 мл 4 раза на день. Продолжительность курса – без ограничений.
    • Красный клевер (цветки). Заполнить любую емкость из стекла сухим сырьем, не доходя до верха на 2 пальца. Залить водкой, убрать в темное место на 14 суток. Принимать по 5 мл 3 раза за день. Длительность курса индивидуальная.
    • Боярышник (ягоды). На 500 мл кипящей воды взять 4 ч. л. сырья, прокипятить смесь на протяжении четверти часа, настоять ночь. После фильтрации в отвар положить пару ложек меда. Пить по ¾ стакана 4 раза на день.

    Диетотерапия при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

    Многие пациенты недооценивают значимость диеты в выздоровлении. Однако придерживаясь правильного питания, можно существенно улучшить самочувствие и избавиться от многих проблем со здоровьем. Такие перемены положительно сказываются на динамике выздоровления.

    При изменении привычного питания в организме происходят следующие изменения:

    • улучшается состав крови;
    • лучше работает пищеварительная система, а значит, лучше усваиваются необходимые питательные вещества;
    • выводятся токсичные продукты обмена;
    • нормализуется давление крови;
    • улучшается состояние кровеносных сосудов;
    • появляется энергия, повышается настроение.

    При дисциркуляторной энцефалопатии особое значение нужно уделить калорийности и пищевой ценности рациона.

    Низкокалорийная диета с высоким содержанием витаминов, минералов, омега-ненасыщенных жирных кислот нормализует АД и уменьшает холестерин.

    Следует включить в меню блюда из морепродуктов, рыбы, свежих овощей, ягод и фруктов, зелени в любом виде. Предпочтение нужно отдавать нежирным продуктам, орехам, маслам изо льна, оливы, кукурузы.

    Обязательно нужно отказаться от употребления животных жиров: сливочного масла, сала, жаренного и жирного вареного мяса. Не рекомендуется злоупотреблять жирными молочными продуктами (лучше выбрать кисломолочный вариант с низким содержанием жира). Майонез, копченые и соленые блюда, а также сдобные изделия и спиртные напитки находятся под запретом.

    Лечебная гимнастика при ДЭП 2 степени

    В основе лечебной гимнастики при дисциркуляторной энцефалопатии лежит достижение следующих целей:

    • усилить кровоток в головном мозге, обеспечить приток кислорода и питательных соединений;
    • улучшить координацию движений;
    • нормализовать работу вестибулярного аппарата, восстановить способность удерживать равновесие;
    • стимулировать мозговую активность рефлекторным путем (от мышц к мозгу);
    • уравновесить тормозные и возбуждающие реакции в ЦНС;
    • устранить застойные явления в различных мышечных группах;
    • улучшить настроение;
    • поднять уверенность в своих силах.

    При ДЭП 2 степени показаны любые, возможные для выполнения, направления спортивной деятельности. Это могут быть: плавание и пешие прогулки, езда на велосипеде и танцевальные тренировки, лыжи и скандинавская ходьба.

    Обязательным является ежедневное выполнение гимнастики.

    В гимнастический комплекс должны входить разнообразные упражнения: для мелких и крупных суставов, с элементами растяжки и расслабления, глазная и пальчиковая гимнастика, дыхательные упражнения и на равновесие.

    При этом упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы их можно было выполнять из любого положения тела, то есть вносить в комплекс больше разнообразия.

    Лечение ДЭП 2 степени в домашних условиях

    Чтобы остановить патологические изменения нервной ткани в головном мозге, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

    • Меньше лежать или сидеть. Необходимо двигаться как можно больше, даже если передвижение дается с трудом. В процессе двигательной активности кровь быстрее циркулирует по организму, больше насыщается кислородом, что запускает процессы самовосстановления тканей. Особенно важны прогулки на свежем воздухе.
    • Следить за массой тела. Атеросклероз и гипертония, как правило, являются следствием лишней массы тела. Соблюдение диеты – залог улучшения состояния кровеносных сосудов и самочувствия при дисциркуляторной энцефалопатии.
    • Отказаться от сигарет и спиртных напитков.
    • Следить за питанием. Необходимо тщательно продумать рацион, чтобы продукты, входящие в него, содержали все необходимые вещества.

    Большое значение для лечения ДЭП 2 степени имеет и активизация мыслительной деятельности любыми способами. Например, можно чередовать игры в шахматы и шашки, решать головоломки, разгадывать кроссворды. Такой подход укрепляет межнейронные связи в головном мозге и препятствует дальнейшей деградации нервных клеток.

    Осложнения и инвалидность

    Для второй стадии ДЭП характерна высокая вероятность развития осложнений: отек головного мозга, тромбоз кровеносных сосудов, предынсультные состояния и прочие. Если лечение отсутствует или выполняется через раз, наступает третья стадия, при которой человек полностью утрачивает способность к каким-либо действиям.

    Пациенту могут дать третью группу инвалидности при ДЭП 2 степени, если ему становится трудно выполнять профессиональную деятельность. В более тяжелых случаях, если пациент не может работать, он получает вторую группу инвалидности. При 3 степени ДЭП дают 1 группу инвалидности, поскольку большинство таких больных не в состоянии самостоятельно обслужить себя.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз дисциркуляторной энцефалопатии второй степени зависит от нескольких факторов: как быстро прогрессирует заболевание, степень поражения головного мозга, наличие сопутствующих болезней и развитие последствий. Главным моментом, определяющим возможность остановить патологию, служит желание самого пациента и его готовность изменить образ жизни и выполнять рекомендации доктора.

    Ремиссия при ДЭП 2 степени может иметь место при своевременном обращении к специалисту и грамотном подходе к терапии. Третья степень болезни не поддается терапевтическому воздействию, поэтому для пациента со второй стадией ДЭП основной задачей является остановить патологические процессы в головном мозге.

    Многих пациентов интересует вопрос, сколько живут с ДЭП 2 степени.

    Без терапии и при быстром прогрессировании заболевания, наличии сопутствующих хронических декомпенсированных заболеваний продолжительность жизни существенно сокращается.

    Это связано с высоким риском возможного инсульта, инфаркта миокарда. В то же время, изменив образ жизни, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, можно продлить жизнь еще на многие годы.

    Источник: //GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-dep-2-stepeni.html

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение

    Препараты при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

    Множество заболеваний головного мозга имеют схожие причины развития, проявления, симптомы, а иногда – даже одинаковое лечение. Современная медицина постоянно меняется, часто отходя от привычных стандартов диагностики и лечения.

    Так, диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» в западной медицине считается устаревшим, «советским» и несуществующим.

    Но отечественные учёные и практикующие врачи-неврологи не готовы принять такой подход, считая ДЭП серьёзным заболеванием со своим особенным течением.

    Что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени

    Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — хронически прогрессирующее заболевание головного мозга с многоочаговым или полным поражением его вещества, которое проявляется в виде определённых нарушений функции мозга. Определение не совсем точное, но за почти 125-летнюю историю исследования ДЭП более конкретное описание болезни учёные сформулировать не смогли.

    Правильнее будет относить ДЭП не к отдельным болезням, а к синдромам – группам симптомов, вызванных одной причиной. От полноценного заболевания отличается отсутствием конкретных причин и точных методов диагностики, поэтому и полноценного лечения тоже не существует.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – средний по тяжести вариант болезни. От первой степени отличается более выраженными проявлениями:

    • нарушение сна;
    • общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, слабость, головокружение, шум в ушах и другие);
    • нарушение координации;
    • более выраженные нарушение сознания и поведения.

    Причины возникновения и факторы риска

    Полезная информацияТермин «дисциркуляторная» в переводе с латыни означает «связанная с нарушением циркуляции крови». В развитие болезни вовлекаются мелкие артерии головного мозга – сосуды, по которым кровь поступает к мозгу.

    «Энцефалопатия» с латыни переводится как «болезнь головного мозга». Нарушение притока крови приводит к ухудшению питания нейронов. Получая меньше кислорода и питательных веществ, клетки начинают работать менее эффективно.

    Причин развития патологии мелких артерий множество:

    • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), которая длительно продолжается;
    • атеросклероз общий и сосудов головы;
    • нарушение оттока венозной крови от мозга;
    • системные васкулиты (общие воспалительные заболевания кровеносных сосудов);
    • системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
    • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
    • курение;
    • наследственность и другие причины.

    Эти же причины являются факторами риска развития ДЭП или её ухудшения. Главные риски представляют курение, алкоголь, избыточная масса тела, малоактивный образ жизни. С ними можно бороться и устранять, предотвращая появление энцефалопатии.

    Основная причина с не до конца выясненным влиянием – возраст. ДЭП – заболевание, которое почти всегда поражает пожилых.

    Классификация болезни

    Применяются две основные классификации: по степени и по основной причине, если она выяснена.

    Степени:

    Первая степень – незначительные изменения в поведении: агрессивность, забывчивость, изменения настроения, «скачки мыслей»– непоследовательное мышление.

    Вторая степень – более выраженные изменения поведения. К вышеописанному добавятся резкие колебания настроения, нарушение сна, плохие сновидения, снижение интеллекта, иногда – мелкие галлюцинации. Кроме мыслительных нарушений появляются и проблемы движений: тремор, атаксия (нарушение координации), шаткость походки.

    Третья степень – наиболее тяжёлые проявления. Значительное снижение интеллекта, невозможность выполнять основные действия по уходу за собой.

    Формы (по причине возникновения):

    • атеросклеротическая;
    • артериально гипертензивная;
    • флеботическая (патология вен);
    • комбинированная (несколько факторов).

    При возможности выделить основную причину, врач указывает её в диагнозе и подбирает соответствующее лечение. Так, при атеросклерозе назначают гиполипидемические препараты, при гипертензии – снижающие давление. Обычно эти две формы дополняют друг друга.

    Симптомы

    Проявления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени неспецифичны. Нет особенных проявлений, которые встречаются только при ДЭП.

    Симптомы развиваются постепенно. Одна из проблем диагностики – слабая выраженность симптомов в начале и, обычно, медленное ухудшение. Часто родственники пациентов объясняют необычное странное поведение пожилым возрастом. Получается, что заболевание, если и диагностируют, то на поздних стадиях, где лечение не улучшит состояние.

    Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени разделяют на:

    • общемозговые;
    • когнитивные (мыслительные);
    • моторные (двигательные).

    Также к признакам ДЭП часто относят схожие проявления сопутствующих заболеваний.

    К общим относят головокружение, головную боль, общую слабость, шум в ушах, «мелькание мушек» и «пелену» перед глазами, тошноту (редко – рвота).

    Когнитивные изменения, в основном, влияют на эмоциональную сферу, интеллект и память. Сочетание таких нарушений ещё больше усугубляет проявления патологии. Так, пациент становится агрессивен к окружающим, забывчивым. Нарушается привычное логическое мышление, способность делать выводы. Часто появляются неоправданные страхи, мешающие жить и пациенту, и его окружающим.

    Двигательные нарушения касаются координации, точности мелких движений. Появляется шаткость походки, мелкий тремор пальцев рук, мимических мышц. Сила конечностей снижается, амплитуда движений суставов уменьшается. Ограничение физической активности пагубно влияет на развитие заболевания, ухудшая его течение.

    Важная информацияОбычно ДЭП вызывает равномерные изменения во всём веществе головного мозга. Но очаговые поражения конкретных участков будут вызывать точные симптомы.

    Так, изменения в области предцентральной извилины с одной стороны вызовут нарушение осознанных движений с противоположной стороны.

    Ишемия (недостаток поступления крови) в области зрительной коры дадут нарушение зрения, и так далее.

    Методы лечения

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – необратимое изменение сосудов мозга, но с помощью лечения можно приостановить развитие патологии, предотвратить её осложнения.

    Медикаментозные средства

    Лекарственные средства должны быть направлены на лечение основной причины. При наличии у пациента артериальной гипертензии нужны антигипертензивные средства, которые смогут снижать давление и поддерживать его на нормальном уровне – не более 130/90 мм.рт.ст.

    Антихолестеринемические средства снизят уровень холестерина и липопротеинов крови, тем самым остановят развитие атеросклероза и помогут бляшкам уменьшиться. Обязательно лечение сопутствующего сахарного диабета при его наличии.

    Часто назначаемые неврологами «сосудистые» препараты, ноотропы, метаболики не имеют доказанной эффективности, поэтому современная медицина не рекомендует их применение.

    Диетотерапия

    Правильное питание важно не только для лечения ДЭП, но и её предотвращения. Особенностей питания нет. Оно должно быть полноценным, постоянным, содержать меньше жирной, жареной пищи. Нужна регидратация – постоянное питьё жидкостей в возрастных количествах, с учётом других заболеваний.

    Народные средства

    Для лечения ДЭП 2 стадии есть простой народный рецепт, который подойдёт людям, проживающим в регионах роста клевера. Высохшие листья помещают в банку, заполняя её на треть. Остальной объём – горячая вода, но не кипяток. Настойку пить не более, чем по одной столовой ложке после 3-х дней настаивания.

    Прогноз, осложнения и последствия

    При правильном лечении всех сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный. Люди могут жить с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени десятки лет. Возможные осложнения – острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты и транзиторные ишемические атаки.

    Профилактика

    Состоит из соблюдения здорового образа жизни, полноценного правильного питания, минимальных занятий спортом и отказа от вредных привычек. Лечение сопутствующих заболеваний также необходимо для предотвращения развития или ухудшения ДЭП.

    : Дисциркуляторная энцефалопатия

    Источник: //nervy-expert.ru/bolezni/drugie/discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-stepeni/

    БолезниНет
    Добавить комментарий