Препараты снижающие свертываемость крови

Средства понижающие свертываемость крови

Препараты снижающие свертываемость крови

Кровь – это важнейшая составляющая организма, поскольку основная ее функция заключается в обеспечении его нормального функционирования и защите от различных неблагоприятных факторов. Движение ее обеспечивается посредством кровеносных сосудов.

Нередко возникают ситуации, когда кровь начинает густеть, что становится опасным для здоровья. В этом случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. О них и пойдет речь далее.

Опасность густой крови

Большинство людей не придает значения тому, что нарушение поступления жидкости в организм может спровоцировать различные негативные последствия. Специалистами выделено несколько патологических процессов, которые напрямую зависят от вязкости крови:

  • гипертензия, характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • образование тромбов.

Развитие каждой из перечисленных болезней может не только спровоцировать инвалидность, но и закончиться смертельным исходом.

Помощь препаратов

Назначение любого медикаментозного средства должно осуществляться только лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Кроме того, на протяжении всего времени лечения необходимо регулярно делать анализы для контроля за состоянием здоровья.

Важно помнить, что таблетки, разжижающие кровь, не являются средствами, предотвращающими тромбообразование. Они не способны растворить уже сформировавшиеся сгустки. Однако, благодаря их свойствам, удается снизить вязкость густой крови и предупредить развитие тромбоза.

Какое именно принимать лекарство и в какой дозировке, решает специалист в каждом случае индивидуально. При этом необходимо учитывать возрастную категорию пациента, тяжесть состояния и многие другие факторы.

Группы лекарственных средств

Все препараты, препятствующие тромбообразованию, разделяются на две группы:

  1. Антиагреганты. Способствуют приостановлению процесса формирования тромбов, что предотвращает стенокардию.
  2. Антикоагулянты. Это медикаменты, обладающие свойством предупреждать повышенную свертываемость крови и тромбоз в дальнейшем.

Лекарственные средства второго типа, в свою очередь, классифицируются на:

  • препараты непрямого воздействия, которые используются в качестве профилактики после инсульта или инфаркта миокарда;
  • прямого действия, применяемые при проведении временных терапевтических мероприятий под контролем лабораторных исследований.

Все медикаментозные средства, направленные на разжижение крови, прежде всего, необходимо принимать, чтобы оказать организму первую помощь. Сам патологический процесс можно устранить только в результате лечения основного заболевания.

Кому показано применение

Принимать меры, способствующие разжижению крови, необходимо только на основании соответствующих результатов анализов или в случае появления характерной симптоматики. Как правило, в зависимости от типа лабораторного исследования показатели могут различаться.

При значении гематокрита более 0,55 организму угрожает серьезная опасность. При проведении общего анализа крови на нарушение свертываемости будет видно увеличение концентрации эритроцитов до 6 и более на литр. Если при анализе на вязкость значение показателя выше четырех, то можно говорить об угрозе.

На излишнюю густоту кровяной жидкости будут указывать и соответствующие симптомы. К ним относят:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • рассеянность;
  • повышение давления;
  • слабость;
  • тяжесть и холод в нижних конечностях;
  • головную боль.

Кроме того, одним из основных признаков считается покалывание и онемение в некоторых областях тела. При загустении крови будет отмечаться постоянное депрессивное состояние пациента.

Эффективные средства для лиц любого возраста

К самым эффективным и часто применяемым кроворазжижающим препаратам относятся следующие:

  1. Гепарин. Такой же активный компонент присутствует в слизи пиявок, которая попадает в кровь во время укуса.
  2. Дабигатран. Является ингибитором тромбина. Способствует достижению активного уровня коагуляции.
  3. Варфарин. По популярности стоит на втором месте.
  4. Трентал.
  5. Аспекард. Помогает контролировать тромбообразование.
  6. Ривароксабан. Относится к высокоселективным ингибиторам. Относительно новый медикамент.
  7. Эскузан. Способствует нормализации кровообращения в венах, укрепляет сосудистые стенки.
  8. Фенилин. Оказывает эффективное воздействие в течение короткого промежутка времени. Поскольку данное средство имеет множество противопоказаний, его применяют в исключительных случаях.
  9. Препараты гидроксида магния (Кардиомагнил). Осуществляют контроль над сгущением кровяной жидкости.
  10. Поливитамины. Способствуют восстановлению сосудистой структуры и предотвращению формирования тромбов.
  11. Аспирин.

Источник: //ogomeopatii.ru/sredstva-ponizhajushhie-svertyvaemost-krovi/

I. Гемостатики

Препараты снижающие свертываемость крови

1. Коагулянты (средства,стимулирующие образование фибринныхтромбов) :

а) прямого действия(тромбин, фибриноген);

б) непрямого действия(викасол, фитоменадион).

2. Ингибиторы фибринолиза:

а) синтетическогопроисхождения (аминокапроновая итранексамовая кислоты, амбен);

б) животного происхождения(апротинин, контрикал, пантрипин, гордокс”Гедеон

Рихтер”, Венгрия);

3. Стимуляторы агрегациитромбоцитов (серотонина адипинат,хлористый кальций).

4. Средства, понижающиепроницаемость сосудов :

а) синтетические(адроксон, этамзилат, ипразохром) б)препараты витаминов (аскорбиноваякислота, рутин, кверцетин).

в) препараты растительногопроисхождения (крапивы, тысячелистника,калины, водяного перца, арники и др. )

II. Средства, понижающие свертываемость крови, или антитромботические средства:

1. Антикоагулянты :

а) прямого действия(гепарин и его препараты, гирудин, цитратнатрия, антитромбин III);

б) непрямого действия(неодикумарин, синкумар, фенилин,фепромарон).

2. Фибринолитики :

а) прямого действия(фибринолизин или плазмин);

б) непрямого (активаторыплазминогена) действия (стрептолиаза,стрептокиназа, урокиназа, актилизе).

3. Антиагреганты :

а) тромбоцитарные(ацетилсалициловая кислота, дипиридамол,пентоксифиллин, тиклопидин, индобуфен);

б) эритроцитарные(пентоксифиллин, реополиглюкин, реоглюман,рондекс).

Средства, повышающие свертываемость крови (гемостатики) коагулянты

Согласно классификации,эту группу препаратов делят на коагулянтыпрямого и непрямого действия, однакоиногда их делят и по другому принципу:

1) для местного применения(тромбин, губка гемостатическая, пленкафибринная и др. )

2) для системногоприменения (фибриноген, викасол).

ТРОМБИН (Trombinum; сухойпорошок в амп. по о, 1, что соответствует125 ед. активности; во флаконах по 10 мл) -коагулянт прямого действия для местногоприменения. Являясь естественнымкомпонентом свертывающей системы крови,вызывает эффект in vitro и in vivo.

Перед использованиемпорошок растворяют в физрастворе. Обычнопорошок в ампуле представляет собойсмесь тромбопластина, кальция ипротромбина.

Применяют толькоместно. Назначают больным с кровотечениямииз мелких сосудов и паренхиматозныхорганов (операции на печени, почках,легких, мозге), кровотечениями из десен.Используют местно в виде пропитаннойраствором тромбина гемостатическойгубки, губки гемастатической коллагеновой,или просто прикладывая тампон, пропитанныйраствором тромбина.

Иногда, особенно впедиатрии, тромбин применяют внутрь(содержимое ампулы растворяют в 50 млхлорида натрия или 50 мл 5% раствораамбена, назнают по 1 столовой ложке 2-3раза в день) при желудочных кровотеченияхили путем ингаляции при кровотеченияхиз дыхательных путей.

ФИБРИНОГЕН (Fibrinogenum; вофлаконах по 1, 0 и 2, 0 сухой пористой массы)- используется для системного воздействия.Получают также из плазмы крови доноров.По влиянием тромбина фибриногенпревращается в фибрин, образующийтромбы.

Фибриноген используюткак средство скорой помощи. Особенноэффективен он тогда, когда наблюдаетсяего дефицит при массивных кровотечениях(отслойка плаценты, гипои афибриногенемия,в хирургической, акушерской, гинекологическойи онкологической практике).

Назначают обычно ввену, иногда местно в виде пленки,наносимой на кровоточащую поверхность.

Перед применениемпрепарат растворяют в 250 или 500 млподогретой воды для инъекций. Внутривенновводят капельно или медленно струйно.

ВИКАСОЛ (Vicasolum; в таб,по 0, 015 и в амп. по 1 мл 1% раствора) непрямойкоагулянт, синтетический водорастворимыйаналог витамина К, который активизируетпроцесс образования фибринных тромбов.

Обозначают как витамин К3.

Фармакологическийэффект вызывает не сам викасол, аобразующиеся из него витамины К1 и К2,поэтому эффект развивается через 12-24часа, при внутривенном введении – через30 минут, при внутримышечном – через 2-3часа.

Указанные витаминынеобходимы для синтеза в печенипротромбина (II фактор), проконвертина(VII фактор), а также IX и X факторов.

Показания к применению: при чрезмерном снижении протромбиновогоиндекса, при выраженной К-витаминнойнедостаточности, обусловленной :

1) кровотечением изпаренхиматозных органов;

2) процедурой заменногопереливания крови, если переливали(ребенку) консервированную кровь;

а также при :

3) длительном примененииантагонистов витамина К – аспирина иНПВС (нарушающих агрегацию тромбоцитов);

4) длительном примененииантибиотиков широкого спектра действия(левомицетина, ампициллина, тетрациклина,аминогликозидов, фторхинолонов);

5) применениисульфаниламидов;

6) профилактикегеморрагической болезни новорожденных;

7) длительной диарее удетей;

8) муковисцидозе;

9) у беременных женщин,особенно у страдающих туберкулезом иэпилепсией и получающих соответствующеелечение;

10) передозировкеантикоагулянтов непрямого действия;

11) желтухах, гепатитах,а также после ранений, кровотечений(геморрой, язва, лучевая болезнь);

12) подготовке кхирургической операции и в постоперационномпериоде.

Эффекты могут бытьослаблены при одновременном назначенииантагонистов викасола : аспирин, НПВС,ПАСК, непрямые антикоагулянты группынеодикумарина.

Побочные эффекты :гемолиз эритроцитов при внутривенномвведении.

ФИТОМЕНАДИОН(Phytomenadinum; по 1 мл для внутривенноговведения, а также капсулы, содержащие0, 1 мл 10% масляного раствора, чтосоответствует 0, 01 препарата).

В отличиеот природного витамина К1 (транс-соединения)является синтетическим препаратом.Представляет рацемическую форму (смесьтранс- и цис- изомеров), а по биологическойактивности сохраняет все свойствавитамина К1.

Быстро всасывается иподдерживает пик концентрации до восьмичасов.

Показания к применению: геморрагический синдром сгипопротромбинемией, вызванной снижениемфункций печени (гепатиты, циррозыпечени), при язвенных колитах, припередозировке антикоагулянтов, придлительном использовании высоких дозантибиотиков широкого спектра действияи сульфаниламидов; перед тяжелымиоперациями для снижения кровоточивости.

Побочные эффекты :явления гиперкоагуляции при несоблюдениирежима дозирования.

Из средств, относящихсяк коагулянтам прямого действия в клиникетакже используются препараты :

1) протромбиновыйкомплекс (VI, VII, IX, X факторы);

2) антигемофильныйглобулин (VIII фактор).

Источник: //studfile.net/preview/4112197/page:2/

Препараты для сосудов: укрепление стенок, разжижение крови

Препараты снижающие свертываемость крови

Рост частоты сердечно-сосудистой патологии приводит к тому, что все большее количество людей вынуждены принимать препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Как правило, это две разные группы лекарственных средств, с различными механизмами фармакологического воздействия на организм человека.

Показания к применению

Основная цель приема препаратов, снижающих вязкость крови и уменьшающих ее свертываемость – это профилактика тромбозов и тромбоэмболий, риск возникновения которых увеличивается при следующих состояниях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • гипертоническая болезнь с высоким сердечно-сосудистым риском;
  • нарушения сердечного ритма;
  • варикозное расширение вен;
  • длительный период обездвиженности;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • постинсультный период.

Препараты, снижающие свертываемость, по механизму своего действия, не оказывают положительного влияния на сосудистые стенки, а даже наоборот, повышают сосудистую проницаемость и ломкость.

Поэтому, при длительном приеме данной группы препаратов, показан курсовой прием средств укрепляющих стенки сосудов. Дополнительными показаниями к приему сосудоукрепляющих препаратов служат:

  • геморрагические диатезы;
  • кровоизлияния;
  • профилактика поражений сосудов при приеме антикоагулянтов и дезагрегантов;
  • венозно-лимфатическая недостаточность.

Группы препаратов, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов

Не существует препаратов, одновременно разжижающих кровь и положительно действующих на стенки сосудов. Это различные группы лекарственных средств, которые в своем составе имеют различные по механизму развития фармакологического эффекта препараты.

Группы средств, способствующих разжижению крови:

Дезагреганты — препараты, влияющие непосредственно на тромбоциты (клетки крови, отвечающие за свертываемость) и блокирующие рецепторы на их поверхности, отвечающие за «прилипание» или агрегацию тромбоцитов к сосудистой стенке и друг к другу.

Антикоагулянты (прямые и непрямые) – вещества, тормозящие образование факторов свертывания крови печенью и уменьшающие активность тромбина, тем самым угнетая активность свертывающей системы. Антикоагулянты не оказывают влияния на клетки крови.

Рутинное применение данной группы препаратов не рекомендовано, в связи с большим риском развития кровотечений. Назначение антикоагулянтов проводится строго по показаниям и под постоянным контролем МНО (анализа крови, отражающего свертываемость).

Группы средств, способствующих укреплению сосудистых стенок:

Данная группа лекарственных средств воздействует непосредственно на сосудистую стенку, снижая ее проницаемость и ломкость, к ним относятся:

  • витамины;
  • флавоноиды;
  • венотоники.

Любая группа данных препаратов может быть успешно использована для укрепления сосудистой стенки в виде курсов лекарственной терапии.

Дезагреганты

Наиболее часто для профилактики развития тромбозов назначаются дезагреганты, базовыми препаратами среди которых являются:

  • салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
  • клопидогрель;
  • курантил.

В метаанализе проведенном, Antithrombotic Trialists Collabеration в 2002 году было определено, что оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты для ежедневного приема составляет 75 мг. Именно такая доза оказывает выраженный клинических эффект, имеет минимум побочных действий и снижает риск возникновения инфаркта и инсульта на 23%.

Основными побочными эффектами от приёма салицилатов являются:

  • гастропатии (30%);
  • язвы желудка (3%);
  • желудочно-кишечные кровотечения (1%);
  • аллергические реакции (1%).

Принимается ацетилсалициловая кислота в таблетках, желательно утром во время еды. Так как аспирин оказывает негативное воздействие на слизистую желудка, рекомендовано применение форм препарата в кишечнорастворимой оболочке (аспирин кардио, тромбо АСС, карди АСК). Данная форма препарата снижает риск возникновения тошноты, изжоги и поражения слизистой желудка в 5-6 раз.

При плохой переносимости препаратов ацетилсалициловой кислоты или при уже имеющихся проблемах желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с гидроксидом магния в одной таблетке (кардиомагнил).

Клопидоглель в качестве дезагреганта назначается при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Максимальный эффект препарата развивается через 2 часа после приема и длиться 7 суток. Именно столько времени составляет жизненный цикл тромбоцитов.

Такой препарат как курантил, не показан к применению при заболеваниях сердца и сосудов, но активно применяется в гинекологии беременных при нарушениях маточно-плацентарного кровотока.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – более сильные средства для снижения вязкости и уменьшения свертываемости крови. Основные терапевтические эффекты данной группы лекарственных препаратов:

  • препятствуют тромбообразованию, за счет нарушения синтеза нитей фибрина;
  • способствуют замедлению роста уже образовавшегося ромба;
  • усиливают влияние на тромб внутренних ферментов, его расщепляющих.

Всего существует две группы антикоагулянтов:

  1. прямые (быстрого действия) – гепарин, эноксипарин, надропарин, фраксипарин, фрагмин. Они напрямую влияют на свертывающую систему крови, блокируя фазы свертывания;
  2. непрямые (антагонисты витамина К, длительного действия) – варфарин, аценокумарол, фениндион. Механизм их противосвертывающего эффекта основан на блокировании витамина К, который участвует в синтезе II, VII, IX и X факторов свертывания.

Терапия антикоагулянтами проводится только по назначению врача и под контролем такого показателя крови как МНО, в связи с большим риском развития кровотечений.

Препараты для укрепления сосудистой стенки

Наиболее активно на состояние стенок сосудов влияют витаминные препараты, такие как витамин Р, витамин С и витамин Е. Для укрепления стенки сосудов можно использовать данные их по отдельности, или в комбинации друг с другом. Наибольшую эффективность среди витаминных препаратов имеет аскорутин.

Аскорутин представляет собой комбинацию витаминов С и Р и применяется в комплексном лечении состоянии, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Основные лечебные эффекты аскорутина:

  • укрепляет сосудистую стенку, снимает ее отек и воспаление;
  • уменьшает капиллярную проницаемость и понижает ломкость капилляров;
  • ускоряет регенеративные процессы;
  • повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Принимается препарат в таблетках, продолжительность курса 3-4 недели. Препарат достаточно хорошо переносится и противопоказан лишь людям с индивидуальной непереносимостью

Венотоники

Венотоники, применяются при варикозном расширении вен и позволяют нормализовать тонус и кровообращение венозных сосудов. Основные эффекты венотоников:

  • повышение тонуса вен;
  • улучшение кровообращения периферических тканей;
  • профилактика тромбообразования;
  • противовоспалительное воздействие на стенку сосудов;
  • устранение тканевых отеков и улучшение лимфооттока.

Механизм действия венотоников основан на сочетании двух эффектов:

  1. сокращение мышечных волокон, содержащихся в вредней оболочке вен;
  2. снижение проницаемости капилляров, что устраняет отек и повышает сосудистый тонус.

Наибольшей популярностью пользуются венотоники на основе флавоноидов:

  • на основе диосмина – Флебодиа, Диовенор, Вазокет;
  • на основе диосмина и гесперидина – детралекс, венарус;
  • на основе рутина – троксевазин, троксерутин.

Все эти препараты выпускаются в таблетках или мазях, и предназначаются как для приема внутрь, так и для наружного применения. Обе лекарственные формы препаратов обладают высокой эффективностью и достоверно повышают тонус сосудистой стенки. Прием венотоников курсовой. Продолжительность курса должна составлять не менее месяца.

Источник: //pro-varikoz.com/preparaty-razzhizhayushchie-krov-ukreplyayushchie-stenki-sosudov/

БолезниНет
Добавить комментарий