Признаки микроинсульта у детей

Инсульт у детей: его признаки, как диагностировать и лечить

Признаки микроинсульта у детей

Несмотря на то, что инсульту больше подвержены люди преклонного возраста, возникает он и у самых маленьких. Инсульт у детей в наше время стал более распространенным явлением. Этому свидетельствуют статистические данные. Но все же он значительно отличается от взрослого инсульта и в последующем имеет меньше осложнений.

Виды инсульта у детей

В зависимости от возрастной категории, выделяют несколько разновидностей болезни. По периоду возникновения их делят на:

  • перинатальные;
  • ювенальные.

Первая разновидность поражения возникает в период внутриутробного развития и до месяца после его рождения. Вероятность возникновения составляет 1:4000. В этот промежуток возникает фетальный или пренатальный инсульт, характерный для эмбрионального периода, и одноименный перинатальный, для новорожденных.

Второй период длиться от месяца и по достижению ребенком 18 лет. Статистика твердит, что нарушение кровообращения происходит в одном-двух случаях на 100 тысяч человек. Для детей этого возраста характерны виды инсульта, которые возникают у взрослых. Всего их три:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Первый характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге по причине их закупорки тромбом, из-за чего происходит кислородное голодание. Ишемический встречается чаще всего.

Причиной развития второго (геморрагического) связана с разрывом кровеносного сосуда, вследствие чего происходит излияние в мозг. Эта разновидность наиболее опасная.

Так как приводит к необратимым процессам, и если не оказать должной помощи, высок риск летального исхода. Также наблюдается смешанный тип нарушения, но встречается он довольно редко.

Факторы риска и причины инсульта у детей

Причин развития нарушения кровообращения в мозге множество и определить их сложно. Только в 20% причина становится известной.

На развитие инсульта у детей влияет здоровье и образ жизни матери. Его возникновение возможно, если:

  • женщина злоупотребляла алкоголем или наркотиками в период беременности;
  • произошла отслойка плаценты, впоследствии чего малыш ощущал кислородное голодание;
  • раньше срока отошли околоплодные воды;
  • произошло генетическое отклонение;
  • беременная страдала от повышенного кровяного давления, отечностей.

Ишемический инсульт у детей возникает по причине:

  • врожденных или приобретенных заболеваний сердца;
  • сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови, которое бывает врожденным или приобретенным из-за последствий менингита, сепсиса, диареи с обезвоживанием;
  • истощения кровеносных сосудов, которые возникают после ветряной оспы;
  • перенесения оперативного вмешательства в мозге, сердце;
  • аутоиммунных болезней по типу церебрального васкулита.

Геморрагическая разновидность проявляется из-за:

  • наличия новообразования в головном мозге;
  • травмы головы;
  • заболеваний крови;
  • патологических изменений кровеносных сосудов (аневризма);
  • интоксикации организма;
  • гипертензии.

Перечисленные причины являются факторами риска возникновения инсульта. Поэтому при наличии одного из них, стоит внимательнее относиться к здоровью ребенка.

Первые признаки и симптомы

Первые проявления могут наблюдаться как за несколько часов, так и за несколько дней. В зависимости от возраста малыша, симптоматика будет отличаться. Она может быть размытой или ярко выраженной. У новорожденных выделяют следующие проявления:

  • плач и беспокойство без видимых причин;
  • нарушение сна;
  • вялость;
  • нетипичное проявление косоглазия;
  • напряженность мышц затылка;
  • судороги конечностей;
  • бурная реакция на звуки;
  • постоянное срыгивание, нарушение глотания.

Если речь идет о детях ювенального периода, признаки отличаются. Наиболее распространенными являются:

  • нарушение рефлекса глотания;
  • нарушение дыхания;
  • онемение рук и ног, судороги;
  • неразборчивая речь;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боль в голове;
  • потемнение в глазах;
  • потеря сознания;
  • невозможность поднять равномерно обе руки;
  • неподвижна одна половина лица, перекошенная улыбка.

Отличия детского инсульта от взрослого

Инсульт у детей очень похож по своим проявлениям. Но, несмотря на это, он отличается от взрослого по ключевым понятиям:

  • неврологические признаки более выражены;
  • нарушение кровообращения в головном мозге в эмбриональный и перинатальный период может происходить незаметно (без симптомов);
  • у них чаще возникает такие разновидности как лакунарный инфаркт с микроинсультом;
  • процесс диагностики и лечения имеет особенности и происходит проще;
  • восстановление в последующем происходит быстро и с минимальными потерями.

Первая помощь

После того, как были выявлены первые симптомы, необходимо вызывать скорую помощь. Важно сделать это как можно быстрее, так как от этого зависит дальнейшее самочувствие ребенка.

Для того, чтобы оказать первую помощь и нормализовать состояние, у врачей есть 3 часа. Если они вложатся в этот промежуток времени, осложнения будут минимальными.

Это связано с тем, что нервная система детей пластичнее, и поэтому быстрее проходит период реабилитации.

До приезда помощи стоит сделать следующее:

  1. Положить ребенка на пол или другую поверхность, под голову поместить подушку, свернутую одежду, рюкзак или другой предмет. В зависимости от того, где это случилось.
  2. Предоставить свежий воздух посредством открытия окон, расстегивания верхней одежды, пуговиц рубашки.
  3. Если возникают рвотные позывы, лучше повернуть на бок, чтобы ребенок не захлебнулся.
  4. При потере сознания не стоит насильно давать пить воду, таблетки. Так как это может вызвать удушье. К тому же, в этом состоянии у малыша может быть нарушен глотательный рефлекс.

Диагностика

Инсульт у ребенка имеет схожие симптомы с некоторыми болезнями, которые характерны для новорожденных. Это приводит к сложностям в диагностике, так как дети не могут описать в точности свое состояние.

К традиционным и наиболее распространенным методам обследования относят общий и биохимический анализы крови, коагулограмму с ангиографией, флебографию с ультразвуковым исследованием головного мозга, магнитно-резонансной томографией, которая проводится спустя несколько дней. Сюда же относят эхоэнцефалографию с реоэнцефалографией. Кроме того, проводиться спиральная томография кровеносных сосудов и спинномозговую пункцию. Крайний вариант актуален для проверки геморрагического инсульта.

Из-за схожести симптомов нарушения на интоксикацию, наличие новообразования и неврологические процессы, необходимо дополнительное проведение дифференциального обследования.

Лечение

Терапевтический подход состоит из нескольких шагов:

  • оказываются срочные меры в отношении больного в реанимационном или отделении интенсивной терапии;
  • после пациента перевозят в неврологическое отделение для дальнейшего лечения;
  • затем происходит наблюдение за больным в процессе диспансеризации.

В зависимости от формы нарушения, медикаменты будут разными. Но неизменными являются противосудорожные, ноотропы, ангиопротекторы с противоотечными препаратами.

Также при инсульте у ребенка обязателен прием витаминов для эффективного восстановления.

Осложнения и возможные последствия

После инсульта возможны следующие последствия:

  • нарушение координации;
  • утрата слуха, зрения;
  • проблемы с умственной деятельностью;
  • паралич (частичный, полный);
  • изменения в поведении.

Но несмотря на это, реабилитационный период дети проходят быстрее и с меньшими последствиями.

Реабилитация

Поле прохождения назначенного лечения, необходимо время для реабилитации. В этом принимает участие физиотерапевт с логопедом, нейрохирург с невропатологом.

Полезная информация Значительным плюсом является то, что нервная система у детей легче подстраивается под изменения, от чего этот этап является более результативным.

Иногда инсульт у детей приводит к необходимости снова учиться говорить, ходить, корректировать поведение.

Если придерживаться врачебных рекомендаций: соблюдать диету, проводить достаточно времени на проведении реабилитации, результат не заставит себя ждать.

Инсульт – это нарушение кровоснабжения в головном мозге, которое характеризуется возникновением рецидивов. Поэтому стоит более внимательно относиться к здоровью, особенно, если речь идет о ребенке.

2897 оценок

Источник: //nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-u-detej/

Инсульт у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, лечение, последствия. Разновидности инсультов

Признаки микроинсульта у детей

Если у ребенка случился инсульт, то это говорит о том, что он страдает от острого нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае один из главных органов человеческого тела не получает необходимого количества полезных компонентов, из-за чего полностью нарушается его работа. Как правило, распознать проблему можно по некоторым симптомам.

Детский инсульт

Перед инсультом у любого человека происходит нарушение работы ЦНС. Однако есть и другие признаки, по которым можно определить, что ребенок в будущем может столкнуться с подобной проблемой. Дело в том, что у детей подобный недуг проявляется немного иначе.

Также нужно быть готовым к тому, чтобы предпринять экстренные меры для помощи малышу. Стоит учитывать, что на сегодняшний день инсульт у детей, причины возникновения которого могут быть самыми разными, встречается все чаще. Обычно это объясняется плохим питанием и экологией. Поэтому важно следить за работой сердечно-сосудистой системы малыша.

Если произошел инсульт у ребенка, то в этом случае речь идет об остром нарушении кровообращения, из-за чего у малыша появляются серьезные проблемы с нервной системой. Исходя из этого, существует несколько разновидностей этого неприятного состояния.

Данная разновидность инсульта встречается у маленьких детей чаще всего. Геморрагический инсульт подразумевает собой разрыв сосудов с их последующим кровоизлиянием в соседствующие ткани. Из-за этого появляется гематома, которая давит на ткани.

При таком состоянии часто происходит отмирание нейронов. А если кровь прорывается в желудочки мозга, то в этом случае происходит заполнение полости кровью.

Ишемический

Такая разновидность инсульта у ребенка встречается значительно реже. В этом случае речь идет о закупорке сосуда или о его сокращении. На фоне подобной проблемы нарушается работа нейронов или полностью останавливается их работа. На первом этапе ишемического инсульта у детей прекращается обмен электролитами. Это приводит к остановке передачи нервных импульсов.

Соответственно, нервные клетки перестают выполнять свою основную функцию. Если ребенок страдает от недостатка кровообращения, то это приводит к кислородному голоданию и к тому, что мозг малыша не получает питательные вещества. Так как остатки продуктов распада не выводятся из организма, это приводит к так называемому отравлению клеток.

Именно в этот момент и наступает ишемия головного мозга.

В течение 3 минут может случиться так, что нейроны головного мозга могут полностью погибнуть. Если происходит отмирание целой группы клеток, то подобное явление называется некрозом. Помимо нейронов, в этом процессе также могут пострадать нервные клетки, которые находятся слишком близко к пораженным участкам.

Однако чаще всего при таком инсульте у ребенка клетки не погибают, но полностью перестают проводить нервные импульсы.

Внутриутробный или перинатальный

От данного инсульта малыш может пострадать еще до своего рождения. Однако осложнения подобного явления могут нанести вред на всю последующую жизнь ребенка. Чаще всего такое происходит с недоношенными малышами. У таких детей часто диагностируется нарушение развития. В некоторых ситуациях наблюдается паралич.

Если ребенок родился намного раньше срока, то в этом случае есть большой риск психических расстройств, от которых он будет страдать в дальнейшем. Кроме того, говоря о данной разновидности инсульта, стоит обратить внимание на вес малыша. Если он родился совсем маленьким (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно полагать, что у него был инсульт еще в утробе матери.

Также подобная неприятность может произойти в том случае, если была зафиксирована интоксикация организма. Подобное может произойти, если мать ведет неправильный образ жизни, когда она находится в положении. Если женщина употребляет алкоголь, курит или даже употребляет наркотики, то есть большой риск получить интоксикацию и навредить неродившемуся малышу.

От данной разновидности инсульта не застрахованы и те, кто проходит курс приема лекарственных препаратов. Также нужно быть осторожным дамам, которые в ходе своей работы находятся в непосредственной близости от токсинов. Они также оказывают разрушительное действие на плод.

Ювенальный

Подобные инсульты случаются с детьми в возрасте от 1 месяца до 18 лет. В этом случае есть некоторые отличия от перинатальной разновидности. В данной ситуации не только недостаток кислорода может спровоцировать такое состояние у малыша. Причин может быть намного больше.

Чем детский инсульт отличается от взрослого

Если говорить об отличительных чертах данной патологии, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, что, если речь идет о малышах, то чаще всего родители отмечают неврологические проблемы. У взрослых людей, как правило, поражения затрагивают головной мозг.

Стоит отметить, что инсульт у детей до года, как правило, не имеет явных проявлений. Именно из-за этого диагностировать патологию практически невозможно. В более старшем возрасте у детей признаки инсульта проявляются также неярко. Иногда поражения мозга становятся последствием микроинсульта или инфаркта. В этом случае симптоматика у ребенка также будет слабо выраженной.

Для того чтобы вылечить ребенка и оградить от проблем в будущем, потребуются совершенно иные методы лечения. В этом случае такая же терапия, которая используется для взрослых, не подойдет.

Очень часто случается так, что у детей встречаются намного более серьезные осложнения. С другой стороны, в детском возрасте нейроны мозга работают намного лучше, чем у взрослых. При незначительном поражении тканей можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление. Однако все зависит от многочисленных факторов.

Причины инсульта у детей

Если говорить о взрослых людях, то чаще всего они сталкиваются с такой проблемой на фоне атеросклероза артерий или повышенного давления. У детей появление инсульта обусловлено совершенно иными причинами. В этом случае есть масса вариантов.

Например, если речь идет о геморрагическом инсульте у ребенка, то врачи чаще всего подозревают травмирование кровеносных сосудов в голове. Это могло произойти еще в утробе матери или во время родов, если ребенок получил повреждение.

В редких ситуациях малыши получают травмы шейных отделов позвоночника в процессе рождения.

Также геморрагический инсульт может развиться на фоне:

  • Артериальной аневризмы.
  • Дефицита витаминов (особенно аскорбиновой кислоты).
  • Интоксикации мозга на фоне разнообразных инфекций или под влиянием токсинов.
  • Мозговой опухоли.
  • Злоупотребления алкоголя или наркотиков, если мать не следит за своим образом жизни на протяжении беременности.
  • Патологий кроветворной системы.
  • Пониженной свертываемости крови.
  • Рака крови.
  • Нарушения синтеза гемоглобина.
  • Малокровия и прочих патологий.

Если речь идет об ишемическом инсульте у ребенка, то в этом случае подобное может произойти на фоне:

  • Различных инфекций (ветрянки, менингита, энцефалита и т. д.).
  • Врожденных сердечных патологий.
  • Инфекций сосудистой системы.
  • Эндокринных патологий (сахарного диабета, деформации кровеносных сосудов и прочих недугов).

Если инсульт случился у ребенка в перинатальном или совсем юном возрасте, то в этом случае стоит обратить внимание на патологии, которые могли быть у матери. Во время вынашивания малыша она могла страдать от отечности ног, дородового отхода околоплодных вод и тяжелых родов.

Если речь идет о проблемах такого рода у подростков, то чаще всего они возникают на фоне тромбоцитоза. Это означает, что у юноши или девушки слишком высокая свертываемость крови. Согласно последним медицинским статистическим данным, до 50 % подростков до 18 лет уже обзаводятся всевозможными патологиями крови, что может привести к инсульту.

Симптомы инсульта у детей

Есть несколько признаков, на которые нужно обязательно обратить внимание. Например, если у ребенка наблюдается косоглазие или он слишком быстро двигает глазами, то это может быть первым признаком инсульта.

Также стоит обратить внимание на то, не страдает ли он от нестабильной температуры тела, дрожания конечностей, судорог, гипертонуса или наоборот гипотонуса мышц, нарушений вегетативных функций в организме, резкого снижения артериального давления, проблем со слухом.

Также у детей часто наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Если речь идет о младенце, то выявить патологию намного сложнее, однако в этом случае стоит обратить внимание на несколько моментов.

Если малыш постоянно напрягает лицевые мышцы, часто плачет, меняет голос или резко реагирует на небольшие раздражители (звук, свет и т. д.), сильно напрягает затылочные мышцы, это значит, что нужно быть внимательнее к его состоянию.

Как помочь малышу

Если родители отметили хотя бы один признак инсульта у чада, то нужно незамедлительно обратиться к врачам скорой помощи. Однако и до их приезда очень важно оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий, которые помогут улучшить состояние малыша.

Сначала его необходимо уложить на кровать лицом вверх и согнуть его ноги в коленях. Также следует приподнять голову малыша. Нужно открыть окна, расстегнуть одежду и предоставить ребенку приток свежего воздуха. Если у малыша начнет проявляться рвота, то необходимо незамедлительно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся.

До приезда медиков первая помощь при инсульте в домашних условиях включает в себя подготовку к реанимационным мероприятиям. Для этого рекомендуется снять с него все металлические предметы и дождаться приезда врачей.

Последствия

Если ребенок пострадал от приступа, то есть большая вероятность того, что он может погибнуть или по крайней мере остаться инвалидом. 10 % детей, которые перенесли инсульт, нуждаются в ежедневном уходе их родителей. Даже если малыш прошел реабилитацию после инсульта в Москве или любом другом городе, то всегда остается риск рецидива.

Есть риск того, что у малыша будут проблемы неврологического характера. У него могут появиться проблемы со слухом, зрением, двигательной активностью и т. д. Часто у малышей развивается ДЦП.

Источник: //FB.ru/article/389208/insult-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-pervaya-pomosch-lechenie-posledstviya-raznovidnosti-insultov

Бывает ли инсульт у детей и в чем его отличия от взрослой патологии?

Признаки микроинсульта у детей

Расхожее мнение, будто инсульт сугубо «взрослая» болезнь – в корне неверно. Инсульт у детей не такое уж и редкое явление. Что еще страшнее – зачастую недуг поражает новорожденных.

Безусловно, в большей мере от нарушений кровоснабжения мозга страдают все-таки пожилые люди, после 65 лет. Если же рассматривать статистические данные по детской заболеваемости, то картина такова: 6 случаев на 100 тысяч детей.

К тому же следует отметить, что клиническая картина и первые признаки инсульта у маленьких детей будут несколько отличаться от взрослых проявлений.

Виды инсульта

Своевременное поступление крови в мозг гарантирует нормальное функционирование как самого органа, так и организма в целом. Если же его кровоснабжение нарушается, то возникает инсульт.

Мозг оказывается без кислорода и необходимых питательных веществ, из-за чего страдают его ткани. Классификация кровоизлияний в область головного мозга у детей будет прямо зависеть от заданных критериев оценки.

Так, опираясь на возраст малыша, выделяют:

  • фетальный инсульт (во внутриутробном периоде);
  • перинатальный (возникающий с 28 гестационной недели и до месяца жизни младенца);
  • детский инсульт (проявляется в период с 29 дня жизни ребенка до его совершеннолетия).

Ишемический инсульт у детей

По типу происхождения инсульт головного мозга у детей разделяют на:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Ишемический инсульт у ребенка возникает вследствие закупорки тромбом сосуда головного мозга (ишемии). Сгусток может сформироваться в любом из сосудов организма и посредством кровотока попасть в сосудистую систему головного мозга. Ишемический мозговой инсульт у детей также может быть тромботическим, нетромботическим и эмболическим.

Геморрагический инсульт у маленьких детей возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда, из-за чего большие объемы крови начинают скапливаться под оболочкой мозга или же прямо в его веществе. Это провоцирует излишнее давление на близлежащие ткани и приводит к нарушению их функций. Он бывает паренхиматозным, субарахноидальным, субдуральным и эпидуральным.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Почему такая проблема возникает у детей? Факторов и причин тому несколько:

  • опухоль;
  • аневризма;
  • повышенное давление;
  • черепно-мозговая травма;
  • авитаминоз или интоксикация;
  • заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
  • наркотическая либо алкогольная зависимость матери.

В случае с ишемическим инсультом тромб закупоривает сосуд, что и приводит к инфаркту. Формированию подобных тромбов может поспособствовать:

  • сахарный диабет;
  • церебральный васкулит;
  • врожденный порок сердца;
  • бактериальный эндокардит;
  • протезирование сердечных клапанов;
  • аномалии вен, артерий и капилляров;
  • инфекционные недуги (ветрянка, менингит и прочие).

Изредка ишемическому инсульту у ребенка предшествуют проблемы матери во время беременности.

Как правило, речь идет о стабильно высоком давлении, отслойке плаценты, прерывающей питание плода кислородом либо раннем отхождении вод (за сутки до родов).

Что же до подростков, то у них возможен ишемический инсульт вследствие приема амфетаминов, кокаина либо из-за отравления манинилом или изониазидом.

Симптомы

Инсульт у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых. То есть отмечается затуманенность сознания, ухудшается зрение, неожиданно возникает слабость и речь становится невнятной.

Однако диагностика состояния и выявление симптомов у младенцев зачастую затруднительно, так как они не в состоянии описать свое состояние, а родные редко акцентируют внимание на появление у малыша неврологических проявлений.

Что же до детей от 1 года до 4 лет, то у них первые признаки инсульта могут сопровождаться еще и такой симптоматикой:

  • апноэ;
  • отсутствие аппетита;
  • судороги конечностей;
  • задержка физического развития.

У малышей постарше наблюдается снижение концентрации внимания и возможен паралич одной из конечностей, что потом распространяется на все тело. Существует также связь с полушарием мозга, в котором произошло кровоизлияние, поэтому симптомы могут видоизменяться.

При поражении правого полушария усложняются движения левой части тела и у ребенка нередко бывают проблемы с застегиванием пуговиц на этой стороне одежды. Вдобавок малыш теряет способность адекватно оценивать положение и размер предметов.

Если пострадало левое полушарие, то ребенку сложно говорить, поскольку данная область мозга отвечает за речь и работу языка. Также отмечается резкость и неуклюжесть движений правой части тела.

Головокружение или сильная головная боль как симптом инсульта у детей

Особо внимательно нужно отнестись к следующей симптоматике у детей:

  • утрата памяти;
  • проблемы глотания;
  • односторонний паралич;
  • резкое ухудшение зрения;
  • сложности в произношении слов и в восприятии речи;
  • головокружения, проблемы с пространственной ориентацией;
  • интенсивная головная боль, что нередко сопровождается рвотой.

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует без промедлений вызывать скорую помощь.

Осложнения и последствия

Последствия такого удара в детском возрасте могут быть довольно тяжелыми. Так, в дальнейшем возможно:

  • развитие ДЦП;
  • параличи и парезы;
  • утрата зрения и слуха;
  • умственная отсталость;
  • стойкие нарушения речи;
  • проблемы в работе тазовых органов;
  • формирование умственной отсталости;
  • устойчивые отклонения в координации движений;
  • психологические проблемы (смены настроения, поведения, характера).

Своевременная диагностика и терапия при детских инсультах, способствует постепенному восстановлению функций мозга и минимизации последствий данной патологии.

Значительную роль в этом процессе играет настрой и моральная поддержка родителей, а также прохождение полного курса реабилитации.

Помогите! Я в отчаянии! 3 микроинсульта у ребенка

Признаки микроинсульта у детей

Добрый день! Долго не решалась написать инфо о нас в интернет, но ситуация зашла в тупик, поэтому ищу все возможные способы помочь ребенку. Опишу все подробно, надеюсь на вашу помощь. Дочке 2 года 8 мес, в конце лета 2015 отдали ее в бассейн, а также я стала периодически уходить на йогу на 2-3 часа (до этого сидела безвылазно с ребенком).

Дочка не очень любит воду, в бассейн водили скорее, чтоб перебороть страх (ходила со мной), очень привяза ко мне, поэтому дико нервничала, что я куда-то выхожу из квартиры даже на 2 часа. В общем, все это стрессовало ее, в итоге она стала зажимать левую руку в кулак (в середине сентября), еще через неделю у нее пропала моторика руки (не могла брать и отпускать предметы).

С этим пошли к неврологу, он посмотрел рефлексы, сказал, что это психосоматика и направил к нейропсихологу. Та посоветовала не обращать внимания на детские истерики (типа ребенок манипулирует), и все пройдет. Неделю мы жили в режиме ребенок орет – мы не потакаем, моторика руки восстановилась. Но 12 октября у дочки случился приступ транзиторной ишемической атаки.

С утра проснулась активная, поела хорошо, потом покричала (из-за печенья), я взяла ее на руки, успокоила, и она говорит “хочу слезть”, я спускаю ее с рук, она делает шаг, и у нее будто подкашиваются ноги (как от слабости, не споткнулась), она падает, стукнулась (не сильно) головой о деревянный косяк.

Плачет, идет ко мне, я сажаю на руки, жалею, она быстро успокоилась, но стала засыпать (хотя проснулись утром мы 2 часа назад), я говорю – хочешь спать, положить на кровать, она -да.

Отнесла ее на кровать, она поспала 5 мин, проснулась, я говорю – иди ко мне, она слезает с кровати, держится за кровать, а ноги подкашиваются, она плачет, что не может стоять, делает шаг и снова падает (не ударилась).

Я беру ее на руки, она то кричит 5 мин и корчится как от боли (как судорога тела), то засыпает (именно засыпает, а не теряет сознание), в итоге заснула, проспала 3 часа и проснулась недееспособной – не говорит, не ест, не пьет, не может сидеть, стоять, правая сторона тела (а до этого были проблемы с левой рукой, обратите внимание) как парализована, лицо перекошено.

Мы вызвали скорую, скорая ничего не сделала, предложили только госпитализацию. Мы решили поехать в Морозовскую больницу. В приемной нам взяли кровь, проверили рефлексы, предложили КТ. Сделали КТ под общим наркозом, ничего не нашли.

Мы пролежали в Морозовской 3 дня – сделали МРТ под общим наркозом (нашли изменение базальных ганглиев справа вероятнее по метаболическому признаку), ЭЭГ нормальное, ЭКГ нормальное. По крови у нас – гемоглобин 102, эритроциты -3,6, тромбоциты – 126, лейкоциты – 3.3, нейтропения, ЛДГ – 600, АСТ и АЛТ тоже повышены.

Пришел гематолог, ничего не объяснив сказал – пункция костного мозга под наркозом, потом будем разбираться. Т.к у нас ребенок перенес уже 2 наркоза за 2ое суток, решили отказаться. Пришел генетик – сказала, что не экстрасенс, и что она только методом перебора заболеваний может нас диагностировать, т.е сдаете анализ – нет, вычеркиваем, и так далее по списку.

Но она все равно не видит связи с нашим приступом ишемии. В невралгии сказали, что им больше нечем нам помочь, ни медикаментоза, ни каких-нибудь капельниц за все это время ребенку не предложили. Ее таскали как кролика из кабинета в кабинет. К слову, на след день после приступа, дочка проснулась почти нормальной – говорила, ела, пила, как будто ничего и не было.

Мы выписались из Морозовской по собственному желанию и пошли по врачам. В больнице нам не взяли мочу, ребенок не пописал, они и забили. Сдали мы мочу сами после выписки и обнаружили почти 3г/л белка в моче. Пересдали кровь ребенку через 2 недели – тромбоциты дошли почти до нормы, но анемия, нейтропения и лейкопения сохранились.

И мы пошли по гематологам, которые все как один разводили руками и говорили “странно, странно, мы ж не экстрасенсы”, а потом предлагали кто – пункцию костного мозга, кто трепанобиопсию, кто 2 пункции и 2 биопсии, в общем, делайте ставки, господа! При том прозрачно намекали, что и пункция с биопсией нам могут ничего не дать в нашей ситуации, но как бы лучше сделайте.

С таким невозмутимым видом, как будто предлагали съесть аскорбинку. Мы уже совсем отчаялись, но судьба свела нас с понимающим гематологом, которая вникла в ситуацию и постаралась понять, в чем дело. Сказала сдать кровь и посмотреть еще фолаты (витамин В12).

Мы с дочкой пошли сдавать кровь, она прокричалась на анализе от души, мы пришли домой, она легла на дневной сон, проснулась, плача, потом опять началось – как судороги 5 мин и крик, 5 мин засыпает, в итоге заснула, проснулась через час, говорила, но хуже обычного, лицо перекошено, еле сидит. Отошла через пару часов, почти полностью пришла в себя и восстановилась. Это было 5 ноября.

По результату анализа в этот день – гемоглобин 89, тромбоциты 85, эритроциты 3,5, лекоциты – 3.3, нейтропения, витамин В12 ниже нормы – 333. Гематолог поставила диагноз – дефицит витамина В12 и назначила инъекции цианкобаламина. Мы прокололи витамин 2 недели, за это время приступов не было, но и кровь все равно не восстанавливалась. Белок в моче постоянно “прыгал” – то 3 г/л, то 0,5 г/л.

По УЗИ почек – ишемия почки, забит кровоток, обе почки симметрично. Мы пошли к нефрологам в св. Владимира, там нам сказали, что у нас аГУС, напугали как могли. Нефролог вела себя неадекватно, хотела взять кровь без нашего ведома и таскала ребенка за руку, упирающуюся и орущую по коридору. В итоге заставила нас написать отказ от процедур и написала рекомендации по анализам на генетику.

Мы сдали эти анализы (из показательных, для тех, кто в теме, ADAMTS-13 чуть ниже нормы – 42%, норма от 50%, С3 комплемент в норме, С4 немного повышен 0,55). Мы пришли обратно в св. Владимира с этими исследованиями, где та же нефролог сказала, что в диагнозе не сомневается. Что нам нужно принимать Солирис, одна бутылочка которого стоит 300 тыс руб, и принимать его пожизненно.

Если мы ей не верим – идите в НЦЗД к одному очень уважаемому профессору, он вам все подтвердит. Пришли мы к профессору, а он говорит – чушь, никакого аГУСа нет, я не согласен. Но что с вами, также, как и остальные врачи, не знаю, делайте биопсию почки, там посмотрим, если есть что-то – к нефрологам, нет – дальше пойдете куда хотите.

И мы пошли по нефрологам, и получилось также как с костным мозгом – “как, профессор сказал биопсия почки?! Ну конечно биопсия! Да-да!” Все это время ребенок, как вы понимаете, без медикаментоза у нас. Наступил Новый год. Прям 30ого декабря сдавали опять кровь-мочу, по крови – тромбоциты 250 (норма), а вот в моче – 5,5 г/л белка.

Думали, лаборатория ошиблась, пересдали 31 декабря мочу – 0,5 г/л белка, спокойно отметили НГ, а после него понеслось – во всех лабораториях 5-6 г/л белка в моче!! Гематолог ставит диагноз – тромботическая микроангиопатия (тромбоз мелких сосудов), но причину тромбоза не знает, предлагает если только гормоны Преднизолон внутривенно. Но мы отказываемся.

Остальные врачи не особо за такой медикаментоз в нашей ситуации. От отчаяния бежим к гомеопатам в филикс, до сих пор принимаем гомеопатию кстати. В это время у ребенка случается опять приступ, такой же, проспала весь день она, просыпалась только, чтоб поесть. На след день восстановилась. Но следы от приступов всех все равно есть – когда ходит, зажимает левую руку в кулак (но моторика руки есть, говоришь – разожми, разжимает), а еще когда говорит, ротик немного перекошен (не сильно), походка шаткая, слабая физически. После последнего приступа белок в моче сначала упал – стал 3, потом 2, потом 1,5 г/л, а в последнем анализе опять 6 г/л.. К слову, в суточной моче белок никогда не превышал 1,5 г в сутки. Переделывали узи почек – без изменений, ни хуже, ни лучше. Гематолог наша и наш узист не советует делать биопсию почки в нашей ситуации, т.к низкие тромбоциты – большой риск кровотечения, к тому же нет единой лаборатории в Москве, которая делает сразу всю микроскопию, поэтому вместо одного куска почки брут 4, плюс это все опять под общим наркозом. Мы боимся. Но что делать и как помочь ребенку, я просто не знаю.. Может, у кого-то была похожая проблема? Или есть хорошие врачи? Невролог например? Подскажите, пожалуйста! Дайте совет!

P.S. На всякий случай пишу для полноты картины – беременность протекала нормально, рожала сама, но с проколом пузыря, акситоцином и эпидуралкой, в роддоме – прививка от Гепатита В, выписали в срок, но дома (4 день после родов) – золотистый стафилококк (слезала кожа с рук и лица как при ожоге), 7 дней ребенок на антибиотиках Аугментин, отвод от груди на месяц, с 2х месяцев до 2х лет кормила грудью, в 2 месяца и в полгода прививки Пентаксим, после прививок развилась нейтропения и по сей день, прививки больше не ставили. Ребенок ни разу не болел (ни орви, ничем) до февраля 2015 г, в феврале – бессимптомно температура 39-41 неделю, педиатр сказал, “какой-то вирус”, давали жаропонижающие, на фоне температуры кровь тогда как раз стала – гемоглобин 102, тромбоциты – 126, лейкоциты – 1.8, нейтропения, эритроциты – 3,3. Педиатр сказал дать Аугментин 3 дня, дали, температура прошла, но кровь не сдавали с того момента, потом в июне 2015 – сильная кишечка, рвота-понос 3 дня, всей семьей болели, давала Регидрон, Смекту, Энтеросгель, через 3 дня все прошло. Кровь-мочу не сдавали тогда (знаю, мой косяк). Ну вот, а потом уже с сентября наша история. Если добавить к ней – то мы сейчас сдавали еще анализы на ПНГ, Гепатиты В и С, Герпесвирус 1 и 2 типа, глисты – отриц, уровень протиенов С и S в норме, полиморфизм генов на тромбофилию – есть мутации в 3х генах, но гематолог сказала, что они гетерозиготные, а потому не могут быть причиной тромбозов, иммуноглобулины M и G – в норме, иммуноглобулин А немного повышен, холестерин повышен (липиды низкой фракции, плохие т.е), давление дома мерили ребенку – в норме (но плохой аппарат, и у меня у самой наследственная гипертония). Может, знаете, что и где еще можно обследовать?

P.S. Дочка умерла от сепсиса (полное заражение крови, занесенное через катетер в больнице) 7 мая 2016 года. Диагноз так и не был однозначно поставлен. Поступили в больницу на переливание плазмы. Врачи уверяли, что это может помочь и хуже не будет. По итогу переливание спровоцировало очередной приступ микроинсульта, а затем и почечную недостаточность.

По результатам пункции костного мозга и трепанобиопси предположительно поставили диагноз лейкоз (15% бластов в костном мозге). Однако по результатам исследования биопсии в Германии раку было отсилы 4 дня (начался во время “лечения” в больнице).

Диагноз аГУС также висел под вопросом, пробовали терапию Солирисом, предположительно мог помочь, однако дочке занесли сепсис…

Мою историю вы можете прочитать в Инстаграм @lublu.masha

Источник: //www.BabyBlog.ru/community/post/diseases/3076255

БолезниНет
Добавить комментарий