Регулируют проницаемость стенки сосудов

Нарушения проницаемости сосудов. Повреждение сосудистой стенки

Регулируют проницаемость стенки сосудов

Нарушения проницаемости сосудов (транскапиллярного обмена) возникают вследствие патологии самой сосудистой стенки (главным образом, эндотелия и базальной мембраны капилляров и венул), нарушения способности пропускать воду и содержащиеся в ней вещества благодаря процессам ультрафильтрации, диффузии, пиноцитоза, активности внутриклеточных переносчиков как без затраты энергии, так и с затратой.

В патологических условиях нарушение сосудистой проницаемости чаще характеризуется её увеличением. Усиление транспортного обмена может быть связано как со структурными изменениями стенки сосудов микроциркуляторного русла, так и с нарушениями динамики кровообращения.

Причинами повышения проницаемости микрососудов (транскапиллярного обмена) чаще всего становятся воспалительные процессы в тканях, аллергические реакции, шок, гипоксия тканей, ожоги, сердечная недостаточность, тромбоз и сдавление вен, гипопротеинемия, трансфузия белковых и солевых растворов.

Факторами, приводящими к повреждению стенки сосуда в тканях в очаге воспаления, бывают токсины, кинины, гистамин.

Последние деформируют эндотелий, базальную мембрану, увеличивают межэндотелиальное пространство. Аллергические реакции и гипоксия так же сопровождаются ультраструктурными изменениями эндотелия.

Повреждённые эндотелиальные клетки изменяют свою форму, размеры и локализацию.

В результате микротравм стенок сосудов происходит развитие ацидоза и активация гидролаз (приводящие, соответственно, к неферментному и ферментному гидролизу основного вещества базальной мембраны сосудов), набухание (отёчность) эндотелиальных клеток, появление и увеличение шероховатости (бахромчатости) их оболочек, (приводящие к расширению межэндотелиальных щелей, отделению эндотелиоцитов друг от друга и выпячиванию их в просвет сосуда), перерастяжение стенок микрососудов (приводящее к растяжению фенестр и образованию микроразрывов в стенках микрососудов).

Кроме того, может развиться межклеточный отёк (особую роль играет избыточно образующийся гистамин).

Повреждение сосудистой стенки приводит к нарушению, как правило, увеличению транскапиллярного обмена за счёт возрастания:
• пассивного транспорта веществ через поры (каналы) эндотелиальных клеток и межэндотелиальные щели посредством возрастания простой, облегчённой и ионообменной диффузии и фильтрации (в силу увеличения концентрационного, электрохимического и гидродинамического градиентов);

• активного транспорта веществ через эндотелиальную клетку (против электрохимического и концентрационного градиентов), осуществляемого за счёт энергии метаболических процессов (т.е.

с затратой энергии макроэргов.

); активный транспорт веществ может осуществляться при помощи внутриклеточных переносчиков, пиноцитоза, фагоцитоза а также комбинированным путём в результате образования различных ФАВ.

Фильтрация значительно увеличивается не столько от повышенного гидростатического давления крови, сколько от степени повреждения стенки сосуда и межклеточных структур (истончения эндотелиальных клеток, повышения шероховатости их внутрисосу диетой поверхности, размеров пор и межэндотелиальных щелей).

Так, в эксперименте на брыжейке лягушки Lendis (1927), используя в качестве повреждающего фактора 10% алкоголь, наблюдал повышение коэффициента фильтрации в 7 раз.

Известно, что увеличение проницаемости капиллярной стенки зависит от снижения в ней рО2, рН и увеличения рСО2 (сопровождающихся развитием и прогрессированием ацидоза, накоплением недоокисленных продуктов обмена, в частности молочной кислоты, кетоновых тел и других ФАВ.)

При увеличении фильтрации (вследствие резко повышенной проницаемости стенок артериальной части капилляров) и ослаблении реабсорбции (в результате возрастания как гидростатического давления в венулярной части капилляра, так и коллоидно-осмотического давления межклеточных пространств) и затруднении лимфооттока наблюдают максимальный отёк межклеточных структур, сдавливающий стенки капилляров, сужающий их просвет и резко затрудняющий в них кровоток, вплоть до развития стаза.

– Читать далее “Развитие отёка сосудов. Микрокровоизлияния”

Оглавление темы “Тромбз и эмболия. Воспаление”:
1. Нарушения проницаемости сосудов. Повреждение сосудистой стенки
2. Развитие отёка сосудов. Микрокровоизлияния
3. Внесосудистые расстройства микроциркуляции. Нормализация микроциркуляции
4. Тромбоз. Причины образования тромбов и тромбообразования
5. Эмболия. Формы эмболии сосудов
6. Эндогенная эмболия. Формы эндогенной эмболии
7. Эмболия системы воротной вены. Воспаление
8. Теории воспаления. Признаки воспаления
9. Характеристика воспаления. Классификация воспаления
10. Исходы и причины воспаления. Механизмы развития воспаления

Источник: //dommedika.com/phisiology/401.html

Ломкость сосудов: причины, диагностика, методы лечения, отзывы

Регулируют проницаемость стенки сосудов

У многих людей периодически возникают красные точечные высыпания на коже. Они появляются вследствие просачивания небольшого количества крови через стенку мелких сосудов – капилляров. Если такие изменения единичны, не стоит бить тревогу. Периодическое нарушение целостности стенки сосуда может быть у абсолютно здоровых людей.

Но если такие точечки покрывают едва ли не все тело и появляются часто, это может свидетельствовать о ломкости сосудов. Именно для таких людей эта статья.

Патогенез заболевания

Патогенез – это поэтапное развитие определенной болезни от момента запуска патологического процесса до выздоровления. Его необходимо знать, так как это упрощает понимание симптомов, диагностики и лечения патологии.

Основным механизмом повышенной ломкости сосудов является нарушение структуры сосудистой стенки. Это может происходить вследствие прямого воздействия токсических веществ, поражения сосуда медиаторами воспаления, изменения сосудистого тонуса из-за чрезмерной активации симпато-адреналового механизма.

Этот отдел нервной системы включается в работу во время действия стрессовых факторов. Повышенный выброс адреналина приводит к сужению просвета сосуда и гипертонусу его гладких мышц.

Кратковременная активация симпатической нервной системы не вызывает никаких проблем, но длительное ее возбуждение в итоге приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки.

Именно поэтому при сильных нервных потрясениях у человека возникает ломкость сосудов и появляются точечные высыпания.

Хрупкость сосудов появляется не только при повышении тонуса их стенок, но и, наоборот, при их дряблости. Это характерный симптом нехватки витаминов С и Р, которые получили название аскорбиновой кислоты и рутина соответственно. Помимо гиповитаминозов, возможны следующие причины ломкости сосудов:

  • острые вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция);
  • гнойная ангина;
  • нефрит;
  • аутоиммунные воспалительные процессы (ревматизм, красная волчанка);
  • васкулиты – воспаление сосудистой стенки;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический стресс, неврозы;
  • септическое состояние;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – сниженное количество тромбоцитов.

Спектр состояний, которые приводят к хрупкости кровеносных сосудов, действительно широк.

Поэтому при диагностике заболевания важно не только указать факт повреждения сосудистой стенки, но и выяснить, что послужило причиной.

Ведь причины и лечение ломкости сосудов у женщин и мужчин имеют прямую взаимосвязь. Чтобы восстановить структуру сосудистой стенки, необходимо устранить исходный процесс.

Симптомы повышенной хрупкости сосудов

Заболевание может проявлять себя абсолютно разными формами. Все зависит от тяжести проблемы. Так, при сильно выраженной ломкости сосудов возникают носовые кровотечения. У женщин даже могут появляться кровоизлияния из матки. Если заболевание проходит в легкой форме, появляются мелкие пятнышки на теле, диаметр которых составляет несколько миллиметров.

Сосуды выполняют трофическую, или питательную, функцию. Кроме того, они принимают активное участие в теплообмене. Поэтому при повышенной ломкости сосудов на ногах больной ощущает постоянный холод в области ступней, даже в жару. Кожа нижних отделов ног становится сухой, на ней появляются трещины. При запущенных процессах возникают язвы, которые заживают с трудом.

Чаще всего симптомы появляются в холодное время года. Тому есть несколько причин. Во-первых, зимой и весной человек страдает от нехватки витаминов из-за холода, меньшего пребывания на свежем воздухе, отсутствия многих овощей и фруктов.

Во-вторых, холодный воздух вызывает спазм сосудистой стенки. А длительный спазм, как мы уже выяснили, приводит к хрупкости сосуда и нарушению кровообращения.

Методы определения повышенной ломкости: симптом жгута

Нарушение структуры сосудистой стенки можно определить уже при первом осмотре пациента, без применения лабораторной и инструментальной диагностики.

Существует несколько приемов выявления хрупкости сосудов:

  • симптом щипка;
  • молоточковый симптом;
  • симптом жгута.

Последний в списке симптом используется для определения ломкости сосудов на руках. Для этого берут манжетку, которая есть в наборе для измерения артериального давления.

Мысленно делят плечо пациента на три части и накладывают манжетку на среднюю треть с такой силой, чтобы она перекрыла ход крови в венах, а артериальный ток сохранился. Вены – более тонкие сосуды, чем артерии, поэтому пережать их проще.

Накачивают давление в манжетке, чтобы оно было равно диастолическому. Также возможно наложение обычного жгута. При этом манжетку достаточно наложить на 5 минут, а жгут – на 10 минут.

Симптом считают положительным, если на месте сдавления и дальше него появляются мелкие и более крупные геморрагические высыпания. Они называются петехиями и экхимозами соответственно.

Чаще всего такая реакция наблюдается при следующих заболеваниях:

  • высыпной тиф;
  • скарлатина;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • сепсис;
  • грипп.

Методы определения повышенной ломкости: симптом щипка и молоточка

Симптом щипка проводится на коже передней или боковой поверхности груди, наиболее удобно и информативно это делать в промежутке между первым и вторым ребрами.

Врач берет складку кожи указательным и большим пальцами, таким образом, чтобы захватить два-три миллиметра. Далее доктор двигает складку двумя пальцами в противоположных направлениях.

Если ломкость сосудов имеет место, на коже появляется геморрагическое пятнышко.

Для проведения молоточкового симптома нужен специальный перкуссионный молоточек. Врач легонько постукивает им по поверхности грудины. Если симптом положительный, на грудине появляются мелкие красные высыпания.

Дополнительные методы диагностики

Перечисленные выше методы обследования помогают определить наличие хрупкости сосудистой стенки, но ничего не говорят о ее происхождении. Если врач на основании осмотра больного, сбора жалоб и анамнеза подозревает наличие более серьезной патологии, он назначает лабораторные и инструментальные методы.

Чаще всего используются такие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков воспаления инфекционного или аутоиммунного происхождения;
  • анализы мочи – при подозрении на нарушение функции почек;
  • анализ крови на сахар – для подтверждения или исключения сахарного диабета;
  • ультразвуковое исследование – при необходимости рассмотреть стенку сосуда;
  • УЗИ с Доплером – позволяет увидеть ток крови по сосуду.

Лечение заболевания: этиотропное

Если после проведения дополнительных методов обследования врач поставил точный диагноз, он назначает лечение причины ломкости сосудов. Например, при аутоиммунном заболевании применяются кортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают иммунный ответ, тем самым препятствуя выработке антител против собственных клеток.

Если в основе повышенной хрупкости лежит острое вирусное заболевание, врач может назначить специфические противовирусные препараты. Например, при гриппе эффективен “Озельтамивир”. Если причиной является гнойный процесс, используются антибактериальные препараты.

При сахарном диабете важна строгая диета и применение лекарств, снижающих уровень сахара в крови. При высоком артериальном давлении необходимо проводить его коррекцию при помощи антигипертензивных средств.

Лечение заболевания: симптоматическое

Помимо устранения причины, проводят симптоматическое лечение. Оно направлено на восстановление стенки сосуда и устранение геморрагической сыпи. Применяются такие группы препаратов:

  • поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе витамины С и Р;
  • препараты, повышающие сосудистый тонус и укрепляющие стенку кровеносного сосуда: “Аскорутин”, “Капилар”, “Рутозид”.

Если на теле наблюдаются большие синяки, которые не устраняются после медикаментозной терапии, возможно косметологическое вмешательство:

  • озонотерапия;
  • склерозирование;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • электрокоагуляция.

Отзывы утверждают, что такие методы показывают высокую эффективность.

Профилактические меры

Чтобы избежать ломкости сосудов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения;
  • укреплять сосуды при помощи двигательной активности: пешие прогулки, зарядка, катание на велосипеде, бег трусцой;
  • повышать тонус сосудов, используя контрастный душ;
  • увеличить в своем рационе количество продуктов, содержащих витамины А, С, Е и Р; эти витамины содержатся в овощах, фруктах, рыбе, зелени, злаковых.

Правильный образ жизни – залог не только крепких сосудов, но и здоровья в целом!

Источник: //FB.ru/article/414036/lomkost-sosudov-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Предложения со словосочетанием ПРОНИЦАЕМОСТЬ СОСУДОВ

Регулируют проницаемость стенки сосудов
Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно — восстановительных процессов и обмена веществ, повышает сопротивляемость организма инфекциям, нормализует проницаемость сосудов, оказывает детоксицирующее действие.

Аурика Луковкина, Боли при женских болезнях, 2013 Оказалось, что у больных, страдающих ревматоидным артритом и системной красной волчанкой, несмотря на имеющиеся признаки деструкции соединительной ткани и повышенную проницаемость сосудов, что казалось бы, должно предрасполагать к атеросклерозу, последний не установлен.

Аурика Луковкина, Атеросклероз, 2013 Уменьшающие проницаемость сосудов — лекарственные средства, способствующие уменьшению проницаемости сосудистой стенки, при местном применении уменьшают отёк тканей: каштан конский, брусника обыкновенная, кукуруза, стальник пашенный, шиповник коричный, шалфей лекарственный, солодка голая и уральская, фиалка трёхцветная, лимонник китайский и др.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

//www.youtube.com/watch?v=CgduyoUpgKk

Насколько понятно значение слова остойчивость(существительное):

Важную роль в патогенезе травматического шока играет плазмопотеря, которая обусловливается повышением проницаемости сосудов вследствие действия кислых метаболитов и вазоактивных пептидов, а также возрастанием внутрикапиллярного давления из-за застоя крови. Т. Д. Селезнева, Патологическая физиология Соли кальция необходимы для процессов кроветворения, обмена веществ, уменьшения проницаемости сосудов, для нормального роста костей (скелета, зубов); они благотворно влияют на состояние нервной системы, оказывают противовоспалительное действие, являются хорошим регулятором при перемене погоды. Г. И. Малахова, Лечение и очищение соками и травяными напитками, 2010 Колчинская и др., изучавшие во второй половине прошлого столетия механизмы приспособления к кислородному голоданию (гипоксии), развивающиеся в разных органах и тканях, сделали выводы о том, что некоторые факторы, например изменение в кровоснабжении, проницаемости сосудов, активности ферментов, могут приводить не только к кислородному, но и к общему голоданию клеток, то есть к нехватке многих необходимых элементов. Татьяна Лебедь, Клеточная диета – стройность за 90 дней, 2016 Основными целями лечебного питания являются восстановление нарушенных обменных процессов особенно углеводного и водно — солевого, когда при повышении проницаемости сосудов происходит задержка в тканях жидкости и соли, в организме становится меньше витаминов. Илья Мельников, Питание при ревматизме Протеинурия при остром нефрите обусловлена не столько нарушением проницаемости сосудов, сколько грубым повреждением сосудистой стенки капилляров клубочков. А. А. Погосян, Заболевания почек, 2013 При его недостатке могут наблюдаться: слабая деятельность лейкоцитов при инфекционном процессе, плохое заживление ран, снижение аппетита, кожный зуд, снижение эластичности тканей, повышение проницаемости сосудов и, как следствие, — кровоизлияния под кожу и во внутренних органах. Л. А. Кирсанова, Сбалансированное питание для беременных и кормящих Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов и обмена веществ, повышает сопротивляемость организма инфекциям, нормализует проницаемость сосудов, оказывает детоксицирующее действие. Е. И. Кобозева, Боль в ушах Витамины, находящиеся в морских водорослях и травах, помогают снизить проницаемость сосудов, улучшить обмен веществ, повысить устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды и закалить организм. Ирина Красоткина, Талассо и красота Эфирное масло водяного перца обусловливает его бактерицидное действие, основанное на содержание кремния: снижает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, повышает сопротивляемость организма, стимулирует фагоцитоз, способствует биосинтезу коллагена, формированию соединительной и эпителиальной тканей. Вещество увеличивает работоспособность, снимает усталость, напряжение, тревогу и страх, повышает проницаемость сосудов головного мозга и способствует их насыщению кислородом. Алгебра Слова, Студия, 2015 Под влиянием нервнорефлекторных, а также эндокринных воздействий в отдельных участках сосудистой стенки повышается проницаемость с пропотеванием в интиму сосудов всех составгных частей плазмы — белков, липопротеидов, извести, что ведёт к формированию атеросклеротических бляшек. Н. В. Семенова, Лечебное питание при гипертонии и атеросклерозе, 2013 Употребление шиповника способствует нормализации кровяного давления и тормозит развитие атеросклеротического процесса путём уменьшения проницаемости и хрупкости капилляров и стенок сосудов. Иван Дубровин, Целительный шиповник При повышении концентрации этих классов липопротеидов в крови и увеличении проницаемости сосудистой стенки происходит пропитывание сосудов атерогенными липопротеидами с последующим развитием атеросклероза. В. В. Моисеева, Лечебное питание при ожирении, 2013 Кровоизлияния в мягких тканях могут иметь и нетравматическое происхождение вследствие болезненных изменений сосудов, приводящих к увеличению проницаемости их стенок (геморрагических васкулитах, авитаминозах, воздействиях проникающей радиации, некоторых видах отравлений, остром кислородном голодании и пр.). Г. P. Колоколов, Основы судебной медицины и психиатрии, 2008 При недостатке этого витамина возрастают проницаемость и хрупкость мелких кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлияниям и кровоточивости. Е. И. Кобозева, Боль в ушах Хронический застой с переполнением венозного русла становится причиной увеличения проницаемости стенок сосудов, и в окружающую ткань выходит некоторое количество прозрачной жидкости (транссудата) и мелких фрагментов крови. А. Е. Кузнецова, Диета для космонавтов, 2013 Наличие у детей нежного тонкого рогового слоя эпидермиса и расширенных кровеносных и лимфатических сосудов с повышенной проницаемостью сосудистых стенок приводит к тому, что вода у детей через кожу выделяется в основном посредством perspiratio insensibilis. Е. С. Дюжакова, Энциклопедия клинической дерматовенерологии При их недостатке нарушается проницаемость стенок сосудов и понижается сопротивляемость организма человека внутренним и внешним неблагоприятным факторам воздействия. Н. И. Даников, Целебный шиповник, 2013 Там он размножается и продуцирует экзотоксин, под действием которого происходят коагуляционный некроз эпителия, расширение сосудов и повышение их проницаемости, выпотевание экссудата фибриногеном и развитие фибринозного воспаления. Н. В. Гаврилова, Инфекционные заболевания: конспект лекций При атеросклерозе сосудов мозга полезен препарат «Кришталь» (донник, василёк, багульник, фиалка трёхцветная, плоды каштана, берёзовые почки и другие растения), нормализующий проницаемость и эластичность сосудов, улучшающий кровообращение как в мозге, так и в периферических сосудах. Они изменяют просвет капиллярных сосудов, улучшают проницаемость их стенок для отработанных веществ и шлаков, повышают количество открытых функционирующих капилляров. Александр Тугольский, Скипидарные ванны При помощи рутина лечат, и довольно успешно, заболевания, которые сопровождаются нарушением проницаемости капилляров кровеносных сосудов: диатезы геморрагического характера, ревматические заболевания, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, нефриты. Иван Дубровин, Целительный пустырник Экссудативный плевральный выпот является следствием поражения плевры и наблюдается при увеличении проницаемости плевры для белка, снижении внутриплеврального давления, уменьшении выведения жидкости из плевральной полости по лимфатическим сосудам при их поражении. А. В. Писклов, Факультетская терапия. Конспект лекций, 2005 Противовоспалительный эффект шалфея лекарственного обусловлен снижением проницаемости стенок сосудов и капилляров под действием препаратов, а также наличием у растения кровоостанавливающих свойств. Юрий Константинов, Шалфей от 100 болезней, 2012 Если возникновение сосудистого пятна связано с выходом крови из сосуда в результате разрыва сосудистой стенки или из-за увеличения её проницаемости, его называют геморрагическим. А. Г. Елисеев, Кожные болезни, 2013 Известно, что аскорбиновая кислота способствует синтезу дезоксирибонуклеиновой кислоты, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в обмене и синтезе стероидных гормонов коры надпочечников и гормонов щитовидной железы, обеспечивает нормальную проницаемость капилляров, повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов, играет большую антиинфекционную роль. Коллектив авторов, Лечебные свойства орехов Кровоизлияние в вещество мозга, как правило, обусловлено разрывом сосуда, реже в его основе могут быть явления диапедеза (пропотевания), развивающиеся в связи с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. М. А. Краснова, Реабилитация после инсульта

  • СОСУ́Д, -а, м. 1. Изделие из стекла, металла, глины, фарфора и т. для для хранения жидких и сыпучих тел. Стеклянный сосуд. (Малый академический словарь, МАС)Смотреть все значения слова СОСУД

Источник: //kartaslov.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2

Проницаемость сосудов лечение

Регулируют проницаемость стенки сосудов

У многих людей периодически возникают красные точечные высыпания на коже. Они появляются вследствие просачивания небольшого количества крови через стенку мелких сосудов — капилляров. Если такие изменения единичны, не стоит бить тревогу. Периодическое нарушение целостности стенки сосуда может быть у абсолютно здоровых людей.

Но если такие точечки покрывают едва ли не все тело и появляются часто, это может свидетельствовать о ломкости сосудов. Именно для таких людей эта статья.

Причины болезни

Хрупкость сосудов появляется не только при повышении тонуса их стенок, но и, наоборот, при их дряблости. Это характерный симптом нехватки витаминов С и Р, которые получили название аскорбиновой кислоты и рутина соответственно. Помимо гиповитаминозов, возможны следующие причины ломкости сосудов:

  • острые вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция);
  • гнойная ангина;
  • нефрит;
  • аутоиммунные воспалительные процессы (ревматизм, красная волчанка);
  • васкулиты — воспаление сосудистой стенки;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический стресс, неврозы;
  • септическое состояние;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — сниженное количество тромбоцитов.

Спектр состояний, которые приводят к хрупкости кровеносных сосудов, действительно широк.

Поэтому при диагностике заболевания важно не только указать факт повреждения сосудистой стенки, но и выяснить, что послужило причиной.

Ведь причины и лечение ломкости сосудов у женщин и мужчин имеют прямую взаимосвязь. Чтобы восстановить структуру сосудистой стенки, необходимо устранить исходный процесс.

9. Нарушение проницаемости стенок сосудов

Регулируют проницаемость стенки сосудов

Одним из наиболеечасто встречающихся расстройствсосудистых стенок микроциркуляторногорусла является повышение их проницаемости.Остановимся на общепатологическомзначении нарушения проницаемостисосудистой стенки.

Поскольку тканевойгомеостаз в значительной степени связанс нормальным осуществлениемтранскапиллярного обмена, нарушениеэтого процесса в значительной мересказывается на функции органов и тканей.Эти нарушения включаются в патогенезмногих патологических органов и тканей.Эти нарушения включаются в патогенезмногих патологических процессов.

Принекоторых типовых патологическихпроцессах (воспаление, отек, аллергия)повышение проницаемости мембранмикрососудов – главное звено патогенеза.Изменить проницаемость сосудистойстенки могут следующие факторы:

  • снижение давления кислорода

  • нарастание давления СО2

  • местное снижение рН, связанное с накоплением метаболитов, таких как молочная кислота

Важные данныеполучены при изучении роли кальция врегуляции капиллярной проницаемости.Снижение в крови или перфузионнойжидкости концентрации кальция (илимагния) ведет к повышению проницаемости.

Важную роль внепосредственной регуляции проницаемостисосудистой стенки играет АТФаза. Спомощью этого фермента регулируетсякак микровезикулярный, так и межклеточныйтранспорт. Снижение активности АТФазыприводит к повышению проницаемостисосудистой стенки.

Существенную рольв повышении проницаемости играютультраструктурные механизмы: истончениеэндотелия и образование в нем пор илифенестр, появление широких межклеточныхщелей (люков), трансформация базальныхмембран от типичной формы строения доневидимой.

Существуют ивозрастные особенности строениякапилляров и их проницаемости.

В эндотелиикапилляров новорожденных имеютсяширокие межклеточные щели (люки). Встарческом возрасте измененияпроницаемости капилляров могут бытьсвязаны с частичным или полнымисчезновением эндотелиальной выстилки,в результате чего образуется «ацеллюлярные»капилляры.

Эти изменениясопровождаются образованием многослойныхбазальных мембран.

Функционально –структурная адаптация органов применяющихся функциональных нагрузках(гиперфункция) или патологическихусловиях функционирования (гипоксия)сопровождается новообразованиемкапилляров, которые, как известно, вмомент роста обладают повышеннойпроницаемостью.

Физиологическиерегуляторы, например, половые гормоны,изменяют проницаемость капиллярныхсосудов; в специальных гормональнозависимых органах и в коже при местномприменении существенно меняют структуруэндотелия, в первую очередь активируяповерхность эндотелиальных клеток. Приэтом наблюдаются переходы непрерывногоэндотелия в фенестрированный.

10. Прилипание форменных элементов крови к эндотелию

Одним из довольно распространенных нарушений стенокмикрососудов являются измененияэпителиальных клеток, что приводит кприлипанию (адгезии) форменных элементовкрови, опухолевых клеток, инородныхчастиц.

Эти изменения являютсяпоследствиями повреждения тканей ипредставляют собой важное звено вгемостазе, а также в патогенезевоспалительного процесса, метастазированияопухолей и других патологическихпроцессов.

В норме форменныеэлементы крови и другие частицы свободнопродвигаются, не прилипая к стенкамсосуда, а стоит повредить ткань, через5-15 минут в области поврежденияобнаруживается прилипание тромбоцитов.

Многие авторыдовольно подробно рассматривают вопросо взаимодействии тромбоцитов с эндотелием.По современным представлениям, тромбоцитыв отношении эндотелия (и сосудистойпроницаемости) могут играть защитнуюроль и, наоборот, способствуют егоповреждению.

Предполагается, чтотромбоциты снабжают эндотелиальныеклетки факторами, уменьшающимипроницаемость эндотелия.

При поврежденииэндотелия и слущивании его быстрообразуется «псевдоэндотелий»,представленный слоем тромбоцитов,временно закрывающих дефект вэндотелиальной выстилке, причем междутромбоцитами образуются контакты,напоминающие обычные контакты вэндотелии.

Тромбоцитыподдерживают эндотелий не толькоструктурно, но и функционально (питание).Через несколько минут после поврежденияк сосудистой стенке прилипают и лейкоциты.Одновременно лейкоциты приобретаютспособность фагоцитировать чужеродныечастицы из крови, а эндотелий венулприобретает свойства повышеннойадгезивности (несмотря на то, что он небыл поврежден).

В условиях болеепродолжительного травмирования в этомместе скапливаются тромбоциты, эритроцитыи лейкоциты. Обычно эта реакция клетоксопровождаются повышением капиллярнойпроницаемости. Повышение проницаемостираспространяется по направлению квенулам (и никогда по отношению картериолам).

По-видимому, это связано свысвобождением и распространениемвещества, повышающего проницаемость,с током крови по направлению к венозномуотделу.

Источник: //studfile.net/preview/2707973/page:5/

БолезниНет
Добавить комментарий