Сердцебиение ребенка на 33 неделе беременности

Сердцебиение плода 33 недели

Сердцебиение ребенка на 33 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что показывает КТГ на 33 неделе беременности?

КТГ – это кардиотокография, которая безопасно отслеживает и показывает состояние малыша. Это метод, которые не причиняет болезненных и неприятных ощущений плоду и позволяет увидеть всю информацию о его сердцебиении, а также о сокращениях матки будущем мамы.

К тому же этот показатель зависит от базального ритма частоты сокращения сердца ребенка и достигает не более 15%. Показатель ктг плода норма 33 недели вычисляется после того, как врач каждому из вышеуказанных показателей поставит определенный бал.

Норма сердцебиения плода

Норма сердцебиения плода изменяется на протяжении всего срока беременности:

  • На сроке от 6 до 8 недель – 110-130 ударов в минуту;
  • С 9 до 10 недель – 170-190 ударов в минуту;
  • С 11 недели беременности до родов норма сердцебиения плода составляет 140-160 ударов в минуту.

Как видно, сердцебиение малыша на протяжении внутриутробного развития изменяется кардинально, это связано с развитием вегетативной нервной системы.

Определение сердцебиения плода при беременности очень важно, потому как, по показателям частоты сердечных сокращений можно выявить те или иные отклонения, а это, в свою очередь, способствует своевременному назначению лечения, которое позволяет устранить причину изменений сердцебиения плода.

Понятно, что частота сердечных сокращений до 100 и свыше 200 ударов в минуту на любом сроке беременности должны вызвать серьезные опасения. О неразвивающейся беременности говорит отсутствие сердцебиения эмбриона, длина которого составляет более 8 мм. Точный диагноз вправе поставить только на основании результатов повторного ультразвукового исследования, которое проводится через неделю.

Обнаружение сердцебиение плода

Обнаружить сердцебиение плода можно уже после пяти недель беременности при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. Трансвагинальное УЗИ проводится путем введения датчика во влагалище. После седьмой недели беременности сердцебиение малыша можно определить и с помощью обычного УЗИ – трансабдоминального, то есть при расположении датчика, непосредственно, на животе.

Считается, что сердце плода бьется почти вдвое быстрее, нежели сердце будущей мамы.

Во втором и третьем триместрах беременности нормой сердцебиения считается 140-160 ударов в минуту, определяется ритмичность сокращений. Сердцебиение плода во многом зависит от образа жизни будущей мамы, особенно, на поздних сроках беременности.

Кардиотография (КТГ)

Все беременные. стоящие на учете, проходят исследование КТГ. О чем говорят результаты кардиотографии?

КТГ – это совокупность сердцебиения плода и маточных сокращений. Результаты данного исследования могут говорить о многом, а именно, оценивается:

  • средняя частота сердечных сокращений плода (норма составляется от 120 до 160 ударов в минуту)
  • изменение сердцебиения в результате маточных сокращений (схваток)
  • изменение сердцебиения в ответ на движение плода (в норме – учащение сердечных сокращений)
  • наличие увеличения сердечного ритма
  • наличие уменьшения сердечного ритма (может говорить о гипоксии плода, плодово-плацентарной недостаточности, в норме – при тазовом предлежании плода)

Частота сердечных сокращений свыше 160 ударов в минуту может говорить о плохом поступлении кислорода. Такое состояние называется тахикардией. Вследствие ухудшения состояния плода сердцебиение может достигать менее 120 ударов в минуту, такое состояние носит название брадикардия

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Слабое сердцебиение

Развитие и формирование сердца является крайне сложным процессом, который происходит в первых неделях беременности. Слабое сердцебиение у плода может быть зафиксировано уже на 5 неделе беременности, а начиная с 8-9 недели беременности, сердце уже имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка.

В первых трех месяцах беременности частота биения сердца является крайне переменным показателем. Связано это в первую очередь с тем, что происходит развитие сердца, нервной вегетативной системы, которая принимает большое участие в сокращении сердца.

Частота биения сердца в норме

Как часто должно биться сердце у нормального, здорового плода? Норма биения сердца:

  • 6-8 недель беременности – 100-130 ударов в минуту;
  • 9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;
  • начиная с 11-12 недели и вплоть до родов, биение сердца должно составлять 140-160 ударов в минуту.

Вы можете увидеть, что число ударов сердца в минуту напрямую зависит от срока беременности. Главным фактором здорового развития ребенка является именно нормальное биение сердца, это говорит о правильном развитии.

Плохое сердцебиение у плода

Приглушенное сердцебиение плода может произойти в результате продолжительной гипоксии. Приходит оно на смену тахикардии и характеризуется сокращением количества ударов в минуту.

Замедленное биение сердца считается, в случае если скорость ударов менее 120 ударов, еще такое отклонение называется брадикардией. Появление в родах брагикордии является главной причиной оперативного вмешательства.

Возникновение у плода замедленного биения сердца является главной причиной для проведения дополнительных обследований и в случае необходимости – лечения.

Как услышать биение сердца

Начиная с самых ранних сроков беременности, услышать биение сердца можно на УЗИ. Для этого используются специальные вагинальные датчики, позволяющие прослушивать сердцебиение, начиная с 5 недели беременности. При использовании абдоминального УЗИ биение сердца плода можно зафиксировать, начиная с 6-7 недели.

С помощью стетоскопа биение сердца можно прослушать, начиная с 22-23 недели беременности. Стетоскоп акушерский – это специальная трубка для прослушивания биения сердца. Один ее конец прикладывается к уху врача, а второй – к животу беременной женщины.

Прикладывать стетоскоп необходимо ниже пупка слева или справа в зависимости от расположения плода.

Источник: //vyberemenny.ru/33/serdtsebienie-ploda-33-nedeli

Стоит ли лечить тахикардию у плода?

Сердцебиение ребенка на 33 неделе беременности

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений. Такое явление можно диагностировать у плода, оно считается опасным состоянием не только для будущего ребенка, но и для беременной женщины, потому необходимо своевременно выявить нарушение и пройти необходимое лечение.

Общая характеристика патологии, формы

Тахикардию диагностируют, когда ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Для плода нормы другие, потому патологией считается превышение параметра в 180 ударов в минуту.

Тахикардию принято считать не самостоятельной болезнью, а симптомом, который сопровождает различные заболевания. С учащенным сердцебиением нужно бороться, так как оно снижает эффективность работы сердца. Из-за этого происходит повышение артериального давления и уменьшения притока крови к органам. Сердцу приходиться работать усиленно, потому ему требуется больше кислорода.

Дифференциальная диагностика позволяет выяснить конкретную форму тахикардии:

  • Трепетание предсердий. Такое явление наблюдается в каждом 3-4 случае тахикардии плода. Этой форме патологии свойственен стабильно высокий сердечный ритм. Он может доходить до 400 ударов в минуту, когда в остальных случаях верхний предел составляет 220-240 ударов в минуту.
  • Реципрокная тахикардия (наджелудочковый тип). Патологию такой формы обычно выявляют на сроке 24-33 недель. Часто она сопровождает экстрасистолию предсердий, то есть разновидность аритмии. В некоторых случаях выявляют сочетание реципрокной тахикардии и брадикардии (нарушения синусового ритма). Такой тандем опасен сопутствующим воспалительным процессом, потому требует срочного лечения.
  • Эктопическая тахикардия. Этой форме тахикардии характерны эктопические очаги. Они могут локализоваться в одном либо разных отделах предсердия. Такой форме патологии свойственен хаотичный сердечный ритм.

Возможное проявление тахикардии у плода впервые выявили около 90 лет назад. Сегодня диагностика такой патологии не составляет труда. Заподозрить нарушения можно даже на стандартном осмотре.

Тахикардия у плода может образоваться из-за некоторых патологий у матери. В эту группу входят следующие причины:

  • проблемы с эндокринной системой (часто гипертиреоз);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии органов дыхания;
  • ревматическое поражение суставов и сердца;
  • продолжительный токсикоз, нарушивший водно-электролитный баланс;
  • кровопотери;
  • хроническая инфекция;
  • прием некоторых медикаментов.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может даже неправильное питание матери.

Причинами тахикардии могут быть и нарушения у самого плода. В их число включают анемию, хромосомную аномалию, внутриутробную инфекции или кислородное голодание (гипоксию).

Повышается риск такой патологии при резус-конфликте плода и матери. Провоцирующим фактором может также быть многоплодная беременность.

Риск появления тахикардии плода возрастает с 36 недели беременности. На таком сроке происходит увеличение газообмена матери и плода, а механизм самостоятельного дыхания прогрессирует активнее. Эти факторы могут ускорить сердцебиение.

Патологию можно заподозрить по нескольким симптомам. Один из них – учащение сердцебиение у матери. Оно может достигать 120 уд./мин. и выше.

У женщины могут проявиться и другие признаки:

  • головокружения;
  • приступы тошноты;
  • боль в сердце;
  • общая слабость;
  • онемение разных частей тела;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном.

Проблемы с кровотоком могут нарушить нормальное функционирование иммунной системы. Это приводит к частым болезням.

Диагностика

В течение беременности даже при отсутствии тревожных признаков и жалоб пациентки регулярно проверяют частоту сердечных сокращений и матери, и плода. Такой контроль позволяет максимально рано выявить патологию и принять меры, пока не возникли осложнения.

На каждом приеме гинеколог проводит аускультацию – с помощью специальной трубки прослушивает сердце плода. С увеличением срока беременности сердцебиение прослушивается все четче.

Выявить тахикардию у беременной можно с помощью электрокардиограммы – способ простой и доступный. К основным диагностическим методам относят также ультразвуковое сканирование.

Больше информации обеспечивает допплеровское исследование. Эта методика основана на регистрации движения эритроцитов, потому позволяет оценить состояние кровотока, его скорость.

Еще одно эффективное исследование – эхокардиография. Такая диагностика объединяет ультразвуковое сканирование с электрокардиограммой, что позволяет оценить целый комплекс важных параметров.

Лечение учащенного сердцебиения у плода

Терапия зависит от множества факторов. Это касается длительности и частоты приступов патологии, здоровья матери, срока беременности.

При кратковременных приступах тахикардии лечение проводят амбулаторно. Если патология проявляется длительно и постоянно, то обычно женщину помещают в стационар, чтобы обеспечить постоянный контроль над ее состоянием и здоровьем плода.

Во время приступа тахикардии беременная должна постараться расслабиться. Необходимо прилечь или сесть, дышать глубоко.

Медикаментозная терапия

Многие препараты на время беременности находятся под запретом либо применяются с осторожностью, так как могут негативно сказаться на здоровье и развитии плода. После 32-36 недели медикаментозная терапия применяется активнее, так как тахикардия опасна для плода, а препараты ему уже практически не могут нанести вред.

При такой патологии нужны сердечные средства. Направление лечения зависит от формы заболевания. Желудочковую тахикардию купируют Пропранололом, Лидокаином или препаратами магния.

При росте у плода частоты сердечных сокращений более 220 уд./мин. назначаются препараты Соталол или Амиодарон. Такие препараты купируют приступ тахикардии. При высокой частоте сердечных сокращений могут назначить Флекаинид, но такая терапия проводится исключительно под наблюдением специалистов, так как есть риск гибели плода.

Если есть подозрение на миокардит у плода, то прибегают к Дексаметазону. Курс приема этого глюкокортикостероида не превышает 1-2 недель.

Антиаритмические препараты выписывают в крайних случаях, когда есть угроза жизни матери. В тяжелых случаях тахикардии такие средства вводят трансплацентарным способом. После рождения ребенка ритм сердечных сокращений приходит к норме в течение года.

Наиболее безопасными препаратами при беременности считаются β-блокаторы. Эффективность такой терапии существенно снижается из-за затрудненного проникновения через плаценту.

Важно запомнить, что любые препараты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Некорректно подобранный препарат или его передозировка может вызвать тяжелые осложнения, включая смерть плода.

Беременность – весомый повод для изменения своего рациона питания и образа жизни. Особенное внимание этим фактором следует уделять при диагностированной тахикардии и других патологиях.

При учащении сердечных сокращений плода матери необходимо пересмотреть свой рацион. Важно запомнить несколько правил:

  • придерживаться диеты и питаться регулярно;
  • не есть на ночь;
  • кушать чаще, но небольшими порциями;
  • ограничить сладкое, кофе;
  • контролировать суточную долю жиров (до 50 грамм);
  • увеличить объем продуктов, обогащенных магнием и калием или пить специальные витамины.

При тахикардии полезны молочные и растительные продукты, но не стоит забывать и о пище животного происхождения, необходимой ребенку. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • мед;
  • сухофрукты и орехи (больше пользы в кураге, черносливе, изюме, финиках, инжире, миндале);
  • сырые и запеченные свежие овощи;
  • фрукты и ягоды в свежем виде, соки и компоты из них;
  • яйцо всмятку (1 в день), омлет из белков на пару;
  • кисломолочная продукция;
  • каши;
  • мясо нежирных сортов, птица (готовить лучше на пару или запекать);
  • нежирная рыба (лучше варить, запекать либо делать котлеты или тефтели);
  • вегетарианские овощные и крупяные супы;
  • растительные масла (не более 15 грамм в день).

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Ходить следует в невысоком темпе, выбирая места подальше от оживленных дорог.

Последствия, возможные осложнения

При своевременном выявлении патологии и корректном лечении в 90% случаев удается решить проблему. Несмотря на такой благоприятный прогноз, существует определенный риск гибели плода. Причиной могут стать используемые препараты.

Наличие тахикардии повышает риск инсультов и инфарктов. Такая патология может вызвать сердечную недостаточность, обморочные состояния, гипертонию.

Тахикардия может вызвать гипоксию, что опасно задержкой внутриутробного развития плода. При таком нарушении беременность чаще сохраняют, но роды могут протекать с осложнениями, требующими экстренного кесарева сечения.

Профилактика

Важнейшая мера профилактики тахикардии у плода – тщательнейшее планирование беременности. Следует пролечить все хронические заболевания, заранее изменить свой рацион и образ жизни.

Во время беременности необходимо контролировать свое питание, чаще гулять на свежем воздухе. Нельзя пропускать посещения врача – на приеме могут быть выявлены различные патологии, даже если сама женщина никаких изменений не ощущает.

При беременности важно избегать стрессовых ситуаций, волнений, паники. Если сильный всплеск эмоций все же произошел, то следует попытаться максимально расслабиться. Полезно практиковать дыхательную гимнастику.

Тахикардия у плода встречается нередко. В большинстве случаев такую проблему можно решить без неприятных последствий при условии ее своевременного выявления и корректной терапии под постоянным контролем лечащего врача.

Источник:

Тахикардия у плода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Любая беременная женщина несет двойную ответственность: состояние здоровья малыша почти полностью зависит от нее. Развитие систем и органов плода обязывает любые действия производить с двойной аккуратностью. Врачи постоянно контролируют состояние здоровья плода, матери. Обязательной процедурой является прослушивание сердцебиения через стенку матки или живот.

Неблагоприятные факторы, окружающие женщину, могут оказать существенное влияние на здоровье ребенка. Иногда у малыша возникает сбой сердечного ритма — тахикардия. Причины могут быть различными: от некомфортного расположения до наличия серьезной патологии. Чтобы предотвратить нежелательное состояние, стоит ознакомиться с вариантами возникновения и решения проблемы.

Почему возникает тахикардия?

Во время беременности организм матери становится намного более уязвимым, чем в обычном состоянии. Любой неблагоприятный фактор может привести к серьезным последствиям. Причины тахикардии часто связаны со здоровьем женщины. Иногда связь слабо прослеживается: влияют только наследственность и хронические болезни.

Ухудшить здоровье плода, повысив частоту ритма сердца, мама способна в следующих случаях:

  • при частых переутомлениях, излишней нервной нагрузке и стрессах, когда сердце начинает биться намного быстрей. В таких ситуациях сердцебиение малыша тоже учащается;
  • при изменении гормонального состава крови, увеличении количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • если из-за острой нехватки витаминов или микроэлементов в пище возникает анемия;
  • когда уменьшилось количество электролитов в крови. Возникает такое при частых рвотах, других вариантах чрезмерной потери жидкости из организма;
  • в результате частого приема лекарств, кофе, других тонизирующих или алкогольных напитков;
  • при интоксикации организма: курение, нахождение в местах с загрязненным воздухом.

Повлиять на возникновение тахикардии может неправильное расположение плода. Матка начинает давить на диафрагму малыша, понижается ее подвижность. Сердце изменяет положение, значительно наклоняется, в результате чего ритм сбивается.

Источник: //dp3.ru/krov/stoit-li-lechit-tahikardiyu-u-ploda.html

Как меняется ЧСС плода в норме и при отклонении

Сердцебиение ребенка на 33 неделе беременности

Частота сердечных сокращений относится к тем параметрам, которые нуждаются в постоянном контроле в течение всех недель беременности. Каждая будущая мама должна быть осведомлена, что физиологический параметр ЧСС указывает на полноценность и гармоничность внутриутробного развития плода.

Первая сократительная активность сердца плода приходятся на 3-ю неделю беременности. Несмотря на это, распознать сердечные сокращения можно только на 6 неделе развития, при условии использования ультразвуковой методики. Для будущих мам окажется актуальной информация о нормальных показателях ЧСС плода на каждом сроке беременности, а также о вероятных отклонениях и причинах их развития.

Как выглядит норма

Сроки начала развития миокарда не совпадают с периодом начала его сокращения. При физиологическом течении беременности, будущей маме назначают трансабдоминальное ультразвуковое исследование на 5-6 неделе беременности. Это диагностическое мероприятие позволяет узнать точное место локализации эмбриона в полости матки и оценить полноценность развития его сердечно-сосудистой системы.

Если беременность протекает не так хорошо как хотелось бы, женщине рекомендуют выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, а также анализ крови на уровень хорионического гонадотропина.

Перечисленные мероприятия, как правило, назначают не ранее 4 недели гестации.

Проводя оценку сердечной деятельности плода, медицинские специалисты берут во внимание следующие критерии свойств пульса:

  • Ритмичность. При нормальном развитии, сердечные сокращения плода возникают через одинаковые временные промежутки. Миокард здорового плода сокращается не всегда ритмично. Медицинские специалисты могут отмечать кратковременное ускорение или замедление ритма, что не выходит за пределы физиологической нормы. При этом необходимо помнить, что только единичные и кратковременные перебои не должны вызывать тревогу и опасения;
  • Частота. Этот наиболее важный параметр сердечной деятельности, может не только рассказать о состоянии сердечно-сосудистой системы плода, но и охарактеризовать весь процесс развития малыша.

С момента начала сократительной деятельности миокарда, частота сердечных сокращений плода приравнивается к аналогичному показателю у матери, и составляет порядка 83-84 удара в минуту.

Стандартная таблица нормы увеличения ЧСС плода по неделям

С целью подробного ознакомления с вариантами физиологической нормы, беременным женщинам будет предложена таблица, содержащая показатели ЧСС плода и сроки внутриутробного развития.

Срок гестации в неделях

Физиологическая норма ЧСС

6От 90 до 110
6-7От 100 до 130
8-9От 130 до 150
10-11От 130 до 160
12-13От 140 до 170
14-15От 140 до 180
16-17От 140 до 170
18-19От 130 до 170
20-21От 140 до 170
22-23От 130 до 160
С 24 и до момента рожденияОт 120 до 160

В течение первого месяца с момента начала сократительной деятельности миокарда плода, показатели ЧСС будут увеличиваться в среднем на 3 удара в минуту каждые сутки.

Именно поэтому, в 1 месяц беременности можно без труда определить срок беременности.

С 6 по 8 неделю внутриутробного развития, у плода формируется четырехкамерное строение сердца. Этот период сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 125-130 ударов в минуту.

В период с 8 по 10 недели эмбрионального развития, сердечный ритм плода может ускоряться до 170-180 ударов в минуту, что указывает на незрелость вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы ребенка.

На 11-12 неделе гестации, ЧСС плода может достигать 160 ударов в минуту, с отклонениями в пределах 30 единиц. На этот показатель оказывает влияние степень физической активности будущей мамы, воздействие на организм стрессового фактора, уровень насыщения организма кислородом, степень активности ребенка, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний у беременной женщины.

С 15 недели гестации и до момента появления ребенка на свет, частота его сердечных сокращений будет регулярно фиксироваться при помощи ультразвукового метода. Медицинские специалисты будут брать во внимание расположение сердца ребёнка, а также ритмичность, регулярность и частоту его сокращений.

Важно! Физиологические показатели ЧСС плода не зависят от пола ребенка. На этот критерий оказывает влияние позиция и предлежание ребёнка (тазовое или головное).

Во втором (II) триместре беременности, нижней допустимой границей ЧСС является показатель 85 ударов в минуту, а верхней допустимой границей — 200 ударов в минуту.

Если частота сердцебиения ребёнка выходит за указанные границы, то малышу выставляется диагноз тахикардия или брадикардия.

ЧСС плода по неделям беременности

Возраст плода
(по неделе)Сердцебиение
норма (уд./мин.

)Развитие плода (визуализация)Ультразвуковое
исследование

42 неделяЧСС 120-160
1 неделяЧСС 75
2 неделяЧСС 100
3 неделяЧСС 120
4 неделяЧСС 130
5 неделяЧСС 80-85
6 неделяЧСС 80-103
7 неделяЧСС 126-149
8 неделяЧСС 149-172
9 неделяЧСС 155-165
10 неделяЧСС 153-173
11 неделяЧСС 150-170
12 неделяЧСС 147-168
13 неделяЧСС 138-165
14 неделяЧСС 133-162
15 неделяЧСС 128-161
16 неделяЧСС 130-160
17 неделяЧСС 136-167
18 неделяЧСС 138-178
19 неделяЧСС 132-174
20 неделяЧСС 136-169
21 неделяЧСС 142-172
22 неделяЧСС 133-163
23 неделяЧСС 130-160
24 неделяЧСС 120-160
25 неделяЧСС 120-160
26 неделяЧСС 120-160
27 неделяЧСС 120-160
28 неделяЧСС 120-160
29 неделяЧСС 120-160
30 неделяЧСС 120-160
31 неделяЧСС 120-160
32 неделяЧСС 120-160
33 неделяЧСС 120-160
34 неделяЧСС 120-160
35 неделяЧСС 120-160
36 неделяЧСС 120-160
37 неделяЧСС 120-160
38 неделяЧСС 120-160
39 неделяЧСС 120-160
40 неделяЧСС 120-160
41 неделяЧСС 120-160

Способы измерения ЧСС

С целью ведения регулярного контроля сердечной деятельности плода, в акушерско-гинекологической практике используются такие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование (эхография сердца). Этот наиболее удобный и высокоинформативный диагностический способ, позволяет не только визуализировать сердечную деятельность плода, но и записать полученный результат на один из цифровых носителей. Каждой беременной женщине рекомендовано трехкратное прохождение процедуры эхокардиографии плода в период с 10 по 12, с 21 по 23, а также с 31 по 32 неделю гестации. При наличии показаний, будущая мама может выполнить данное исследование внепланово.
  2. Методика аускультации. Этот примитивный способ оценки сердечного ритма плода, заключается в непосредственном выслушивании через акушерский стетоскоп. В качестве альтернативы стетоскопу может быть использован фонендоскоп или методика прикладывания уха к акушерским ориентирам на животе матери. При головном предлежании, сердцебиение выслушивается ниже уровня пупка в правых отделах. Если у женщины диагностировано тазовое предлежание, то регистрация сердечного ритма малыша осуществляется в левой половине живота над уровнем пупка. Особые затруднения возникают у акушеров при косом и поперечном предлежании плода, когда точку выслушивания приходится искать в индивидуальном порядке. Как правило, она располагается справа или слева в околопупочной области. В качестве недостатков аускультативной методики можно отметить возможность обнаружения сердечного ритма плода только с 27-28 недели гестации, а также необходимость присутствия специальных навыков у акушера.
  3. Методика кардиотокографии. Это ещё одна разновидность ультразвукового исследования, позволяющая визуализировать сердечный ритм плода и зарегистрировать его графически. При этом кардиотокография не способна отображать сердце ребенка. Несомненным плюсом данной методики является возможность ее использования во время схваток, а также в период активной родовой деятельности. Кардиотокография является обязательным диагностическим мероприятием при наличии таких показаний, как многоводие или маловодие, перенашивание беременности, сахарный диабет у беременной женщины, наличие рубца на матке, поздний гестоз, а также преждевременное старение плаценты.

Альтернативным вариантом контроля сердечной деятельности развивающегося плода, являются портативные аппараты для измерения ЧСС. Каждое такое устройство состоит из фетального допплера, небольшого монитора для отображения результатов исследования, а также ультразвукового зонда. Портативные аппараты удобны в эксплуатации, и, как правило, не вызывают затруднений при использовании.

Какие бывают отклонения от нормы, и на что они указывают

С точки зрения распространённости, смещение показателей ЧСС плода в сторону увеличения, встречается чаще, чем их уменьшение. Если частота сокращений миокарда плода увеличилась сверх допустимой физиологической нормы, то данное состояние указывает на хронический кислородный дефицит в организме ребенка (гипоксию).

Важно! Если будущая мама в процессе вынашивания ребенка вынуждена принимать лекарственные средства из группы бета-блокаторов, то увеличение терапевтической дозировки или длительности прием данных веществ, может привести к угнетению сердечной деятельности плода.

Внутриутробное кислородное голодание развивается под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • Кровотечение и угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • Пороки сердца у ребенка;
  • Снижение показателей гемоглобина в организме будущей матери или плода;
  • Структурные или функциональные нарушения в области плаценты, сопровождающиеся развитием плацентарной недостаточности;
  • Удлинение, укорочение или перекрут пуповины;
  • Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме беременной женщины;
  • Патологические изменения в структурах головного мозга ребенка, в результате чего у малыша нарушается отток спинномозговой жидкости (ликвора) и повышается внутричерепное давление.

Обратно противоположной ситуацией является снижение частоты сердечных сокращений ребенка в период внутриутробного развития. Если этот физиологический показатель уменьшен по сравнению с нижней границей нормы, то это указывает на развитие таких состояний:

  • Формирование тяжелой внутриутробной патологии у ребёнка;
  • Наличие острых или хронических заболеваний, а также пороков развития сердца у плода;
  • Гестоз;
  • Пережатие или обвитие пуповины;
  • Снижение показателей артериального давления у будущей мамы;
  • Тяжёлый дефицит кислорода в детском организме (гипоксия).

Непродолжительное замедление сердечного ритма у ребенка может быть вызвано положением беременной женщины, которая в течение длительного времени лежала на спине. Такая позиция приводит к компрессионному сдавливанию нижней полой вены.

Будущим мамам с осложненным течением беременности, рекомендован постоянный контроль показателей внутриутробной ЧСС ребёнка.

Практикующий врач-гинеколог Ганшина Илона Валериевна. Высшее медицинское образование (РостГМУ, лечебно-профилактический факультет по акушерству и гинекологии).

Источник: //PulsNorma.ru/puls-zhenshhin/chss-ploda.html

БолезниНет
Добавить комментарий