Соэ по панченкову у детей

Анализ крови ребенка на СОЭ: причины назначения и расшифровка результатов

Соэ по панченкову у детей

Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний — от инфекций до опухолей.

Речь идет о скорости оседания эритроцитов — одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям.

Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.

Что означает «СОЭ» в бланке результатов анализа крови ребенка

Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма.

Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.

Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин.

В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека.

Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.

Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой.

Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается.

Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.

Важно знать!
Ставить диагноз лишь на основании изменения скорости оседания эритроцитов не будет ни один грамотный врач. По данной причине в большинстве случаев проверка СОЭ назначается в составе общего или развернутого анализа крови.

Почему детям назначают анализ на СОЭ?

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Самая частая причина для обращения к педиатру — детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами.

По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела.

Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.

Поэтому стоит сдавать кровь как минимум спустя 4 часа после приема пищи, а лучше — с самого утра, не позавтракав, чтобы минимизировать возможные искажения результата. Еще один важный фактор — психологический настрой малыша. Многие дети не любят уколы, поэтому заранее объясните ребенку необходимость предстоящей процедуры.

Не стоит обманывать его, обещая, что «больно не будет» или отвозить в больницу без предупреждения. Это приведет к тому, что в следующий раз вам будет гораздо сложнее уговорить свое чадо сдавать анализы, а страх перед людьми в белых халатах останется у малыша на всю жизнь.

Гораздо полезнее во всех подробностях объяснить ему суть манипуляций и, возможно, поделиться воспоминаниями о собственных ощущениях в подобной ситуации.

В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев — из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови.

Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку.

После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.

В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.

Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава.

Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря.

Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.

В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений.

Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа.

Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.

Расшифровка результатов исследования СОЭ детей

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.

Норма СОЭ у ребенка

Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0–2,8 мм/час, у малышей до двух лет — 2–7 мм/час, с 2 и до 12 лет — 4–17 мм/ч, а после 12 лет — 3–15 мм/ч.

У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12–17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях — с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков — такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.

Почему СОЭ увеличена

Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические.

К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.

Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:

  • инфекционное заболевание (ангина, пневмония, менингит, туберкулез, краснуха, ветрянка, ОРВИ, герпес и т.д.);
  • патология иммунитета (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д.);
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
  • кровопотеря и другие анемии;
  • патология красного костного мозга, переломы костей;
  • аллергия;
  • онкологические заболевания.

Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств.

Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2–3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре.

Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.

! У некоторых детей встречается синдром повышенной СОЭ — состояние, при котором скорость оседания эритроцитов держится на уровне выше 50 мм/ч в течение длительного времени безо всяких видимых причин. Как правило, в таких случаях врачи стараются провести тщательную диагностику на случай, если имеет место скрыто протекающее серьезное заболевание. Но если анализы и обследования не выявляют отклонений от нормы, то никакого лечения при синдроме повышенной СОЭ не назначают, признавая его индивидуальной особенностью организма.

Причины снижения СОЭ

Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей.

Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты).

Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.

СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.

Источник: //www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-na-soie-u-detei.html

Соэ по панченкову повышены у детей

Соэ по панченкову у детей

Что делать, если Соэ по панченкову повышены у детей? Является ли это патологическим процессом или нет, ведь существует много методик определения скорости оседания эритроцитов.

Такой важный показатель, как СОЭ в крови, помогает определить:имеется ливоспалительный процесс в организме человека? Существует множество методик подсчета параметров скорости оседания эритроцитов.

Они различаются друг от друга технической стороной, но результаты могут быть несущественно разными.

Часто величину эритроцитов определяют по методу Панченкова, поэтому нужно знать какой уровень является нормой у детей, чтобы предотвратить развитие патологии.

Анализ

Во всех государственных больницах для определения величины СОЭ используют метод Панченкова. Отмечается, что при завышенных показателях часто бывают неправдивые результаты. Поэтому, если на протяжении долгого времени(во время заболевания и после выздоровления) у ребенка уровень СОЭ высокий, то рекомендуется пересдать анализ, используя современный способ по Вастергрену.

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову позволяет выяснить: имеется ли в организме воспалительный процесс и какое-либо заболевание. Увеличенный показатель является основанием, чтобы сделать дополнительные исследования и поставить правильный диагноз.

Анализ берут с утра перед приемом завтрака. Важно, чтобы ребенок перед сдачей не нервничал и плакал, вел себя спокойно.

Делают забор из пальца, затем специальную пробирку Панченкова ставят вертикально, предварительно добавив в нее цитрат натрия для исключения преждевременного свертывания крови, оставляют на 1 час в таком положении.

Позже специалист вычисляет скорость, по которой эритроциты отделились от плазмы, и указывает об этом в бланке. Особенностью этого способа является ручное проведение исследования. Нередко на показатель могут повлиять лабораторные ошибки.

Поэтому при исследовании крови следует соблюдать оптимальные условия: температуру, влажность помещения и достаточное освещение в лаборатории. Любое нарушение может показать ложный результат.

Методы Панченкова и Вестергена обычно показывают равные показатели, однако значения на несколько единиц могут отличаться. Если скорость оседания эритроцитов завышена, то более высокие параметры показывает второй способ.

СОЭ оценивается наравне с другими сведениями, а это количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Но, несмотря на это, повышенный или сниженный его уровень является важным признаком для постановки диагноза заболевания, которое стало протекать в острой форме.

Существуют специальные нормативы, необходимые для оценки результатов:

  1. У новорожденных – 2-3 мм/час.
  2. У грудничков с месяца до года – 4-10 мм/ч.
  3. У детей с года до восьми лет – 4-11 мм/ч.
  4. С 8 до 12 лет – 4-12 мм/ч.
  5. У подростков с 12 лет и старше –от трех до 15мм/ч.

При этом величина оседания эритроцитов может отличаться на несколько единиц. Это связано с физиологическими особенностями каждого ребенка. По Панченкову при определении СОЭ не существует подразделения по половым признакам.

Поэтому важно оценить все возможные причины, которые спровоцировали повышение, и понаблюдать за состоянием ребенка.

При необходимости через несколько дней повторить сдачу анализа в другой клинике, или по другому методу, который даст более точные результаты.

Если уровень эритроцитов показывает 10 мм/ч, а ребенок чувствует себя замечательно и признаки болезней отсутствуют, то придавать внимание этому значению не стоит. СОЭ 15 мм/ч может указывать на небольшие патологические процессы в организме, поэтому следует провести дополнительное обследование и учесть другие данные.

Если уровень отличается на 10 единиц в большую или меньшую сторону, то в организме имеются воспалительные процессы или иные серьезные недуги. СОЭ около 30 говорит об обострении хронических болезней. Опасным параметром считается тот случай, когда скорость оседания эритроцитов достигает отметки 40 мм/ч. Здесь нужно незамедлительно выявить очаг воспаления и начать соответствующую терапию.

Более высокий уровень отмечают при онкологических заболеваниях и болезнях крови.

Завышенные показатели

Нередко после сдачи анализов врач диагностирует повышенное СОЭ.

Если отсутствуют симптомы заболеваний, то через несколько дней может быть назначен повторный забор крови, возможно,по другому методу для перепроверки результата.

В любом случае врач вправе провести дополнительное обследование, только после этого ставится диагноз. Также обращают внимание и на другие показатели, если они в норме, то беспокоиться не следует.

Обычно назначают сдачу биохимического анализа крови, кала и мочи, проведение рентгена или УЗИ, ЭКГ. Также визуально осматривается сам ребенок, важное значение придают осмотру миндалин и лимфоузлов, внешнюю пальпацию внутренних органов. Если не удастся объединить увеличение СОЭ с каким-либо недугом, то это считается индивидуальной особенностью организма.

На скорость оседания эритроцитов у детей влияют разнообразные факторы.Как правило, у девочек показатели выше, чем у мальчиков.

Причина завышенного СОЭ может крыться в том случае, если анализ был взят после приема пищи или приема медикаментов. Поэтому нужно учитывать и эти данные, а также обратить внимание на состояние ребенка.

Обычно если имеются болезни, то появляются их первичные признаки: температура, кашель, рвота.

В основном высокий СОЭ наблюдается при серьезных заболеваниях и патологических процессах.

К ним относят:

  • ангина, ОРВИ, грипп, другие болезни дыхательных органов;
  • воспаление в тканях и органах;
  • туберкулез, пневмония;
  • аутоиммунные недуги;
  • заболевания, связанные со щитовидной железой;
  • малокровие;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы.

У маленьких детей до года увеличение параметров указывает на:

  1. Прорезывание зубов.
  2. Жирное грудное молоко.
  3. Недостаток витаминов.
  4. Прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).
  5. Физиологические особенности организма.

Иногда величина СОЭ по Панченкову может быть немного выше нормальных показателей, но это не будет являться патологией.

Часто повышенное СОЭ у детей не является заболеванием, если ребенок чувствует себя здоровым и не капризничает. В таком случае врач рекомендует пересдать анализ через некоторое время для исключения различных болезней.

Нередко встречается ложно положительное оседание эритроцитов, поэтому при постановке диагноза проверяют и эти сведения. У грудничков повышается СОЭ, если мама употребляет жирную пищу, а также принимает парацетамол. Нередко причиной такого явления служит наличие паразитов в организме человека, сдача кала на анализ поможет исключить эту причину.

К ним относят:

  • ожирение;
  • низкий гемоглобин;
  • прием витаминов группы А;
  • вакцины против гепатитов;
  • аллергические реакции.

Если СОЭ по Панченкову у детей повышен, то можно провести дополнительный анализ по методу Вестергрена. Этот способ является более точным, так как берется венозная кровь. Обычно если параметры по нему высокие, то повторная пересдача крови не требуется.

Методы лечения

Специальной терапии для приведения показателей СОЭ до нормального уровня не требуется. Обычно лечение направлено основное заболевание, которое спровоцировало изменение величины.

Стоит отметить, что скорость оседания эритроцитов медленно приходит в норму. Даже после того, как будут устранены все симптомы болезни, их уровень станет повышенным, но может быть снижен на несколько единиц

Чтобы убедиться в эффективности, можно сдать платный анализ на С-реактивный белок. Так родители смогут убедиться, что воспалительный процесс в организме прошел.

При высоких показателях СОЭ (выше 15) необходимо установить заболевание и начать его лечение. В основном такой показатель указывает на присутствие в организме вирусной или грибковой инфекции.

Терапия заключается в приеме антибиотиков, противовирусных средств и препаратов, способствующих повышению иммунитета.

Если причиной патологии была жирная пища, то при корректировке питания показатель обычно приходит в норму.

Чтобы величина была в норме, необходимо следить за выполнением несложных правил, а это:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • физическая активность;
  • регулярные прогулки;
  • отсутствие стрессов.

Таким образом, можно предупредить развитие различных заболеваний. Поэтому важно в течение года 1-2 раза сдавать кровь (и ребенку, и взрослому человеку), такой подход позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать соответствующую терапию; не пропускать специальные ежегодные профилактические осмотры, которые позволят проконтролировать здоровье ребенка.

Источник: //BolezniKrovi.com/sostav/soe/po-panchenkovu-povysheny-detej.html

Измерение СОЭ по методу Панченкова: норма, что если повышена?

Соэ по панченкову у детей

Из этой статьи Вы узнаете: в чем суть метода анализа СОЭ по Панченкову, как правильно подготовиться к этому обследованию, нормы показателей у взрослых и детей, что означает их повышение и понижение, а также о том, как проводится сама процедура.

Что такое СОЭ?

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.

Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.

При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.

Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.

СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.

Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.

В чем суть методики панченкова?

Метод Панченкова часто сравнивают с тестом СОЭ по Вестергрену, они действительно схожи. Их отличие в том, что Панченков заменил пипетку с обратной градуировкой на капиллярную пробирку. Он использовал специальное оборудование — штатив с гнездами для установки 20 капилляров. На стеклянных пробирках имеется шкала для вычисления значения скорости оседания. Этот прибор называется СОЭ-метр.

Для анализа применяется пятипроцентный раствор цитрата натрия. Это вещество не дает крови сворачиваться. Раствор смешивают с капиллярной кровью, взятой у пациента. Затем заполняют ей пробирку и ставят в штатив. Красные тельца под действием силы тяжести опускаются вниз. Запускают таймер, для каждой пробирки отдельно.

В капилляре происходит реакция, в результате которой плазма отделяется от крови. Через час замеряют скорость оседания эритроцитов по высоте столба плазмы. СОЭ выражается в мм за час. Для ее определения меряют расстояние от нижнего уровня плазмы до верхней части эритроцитов, спустившихся на дно пробирки.

В западных странах для измерения этого показателя применяется только усовершенствованная методика Вестергрена, которая отличается использованием автоматических приборов. В нашей стране используют как ее, так и способ Панченкова. Сравнение показывает, что оба метода дают схожие значения в пределах нормы.

Показания к тесту СОЭ:

  • плановый осмотр с целью профилактики заболеваний;
  • жалобы пациента на плохое самочувствие, повышенная температура;
  • возникновение инфекции;
  • подозрение на развитие опухолей.

Нормальные значения

У взрослых пациентов и у детей показатели СОЭ различаются. С возрастом наблюдается тенденция повышения степени отклонения от нормы.

Это объясняется наличием большего числа инфекционных и иных заболеваний у пожилых людей.

При болезнях сосудов свертываемость крови увеличивается, что влияет на рост показателя.

Норма СОЭ у детей

ВозрастЗначение, мм/час
Новорожденные дети2
Груднички, младенцы от 2 месяцев до года2-10
Малыши от года до пяти5-11
С пяти до 12 лет4-15

У подростков значение составляет 2-15 (юноши), 2-20 (девушки).

Скорость оседания эритроцитов зависит от времени суток. Значения, снятые в вечернее время выше, чем утренние.

Норма у взрослых

ПолВозрастЗначение, мм/час
Мужчины17-50 лет2-15
Старше 502-20
Женщины;17-50 лет2-20
Старше 502-30

Самые высокие показатели наблюдаются у пациентов старше 65 лет. А также стабильно высока СОЭ при беременности у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями в период вынашивания ребенка.

Почему СОЭ может быть повышена или понижена?

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

  • Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
  • Болезни аутоиммунного характера.
  • Перенесенные травмы конечностей, черепа.
  • Заболевания сосудов мозга.
  • Тяжелые послеоперационные состояния.
  • Патологии крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Онкологические заболевания.
  • Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:

  • Истощении в результате голодания.
  • Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
  • Эпилептической болезни.
  • Длительном употребленим кортикостероидов.
  • Нарушении водно-солевого обмена.
  • Некоторых формах анемии.

Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.

При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.

Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.

Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:

  • Недостаток железа в организме.
  • Период прорезывания зубов.
  • Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
  • Физиологические особенности человека.

Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.

Преимущества и недостатки этого метода

Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения, а значит – полностью достоверен.

Основные достоинства метода Панченкова:

  • Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
  • Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
  • Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).

Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.

Недостатки способа:

  • Вся процедура проводится вручную.
  • Отсутствие возможности брать венозную кровь.
  • Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
  • Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.

Как подготовиться к анализу?

Пациент заранее получает от врача рекомендации по подготовке к тесту. Эти действия способствуют более точному получению результатов анализа.

Подготовительные мероприятия для сдачи крови на определение СОЭ по Панченкову включают:

  • За два дня перед сдачей биоматериала необходимо отказаться от принятия жирной пищи. Также не рекомендуется острая, соленая, жареная еда.
  • За сутки до процедуры надо исключить тяжелые физические нагрузки и другие действия, продуцирующие выброс адреналина (например, быстрый бег).
  • За восемь часов до сдачи крови нельзя кушать. Разрешается пить воду.
  • Непосредственно перед анализом нужно сохранять спокойное расположение духа.

На результат теста могут повлиять лекарственные средства, увеличивающие вязкость крови.

Нежелательно принимать оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. Если отказаться от них нет возможности, об этом следует уведомить врача.

Проведение процедуры

Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.

Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).

Последовательность действий:

  1. В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
  2. Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
  3. Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
  4. Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
  5. Включают таймер на 60 минут.
  6. Проверяют результат и вносят в листок анализа.

Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.

Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.

Средние цены

Средняя стоимость этой процедуры по России составляет примерно 250 рублей за сам анализ и 200 рублей за взятие крови.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: //infoserdce.com/krov/soe-po-panchenkovu/

Определение СОЭ по методу Панченкова

Соэ по панченкову у детей

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является одним из показателей общего и развернутого анализа крови. Используют несколько способов замера данного показателя. Анализ СОЭ по Панченкову — один из них. Это особый тест, дающий возможность определить наличие воспалений, злокачественных опухолей и диффузных заболеваний.

Доля эритроцитов в крови — самая большая по сравнению с другими составляющими. Если состояние организма изменяется, то ответной реакцией на раздражитель становится повышение концентрации особых белков. Именно они склеивают эритроциты между собой, образуя красные монетообразные столбики.

Соединенные кровяные тельца становятся тяжелее, соответственно, и скорость их оседания увеличивается. Именно этот физиологический процесс и стал основой методики определения наличия патологических процессов в организме по анализу крови.

Эритроциты быстрее начинают оседать уже на вторые сутки после начала заболевания. Эта скорость постепенно растет, достигая пика на второй неделе. Бывают случаи, когда наивысший показатель приходится на период выздоровления.

Одноразовый анализ не дает полной клинической картины состояния пациента. Поэтому наряду с СОЭ определяются и другие показатели, проводится повторный замер скорости частиц спустя время.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование химических реагентов, в частности цитрата натрия. Это вещество препятствует свертыванию. В капиллярную кровь добавляется химический раствор. Пробирку с этим «коктейлем» ставят вертикально на 60 мин. В ответ на данное воздействие эритроциты оседают на дно. То время, за которое они опустились, и считается СОЭ.

В результате реакции кроветворный материал делится на две части:

  • верхняя часть — прозрачная плазма;
  • нижний слой — красная кровь.

Пробирка поделена специальной шкалой. Используя ее, по истечении часа после забора биоматериала лаборант производит вычисления высоты слоя опустившихся кроветворных телец. Значение скорости указывается в мм/час.

Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) — это одна из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один специалист не будет опираться исключительно на нее, диагностируя болезни.

Основанием для назначения процедуры могут быть:

  1. Плановый профилактический осмотр.
  2. Плохое самочувствие больного.
  3. Инфекция.
  4. Воспаление.
  5. Онкологические патологии.

Данное обследование можно проходить с самого раннего возраста (с рождения).

Нормы СОЭ у детей

По мере взросления стандартные показатели СОЭ у детей повышаются. Низкий уровень оседания у младенцев объясняется особенностями обмена белков. Ниже приведена таблица средних значений.

Возрастная группа

Показатель СОЭ (мм/час)

Новорожденный

2–2,8

До 2 месяцев

2–6

До 6 месяцев

4–6

До 1 года

3–10

До 5 лет

5–11

С 8 лет

4–12

С 12 лет

3–15

У мальчиков этот показатель, как правило, ниже, чем у девочек. Например, в подростковом периоде у парней данный показатель составляет 1–10 мм/час, а у девушек — 2–15 мм/час.

На данное значение оказывает влияние и время суток. Так, после обеда СОЭ выше, чем утром или ночью.

Существуют и определенные периоды, когда СОЭ по Панченкову повышены у детей:

  • 28–31 день с рождения ребенка.
  • По достижении двух лет.

В это время скорость может достигать 17 мм/час.

Нормативы для взрослых

С возрастом уровень СОЭ у мужчин и женщин растет с определенной тенденцией: каждые 5 лет — на 0,85 мм/ч. Объяснений данному явлению несколько:

  • Повышение содержания фибриногена (прозрачного растворимого белка, являющегося основой при формировании тромбов).
  • Увеличение количества болезней.

Поэтому наивысшие числовые значения оседания эритроцитов прослеживаются у людей в возрасте 65–74 лет.

Высокий СОЭ считается нормой у беременных. Причем в I и II триместре показатель может быть стабильным, а на «финишной прямой» он повышается до 20 мм/час. В таблице указаны нормативы с разбивкой по возрасту и полу.

Пол

Возраст (лет)

СОЭ (мм/ч)

Мужской

до 15

2–20

15–50

2–15

старше 50

2–20

Женский

до 50

2–20

старше 50

2–30

Причина высокого значения СОЭ

Выше нормы СОЭ чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных процессах. В этом случае изменения затрагивают и другие показатели общего анализа крови. Причинами повышения скорости эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний являются:

  • Системные недуги — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
  • Сбои в обмене веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
  • Нарушение работы кровеносной системы.
  • Онкологические патологии.
  • Туберкулез.
  • Травмы различного характера.
  • Интоксикация организма.
  • Сбой в работе мочеполовой системы или почек.

Существует небольшой нюанс: даже после того как недуг был побежден, оседание эритроцитов приходит в норму длительное время. Процесс восстановления может занять 1–1,5 месяца. Чтобы удостовериться, что болезнь покинула организм, можно сдать анализ на С-реактивный белок.

Если показатели повышены у ребенка, это не значит, что он заболел. Существует ряд безобидных факторов, которые могут спровоцировать такие изменения:

  1. У грудничка может быть повышение СОЭ из-за того, что кормящая мама ест много жирного или принимает лекарственные препараты.
  2. У ребенка режутся зубки.
  3. У мальчиков 4–12 лет периодами наблюдается повышенное значение СОЭ.
  4. Индивидуальные особенности организма (у 5% населения).
  5. Дефицит железа в организме.

Анализ СОЭ в крови показывает вероятность наличия у человека заболевания. Для получения точных данных должны быть проведены дополнительные обследования.

Как проводится анализ

Определение СОЭ по методу Панченкова подразумевает использование капиллярной крови, поэтому забор осуществляется из пальца. Из оборудования используют соответствующий капилляр — это пипетка со шкалой от 0 до 100 мм и двумя буквенными обозначениями: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) — на числе «50».

Алгоритм проведения исследования:

  1. В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия 5%-й до буквы «Р» и переливают его в пробирку.
  2. При помощи этого же оборудования делают 2 забора крови до буквы «К» и вдувают в эту же пробирку.
  3. Кровь перемешивают с реактивом и набирают в капилляр до отметки «К».
  4. Капилляр ставится в штатив вертикально.
  5. Делается пометка установки капиллярной трубки.
  6. Спустя 60 мин лаборант высчитывает скорость отделения эритроцитов от плазмы.
  7. Данные заносятся в соответствующий бланк.

Как видно, к исследованию специалист приступает сразу же. Определение СОЭ по методу Панченкова требует четкого соблюдения технологии.

Результаты готовы в течение 1 рабочего дня с момента сдачи крови. В коммерческих медицинских организациях все происходит более оперативно, и уже спустя 2 часа результаты теста могут быть на руках у пациента.

В бланке могут фигурировать такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они означают одно и то же — скорость оседания эритроцитов. Приведенные данные указаны в мм/час. Их можно будет сравнить с таблицей средних показателей по полу и возрасту, которая приведена выше.

Подготовительные мероприятия

Анализ крови по этой методике подразумевает ряд подготовительных мероприятий:

  • Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биоматериала. В этот период можно пить только воду.
  • За 48 часов нужно соблюдать диету. Отказаться от острой и жирной пищи.
  • Перед процедурой исключить физические нагрузки, способствующие выработке адреналина: бег, поднятие тяжестей, экстремальные виды спорта.
  • За 15 мин до забора материала необходимо спокойно посидеть.

На результаты лабораторных исследований могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, такие как:

  1. «Кортизон».
  2. Пероральные контрацептивы.
  3. «Циклофосфамид».

Если воздержать от их употребления невозможно даже на короткий период, то следует сообщить об этом врачу. Он скорректирует полученные данные, учитывая полученную информацию.

Соблюдение всех этих правил поможет получить объективную оценку состояния пациента и своевременно диагностировать заболевание.

Что предпринять для снижения СОЭ

Чтобы нормализовать повышенный показатель оседания эритроцитов, можно прибегнуть к медикаментозной терапии или же нетрадиционной медицине. Способов много. Вот небольшой перечень:

  • Пить отвары из лекарственных трав, которые оказывают на организм противовоспалительное действие (липа, ромашка).
  • Отдавать предпочтение горячим напиткам (чаю с медом, лимоном или малиной).
  • Отказаться от полуфабрикатов и продуктов с содержанием канцерогенов.
  • Благотворное влияние оказывают цитрусовые, свежие овощи, черный шоколад. Наиболее эффективной считается красная свекла.
  • Принимать комплексные витамины, содержащие железо, магний и витамин группы А.
  • Спортивные упражнения в тандеме с дыхательной гимнастикой помогут сделать кровь менее вязкой.
  • Следует бороться с причинами ускорения кровяных частиц. Так, при инфекции или воспалении помогают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин».
  • Существуют состояния организма, при которых СОЭ самостоятельно придет в норму при исчезновении причины (беременность, режутся зубки у ребенка).
  • Рекомендуют также принятие «Аспирина». Он подавляет синтез веществ, поэтому его применение целесообразно только в исключительных случаях.

Выбор методик по снижению этого показателя много. Но лучше без согласования с лечащим врачом к медикаментозному способу не прибегать.

Преимущество метода Панченкова

Постановка СОЭ может проводиться разными методиками. Наиболее востребованными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена. У каждой из них есть свои преимущества.

Методика измерения оседания эритроцитов по Панченкову уже много лет успешно используется в России и странах СНГ. Она является своеобразной модификацией методики Вестергрена.

Была заменена пипетка с обратной градуировкой на капилляр Панченкова. Это дозирующее устройство используется и для крови, и для реактива.

Определение СОЭ по Панченкову подразумевает использование капиллярной крови, а не венозной, что делает метод менее болезненным и облегчает забор биоматериала у детей.

Проведение исследования проводится незамедлительно. Сразу же кровь разводят с реактивом, что исключает воздействие отрицательных факторов.

Данная методика при соблюдении всех технологий является быстрой и не требующей большого количества биоматериала.

Источник: //prososud.ru/krovosnabzhenie/soe-po-pancenkovu.html

БолезниНет
Добавить комментарий