Телеангиэктазии лечение

Лечение и причины телеангиэктазии

Телеангиэктазии лечение

Телеангиэктазия – это стойкое, продолжающееся в течение долгого времени расширение поверхностных сосудов, которое также известно под наименованием «сосудистые звёздочки». Можно появляться почти что на любой части тела, но наиболее распространены телеангиэктазии на лице (чаще всего или на крыльях носа, или же на щеках).

Телеангиэктазия может иметь различный цвет в зависимости от того, какие конкретно сосуды поражены, например, венозные формируют звёздочки тёмно-синего цвета, а капиллярные и артериальные – красного.

По актуально статистике, примерно от четверти до трети людей в возрасте до сорока пяти лет страдают от данной патологии. Причём чаще всего телеангиэктазия распространена среди женщин. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него появится данная проблема – например, телеангиэктазия проявляется у семидесяти процентов людей старше семидесяти лет.

Но не застрахован от неё никто – данные звёздочки и сеточки из сосудов могут проявиться даже у детей в крайне юном возрасте.

Причины

Есть распространённое заблуждение, что ключевой причиной возникновения данной патологии являются сердечно-сосудистые заболевания, но это, обычно, не совсем так. Наиболее частые причины в такой ситуации– это гормональные расстройства.

Но также существует целый ряд факторов, от которых зависит, проявляются ли телеангиэктазии.

К ним, помимо прочего, относятся:

  • системный или кожный мастоцитоз;
  • лучевой дерматит;
  • варикозное расширение вен;
  • ксеродерма пигментного типа;
  • воздействующая на артериолы и артерии болезнь Рейно;
  • хронические заболевания кожи наподобие розацеа;
  • заболевания в ходе которых проявляется атаксия;
  • воздействие канцерогенов/солнечных лучей в течение достаточно долгого периода времени;
  • приём кортикостероидов;
  • наличие ярко выраженного гормонального дисбаланса;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Если человек от рождения имеет достаточно крепкие и эластичные сосудистые стенки, то, вероятнее всего, такая патология у него не проявится. Но различные факторы могут повысить вероятность её возникновения даже у здоровых людей.

К ним относятся:

Так что в большинстве случаев, придерживаясь максимально здорового образа жизни, можно предупредить развитие данной проблемы.

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • нездоровый образ жизни без регулярных физических нагрузок;
  • частое посещение солярия;
  • частое нахождение под лучами солнца и так далее.

Вариации заболевания

Если телеангиэктазии вызваны какими-либо специфическими заболеваниями, то и симптомы у них могут быть специфическими:

проявления телеангиэктазии

  • При склеродермии телеангиэктазии являются крапчатыми, в виде множественных очагов с пятнами, диаметр которых может достигать почти что семи миллиметров.
  • При волчанке (красной) дополнительно возникают поражения ногтевых валиков и гиперпигментация;
  • При дерматомиозите возникают болезненные ощущения в кончиках пальцев, а расширения сосудов являются наиболее резкими;
  • При болезни Рандю-Ослера патология проявляется геморрагической форме.

Типы

Есть несколько различных подходов к классификации подобных патологий.

По типу поражённых сосудов телеангиэктазии могут быть:

  1. артериальные, если расширяются артериолы;
  2. венозные, если расширяются венулы;
  3. капиллярные, если расширяются капилляры.

По форме телеангиэктазии можно разделить на:

  1. древовидные, которые обычно бывают тёмно-синими, преимущественно появляются на ногах и по своей форме напоминают ветвящиеся деревья;
  2. звездчатые, которые обычно бывают красного цвета, начинаются в одной точке и расходятся из неё в стороны, точно лучи звезды;
  3. линейные (они же синусоидные, они же простые), которые могут быть и синего, и красного цветов, появляются преимущественно на щеках, а форма у них простая, в виде линии, прямой или изогнутой;
  4. пятнообразные, которые могут быть ярко-красными и чаще всего соседствуют с различными заболеваниями тканей.

Также выделяют первичные телеангиэктазии, к которым относятся:

  1. Атаксия. Появляется уже в раннем возрасте, приблизительно с пяти лет красноватые пятна начинают появляться на многих частях тел: на сгибе локтя, в коленной области, на нёбе, конъюнктиве глаза, на носовой перегородке, а также в ушных раковинах и так далее.
  2. Генерализованная эссенциальная. Начинается со ступней, потом постепенно распространяется вверх, захватывая преимущественно нижние конечности.
  3. Наследственная. Особенность такой патологии заключается в том, что, хотя она и активно проявляется на кожном покрове, на слизистых её невозможно отыскать.
  4. Наследственная геморрагическая. Этот подвид проблемы возникает в первую очередь именно на слизистой носа, во рту, на кончиках ступней и пальцев. Если проблема прогрессирует, то поражёнными могут стать бронхи, печень, ЖКТ и даже головной мозг.
  5. Невоидная. Такое заболевание проявляется в виде поражения сосудов в области шейных нервов.
  6. Телеангиэктатическая мраморная кожа. Прямо с момента рождения на коже появляется красная сетка, которая при психических и при физических нагрузках усиливается и становится ярко выраженной.

Есть и вторичные формы телеангиэктазии, которые свойственны различным заболеваниям и сопровождают их.

К этим заболеваниям относятся, помимо прочих:

  1. базально-клеточный рак;
  2. нарушения выработки коллагена и эстрогена;
  3. реакция на трансплантаты;
  4. соляной кератор.

Лечение

Вне зависимости от того, какие причины привели к проявлению проблемы, лечение обычно осуществляется двумя ключевыми методами. Первый из них – это склеротерапия. Это лечение не требует оперативного вмешательства, просто через тонкую иглу вводится специальный лекарственный раствор, называемый склерозантом.

Он сначала повреждает внутреннюю оболочку сосудистых стенок, а потом склеивает её, в тканях появляется соединительный тяж, который со временем рассасывается – и проблема достаточно эффективно устраняется.

Есть сразу несколько различных методов осуществления склеротерапии:

  • Микросклеротерапия. Обычно данное лечение сочетается с холодными обёртываниями. Оно ориентировано на ретикулярные вены, обычно осуществляется от двух до пяти сеансов подобной процедуры.
  • Послеоперационная. Применяется при комбинированном лечении, составной частью которого является операционное вмешательство.
  • При помощи микропены. Прогрессивная методика, при которой склерозант состоит из особой микропены, которая является особенно эффективной.
  • Сегментарного варикоза. Как можно понять из названия, данное лечение воздействует в первую очередь на сегментарные вены. Осуществляется от двух до трёх сеансов данной процедуры. После её осуществления может произойти локальная гиперпигментация, но уже через несколько сеансов она целиком проходит.
  • Эхосклеротерапия. Осуществляется при помощи дуплексного сканера, который оказывает воздействие на коммуникативные вены и эффективно удаляет просветы в этих венах.

Вообще, склеротерапия эффективна, но несёт в себе лишь косметический эффект, так как воздействует не на причину, а на непосредственные последствия заболеваний. Иногда применяют иное лечение, которое является в некоторых ситуациях ещё более эффективным – это лазерная коагуляция, которая устраняет телеангиэктазии, как правило, на лице, но и для других участков кожи также подходит превосходно.

Лечение телеангиэктазии кожи лица До и После

В её основе лежит принцип фракционного термолиза, осуществляемого при помощи лазерного луча. Данный луч проникает в кожу и воздействует избирательным образом на поражённые сосуды. Стенки у поражённых сосудов, при этом, склеиваются, а здоровые ткани никаким образом не затрагиваются.

Разумеется, есть и другие варианты избавления от телеангиэктазии – операционные, криохирургические и так далее, но большинство из них оставляет на коже в дальнейшем следы вмешательства, потому прибегают, соответственно, к ним только в случае, когда другие варианты по неким причинам недоступны.

Выбрать, какое лечение будет для вас наиболее эффективно, может лечащий врач, который сначала установит причины и разновидность телеангиэктазии, а потом уже назначит процедуру, которая наилучшим образом сочетается именно с вашей проблемой.

Помните, что хотя телеангиэктазия – это косметическая проблема, она обозначает, что где-то в организме есть «дефекты», которые её вызвали. Потому важно обратить внимание и на них, постараться устранить не только следствие. 

Рекомендуем ознакомится с заболеванием купероз, оно проявляется схожими симптомами.

Источник: //prososud.ru/bolezni/teleangiektaziya.html

Телеангиэктазия – причины, симптомы, диагностика, лечение

Телеангиэктазии лечение

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.

Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.

ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

  • сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
  • оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
  • отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
  • периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
  • порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

  • размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
  • у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
  • отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.

Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации.

  1. Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
  2. Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
  3. Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
  4. Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.

Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • форма и характер телеангиэктазии;
  • месторасположение;
  • вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования.

  • осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопия;
  • ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
  • исследование мочи;
  • суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие.

Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

: телеангиэктазия или сосудистые звездочки

Источник: //venaprof.ru/teleangiektaziya/

Телеангиэктазия: что это такое, фото, методы лечения

Телеангиэктазии лечение

Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют “сосудистыми звездочками”, именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

  • неправильное питание;
  • недостаток или переизбыток витаминов;
  • курение;
  • неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Место появленияНаиболее частые причины
ЛицоНа лице телеангиэктазия часто проявляется из-за избыточного облучения ультрафиолетом при длительном воздействии прямых солнечных лучей.
Грудная клеткаСосудистые патологии в районе молочных желез груди — один из симптомов злокачественной опухоли. Расположенные ниже, под грудью, могут появляться при циррозе или иных заболеваниях печени.
РукиНа руках, как и на лице, телеангиэктазия возникает от ультрафиолета. Иногда капиллярные узоры на руках появляются у беременных.
НогиКапиллярные патологии на нижних конечностях всегда сопровождают варикоз, вызываются застоем крови. Возникают у большинства беременных женщин.
ЖивотЗвездочки на животе могут быть симптомом патологии печени (цирроз, опухоли).
Слизистые оболочкиПоявление капиллярных узоров на слизистых — симптом наследственной болезни Рандю-Ослера. Наиболее частая локализация патологии при этом заболевании это — слизистые оболочки носа.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

  • Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
  • Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
  • При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

  • Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
  • Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
  • Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
  • Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
  • “Мраморная кожа”. На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
  • Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

  • Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
  • Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
  • Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
  • Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
  • Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

  • Капиллярные.
  • Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
  • Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

  • Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
  • Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
  • Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
  • Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается – каждый десятый, к сорока пяти годам – каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

  • Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
  • Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
  • Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия – это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

  • беременности или лактации;
  • тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
  • аллергии на склерозирующий препарат;
  • гнойных воспалениях на ногах;
  • нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

  • Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
  • Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

  • сбалансированным питанием;
  • отказом от курения и употребления алкоголя;
  • использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
  • исключением резких температурных перепадов;
  • внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: //infoserdce.com/sosudi/teleangiektaziya/

Телеангиэктазии: виды, факторы развития, методы удаления и лечения

Телеангиэктазии лечение

© Морская Дарья под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Стенки здоровых капилляров обладают незначительной толщиной (всего 20 микрометров), поэтому их нельзя рассмотреть невооруженным глазом. Но в результате некоторых заболеваний эта цифра может увеличиться.

Телеангиэктазия – синдром, который характеризуется расширением сосудов и появлением на кожном покрове синюшно-красных образований.

Как правило, они имеют форму пятнышка с множеством ответвлений – за это телеангиэктазию часто называют «сосудистыми звездочками».

Что такое сосудистые звездочки?

Телеангиэктазия, обусловленная расширением поверхностных сосудов, может появиться в любой части тела – на лице, ногах и поверхности туловища. Как правило, больше всего этому подвержены крылья носа, щеки, шея и конечности. Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

  • Расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
  • Из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Обычно сосудистые звездочки проявляются отдельными очагами. Но иногда происходит вторичное поражение кожи, при котором сосуды образуют «группы» и значительные участки подвергаются воздействию.

Проявления телеангиэктазий различных типов

По разным данным, распространенность телеангиэктазии кожи достигает 25-30% среди мужчин и женщин до 45 лет.

При этом чаще всего сосудистые звездочки встречаются у прекрасной половины человечества: до 80% женщин, перенесших роды, страдают от расширения венул и артериол.

Риск возникновения «сеточек» увеличивается с возрастом: до 30 лет менее 10% населения сталкиваются с телеангиэктазией, к 50 годам этот показатель вырастает до 40%, и после 70 лет приближается к 75%. Тем не менее, сидром встречается даже у детей и младенцев.

Что вызывает телеангиэктазию?

Расхожий стереотип касательно «сосудистых звездочек» гласит, что они возникают как следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Но результаты независимых исследований утверждают – прежде всего, телеангиэктазия свидетельствует о сбоях в гормональном фоне. Тем не менее, синдром часто сопровождается одним из следующих расстройств и заболеваний:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Кожный или системный мастоцитоз;
  3. Лучевой дерматит;
  4. Пигментная ксенодерма;
  5. Ряд заболеваний, сопровождающихся атоксией;
  6. Болезнь Рейно, поражающая артерии и артериолы;
  7. Розацеа и другие хронические заболевания кожи;
  8. Длительное воздействие солнечных лучей и канцерогенов;
  9. Гормональный дисбаланс и прием кортикостероидов;
  10. Генетическая предрасположенность.

В сочетании с некоторыми болезнями сосудистые телеангиэктазии могут иметь индивидуальное течение:

  • Для красной волчанки характерны гиперпигментация и капиллярные поражения ногтевых валиков;
  • Дерматомиозит сопровождается болезненными ощущениями в кончиках пальцев и телеангиэктазией капилляров с резким расширением сосудов;
  • При склеродермии наблюдается особый вид «сосудистых звездочек» – крапчатые телеангиэктазии, которые локализуются на лице, кистях и слизистых оболочках. Они всегда представлены множественными очагами с многоугольными или овальными пятнами диаметром до 7 мм;
  • Болезнь Рандю-Ослера диагностируется преимущественно по наличию (часто наследственной) геморрагической телеангиэктазии. Она проявляется на коже носа, слизистых языка, бронхов и желудочно-кишечного тракта.

Сами по себе сосудистые звездочки не опасны для здоровья – дефект носит сугубо косметический характер. Меньше всего проявлениям телеангиэктазии подвержены люди, которые от рождения имеют крепкие и эластичные стенки сосудов.

Тем не менее, резкие перепады, прямое воздействие солнечных лучей (в том числе частое посещение солярия) и нездоровый образ жизни (курение, употребление алкоголя, отсутствие регулярных физических нагрузок) приводят к расширению сосудов и появлению «кровяных сеточек».

Классификация и виды телеангиэктазий

«Сосудистые звездочки» классифицируют по нескольким параметрам. К примеру, различают первичные и вторичные формы синдрома. К первой группе относятся:

  1. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – очаги возникают во рту (на языке и небе), на слизистой оболочке носа, кончиках пальцев и ступнях, в более тяжелых формах – на оболочке гортани, в желудочно-кишечном тракте, бронхах, печени и даже в головном мозге;
  2. Наследственная телеангиэктазия. «Сеточки» занимают обширные площади кожного покрова, но полностью отсутствуют на слизистых;
  3. Атаксия-телеангиэктазия. Проявляется в раннем возрасте, и к пяти годам красноватые пятна выступают на конъюнктиве глаза, небе, носовой перегородке, в ушных раковинах, на сгибе локтя и коленных областях;
  4. Невоидная телеангиэктазия. Мелкие очаги поражения сосудов отмечаются в области шейных нервов;
  5. Генерализованная эссенциальная телеангиэктазия. Постепенно «сосудистые звездочки» начинают проявляться на ступнях, и затем симметрично распространяются вверх по телу, распространена телеангиэктазия нижних конечностей;
  6. Телеангиэктатическая мраморная кожа. На коже от рождения появляется «сетка» красного цвета, которая усиливается при физических и психоэмоциональных нагрузках.

Вторичные формы сопровождают течение других болезней, и наиболее заметно проявляются при:

  • Базально-клеточном раке;
  • Солярном кераторе;
  • Нарушениях выработки эстрогена и коллагена;
  • Реакциях на трансплантаты.

Звездчатая ангиэктазия венозной природы (слева) и звездчатая ангиома – доброкачественная опухоль (справа). При похожем строении эти кожные дефекты имеют различные причины

По форме телеангиэктазии разделяют на:

  1. Древовидные – чаще всего возникают на нижних конечностях и имеют темно-синий цвет;
  2. Звездчатые – обычно красного цвета, расходятся от очага множеством капилляров;
  3. Пятнообразные – пятнистым телеангиэктазиям часто сопутствуют коллагеноз и другие заболевания тканей, имеют ярко-красную окраску;
  4. Линейные (их также называют простыми или синусоидными) – на лице и щеках, могут быть как красного, так и синего цвета.

Наконец, телеангиэктазии классифицируют по типу сосудов, которые были поражены:

  • Артериальные (расширение артериол);
  • Капиллярные (капилляров);
  • Венозные (венул).

«Сосудистые звездочки» могут сопровождаться множеством заболеваний, затрагивать несколько типов сосудов и значительно отличаться по форме – поэтому в лечении также преобладают несколько основных методик.

Лечение телеангиэктазий

Наиболее распространенный вариант лечения телеангиэктазий – склеротерапия. Процедура проходит без оперативного вмешательства, не потребуются также кожные разрезы: лекарственный раствор (склерозант) вводится через тонкую иглу.

Вещество воздействует на внутреннюю оболочку стенок сосудов, благодаря чему происходит сначала ее повреждение, а затем склеивание.

Таким образом, вена избавляется от просветов (процесс облитерации), а в тканях образуется соединительный тяж, который в течение года рассасывается сам собой. Склеротерапия бывает нескольких типов:

  1. Склеротерапия сегментарного варикоза. Воздействует на сегментарные вены, проходит в 2-3 сеанса. В некоторых случаях возможна локальная гиперпигментация, которая проходит через 1-6 месяцев;
  2. Микросклеротерапия. Направлена на восстановление ретикулярных вен, требуется 2-5 сеансов. Как правило, дает хороший эффект в сочетании в сочетании с холодным типом обертываний до начала процедуры;
  3. Foam-form склеротерапия. Одна из самых современных методик, при которой действующий раствор (склерозант) представляет собой микропену;
  4. Эхосклеротерапия. Дуплексный сканер воздействует на коммуникативные вены, эффективно удаляя просветы;
  5. Послеоперационная склеротерапия. Исходя из названия, применяется при комбинированном лечении после оперативных вмешательств.
  6. Несмотря на высокий уровень эффективности, склеротерапия носит сугубо косметический характер. Процедура действует не на причину, а на последствия заболеваний, которые вызывают расширение сосудов.

Еще один современный способ, который показывает лучшие результаты в борьбе с «сосудистыми звездочками» и гарантирует удаление телеангиэктазий – лазерная коагуляция. Как правило, она применяется для устранения капиллярных дефектов на лице, но подходит также и для других участков тела.

Лазерная коагуляция проводится на основе фракционного фототермолиза: луч лазера проникает в кожу, избирательно воздействуя на пораженные сосуды.

Под воздействием высоких температур стенки пораженных сосудов склеиваются, а здоровые ткани не участвуют в этом процессе.

Таким образом, важно своевременно обратиться к врачу, который правильно определит тип и причины телеангиэктазии и назначит соответствующее лечение.

: причины и профилактика телеангиэктазий

Вывести все публикации с меткой:

Источник: //sosudinfo.ru/arterii-i-veny/teleangiektaziya/

Телеангиэктазия

Телеангиэктазии лечение

Телеангиэктазия представляет собой патологию, для которой характерно видимое расширение подкожной капиллярной сети. При этом возможно расширение как венозного, так и артериального ее участка. Как правило, диаметр телеангиэктазий составляет от 0,1 мм до 1 мм.

Для пациентов проблема имеет больше эстетическое значение, так как появление сосудистого рисунка на открытых участках кожи является существенным косметическим дефектом. Если же врач замечает телеангиэктазию, то для него это является поводом задуматься о наличии у пациента хронической сосудистой патологии.

Причины развития телеангиэктазии

Считается, что у подавляющего числа пациентов (около 98%) развитие телеангиэктазий связано с генетическими факторами. Они могут провоцировать и другие аналогичные заболевания – сосудистые невусы, врожденные нейроангиопатии, гемангиомы и др. Кроме того, выделяют и приобретенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития телеангиэктазий. К ним относятся:

  • Сопутствующие заболевания кожи и сосудов – варикоз, липоидный некробиоз, лихеноидный кератоз.
  • Физические факторы – влияние ультрафиолетового излучения, тепловое воздействие, ионизирующее излучение.
  • Травмы мягких тканей.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гормональные сбои вследствие беременности, приема гормональных препаратов.

В некоторых случаях телеангиэктазии могут исчезать самостоятельно, например, после родов или после отмены гормонального лечения. Однако такое происходит не всегда. Например, если проблема развилась на фоне варикоза нижних конечностей, то лечение основного заболевания обычно не приводит к исчезновению телеангиэктазии.

Симптомы

Чаще всего телеангиэктазии локализуются в области бедер и голеней, реже – на лице, слизистых оболочках ротовой и носовой полости.

В некоторых случаях заболевание протекает одновременно с другими сосудистыми патологиями (ангиома, артериовенозные аневризмы и др.).

Внешний вид измененных сосудов может иметь линейный, звездчатый, пятнистый, древовидный вид, а цвет может изменяться от темного-синего, до темно-красного. «В народе» прижилось и другое название телеангиэктазий – сосудистые звездочки.

Клиническое течение заболевания может сильно отличаться у каждого пациента. Например, в области лица и щек чаще всего обнаруживаются красные линейные телеангиэктазии. В то же время у женщин в области нижних конечностей измененные сосуды могут образовывать целые семейства и распространяться на очень большую поверхность кожи.

Во время осмотра можно обнаружить мелкую красную точку, которая соответствует питающему сосуду. При проведении диаскопии этот сосуд будет пульсировать, в то время как остальные обесцвечиваются. Других специфических проявлений телеангиэктазий не отмечается, за исключением тех случаев, когда проблема возникла на фоне других заболеваний.

Методы лечения

Удалить телеангиэктазии можно только хирургическим способом. На сегодняшний день существует несколько методов, которые применяются в определенных ситуациях. Одним из наиболее известных является склеротерапия. Ее применяют при лечении многих сосудистых патологий, в том числе и варикозной болезни.

Суть метода заключается в инъекционном введении в просвет сосуда специального препарата (склерозанта), который буквально «склеивает» его и блокирует тем самым кровоток. Сразу же можно отметить главный недостаток склеротерапии – ее невозможно применить при лечении небольших телеангиэктазий, размер которых меньше диаметра иглы, через которую вводится препарат.

В остальном метод является простым, безопасным и эффективным.

Для устранения небольших сосудистых звездочек применяется чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК). В ходе процедуры применяется специальное оборудование с различными типами лазеров. Принцип метода заключается в избирательном поглощении энергии измененным сосудом, его нагрев и «запаивание». При этом окружающие ткани остаются невосприимчивыми к лазерному излучению и никак не изменяются.

Важно понимать, что удаление сосудистых звездочек не гарантирует отсутствие их повторного появления, поэтому врач может составить план профилактики. В него могут быть включены рекомендации по выбору одежды, по коррекции образа жизни, специальное питание, а также специальные препараты, которые способствуют укреплению сосудистой стенки.

Цены на операции

Микросклеротерапия единичных телеангиэктазий6 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра25 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен всей нижней конечности30 000 р.

Источник: //hospital-Vitalis.ru/teleangiektaziya

БолезниНет
Добавить комментарий