Варикоцеле рецидив

Рецидив варикоцеле: определение, клинические проявления и возможные осложнения

Варикоцеле рецидив

Рецидив варикоцеле — это то, с чем может столкнуться мужчина, прооперированный по поводу варикозного расширения вен яичка и семенного канатика, когда симптомы и варикозно расширенные вены появляются на оперированной стороне повторно.

Рецидив может развиться как после операции Иваниссевича, так и после микрохирургических пособий.

По данным хирургов, вероятность того, что варикоцеле у мужчин появится снова, после микрохирургических операций несколько меньше.

Обратите внимание

Частота рецидива варикоцеле варьирует от 10% до 40%. Это могут быть последствия недостаточного обследования до операции, когда не выявляется вена-дублер, дополнительный приток яичковой вены.

Также частая причина — слабость венозной стенки — проявляет себя после хирургического лечения в интактных венах, которые берут на себя функцию удаленных. Очень редкий случай, когда причиной рецидива становится замедление кровотока по наружной семенной вене и венам таза. Кроме этого, если варикоцеле было прооперировано справа, не исключена возможность его появления слева.

Чем в более раннем возрасте было вмешательство по поводу варикоцеле, тем более высокие шансы на возникновение рецидива. В связи с этим, при небольшой степени варикоцеле у ребенка рекомендуется сначала дождаться периода полового созревания, а только потом проводить оперативное вмешательство.

Для развития рецидива заболевания требуется время, клинические симптомы могут возникать более чем через год.

Важно знать

Клинически рецидив варикоцеле проявляется теми же симптомами, что и основное заболевание. Часто это увеличение просвета вен яичка, увеличение в размерах мошонки, тянущие боли и отечность пораженной стороны мошонки, боли по ходу семенного канатика.

Возможные осложнения после оперативного вмешательства надо дифференцировать с рецидивом варикоцеле.

В послеоперационном периоде может развиться лимфостаз, связанный с лимфатическим сосудом, когда мошонка на оперированной стороне на следующий день после операции увеличивается в размерах и отекает.

Лимфатический отек не стоек и проходит, как правило, через несколько дней.

Еще в после операционном периоде может развиться гидроцеле, или водянка (когда в оболочках яичка скапливается небольшое количество жидкости). Обнаружить это можно при проведении УЗИ-исследовании. Водянка может сопровождаться тяжестью в области мошонки, связанной с растяжением оболочек.

Кроме этого существует вероятность таких осложнений, как гипоатрофия яичка и азооспермия после лигирования яичковой вены. Это можно определить с помощью лабораторного метода.

Как правило, такой вид осложнений проявляется в случае хирургического лечения варикоцеле в раннем возрасте.

Поэтому для его предотвращения рекомендуется проводить операцию после полового созревания, когда ребенок станет более взрослый.

Обратите внимание

Недостаток соблюдения постельного режима после операции — еще один вариант осложнения, так как возможно скопление крови в ложе оперированной вены и появление внутренней гематомы.

Некоторые пациенты после операции длительное время могут жаловаться на боли по ходу семенного канатика, повышенную чувствительность оперированного яичка.

Общая частота осложнений не превышает 10% от общего числа операций, и проявления не должны продолжаться более месяца.

  • Что делать при рецидиве варикоцеле в первую очередь? Если вы через некоторое время после проведения операции по поводу варикоцеле обнаружили у себя аналогичные симптомы, то это серьезный повод для обращения к своему врачу, лучше всего к хирургу, в то учреждение, где проводилась операция. Решение о повторной операции будет приниматься также на основе спермограммы.
  • Может ли рецидив варикоцеле препятствовать службе в армии? Ограничением годности к службе в армии может стать 3 ст. варикоцеле, и варикоцеле 2 ст. в случае рецидива.
  • Может ли варикоцеле повториться в третий раз? Повторный рецидив варикоцеле развивается крайне редко.
  • Может ли быть варикоцеле второй раз? Варикоцеле может развиться на той стороне, которая не была подвергнута операции, либо может развиться рецидив варикоцеле на оперированной стороне, вследствие вовлечения неоперированных венозных участков.

При варикоцеле рецидивы после операции возможны у 10-40% оперированных.

Причины рецидива варикоцеле могут быть связаны как с особенностями пациента, так и со сложностями в процессе подготовки и проведения операции.

Под особенностями пациента понимаются генетически обусловленные врожденные особенности строения соединительной ткани венозной стенки, наличие дополнительных вен-дублеров, отсутствие или гипоплазия клапанов вен, анастомозы и прочее.

Обратите внимание

В процессе подготовки к операции важна тщательная диагностика таких особенностей для предотвращения возможных рецидивов. Очень хорошие результаты во избежание рецидивов возможны при проведении эндоскопических пособий, внутрисосудистых операций.

Также во время операции могут быть пропущены притоки, которые не расширены в положении лежа. Возможно недостаточно плотное лигирование яичковой вены. В случае проведения склерозирования рецидивы связаны как с недостаточным распространением и действием склерозирующего препарата, так и с особенностями геометрии лозовидного сплетения.

Кроме этого, встречается вторичное варикоцеле, когда под рецидив правостороннего варикоцеле может маскироваться забрюшинная опухоль правой почки с прорастанием, нарушение геометрии и сдавление почечной вены, которое препятствует венозному оттоку.

Когда развивается рецидив варикоцеле, симптомы схожи с тем, что было до лечения. В течение года и более после операции появляется расширение вен в оперированной половине мошонки, которое может сопровождаться тянущими болями в паху, по ходу семенного канатика и в мошонке, которые усиливаются при тяжелых физических нагрузках, натуживании, половом акте.

Обычно вторичное варикоцеле подлежит оперативному лечению при 2 и 3 степени.

Для определения необходимости проведения операции также делают тест на бесплодие, поскольку основная цель операции — это сохранение фертильности мужчины.

Если уже развилась гипотрофия яичка с необратимыми нарушениями функции или если у мужчины уже есть дети и он больше их не планирует, а болевой симптом не выражен, то необходимость проведении операции сомнительна.

В большинстве случаев пациенту предлагается микрохирургическое вмешательство.

При небольших объемах варикозного поражения и отсутствии сообщения с центральной венозной системой после операции Иваниссевича возможно склерозирование, которое заключается во введении в просвет варикозно расширенных сосудов специального препарата, способствующего склеиванию и зарастанию просвета вены. Введение препарата проводится в сочетании с внешней компрессией.

Стоит отметить

Вмешательство проводится за один день. В зависимости от условий учреждения может проводиться в условиях госпитализации или дневного стационара. В условиях дневного стационара пациент после оперативного вмешательства отправляется домой и приходит только на перевязки и консультации, а в условиях стационара при отсутствии осложнений выписывается на следующий день.

Цены на операцию по устранению в Москве, Санкт Петербурге и некоторых других городах:

  • Москва: 20-90 тыс. руб
  • Красноярск: 18-22 тыс руб
  • Санкт-Петербург: от 15 тыс руб
  • Тула: 15 тыс руб
  • Саратов: 5 тыс руб
  • Владивосток: от 5 тыс руб

Источник: //impotencija.net/varikocele/recidiv-varikocele/

Почему возникает рецидив варикоцеле и что с ним делать

Варикоцеле рецидив

Варикоцеле – патология, с которой сталкивается около 17% мужчин. Болезнь заключается в изменении вен семенного канатика и нарушении оттока венозной крови мошонки. Это действительно заболевание, а не особенность, к которой можно относиться с определенной долей скепсиса (то есть, можно не лечить, не обращать внимания).

Лечится варикоцеле исключительно хирургическим путем, но в некоторых ситуациях операцию можно отсрочить. Операция делается по показаниям, основные их которых – боль и дискомфорт в области поражения, а также риски развития бесплодия.

Лечение варикоцеле

Медицина сегодня активно использует не один способ лечения варикоцеле. Хирургическое вмешательство – лишь общее название этих методик. В процессе операции перевязываются пораженные вены, принимаются меры по нормализации кровообращения.

Медики используют следующие способы устранения варикоцеле:

  • Метод Паломо и Иваниссевича. Применяется этот метод часто, но большой эффективностью на сегодняшний день не обладает. По статистике после такой операции у больного может возникнуть немало осложнений.
  • Мини-операции. Плюс таких действий в том, что площадь повреждения тканей минимальна, и больной быстро реабилитируется после вмешательства. Но времени она займет немало, ко всему прочему, пациент подвергается рентген-воздействию.
  • Введение шунта. Шунтирование дает возможность перекрыть кровоток и перенаправить его, чтобы был ограничен доступ крови к деформированной вене, направляя кровь к уже здоровым сосудам. Но особой эффективностью данный метод не отличается. Есть и вероятность такого серьезного осложнения, как тромбообразование.
  • Лапароскопия. Специальный прибор вводится в область брюшной полости, чтобы исследовать дефектные вены и потенциальных разветвлений. Реабилитация короткая, а эффективность относительно других способов высокая.
  • Чрезкожная эмболизация. Применяется редко, так как могут оставаться приличного размера рубцы, но основной цели такая манипуляция, тем не менее, достигает.
  • Микрохирургическая реваскуляризация. К сожалению, не во всех клиниках делают такие операции, так как не хватает подходящего оборудования. В пораженный сосуд хирург вводит склеивающее вещество, и оно позволяет сосуду вновь стать работоспособным. Рецидив варикоцеле после такой операции возникает очень редко.

Какой бы вид оперирования не выбрали врач и больной, гарантии отсутствия осложнений не будет.

По крайней мере – стопроцентных. Может возникнуть отек с одной стороны мошонки, также в ней может задерживаться жидкость, высокая вероятность и атрофии яичек. Болезненность также встречается, но эти ощущения обычно купируются приемом противовоспалительных и обезболивающих средств.

Многие мужчины опасаются не этих осложнений, а того, что их настигнет. И почему патология вновь проявляется, доподлинно медики не знают и по сей день. Если причина варикоцеле – генетический фактор, то есть природное строение органов предполагает развитие недуга, то риск варикоцеле высок.

Почему болезнь возникает повторно

По статистике рецидивы появляются не так часто, но даже при усовершенствованных методиках оперирования исключить повторение нельзя. При варикоцеле вокруг пораженного семенника образуется целая сеть сосудов патологического характера. И это та зона, где применяется именно микрохирургия. Не все клиники оснащены новейшей техникой, не всем пациентам попадаются опытные врачи.

Даже качественное оборудование и профессионализм могут быть бессильными в некоторых случаях, все-таки эта патологическая сеть состоит их очень маленьких сосудов

Спровоцировать рецидив могут:

  • Смещение либо растворение субстанции, вводимой в вену с целью ее перекрытия;
  • Ошибки в операции, связанные с неточной диагностикой;
  • Малая глубина надреза;
  • Слабость затягивания сосуда;
  • Неверная установка преградительных элементов.

Именно для того, чтобы избежать рецидива, сегодня важна подготовка к операции и использование информативной эндоскопии. Надо отдавать себе отчет, что проблемы реабилитационного периода могут спровоцировать воспаление и привести к повторной операции. И часто эти проблемы создает себе сам пациент, нарушающий рекомендации доктора.

Может ли варикоцеле повториться? К сожалению, да. Что в таком случае делать? Только оперироваться снова, других вариантов нет.

Также доктора отмечают, что чаще повторные операции случаются с юными пациентами. Варикоцеле, подвергавшееся хирургическому лечению у детей и подростков, – это всегда риск возникновения патологии вновь.

Какие симптомы у вторичного варикоцеле

Как мужчина понимает, что у него вновь возникла эта проблема? Симптоматика вторичного варикоцеле не будет отличаться от тех признаков, что появлялись и в первый раз. При этом зачастую патология и вовсе никак не обозначает себя, сглаженное течение для нее характерно.

Потому на начальной стадии болезни мужчина редко идет к врачу.

Симптоматика рецидива варикоцеле:

  • Боль после физической нагрузки или длительной ходьбы;
  • Тяжесть в области мошонки во время интимного контакта;
  • Некоторое увеличение мошонки;
  • Тянущая боль, которая возникает время от времени, может быть длительной.

Если болезнь еще не сильно запущена, то в отдельных случаях врачи назначают безоперационное лечение, но и оно требует постоянного контроля, так как гарантии, что все обойдется без операции, все равно нет.

Можно делать самомассаж яичек, осторожно и деликатно. Это позволяет нормализовать кровообращение в болевой зоне. Есть некоторые фиторецепты, которые могут облегчить симптомы. Например, это ванна, в которой отвар веток ивы, дуба и каштана. Но полагаться на такие методики не стоит: какое-то время они могут быть эффективными, но редко лечение заключается только в этом.

Источник: //varicozguru.ru/voprosy/retsidiv-varikotsele.html

Рецидив варикоцеле: может ли повториться, что делать, у мужчин

Варикоцеле рецидив

При варикоцеле формируются узлы в области мошонки, затрудняющие процесс кровообращения в малом тазу. Заболевание сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика. Для его устранения используют хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов.

Подбор способа лечения осуществляется с учетом запущенности патологических процессов. После проведения лечебной терапии возможен рецидив варикоцеле. Он возникает при нарушении правил восстановительного периода или в результате некачественного хирургического вмешательства.

Причины повторного варикоцеле

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции

Рецидив представляет собой повторное развитие заболевания. Согласно статистическим данным, он происходит примерно в 15% случаев. Чаще всего с рецидивом сталкиваются после перенесения заболевания в подростковом возрасте.

Именно поэтому до окончания полового созревания проводить хирургическую операцию не рекомендуется. Рецидив варикоцеле возникает при несоблюдении рекомендаций врача или из-за особенностей строения мужских половых органов.

В качестве предрасполагающих факторов выступает следующее:

  • слабые венозные стенки;
  • устранение патологии с помощью склерозирования;
  • наследственная расположенность к венозным патологиям;
  • замедление кровотока;
  • отсутствие венозных клапанов;
  • проведение операции по методу Мармара или Иваниссевича;
  • врожденные особенности строения вен.

Чаще всего повторное варикоцеле развивается после проведения традиционной хирургической операции. Без использования специального медицинского оборудования визуализировать мелкие сосуды и вены крайне непросто. Такой тип операции отличается пониженным процентом эффективности. После него пациент восстанавливается гораздо дольше.

На заметку! Мужчинам с наследственной расположенностью к сосудистым заболеваниям рекомендуется обследоваться чаще остальных.

Симптомы рецидива варикоцеле

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией

Симптоматика вторичного варикоцеле практически не отличается от предыдущих признаков заболевания. Так как болезнь развивается долго, на начальных этапах она протекает латентно. Характерные симптомы появляются только на второй или третьей стадии патологического процесса. К ним относят следующее:

  • тянущие ощущения в области мошонки;
  • отечность мягких тканей;
  • усиление болевого синдрома после тяжелых физических нагрузок;
  • дискомфортные ощущения после половых актов.

В запущенных случаях у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Причина такого явления – нарушенное кровообращение в области малого таза. Иногда патология провоцирует развитие воспалительного процесса. Тогда варикозное расширение вен сопровождается простатитом. В более тяжелых случаях начинается атрофия яичка. Спасти орган в этом случае очень сложно.

Что делать при рецидиве?

Что делать при рецидиве, расскажет лечащий врач. Первостепенно необходимо сообщить ему о появлении тревожных симптомов. Он проведет осмотр и назначит диагностические процедуры, позволяющие выявить стадию заболевания. Меры будут приниматься, в зависимости от полученных результатов. Решение о проведении операции принимается в случае получения плохих результатов анализов.

Варикоцеле у мужчин начальной стадии лечат с помощью медикаментозных средств. Назначается прием венотоников и венопротекторов. Если болезнь прогрессируе, то потребуется вмешательство хирургии. Варикоцеле после операции удается устранить полностью. Чтобы усилить эффективность основного лечения, назначают:

  • фитотерапию;
  • лечебный массаж;
  • компрессы из натуральных отваров;
  • прием витаминов и биологически активных добавок.

Комплексный подход значительно увеличивает эффективность лечебной терапии. Прием медикаментов назначают, как в рамках подготовки к хирургическому вмешательству, так и в период восстановления после операции. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут организму быстрее восстановиться.

Можно ли лечить медикаментозно?

Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E

Прибегнуть к помощи лекарственных препаратов можно в том случае, если варикоцеле только начинает появляться повторно. В этом случае медикаменты помогут предотвратить осложнения и купировать симптоматику.

К эффективным препаратам в таблетированной форме относят: Детралекс, Флебодиа, Анавенол, Венарус и Трентал. Для местного использования назначают средства в формате мази: Венолайф, Троксевазин и Фастум гель. Схема приема подбирается индивидуально.

Но обычно длительность лечения составляет не менее 1 месяца.

Антиоксиданты помогают обеспечить мягкие ткани кислородом и полезными веществами. К препаратам этой группы относят Триовит, Антиокс и Витамакс. Антикоагулянты необходимы для предотвращения формирования тромбов.

Среди препаратов этой категории выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E. Улучшить вязкость крови и ускорить микроциркуляцию помогают препараты Арбифлекс и Агапурин.

Их принимают по 1-2 таблетки, до 3 раз в сутки.

Есть ли какие-нибудь особенности при повторной операции?

Перед проведением хирургического вмешательства подбирается наиболее эффективная методика. Это позволит избежать повторных рецидивов в будущем. Чаще всего используют метод склеротерапии, эмболизации или лапароскопического воздействия. При повторном проведении операции особое внимание уделяется мелким сосудам. Проводится тщательное исследование пораженной области.

После проведения варикоцелэктомии пациенту даются такие же рекомендации, как и в первый раз. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать половой покой, принимать назначенные медикаменты и посещать профилактические осмотры. Стерильную повязку нельзя снимать самостоятельно и мочить на протяжении 5 дней после операции.

Перевязку осуществляют в стенах медицинского учреждения.

Интересно! Согласно статистике, только у 1% прооперированных варикоцеле развивается в третий раз.

Какие осложнения могут возникнуть после повторной операции

После повторной операции могут возникнуть осложнения

Рецидивы после варикоцеле сопровождаются стандартными осложнениями со здоровьем. Повторное возникновение болезни провоцирует появление следующих патологий

  1. Снижение подвижности сперматозоидов. Варикоцеле угнетает работу придатков и ухудшает условия, необходимые для созревания сперматозоидов. В результате этого снижается фертильность.
  2. Местные послеоперационные осложнения. К ним относят гематому, отечность, кровоподтеки, уплотнения и т.д. Их относят к естественным физиологическим признакам хирургического вмешательства. Эти осложнения постепенно исчезают самостоятельно.
  3. Атрофия яичка. Мягкие ткани атрофируются при тяжелом протекании заболевания. Это возникает из-за недостатка кислорода, вызванной патологическими изменениями структуры сосудов.
  4. Гидроцеле. Такой вид осложнения также называют водянкой. Она развивается при повреждении лимфатических узлов во время хирургического вмешательства. Справиться с проблемой помогает ношение бандажа.
  5. Воспалительный процесс. Развивается при недостаточной гигиене после операции или в результате нарушения антисептических норм.
  6. Уменьшение размера яичка. Такая патология практически не поддается лечению. Она возникает в результате случайного повреждения семенной артерии во время операции.
  7. Тромбоз. Болезнь возникает в случае кровоизлияния в области прокола иглой во время введения лечебного раствора в вену.
  8. Гормональные нарушения. Мужские половые гормоны продуцируются придатками. При нарушении их функционирования отмечается изменение гормонального фона.

Что делать, если после повторной операции у мужчины выявляется бесплодие

Многих мужчин интересует, если варикоцеле рецидивирует, может ли быть повторное бесплодие. Вероятность этого осложнения не исключена. Все зависит от характера протекания заболевания и то, на каком этапе его диагностировали.

Дальнейшие действия при обнаружении бесплодия после операции зависят от степени запущенности патологии. Существуют формы бесплодия, не поддающиеся лечению.

В этом случае единственным решением станет искусственное оплодотворение с использованием донорской спермы.

Если жизнеспособные сперматозоиды в эякуляте присутствуют, проблема решается с помощью медикаментов. Мужчине назначают прием БАДов, направленных на повышение фертильности. Их принцип действия основан на содержании витаминов, минералов и натуральных экстрактов. К наиболее эффективным препаратам относят: Спеман, Спермаплант, Велман и Семенакс.

На качество эякулята оказывают влияние и такие факторы, как питание мужчины, наличие вредных привычек, уровень физической активности и т.д.

В повседневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой, L-аргинином, таурином и витаминами групп B и C. Желательно отказаться от приема горячей ванны и посещения сауны.

Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков и бросить курить.

Важно! Лечение варикоцеле народными средствами не достаточно эффективно. Польза от него будет только в случае дополнения основной терапии.

Как избежать рецидива

Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы

Чтобы варикоцеле не появилось снова, необходимо придерживаться мер профилактики. Рецидив в виде второго эпизода варикоцеле – достаточно распространенное явление. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего образа жизни. Пациентам, перенесшим операцию дважды, рекомендуют соблюдать основы правильного питания, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  2. Важно постоянно держать под контролем состояние сосудистой системы. С этой целью проводятся профилактические ультразвуковые исследования с использованием доплера. Для контролирования фертильности сдается спермограмма.
  3. Во время восстановления после операции следует на время отказаться от половых контактов. К этому пункту относится не только секс, но и мастурбация.
  4. Нельзя допускать перегрева или переохлаждения яичек. С этой целью уделяется особое внимание выбору зимней одежды.
  5. Выбор нижнего белья должен основываться на оценке качества и практичности. Желательно останавливать внимание на свободных моделях из натуральных материалов. Важно избегать перетягивания половых органов.
  6. Назначенные врачом медикаменты следует принимать в соответствии с прописанной схемой. Даже если симптоматика исчезла, отменять препараты категорически запрещено.

Может ли варикоцеле повториться, зависит как от самого пациента, так и от квалификации лечащего врача. В редких случаях провоцирующим фактором являются индивидуальные особенности организма. При правильном подходе вероятность негативного развития событий крайне мала.

Источник: //flebolog.guru/varikotsele/povtornoe-razvitie-varikotsele/

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы, осложнения после оперативного вмешательства, как определить и что делать, лечение и профилактика

Варикоцеле рецидив

Варикоцеле или венозное расширение в области мошонки – заболевание мужской половой системы, которое способно привести к бесплодию и ряду других опасных заболеваний.

Эта болезнь лечится исключительно оперативным путем.

Однако всегда есть риск ее повторного возникновения.

Сегодня тема нашей статьи — варикоцеле: может ли быть повторно, оперировать или нет рецидив варикоцеле?

Рецидив варикоцеле: что нужно знать мужчине о патологии

Варикоцеле – это исключительно мужская патология. Она связана с варикозным расширением вен семенного канатика. Для болезни характерно образование в мошонке венозных узлов и рефлюксов. Часто патология может не иметь симптомов или же иметь рецидивы после лечения. Рассмотрим основные причины развития рецидивирующего течения варикоцеле.

Что является рецидивом

Под рецидивом понимают патологическое состояние, при котором вены на мошонке у мужчин проявляются повторно. Появляется после операции или же после проведения микрохирургических вмешательств.

Частота рецидива после оперативного вмешательства у мужчин может достигать сорока процентов.  Это случается, главным образом, из-за недостаточного внимания мужчин к своему здоровью и недостаточной диагностики.

Характерно, что чем в более раннем возрасте развивается варикоцеле, то тем чаще может появляться рецидив болезни. Вот почему после варикоцеле необходимо тщательно обследоваться, поскольку проведение обследования еще не означает, что с болезнью покончено и она не вернется снова.

Осложнения после оперативного вмешательства

Необходимо различать рецидив и осложнения в послеоперационном периоде. Для осложнений в первую очередь характерны такие явления.

  1. Лимфостаз, развивающийся очень часто на второй день. С им связан отек мошонки (она увеличивается в размерах). Данное состояние проходит без лечения через несколько дней.
  2. Существует высокий риск развития водянки (то есть гидроцеле), когда в оболочках тестикулов скапливается немного жидкости. Не каждый мужчина может обнаружить у себя данную патологию, поэтому после операции необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
  3. Гипоатрофия яичка.
  4. Временное ухудшение показателей спермы.

Недостаточное соблюдение постельного режима после оперативного вмешательства может способствовать появлению гематомы.

Почему развивается рецидив

Как было уже отмечено, рецидивирующее течение заболевания может наблюдаться даже в сорока процентах случаев. Причины такого неблагоприятного для мужского здоровья явления кроются в следующем:

  • некоторые генетические особенности мужского организма (например, наличие в организме так называемых вен-дублеров, некоторые различия в строении стенок вен, гипоплазия венозных клапанов и проч.);
  • недостаточное лигирование тестикулярной вены;
  • ошибочное лигирование вен (то есть, перевязывают не ту вену);
  • нарушение оттока крови, особенно по тазовым венам;
  • отхождение клипс.

Что нужно знать мужчинам о хроническом эпидидимите

Симптомы варикоцеле – повод посетить врача

Проявления рецидивирующего варикозного расширения вен семенного канатика не отличаются от первичных случаев болезни.

Несмотря на то, что было проведено необходимое лечение болезни, мужчина отмечает появление уплотнений в мошонке, а также боль тянущего характера в указанной области.

Она может отдавать в паховую область, промежность и низ живота и усиливаться после физической нагрузки или полового контакта.

Мужчина часто замечает увеличение мошонки в размерах, чрезмерное опущение пораженного яичка и некоторое его уменьшение. Иногда увеличение вен не визуализируется и может быть обнаружено только в ходе пробы Вальсальвы.

Почему надо лечить рецидив

Нелеченное рецидивирующее варикоцеле приводит к неприятным последствиям:

  • развитию стойкого болевого синдрома, препятствующего нормальной жизнедеятельности и отрицательно влияющего на половую активность мужчины;
  • снижению фертильности из-за того, что яички находятся в неблагоприятных для нормального сперматогенеза условиях (давление, ухудшение кровоснабжения, повышенное давление);
  • обратному забросу спермы (рефлюкс);
  • скоплению большого количества свободных радикалов в ткани яичек;
  • атрофии половых клеток.

Исследования показывают, что у различных мужчин отклонения в нормальных показателях спермы могут варьироваться от минимальных до практически полного отсутствия половых клеток в порции спермы. Вот почему лечить рецидив надо возможно раньше.

Что нужно делать при рецидиве

Многим мужчинам необходимо знать, что делать при появлении рецидивирующего варикоцеле. На сегодня нет четко разработанного лечения такой патологии.

Каждому пациенту, прошедшему хирургическое лечение, врач назначает ультразвуковое исследование, а также допплерографию.

В последнее время врачи все чаще применяют эндоваскулярные способы диагностики, а также лечения варикозного расширения вен.

Известно, что чаще рецидив случается, если болезнь была прооперирована в детском возрасте. Отсюда вывод: родителям мальчика, оперировавшегося по поводу варикозного расширения вен семенного канатика, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и вовремя сигнализировать врачу в случае появления неблагополучия.

Обычно при рецидиве применяется так называемая микрохирургическая варикоцелэктомия. Она позволяет перевязывать так называемые «целевые» вены.

Источник: //yarpol2.ru/varikoz/retsidiv-varikotsele-posle-operatsii-simptomy-kak-opredelit-i-chto-delat.html

Рецидив варикоцеле после операции: симптомы и лечение

Варикоцеле рецидив

Варикозное расширение вен — неприятный диагноз, способный здорово подпортить качество жизни человека. Бывает такая разновидность патологии, которая встречается только у мужчин. Варикоцеле — изменение сосудов семенного канатика и яичек. Современная медицина располагает разными способами лечения данного недуга. Однако чаще всего используется хирургическое вмешательство.

Развитие повторного варикоцеле после операции

Любая операция — это серьезное вмешательство в целостность системы организма. Поэтому назначается она только в крайнем случае, когда терапевтические методы не дают положительного результата.

Соглашаясь на оперативное вмешательство, многие мужчины задаются вопросом: может ли быть варикоцеле повторно? После хирургической процедуры пациенту требуется пройти реабилитационный курс, соблюдая все требования врача, так как существует высокая вероятность рецидива.

Статистика рецидивов

Исследования послеоперационных периодов многих пациентов привели к следующим выводам:

  • В детском и подростковом возрасте рецидив варикоцеле слева (наиболее частая локализация пораженного участка) происходит у 20% пациентов.
  • У взрослых риск повторного заболевания имеют только 10% прооперированных.
  • Наибольшая вероятность возврата симптомов появляется после иссечения сосудов методом Иваниссевича или Паломо.
  • Наименьший процент вторичного обострения приходится на тех, кто испытал лапароскопическое воздействие.
  • Микрохирургическая операция сводит «на нет» вероятность повторного появления болезни.

Признаки появления вторичного варикоцеле

Коварная болезнь возвращается не сразу. Может пройти год с момента операции. Симптомы рецидива варикоцеле повторяют первичные закономерности развития в три стадии:

  • Первая: отсутствуют заметные проявления, определение заболевания происходит посредством УЗИ.
  • Второй этап — возникновение характерных симптомов: увеличения мошонки, отечности левой стороны, тянущих болей, усиливающихся при ходьбе или физических нагрузках, варикозных узлов, бесплодия.
  • Третья стадия: усиление болезненных ощущений, выявление диагноза возможно при пальпации органа.

По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения появляются постоянно, вне зависимости от деятельности больного. Для окончательной диагностики необходимо пройти допплерографию.

Предпосылки развития

Считается, что некоторые факторы являются «пусковым рычагом» для проявления рецидива варикоцеле после операции. Вот примерный перечень причин:

  • Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы организма: варикозное расширение сосудов ног, слабость стенок капилляров и вен, плохое кровоснабжение отдельных участков.
  • Использование неверного хирургического подхода. Врачебные ошибки во время процедуры (удаление вен подкожного слоя вместо сосудов семенного канатика, отхождение специальных зажимов).
  • Добавочные осложнения, которые не позволяют провести окончательную коррекцию поврежденного участка.
  • Генетическая предрасположенность.

Иногда варикоцеле проявляется повторно из-за внутреннего смещения или растворения перекрывающего сосуд средства. Поэтому, операция служит оптимально приемлемым способом излечения.

Последствия патологии

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, больной может ощутить на себе следствие недостатка соединительных тканей в организме. В итоге возникают следующие нарушения:

  • сужение крайней плоти — фимоз;
  • бесплодие;
  • пороки сердечных клапанов;
  • плоскостопие.

Неспособность к зачатию появляется по причине атрофии левого яичка.  Неправильный отток тепла приводит к внутреннему перегреву. Увеличение температуры больше нормы (32,5 – 34,4) негативно сказывается на формировании продуктивных сперматозоидов.

Совет! Что ожидает армейского призывника, страдающего от варикоцеле? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. В каждом отдельном случае, военкомат принимает решение, исходя из степени и сложности заболевания.

Меры по устранению рецидива

Лечением рецидива варикоцеле занимаются уролог и флеболог. Специалисты определяют комплекс мер по устранению недуга. Система коррекции включает в себя медикаменты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. При этом, операция является основным неизбежным решением проблемы.

Целесообразность приема медикаментов

Лекарственная терапия не может служить заменителем хирургического лечения и назначается только как дополнительная мера, либо в качестве временной поддержки, когда невозможно произвести оперативные манипуляции. Данная таблица содержит примерный перечень аптечных средств, используемых при лечении повторного варикоцеле:

Медикаментозные средстваПримеры и особенности воздействия
Препараты местного воздействия (мази и гели)«Гепариновая мазь» — снимает воспаление и отечность; «Гель Лиотон» — препятствует истончению венозных клапанов; «Троксевазин» — рассасывает крупные гематомы;

«Вариус Гель» — способствует восстановлению тканей.

Венозные протекторы«Детралекс», «Троксевазин», «Аскорутин» — регенерируют клеточные элементы сосудистых стенок.
Противовоспалительные средства«Нимесулид», «Найз», «Ибупрофен» — снимают спазм и боль.
Антиоксиданты«Пробукол», «Танин», «Глутатион» — препятствуют воздействию активных радикалов.
Витамины«Фолиевая кислота», «В12», «В6», «Ретинол» — нормализуют обмен веществ.
Венотонические препараты«Эскузан», «Вариус» — растительные медикаменты, тонизируют венозные клапаны.

Повторная операция

Методов хирургической коррекции рецидива варикоцеле слева немного. В их основе — перевязка больных сосудов, в результате которой кровяной поток меняется и направляется в область здоровых артерий.

Виды вмешательств

Итак, рассмотрим подробнее виды хирургических манипуляций:

НазваниеОсобенности процессаРезультат
ЛапароскопияВведение в брюшную полость специального стетоскопа.Легкая переносимость; короткий срок реабилитации;

быстрое устранение бесплодия.

Микрохирургическая перевязка и иссечение пораженного участка (по Мармару )Наиболее безопасный и эффективный метод. Малая инвазивность, незначительная травматизация тканей.Высокий процент положительного исхода;
низкий риск последствий.
Методика ИваниссевичаСамая распространенная практика.Невысокая эффективность;
возможны осложнения.
ШунтированиеИзготавливается шунт, предназначенный для обходного кровеоттока.Существует вероятность тромбообразования.
Эндоваскулярное склерозированиеПроисходит закрытым методом. В форме введения в вену специального вещества, которое склеивает стенки сосуда.Используется в редких случаях из-за дефицита рентген-оборудования.
Чрескожная эмболизацияМалоинвазивная методика, редко приводящая к осложнениям.Может вызвать венозное рубцевание.
Антеградная склеротерапияКомбинированный, высокоэффективный способ.Долгая продолжительность операции;
дополнительное воздействие на человека рентгеновских лучей.

Реабилитационный этап

Восстановительный период длится в соответствии с видом вмешательства. В зависимости от возраста пациента и наличия осложнений, после полостной операции реабилитация составляет от одной недели до двадцати дней.

Микрохирургическая варикоцелэктомия характеризуется прекрасной спермограммой и коротким послеоперационным сроком (по отзывам пациентов — 2-3 суток).

Эндоваскулярная хирургия также имеет маленький восстановительный срок — 24 часа или 48.

Внимание! Эндоскопия (прокол) имеет минимальный риск осложнений и позволяет возвратится к привычной жизни уже через 48 часов.

Вероятные осложнения

После проведения различного оперативного вмешательства, возможно появление некоторых нарушений:

  • Болевые ощущения в мошонке за счет сбоев в кровообращении и оттоке лимфы. Ношение специального бандажа помогает справиться с неприятными симптомами.
  • Развитие воспалительного процесса или инфекции. В данном случае назначается курс антибиотиков.
  • Водянка — гидроцеле появляется при плохом оттоке жидкости. Наиболее распространенное осложнение. Обычно дискомфорт в мошонке самоустраняется в течение года после оперативного вмешательства. В противном случае необходимо хирургическая коррекция.
  • Патологии яичек. Возникают в связи с недостаточным снабжением кислорода.
  • Небольшое кровотечение является следствием отхождения наложенных зажимов.
  • Расширение гроздевидных вен — редко встречаемое осложнение.

При наличии неприятных последствияй, необходим осмотр врача и принятие мер. В качестве лечения может потребоваться не только прием медикаментов, но и оперативные манипуляции.

О возможности предупреждения рецидивов

Для исключения рецидива заболевания, специалисты рекомендуют проводить регулярный массаж яичек. Целесообразно соблюдать также некоторые правила:

  • Не носить тесное белье из синтетических тканей.
  • Нагружать организм умеренной физической деятельностью, избегать гиподинамии.
  • Соблюдать все инструкции медиков в период заживания швов.
  • Совершать регулярные профилактические визиты к урологу.

Для нормализации кровообращения в малом тазу можно использовать народные средства, различные травяные отвары, компрессы.

Заключение

От болезней никто не застрахован. Варикоцеле — неприятный недуг, способный влиять не только на самочувствие пациента, но и на возможность иметь детей. Первичная операция, увы, не дает 100% излечения.

Высока вероятность появления рецидива болезни. На сегодняшний день самый действенный способ вылечить повторный синдром — это хирургическое вмешательство.

Различные методики позволяют осуществить несложные манипуляции с кротчайшим восстановительным периодом.

Источник: //UroMir.ru/andrologija/varikoz-semennogo-kanatika/recidiv.html

БолезниНет
Добавить комментарий