Венозная система головного мозга

Венозная система мозга, синдромы поражения

Венозная система головного мозга

Вены мозга делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены, расположенные в мягкой мозговой оболочке, собирают кровь из коры и белого вещества, глубокие вены — из белого вещества полушарий, подкорковых узлов, стенок желудочков и сосудистых сплетений.

Вены твердой мозговой оболочки проходят вместе с артериями в толще оболочки и образуют значительную венозную сеть.

Все вены несут кровь к коллекторам венозной крови — венозным синусам твердой мозговой оболочки, расположенным между двумя ее листиками.

Главные из них: верхний продольный синус, проходящий по верхнему краю большого серповидного отростка; нижний продольный синус, расположенный по нижнему свободному краю большого серповидного отростка с наметом мозжечка; поперечный синус — самый широкий из всех, расположенный по бокам внутреннего затылочного костного утолщения; пещеристый синус, расположенный по бокам турецкого седла. Между левым и правым пещеристым синусом поперечно проходят межпещеристые синусы — передний и задний, образуя, таким образом, вокруг гипофиза циркулярный синус. Отток крови из полости черепа происходит через внутреннюю яремную вену, отчасти через позвоночную вену и эмиссарии — венозные выпускники, расположенные внутри плоских костей черепа и соединяющие венозные синусы твердой мозговой оболочки с диплоическими венами и с наружными венами головы.При нарушении нормального оттока крови из мозга развивается картина венозного застоя. Причинами ее могут быть сердечная и легочная недостаточность, сдавление внечерепных вен — внутренней яремной, безымянной и верхней полой, опухоли головного мозга, черепно-мозговая травма, тромбозы вен и синусов мозга, сдавление вен при краниостенозе и водянке мозга, повешение, асфиксия новорожденных.Тромбоз вен мозга может возникать без предш6ествующего воспаления (флеботромбоз) или на фоне воспаления (тромбофлебит), однако разграничение их по клиническим признакам затруднительно.

Тромбоз поверхностных вен мозга. Для клинической картины характерно сочетание неврологических симптомов с признаками воспалительного, обычно инфекционного процесса (повышение температуры тела, воспалительная реакция крови, а иногда и цереброспинальной жидкости).

Почти всегда заболевание начинается головной болью, которая нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Довольно часто нарушается сознание (иногда с психомоторным возбуждением), и на этом фоне возникают очаговые мозговые симптомы (парезы или параличи конечностей, афазия, фокальные или общие эпилептические припадки и др.).

Характерна лабильность очаговой симптоматики, обусловленная миграцией процесса с одного венозного ствола на другой. Морфологическим субстратом, обусловливающим описанную выше симптоматику, являются геморрагические инфаркты в сером и белом веществе головного мозга, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния, ишемия и отек мозга.

Подавляющая часть случаев тромбофлебита поверхностных мозговых вен наблюдается в послеродовом периоде. Следует иметь в виду, что в подобных случаях при люмбальном проколе может быть получена геморрагическая цереброспинальная жидкость. Тромбоз глубоких вен мозга и большой мозговой вены (вены Галена). Клиническая картина отличается особой тяжестью.

Больные обычно находятся в коматозном состоянии, резко выражены общемозговые явления, признаки дисфункции стволовых и подкорковых структур, прижизненная диагностика крайне затруднительна; следует придавать значение развитию мозговых симптомов на фоне тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме, например, в послеродовом периоде, после аборта, при заболевании ушей и придаточных пазух носа, при различных инфекционных заболеваниях.

Тромбоз венозных синусов характеризуется резкой головной болью, менингеальными симптомами, отеком подкожной клетчатки лица или волосистой части головы, иногда повышением температуры, изменениями сознания (от сопора до комы).

На глазном дне — застойные явления. В крови — лейкоцитоз, Цереброспинальная жидкость прозрачная или ксантохромная, иногда с небольшим плеоцитозом. Очаговая неврологическая симптоматика соответствует локализации пораженного синуса.

Тромбоз сигмовидного поперечного синуса встречается наиболее часто и является обычным осложнением гнойного отита или мастоидита.

Характеризуется болезненностью и отеком мягких тканей в области сосцевидного отростка, болью при жевании и поворотах головы в здоровую сторону. Сопровождается обычно выраженными септическими явлениями.

При переходе воспалительного процесса на яремную вену бывают признаки поражения IX, X и XI нервов.

Тромбоз кавернозного синуса (наиболее частый вариант венозной мозговой патологии) обычно является следствием септического состояния, осложняющего гнойные процессы в области лица, орбиты, уха и придаточных пазух носа.

На фоне резко выраженных воспалительных симптомов отмечаются отчетливые признаки нарушения венозного оттока: отек периорбитальных тканей, нарастающий экзофтальм, хемоз, отек век, застой на глазном дне иногда с развитием атрофии зрительных нервов.

У большинства больных возникает наружная офтальмоплегия вследствие поражения III, IV, VI черепных нервов, наблюдаются птоз, зрачковые расстройства, помутнение роговицы, вследствие поражения верхней ветви тройничного нерва — боль в области глазного яблока и лба, расстройства чувствительности в зоне надглазничного нерва.

Тромбоз кавернозного синуса может быть двусторонним, в подобных случаях заболевание протекает особенно тяжело, причем процесс может распространяться и на смежные синусы. Встречаются случаи тромбоза кавернозного синуса с подострым течением и случаи асептического тромбоза, например, при гипертонической болезни и атеросклерозе.

Тромбоз верхнего продольного синуса. Клиническая картина варьирует в зависимости от этиологии, темпа развития тромбоза, локализации его в пределах синуса, а также от степени вовлечения в процесс впадающих в него вен. Особенно тяжело протекают случаи септического тромбоза.

При тромбозе верхнего продольного синуса наблюдается переполнение и извитость вен век, корня носа, висков, лба, темени («голова медузы») с отеком этой области; часто развиваются носовые кровотечения, отмечается болезненность при перкуссии парасагиттальной области.

Неврологический синдром складывается из симптомов внутричерепной гипертензии, судорожных припадков, нередко начинающихся со стопы; иногда развивается нижняя параплегия с недержанием мочи или тетраплегия.

Марантические тромбозы синусов возникают при истощающих заболеваниях, обычно у маленьких детей и стариков.

Инфекционные тромбозы мозговых вен и синусов могут осложняться гнойным менингитом, энцефалитом, абсцессом мозга.

Лечение. Антибиотики, сульфаниламиды, антикоагулянты, диуретики. Во всех случаях необходима санация первичного очага инфекции.

При тромбозе и гнойном воспалении сигмовидного синуса показано срочное оперативное вмешательство, которое производится в области первичного очага (при мастоидите — на сосцевидном отростке) и в области синуса (вскрытие его, удаление тромба); в случаях, осложненных абсцессом мозга (чаще в области мозжечка и височной доли), производится опорожнение полости абсцесса.

Прогноз особенно серьезен при септических тромбозах синусов. При лечении тромбоза кавернозного синуса весьма важно своевременно вскрывать гнойники, расположенные в области лица, орбиты, носовой полости, придаточных пазух носа и др.

Источник: //www.sfe.ru/stati/venos-sys-mozga/

Кровоснабжение головного мозга: основные артерии и вены головы – Извилина

Венозная система головного мозга

Система головного мозга осуществляет регуляцию всех прочих структур организма, поддерживая динамическое постоянство во внутренней среде и стабильность главных физиологических функций. Именно поэтому в нервной ткани интенсивность питания очень велика. Далее рассмотрим, как осуществляется кровоснабжение головного мозга.

Общие сведения

В состоянии покоя головной мозг получает примерно 750 мл крови в минуту. Это соответствует 15% от объема сердечного выброса. Кровоснабжение головного мозга (схема будет представлена далее) тесно связано с функциями и метаболизмом. Адекватное питание всех отделов и полушарий обеспечивается за счет особой структурной организации и физиологических механизмов регуляции сосудов.

Особенности

На питание органа не оказывают влияния изменения в общей гемодинамике. Это возможно благодаря присутствию различных механизмов саморегуляции. Питание центров координации нервной деятельности осуществляется в оптимальном режиме. Он обеспечивает своевременное и непрерывное поступление всех питательных веществ и кислорода в ткани.

Кровообращение головного мозга в сером веществе отличается большей интенсивностью, чем в белом. Самым насыщенным оно является у детей до года. У них интенсивность питания выше на 50-55%, чем у взрослых. У пожилого человека она снижена на 20% и больше. Около пятой части от общего объема крови перекачивают сосуды мозга.

Центры регуляции нервной деятельности постоянно сохраняют активность, даже во время сна. Контроль мозгового кровотока осуществляется за счет метаболической деятельности в нервной ткани. При повышении функциональной активности ускоряются обменные процессы. За счет этого усиливается кровоснабжение головного мозга. Его перераспределение осуществляется в пределах артериальной сети органа.

//www.youtube.com/watch?v=44HvfNyYXNE

Для ускорения метаболизма и повышения интенсивности работы нервных клеток, таким образом, не требуется дополнительного увеличения питания.

Кровоснабжение головного мозга: схема. Артериальная сеть

Она включает в себя парные позвоночные и сонные каналы. За счет последних обеспечивается питание полушарий на 70-85%. Позвоночные артерии приносят оставшиеся 15-30%. Внутренние сонные каналы отходят от аорты.

Далее они проходят по обеим сторонам от турецкого седла и переплетения зрительных нервов. Через специальный канал они заходят в черепную полость. В ней сонные артерии разделяются на средние, передние и глазные.

В сети также различают передний ворсинчатый и задний соединительный каналы.

Позвоночные сосуды

Они отходят от подключичной артерии и входят в череп сквозь затылочное отверстие. Далее они разветвляются. Их сегменты подходят к спинному мозгу и оболочке головного. Ветви также образуют нижние задние мозжечковые артерии.

Посредством соединительных каналов они связываются со средними сосудами. В результате формируется виллизиев круг. Он замкнут и находится, соответственно, на основании мозга. Кроме виллизиева, сосуды формируют и второй круг — Захарченко.

Участок его образования – основание продолговатого мозга. Формируется он за счет слияния в переднюю единую артерию ответвлений от каждого позвоночного сосуда.

Подобная анатомическая схема кровеносной системы обеспечивает равномерное распределение полезных веществ и кислорода ко всем отделам мозга и компенсирует питание при расстройствах.

Венозный отток

Кровеносные каналы, собирающие кровь, которая обогащена углекислым газом, от ткани нервов, представлены в виде яремных вен и синусов твердой оболочки. От коры и белого вещества движение по сосудам осуществляется по направлению к нижней, медиальной и верхнелатеральной поверхностям полушарий. На этом участке формируется анастомозная венозная сеть.

Затем она пролегает по поверхностным сосудам к твердой оболочке. В большую вену открывается сеть глубоких сосудов. В них собирается кровь от мозгового основания и внутренних участков полушарий, в том числе, таламуса, гипоталамуса, сосудистых сплетений желудочков, базальных ядер. Отток от венозных синусов осуществляется по яремным каналам. Они расположены на шее.

Полая верхняя вена является последним звеном.

Нарушение кровоснабжения мозга

От состояния сосудистой сети зависит деятельность всех отделов органа. Недостаточность кровоснабжения головного мозга провоцирует уменьшение содержания питательных соединений и кислорода в нейронах.

Это, в свою очередь, приводит к расстройствам функций органа и вызывает многие патологии.

Плохое кровоснабжение мозга, застойные явления в венах, приводящие к развитию опухолей, расстройства циркуляции в малом и большом кругах и кислотно-основного состояния, увеличение давления в аорте и многие другие факторы, сопровождающие болезни, связанные с деятельностью не только самого органа, но и опорно-двигательного аппарата, печени, почек, провоцируют поражения в структуре. В ответ на нарушение кровоснабжения головного мозга изменяется биоэлектрическая активность. Регистрировать и выявлять подобного рода патологии позволяет электроэнцефалографическое исследование.

Морфологические признаки расстройства

Патологические нарушения бывают двух видов. Очаговые признаки включают в себя инфаркт, геморрагический инсульт, подоболочечные кровоизлияния. Среди диффузных изменений отмечаются мелкоочаговые нарушения в веществе, обладающие различной степенью давности и характером, небольшие организующиеся и свежие некротизированные участки ткани, мелкие кисты, глиомезодермальные кисты и прочие.

Клиническая картина

Если кровоснабжение головного мозга подвергается изменениям, могут наблюдаться субъективные ощущения, не сопровождающиеся объективными неврологическими симптомами. К ним, в частности, относят:

  • Парестезии.
  • Головную боль.
  • Органическую микросимптоматику без выраженных признаков расстройств функции ЦНС.
  • Головокружения.
  • Расстройства высших функций коры очагового характера (афазию, аграфию и прочие).
  • Нарушения деятельности органов чувств.

К очаговым симптомам следует отнести:

  • Двигательные расстройства (нарушения координации, параличи и парезы, экстрапирамидные изменения, снижение чувствительности, боль).
  • Эпилептические припадки.
  • Изменение памяти, эмоционально-волевой сферы, интеллекта.

Нарушения циркуляции крови по своему характеру разделяют на начальные, острые (подоболочечные кровоизлияния, преходящие расстройства, инсульты) и на хронические, медленно прогрессирующие проявления (энцефалопатия, дисциркуляторная миелопатия).

Методы устранения расстройств

Улучшение кровоснабжения мозга наступает после глубокого дыхания. В результате несложных манипуляций в ткани органа поступает больше кислорода. Существуют также простые физические упражнения, способствующие восстановлению циркуляции. Нормальное кровоснабжение обеспечивается при условии здоровых сосудов.

В связи с этим необходимо проводить мероприятия по их очищению. В первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть свой рацион. В меню должны присутствовать блюда, способствующие выведению холестерина (овощи, рыба и прочие). В ряде случаев для улучшения кровообращения необходимо принимать медикаменты.

Следует при этом помнить, что лекарства назначить может только врач.

Источник:

Особенности кровообращения головного мозга

Цереброваскулярные патологии занимают ведущие позиции в общей структуре причин инвалидизации и летальности.

Изучение схемы, которая отражает порядок кровоснабжения частей головного мозга, необходимо для выбора тактики диагностического обследования, точной интерпретации результатов нейровизуализации и лечения.

Знание анатомии сосудов, питающих головной мозг, позволяет оценивать эффективность кровотока и выявлять механизмы развития сосудистых патологий.

Общее строение

Кровоснабжение головы происходит при помощи церебральных артерий, кровь отводится от головного мозга по системе вен.

По каналам первой системы кровь поступает в мозговое вещество, по руслу второй сети перенаправляется обратно к сердцу.

Кровоснабжение мозга играет решающую роль в работе органа и осуществляется из 3 бассейнов: правого и левого каротидных, образованных сонной артерией и ее ответвлениями, и вертебробазилярного, сформированного позвоночными артериями.

Каротидный бассейн обеспечивает кровоснабжение передних и медиальных, средних фрагментов головного мозга, покрывая 2/3 его общей потребности. Остальная 1/3 объема кровотока поступает к задним участкам головного мозга из вертебробазилярного бассейна, в который кроме позвоночных входит основная артерия. Венозный отток осуществляется по яремным венам, которые пролегают в области шеи.

В системе кровоснабжения выделяют смежные артериальные зоны, которые образуются на стыке отдаленных сегментов артерий головного мозга. Именно эти отделы требуют повышенного внимания в случае развития сосудистых патологий и артериальной гипотензии, потому что указанные процессы провоцируют на этих участках острую недостаточность кровотока.

Природа происхождения инфарктов в смежных зонах чаще гемодинамическая (связанная с недостаточной скоростью и интенсивностью кровотока), чем эмболическая (спровоцированная закупоркой сосуда).

Структура каротидного бассейна

Сосуды, которые участвуют в кровоснабжении вещества головного мозга – это артерии и вены, поставляющие или отводящие кровь от мозгового вещества.

Сонные (предъявленные в виде правостороннего и левостороннего ответвления) мозговые артерии составляют основу каротидного бассейна.

Правая отделяется от плечеголовного ствола – короткого, утолщенного сосуда, из которого кроме сонной ответвляется подключичная артерия.

Левая сонная представляет собой ответвление аорты – самого большого единичного сосуда, состоящего в круге кровообращения, который называется большим, питает головной мозг и остальные отделы тела.

На уровне расположения щитовидного хряща (самая крупная структура гиалинового типа в системе гортани) сонная артерия разбивается на внешний и внутренний сегменты.

Внутренний сегмент делится на отделы:

  • Экстракраниальный (расположенный за пределами черепной коробки). Включает синус (начальный участок артерии) и шейный отрезок (сегмент от синуса до входа в черепную коробку).
  • Интракраниальный (расположенный внутри черепной коробки). Включает внутрикостный отрезок (находится в зоне височной кости) и сифон. От внутрикостного сегмента отходят мелкие ответвления, снабжающие полость среднего уха (барабанную) и крылонебный узел. Сифон, иначе именуемый пещеристым отрезком, выходя из костного канала, попадает в венозную пазуху. На обозначенной точке происходит ответвление глазной артерии, отличающейся большим калибром.

От русла глазной артерии ответвляются отделы, питающие глазное яблоко, участок век, слезную железу, отчасти перегородки полости носа и кожные покровы лба.

Конечный отрезок внутренней сонной объединяется с ее внешним сегментом.

Внутренняя сонная в зоне клиновидного отростка разделяется на дистальные, конечные ответвления – мозговые артерии, именуемые передняя и средняя (во втором случае левая и правая).

Внутренний отрезок сонной кроме этого имеет артерии-ответвления. Первая – передняя ворсинчатая, вторая – задняя соединительная (оснащает серый бугор, гипофиз, бледный шар).

Передняя мозговая пролегает над поверхностной областью мозолистого тела, крупная артерия кровоснабжает срединные отделы полушарий, начиная от лобного полюса и заканчивая затылочно-теменной частью, захватывая подавляющий участок мозолистого тела и прилегающие зоны.

Передняя соединительная – это короткая артерия, которая объединяет передние мозговые.

Передняя мозговая пролегает в границах Виллизиева круга, который являет собой артериальную сеть, проходящую у основания структур большого мозга и компенсирующую недостаточность кровоснабжения за счет перераспределения кровотока из других сосудистых бассейнов. Она дает несколько ответвлений.

Ответвления передней мозговой поставляют кровь в зону хвостатого ядра (фрагмент полосатого тела, регулирующего деятельность внутренних органов и мышечный тонус) и внутреннюю капсулу (утолщенная, изогнутая пластинка, содержащая нейроны, которые связывают кору с другими мозговыми структурами).

Средняя мозговая находится в зоне Сильвиевой борозды, артерия кровоснабжает выпуклую поверхность полушарий, обходя некоторые участки, к примеру, извилины – надкраевую, лобные, центральные, угловую. Она также не затрагивает височную зону и затылочную долю. Эти структуры снабжаются мозговыми артериями, именуемыми передней и задней.

СМА, проходя через Виллизиев круг, выпускает несколько ответвлений, кровоснабжающих подкорковые полушарные структуры и отчасти внутреннюю капсулу.

Задние артерии соединительная и мозговая объединяются, обеспечивая связь между каротидным и вертебробазилярным бассейнами.

Передняя ворсинчатая участвует в создании структуры сосудистого сплетения в зоне боковых желудочков и продукции цереброспинальной жидкости.

Эта артерия также поставляет кровь в отделы основания мозга. Задняя мозговая выпускает множественные ответвления, кровоснабжает корковые отделы, белое вещество в затылочно-теменной зоне, артерия насыщает кровью задние, медиально-базальные (срединные и расположенные у основания) участки височной доли. Ее глубокие ветви питают зрительный бугор, область гипоталамуса, вещество мозолистого тела.

Вертебробазилярный бассейн

Вертебробазилярная система осуществляет кровоснабжение ствола и продолговатого мозга. Начальный отдел вертебробазилярного бассейна включает позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичных. Участки позвоночных артерий:

  1. Экстракраниальный. Анатомия этого сосуда головы предполагает прохождение через отверстия, находящиеся в поперечных отростках, которые отступают от позвонков в зоне шеи. Затем он располагается в борозде атланта (первый позвонок столба).
  2. Интракраниальный. В этом сегменте питающего кровеносного сосуда происходит ответвление отделов, которые проходят в направлении твердой оболочки и ямки, находящейся в задней части черепной коробки. На указанном участке от основного русла отделяются спинномозговые (задняя и передняя), мозжечковая (ответвление заднее нижнее) и парамедианная, кровоснабжающая таламус артерии.

Источник: //fiz-disp.ru/diagnostika/krovosnabzhenie-golovnogo-mozga-osnovnye-arterii-i-veny-golovy.html

Вены головного мозга, анатомия, строение, функции, заболевания вен мозга

Венозная система головного мозга

Головной мозг человека работает беспрерывно, поэтому нуждается в высоких энергетических потребностях. Надежность и многофункциональность обеспечивают различные пути оттока крови: вены мозга, многоярусные синусы твердой оболочки и сложно устроенные соединения.

Что такое венозная система головного мозга

Сосудистая структура составляет 2/3 доли от общего объёма церебрального русла. Вены головного мозга — это целый комплекс синусов, анастомоз с расположением в виде ярусов внутри черепа. Отличается от артериальной тем, что имеет гораздо больший резервуар.

В состав входят:

  • капилляры;
  • синусовые пазухи (крупные коллекторы);
  • диплоические, эмиссарные;
  • жилки глазницы, глазного яблока;
  • яремные — парный орган с расположением на шее, образующие верхнюю полую структуру.

В основном ликвор скапливается в синусовых пазухах со стенками из твердой оболочки, выстланной эндотелием.

Особенность структуры — наличие синусовых каналов предотвращающих сдавливание коры, хотя жёсткий каркас у трубок отсутствует. Поэтому отток лимфы может стать затруднительным, если давление ликвора начнет стремительно повышаться.

Различают парные, непарные синусы.

К парной группе относятся:

  • пещеристый с расположением по обе стороны черепа, начинающийся от турецкого узла
  • клиновидно-теменной, отходящий вниз от основной косточки в теменной доли
  • верхний каменистый с началом у кавернозной пазухи, отходящий по краям пирамиды височной косточки, впадающий в сигмовидный отдел
  • поперечный, берущий начало латерального слияния синусов
  • сигмовидный как продолжение поперечного отдела с S-образным изгибом.

Непарные:

  • верхний продольный с расположением на участке прикрепления серповидного отростка, собирающий лимфу с косточек свода черепа и поверхностных составляющих;
  • лежащий снизу, осуществляющий сбор ликвора из внутренней доли извилин серого вещества и мозолистого тела;
  • прямой, проходящий по линии стыкования намета мозжечка с серповидным отростком;
  • затылочный, берущий начало от затылочной косточки (внутренний бугор), проходящей по линии крепления серповидного отростка.

Функции вен

В составе системы — неглубокие и глубокие вены головы.

В функции первых входит:

  • отток ликвора, продуктов обмена и серого вещества извилин в прямую жилку;
  • отток в пазухи и далее уже в верхнюю полую, плечеголовную область.

Через глубокие вены головного мозга, согласно анатомии, кровь уносится в наружную и внутреннюю яремную составляющую, начиная от подкорковых образований.

Хорошо развитые баро-хеморецепторы структуры отвечают за подачу информации в головной мозжечок любых видоизменениях состава ликвора и давления.

Благодаря множеству анастомозов, расположенных внутри мозгового вещества создается единство кровообращения, целостность структуры в области поверхностных, глубоких капиллярчиков.

Анатомия верхних вен

Верхние жилы располагаются на поверхности коры извилин серого вещества.

В состав выходят разновидности более мелких ответвлений:

  • средние – крупные, парные с прохождением в центральной борозде;
  • нижние вены большого мозга с отхождением от основания, пребывающие в области мозжечка внизу. Это целая сеть веток в коре извилин со сбором ликвора, начиная от дорсолатеральной составляющей;
  • передние, берущие начало от медиальной доли извилин, выходящая на основание коры головы, стыкующая большую полу трубку с сагиттальным каналом снизу;
  • неглубокие, отходящие от поверхности мозжечка;
  • базальные с расположением у подножия мозгового вещества, отвечающая за функциональность зрительного нерва.

Анатомия внутренних вен мозговых полушарий

Внутренние жилы образуются в межжелудочковом пространстве, начинают огибать неглубокий край таламуса и отклоняться назад между листками желудочка.

Внутренняя полость оснащена множеством притоков.

Основные:

  1. Таламостриальная, проходящая между таламусом, хвостатым ядром в промежуточной борозде для сбора ликвора, входящая в зону переднезадней перегородки. По мере отклонения назад начинает стыковаться с ворсинчатой, в которую впадают малые капиллярчики преддверия.
  2. Латеральная.
  3. Жилы мозолистого тела.
  4. Дорсальная, задняя.
  5. Ворсинчатая — одна из мощных, вливающихся в большую мозговую вену с отводом ликвора от сплетения трубочек боковых желудочков.

К глубоким участкам мозгового ствола относятся жилы:

  • среднемозговая;
  • продолговатая;
  • латеральная, впадающая в большую полость и во внутренние структуры.

Что такое диплоические вены и их характеристики

Диплоические — широкие трубки, но с тонкими стенками и отсутствием клапанов. Залегают в каналах диплоэ. Расположены по направлению к основанию черепа.

Диплоические и менингеальные жилки постоянно пребывают в тесных контактах между собой.

В состав данных жилок входят более мелкие ответвления:

  1. Лобная с расположением в толщах лобной кости, впадающая в сагиттальный отдел. В функции входит подача лимфы в надглазничную и поверхностную часть сагиттального канала.
  2. Передняя височная, подпитывающая ликвором клиновидно-теменной синусовидный отдел.
  3. Затылочная и височная, впадающие в эмиссарные капиллярчики.
  4. Задняя височная, впадающая в ушной сосуд и поперечное пазуховидное углубление с отклонением назад.

В функции входит сбор венозной лимфы из височной и теменной кости на участке сосцевидной эмиссарной трубки.

Описание эмиссарий

Жилы эмиссарные расположены в отверстиях черепа, стыкуют между собой капиллярчики полости и наружные покровы  мозгового центра.

Разновидности эмиссарных ответвлений:

  • теменная, проходящая через теменное отверстие в области мозжечка;
  • затылочная, окружающая наружный затылочный выступ;
  • мыщелковая, залегающая в канальцах затылочной кости;
  • сосцевидная, проходящая через выходное сосцевидное отверстие височной кости.

В группу эмиссарий входят не только трубки, но и сплетения — овального отверстия, сонного и подъязычного отвода.

Венозные жилы глаз и глазницы

Различают верхние и нижние венозные жилы глазницы:

  1. Поверхностная глазная — самая крупная. Состоит из мышц оболочки глазного яблока, тканей носа и лба, сосудистого века и капиллярчиков, собирающих в себе кровь.
  2. Глубокая — расположена внизу глазницы (под зрительным нервом). Собирает ликвор из соседних мышц глаза и сосудов века снизу, затем начинает переходить в неглубокую глазную полость, относящую кровь к пещеристому каналу.

Венозная система оболочки мозга

В комплектации — мощные коллекторы, собирающие ликвор от глубоких и неглубоких трубок извилин.

Часть коллекторов находится в острогах оболочки:

  • серп с расположением в щели между извилинами в комплекте из неглубокого и нижнего продольных синусовидных углублений;
  • мозжечок, по сути – намет или крыша для задней черепной ямочки, отделяющей пространства (супратенториальное и субтенториальное) друг от друга.

По наружному периметру мозжечкового намета (в дубликатуре) расположен поперечный синусовый канал.

По краю медианного мозжечкового налета проходит парная пазуха, в которую и впадает крупная жила Галена — самая большая со сбором крови из глубоких отделов головы.

В структуре венозной системы головного мозга – 3 синуса:

  • пещеристый — важный коллектор с трабекулярной структурой, расположенный по обе стороны основной кости;
  • каменистый (нижний, неглубокий), соединяющие синусы (пещеристый и поперечный) между собой, обеспечивающие функцию дренажа для мозжечка и барабанной полости;
  • затылочный — с расположением на боковых краях затылочного отверстия, постепенно вливающийся в сигмовидный синус.

Неглубокие жилы окружены анастомозами в огромном количестве и держат связь с глубокими участками за счет каналов, проходящих через слой белого вещества извилин.

Большая составляющая крови от головного мозга оттекает в яремную вену.

Немало эмиссарий и синусов находится в костях черепа, как твердой мозговой оболочке для обеспечения бесперебойного оттока крови в полостях мягких тканей оболочки головы.

Источник: //venaprof.ru/veny-mozga/

Венозная система головного мозга

Венозная система головного мозга

Отток венозной крови из мозга происходит но системе поверхностных и глубоких вен мозга, впадающих в венозные синусы твердой мозговой оболочки. По поверхностным мозговым венам оттекает кровь от коры больших полушарий и субкортикального белого вещества.

Верхние из них впадают в верхний сагиттальный синус, нижние — в поперечный. Глубокие вены обеспечивают отток крови от подкорковых ядер, внутренней капсулы, желудочков мозга и впадают в большую мозговую вену (v. cerebri magna Galeni), расположенную на нижней поверхности мозолистого тела.

Последняя идет сагиттально и впадает в прямой синус. Вены мозжечка впадают в большую мозговую вену и синусы основания черепа.

Кроме того, в обеспечении оттока крови участвуют диилоические вены черепа и выпускники, соединяющие синусы с наружными венами черепа, а также мелкие вены, выходящие из черепа с черепными нервами.

В мозговых венах отсутствуют клапаны, а венозная сеть изобилует наличием анастомозов, обеспечивает оптимальные условия для оттока крови из черепа. Венозное давление практически соответствует внутричерепному, способствуя нарушению венозного оттока при внутричерепной гипертензии (опухоли, гематомы, абсцессы и др.).

Между листками твердой мозговой оболочки и ее отростками расположены синусы, стенки которых образованы листками твердой мозговой оболочки и на срезе имеют просвет треугольной формы (рис. 11.9 на цветной вклейке):

  • 1) sinus sagi Lia lis superior верхний продольный синуспроходит по верхнему краю большого серповидного отростка;
  • 2) sinus sagittalis inferior — нижний сагиттальный синус — проходит но нижнему краю большого серповидного отростка;
  • 3) sinus rectus — прямой синус — в него впадает sinus sagittalis inferior; прямой синус доходит до protuberanlia occipitalis interna и сливается с sinus sagittalis superior;
  • 4) в поперечном направлении от protuberanlia occipitalis interna идет самый крупный sinus transverses — поперечный синус, в области височной кости он переходит в sinus sigmoideus — сигмовидный синус, который спускается к foramen jugulare и переходит в bulbus superior v. jugulare;
  • 5) sinus cavernosus — кавернозный синус — пещеристая пазуха располагается на боковой поверхности турецкого седла; в стенках синуса помещаются п. oculomotorius, и. trochlearis, п. ophthalmicus, и. abducens; внутри синуса проходит а. carotis interna; спереди гипофиза располагается sinus intercavernosus anterior, сзади — sinus intercavernosus posterior; таким образом, гипофиз окружен циркулярным синусом;
  • 6) sinus petrosos superior — верхний каменистый синус — расположен по верхнему краю пирамиды височной кости; он соединяет sinus cavernosus с sinus transversus; sinus petrosus inferior — нижний каменистый синус – лежит в одноименной борозде и соединяет sinus cavernosus с bulbus superior v. jugulare;
  • 7) sinus occipitalis — затылочный синус — охватывает края большого затылочного отверстия и вливается в sinus sigmoideus.

Место слияния синусов называется conssuens sinuum. Из венозных синусов кровь оттекает по яремным и позвоночным венам, а затем по плечеголовным венам и впадает в верхнюю полую вену.

Отток венозной крови из полости черепа осуществляется также с участием диилоэтичееких вен черепа, эмиссарных вен (выпускников, соединяющих синусы с наружными венами черепа), а также мелких вен, выходящих из черепа вместе с черепными нервами.

Связь синусов основания черепа с венами глаз, лица и внутреннего уха может способствовать распространению инфекции (отит, фурункул верхней губы, век) в пазухи твердой мозговой оболочки, вызывать синусит н синус- тромбоз. Закупорка пещеристых и каменистых синусов ведет к нарушению венозного оттока по глазным венам, приводя к возникновению отека лица, век, окологлазной клетчатки.

Клинические симптомы поражения мозговых артерий особенно четко выявляются при закупорке (тромб, эмбол) их просвета.

Синдром закупорки внутренней сонной артерии

Внутренняя сонная артерия снабжает кровью значительную территорию серого и белого вещества полушарий большого мозга, базальных ядер и внутренней капсулы (зоны васкуляризации передней и средней мозговых артерий).

Закупорка внутренней сонной артерии чаще наблюдается на левой стороне, главным образом на уровне бифуркации, или в области сонного конуса (экстракраниального отдела артерии).

Тромбоз интракраниального отдела внутренней сонной артерии (в пределах артериального круга) встречается реже и дает грубую неврологическую симптоматику.

Синдром закупорки внутренней сонной артерии проявляется но-разному в зависимости от места облитерации сосуда.

Тромбоз экстракраниального отдела развивается медленно и сопровождается головной болью, нарушением памяти и речи, судорожными припадками, гемианестезией на противоположной стороне.

Для тромбоза интракраниального отрезка артерии характерны: приступообразное течение болезни с преходящей головной болыо, гемипарез (гемиплегия), парестезии.

Типичным является развитие амавротико-гемиплегического синдрома: слепота с атрофией зрительного нерва на стороне тромбоза и гемиплегия на противоположной; центральный паралич лицевого и подъязычного нервов. Бывают тотальная афазия (при левостороннем поражении), гемигииестезия, гемианопсия, фокальные и генерализованные судорожные припадки, аускультативно — шум в противоположной половине головы.

Источник: //ozlib.com/857448/meditsina/venoznaya_sistema_golovnogo_mozga

2 Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены. 7(IV) Вены головы

Венозная система головного мозга

Веныголовы характеризуются:

  • послойным, многоэтажным расположением в мягких покровах, костях черепа, мозговых оболочках, головном мозге;

  • образованием внутри- и межсистемных анастомозов в виде сплетений;

  • вертикальными венозными связями между слоями.

  • Кровь из вен головы поступает в яремные вены шеи и внутреннее позвоночное сплетение.

Поверхностныевены головного мозга впадают в венозныесинусы твердой мозговой оболочки. Кповерхностным венам, находящимся визвилинах и бороздах полушарий относятсяследующие.

  1. Группа верхних вен (vv. cerebri superiores), имеющих восходящее направление: вены пре- и постцентральной извилин, предлобные, лобные, теменные и затылочные, которые впадают в верхний сагиттальный синус.

  2. Группа средних поверхностных вен, (vv. cerebri media superfacialis) расположенных в латеральной борозде и ямке ближе к основанию мозга: лобные, височные, теменные, островковые вены, впадающие в пещеристый или верхний каменистый синусы.

  3. Группа нижних вен (vv. cerebri inferiores) включает переднюю и заднюю височные, нижнюю затылочную, впадающих в поперечный или верхний каменистый синус.

  4. Все поверхностные вены образуют много анастомозов между собой. Из них наиболее выражены верхняя и нижняя анастомотические вены (vv. anastomoticae superior et inferior). Верхняя соединяет вены центральной борозды и средние поверхностные вены с верхним сагиттальным синусом. Нижняя связывает среднюю поверхностную вену с поперечным синусом.

  5. Группа мозговых вен медиальной поверхности полушарий в составе медиальных вен поясной и верхней лобной извилин, парацентральной дольки, предклинья и клина, впадающих в базальную вену и верхний сагиттальный синус.

Ксистеме глубоких вен (vv.cerebriprofunde)относятся следующие:

  1. Внутренние мозговые вены (vv. cerebri internae dextra et sinistra), собирающие кровь из сосудистых сплетений желудочков (v. choroidea), базальных ядер и капсул белого вещества, гиппокампа и прозрачной перегородки. Правая и левая внутренние мозговые вены сливаются позади эпифиза в большую мозговую вену, впадающую в прямой синус.

  2. Базальная вена (v. basalis) формируется в области переднего продырявленного мозгового вещества из мелких вен поясной извилины и клина, сопровождает зрительный тракт, огибает ножку мозга и вливается над эпифизом в большую вену мозга

  3. Большая мозговая вена (v. cerebri magna) возникает при слиянии над четверохолмием внутренних вен. Притоками ее являются базальная и внутренняя затылочная вены, верхние вены мозжечка и вены мозолистого тела, вена сосудистого сплетения.

  4. Вены мозжечка верхние и нижние, vv. cerebelli superiores et inferiores, (6-22) с притоками от полушарий и червя отличаются топографической и анатомической вариабельностью.

    Они сливаются с венами ножек мозга, крыши среднего мозга и моста в вены клочка, впадающие в верхний каменистый синус.

    Но мозжечковые вены могут самостоятельно вливаться: верхние – в прямой синус и большую вену мозга, нижние – в поперечный и нижний каменистый синусы.

Венозныепазухи (синусы) образуются при расщеплениитвердой мозговой оболочки на два листкаи представляются как венозные каналы,выстланные изнутри эндотелием.

Онипринимают кровь от мягких покровов икостей черепа, от вен мозга и его оболочеки направляют её через сигмовидный синусво внутреннюю яремную вену.

Начало еерасполагается вместе с языкоглоточным,блуждающим и добавочным нервами вяремном отверстии задней черепной ямы.

Синусысвода черепа

  1. Верхний сагиттальный (sinus sagittalis superior) проходит по верхнему краю мозгового серпа твердой оболочки — от петушиного гребня по метопическому и сагиттальному швам до внутреннего затылочного выступа. Он имеет боковые лакуны, в которые впадают вены мозга и его оболочек, внутрикостные (диплоические) черепные вены.

  2. Нижний сагиттальный синус ( s. sagittalis inferior) лежит по нижнему краю мозгового серпа, параллельно верхнему сагиттальному синусу.

  3. Прямой синус (s. rectus) соединяет верхний и нижний сагиттальные с поперечным и затылочным, благодаря наличию синусного стока в области внутреннего затылочного выступа. В прямой синус впадает большая мозговая вена.

Синусыв задней черепной яме

  1. Поперечный синус (s. transversus) находится по краю намета мозжечка, в одноименной борозде задней черепной ямы, соединяет верхний сагиттальный, затылочный и прямой синус, образуя у внутреннего затылочного выступа синусный сток (confluens sinum).

  2. Затылочный синус (s. occipitalis) от стока идет вдоль внутреннего затылочного гребня и двумя ветвями охватывает большое затылочное отверстие; обе ветви впадают в сигмовидный синус.

  3. Сигмовидный синус (s. sigmoideus) расположен в одноименной борозде и через яремное отверстие переходит во внутреннюю яремную вену.

Синусыв средней черепной яме

  1. Пещеристый синус (s. cavernosus) с передним, задним и боковыми отделами, расположенными вокруг турецкого седла, пропускает через себя в боковых отделах внутреннюю сонную артерию и черепные нервы — III. У (глазная ветвь), IV, VI пары.

  2. Клиновидно-теменной синус (s. sphenoparietalis dexter et sinister) проходит по малому крылу, впадает в пещеристый синус.

  3. Парные верхний и нижний каменистые синусы(s. petrosus superior et s. petrosus inferior) находятся соответственно на верхнем и заднем краях пирамиды височной кости. Верхний лежит на границе между средней и задней черепными ямами, нижний – в задней черепной яме. Оба связаны с пещеристым синусом, а через базилярное венозное сплетение – с венами позвоночного канала.

  4. Менингеальные вены сопровождают одноименные артерии твердой мозговой оболочки и вливаются в синусы свода и основания черепа. Наиболее развита средняя менингеальная вена, впадающая в клиновидно-теменной синус. Она имеет соединения с венозным сплетением овального отверстия.

Внутричерепные(диплоические) и эмиссарные вены

  1. Диплоические вены (vv. diploicae) – тонкостенные, широкие и бесклапанные вены (лобная, передняя и задняя височные, теменные, затылочная) находятся в диплоических каналах губчатого вещества костей черепа; впадают в синусы и вены твердой мозговой оболочки.

  2. Эмиссарные вены (выпускные – vv. emissariae) проходят через кости вертикально в специальных каналах, соединяя диплоические и наружные (покровные) вены с синусами твердой мозговой оболочки.

    Они называются по тем костям или их отросткам, через которые проходят (теменная, сосцевидная, затылочная, мыщелковая и другие).

    Эмиссарные вены выполняют роль своеобразных регуляторов венозного кровотока на голове, перебрасывая кровь в двух направлениях – от мозга к мягким покровам и наоборот.

  3. Глазничные вены (vv. ophtalmicae): верхняя и нижняя — соединяют пещеристый синус с венами носа и глазницы: носолобной, решетчатой, слезной, венами век, надсклеральными и коньюктивальными, вортикозными и ресничными, центральной веной.

  4. Вены лабиринта височной кости (внутреннего уха) впадают в нижний каменистый синус и внутреннюю яремную вену.

Такимобразом, кровь от мозга оттекает поповерхностным и глубоким венам в синусы,которые принимают еще вены оболочек,глазные, лабиринтные, эммиссарные вены.Большая часть крови из синусов вливаетсяво внутреннюю яремную вену, меньшая —во внутреннее позвоночное сплетение.

Венымягких покровов головы подразделяютсяна поверхностные и глубокие. К поверхностнымвенам относятся лицевая, поверхностнаявисочная и верхнечелюстная. Последниедве вены ,сливаясь вместе в ретромандибулярнойяме, образуют еще одну крупную поверхностнуювену – занижнечелюстную, которая впадаетв лицевую вену или внутреннюю яремную.

Глубокиевены представлены на голове венознымисплетениями черепа – крыловидным,мелкими сплетениями овального отверстия,подъязычного и сонного каналов. Вкрыловидное сплетение могут впадатьпри вариабельной изменчивости нижниеглазничные вены, средние менингеальные,глубокие вены околоушной железы исреднего уха.

Внечерепныепритоки внутренней яремной вены

  1. Вена канальца улитки (v. canaliculi cochlea) вливается в начало внутренней яремной вены.

  2. Глоточные вены (vv. pharyngeae), бесклапанные, начинаются из глоточного венозного сплетения.

  3. Язычная (v. lingualis), верхняя и средняя щитовидные (v. thyroidea superior et v.thyroidea media) с верхними гортанными ветвями.

  4. Грудинно-ключично-сосцевидные вены (vv. sternocleidomastoidtae 3-4) соединяются с наружной и передней яремными венами.

  5. Лицевая вена (v. facialis), возникающая из угловой вены глаза, надглазничной, вековых, наружной носовой, губных, околоушно-жевательных, глубокой вены лица, подбородочных и других мелких притоков впадает во внутреннюю яремную на уровне подъязычной кости.

  6. Занижнечелюстная вена(v. retromandibularis) собирает кровь из ушных, височных, теменных вен и крыловидного венозного сплетения, проходит через околоушную слюнную железу или сзади от нее.

Поверхностно(под кожей) на шее находятся наружная ипередняя яремные вены. Притоки наружнойвены: затылочные и задние ушные вены,анастомозная ветвь с занижнечелюстнойвеной. Притокипередних яремных вен – это подбородочныевены.

Над вырезкой в рукоятке грудиныправая и левая передние яремные венысоединяются дугообразным анастомозом(arcusvenosusjuguli)— яремной венозной дугой, котораязалегает в надгрудинном межапоневротическомпространстве и окружена клетчаткой.

Источник: //studfile.net/preview/5997447/page:138/

БолезниНет
Добавить комментарий