Венозная тромбоэмболия что это такое

Венозная тромбоэмболия — совместный удар ТЭЛА и тромбоза

Венозная тромбоэмболия что это такое

Венозная тромбоэмболия считается одним из самых опасных сосудистых заболеваний. Патологический процесс этой болезни состоит из двух направлений: тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен является результатом возникновения сгустка крови в глубоких венах ног и таза. Сформированный тромб препятствует току крови по венам. В результате появляется риск образования новых сгустков, которые могут вызвать серьезные ухудшения.

Чаще всего, тромбируются глубокие вены нижних конечностей и рук, далее в последовательности уменьшения тромбируются:

  • мозговые синусы;
  • вены брюшной полости;
  • вены малого таза.

Причины и патогенез

Причиной образования тромбов является дисбаланс между системными анти и прокоагулянтами. Также венозная тромбоэмболия появляется в результате дисбаланса между антифибринолитической и профибринолитической активностью. Указанные дисбалансы вызываются следующими патогенными факторами:

  • нарушение венозного кровотока;
  • изменение состава крови;
  • повреждение сосудистой стенки.

В основе данной болезни находится слияние приобретенных и врожденных факторов риска. Врожденные факторы включают в себя различные мутации гена и недостачу антитромбина и протеина. Что касается приобретенных факторов риска, то к ним относятся ранее перенесенные хирургические операции, травмы, ожирение, беременность и нефротический синдром.

Очень часто тромбы возникают у курящих людей, так как именно у них наблюдается нарушение тонуса, сужение сосудов и повышенная вязкость крови. Также в большой зоне риска находятся и люди, имеющие онкологические и сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз).

Что такое венозный тромбоз и ТЭЛА?

Венозный тромбоз представляет собой острое заболевание, причиной которого является сворачивание крови с дальнейшим образованием тромбов. Причинами тромбоза глубоких вен являются такие факторы:

  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • курение;
  • перенесенное кесарево сечение;
  • употребление препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Благоприятными условиями для развития тромбоза является длительный постельный режим. В таком случае, замедляется кровоток и происходит нарушение обратного тока крови к сердцу.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это закупоривание легочной артерии тромбами. Образование этих тромбов чаще всего происходит в крупных венах таза или нижних конечностей. К появлению данного заболевания приводят три фактора:

  • подавление фибринолиза;
  • нарушение кровотока;
  • разлад эндотелия сосудистой стенки.

Симптоматика в зависимости от локализации

Венозная тромбоэмболия нижних конечностей сопровождается их отечностью, повышением температуры кожной поверхности и набуханием вен с изменением окраса кожи. Чаще всего, симптомы данной болезни локализируются вокруг места отека и покраснения. Но иногда могут проявляться и общие симптомы:

Признаки венозной тромбоэмболии зависят от ее локализации:

  1. Тромбоз нижней полой вены. Симптомы проявляются в виде обходного венозного кровообращения и отека нижних конечностей. В случае распространения тромбоза на печеночные вены, появляется желтуха и асцит.
  2. Тромбоз воротной вены. Клиническая картина проявляется развитием асцита и кровавой рвотой. Иногда наблюдается кровотечение из вен пищевода, где варикозные узлы легче подвергаются разрывам.
  3. Тромбоз печеночных вен. Общая симптоматика проявляется рвотой, цианозом, шоковыми явлениями, которые нередко сопровождаются болями в области поясницы и верхней части живота. Также заболевание может протекать и в хронической форме, симптомы которой проявляются в виде асцита, желтухи и периодического увеличения селезенки.

Диагностические критерии и методы

Венозная тромбоэмболия диагностируется несколькими методами:

  1. УЗИ глубоких вен с компрессией. Данный метод диагностики имеет чувствительность 95%. Поэтому, результаты будут зависеть от квалификации специалиста, который проводить диагностирование. При наличии тромбоза, невозможно сдавить вену ультразвуковым датчиком. Сложности при диагностике могут возникнуть при повторной закупорке в глубоких венах нижних конечностей.
  2. Флебография – это самый точный метод диагностики тромбоэмболии нижних конечностей. Диагноз ставится при наличии дефектов наполнения в просвете сосуда.
  3. Венография. Это самый точный метод диагностирования, но его используют нечасто, так как это инвазивный и даже болезненный метод. При проведении данной методики, существует риск проявления аллергических реакций.
  4. Дуплексное сканирование. Включает в себя два метода исследований: допплеровское измерение параметров кровотока и ультразвуковое исследование сосудов. Значительным минусом этого метода является то, что он имеют очень низкую чувствительность при исследовании бессимптомных пациентов. Применение данной методики противопоказано при наличии на нижних конечностях фиксирующих шин и повязок.

Иногда для диагностики используются другие скрининговые методы в виде импедансной плетизмографии и сцинтиграфии. Последний метод используется с применением меченых белков, которые способны связываться с гликопротеидом.

Медицинская помощь

На сегодняшний день, для 90% пациентов с венозной тромбоэмболией применяется лечение антикоагулянтами.

//www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Другие методы лечения применяются для отдельных больных в определенном состоянии. К таким пациентам относятся люди, имеющие противопоказания к терапии антикоагулянтами.

В целом, для лечения ВТЭ используются следующие методы:

  1. Первоначальная антикоагуляция. Проводится на протяжении пяти суток с назначением Фондапаринукса и Гепарина. После прохождения пяти суток, применяется ранняя поддерживающая терапия. В данном случае, назначаются антагонисты витамина К. Для достижения определенного терапевтического эффекта препараты нужно употреблять на протяжении пяти-семи дней. После этого, первоначальную антикоагуляцию прекращают.
  2. Системный тромболизис. Этот метод лечения чаще применяется для ТЭЛА, так как он быстрее уменьшает объем тромба. Его суть заключается в растворении тромбов под действием определенного фермента, который вводится в кровь. Минусом данного метода является риск появления геморрагических осложнений. Системный тромболизис выполняется путем внутривенного введения.
  3. Катетерные вмешательства. Существует три вида катетеров, которые оказывают эффект тромболизиса: трансфеморальный, трасбрахиальный и трансьяремный. Данный метод лечения является очень затратным, так как он требует сложного амбулаторного снабжения, оборудования и квалифицированного персонала.

В чем опасность и каковы последствия?

После перенесенной венозной тромбоэмболии, проходимость сосудов восстанавливается, но при этом венозная функция может остаться ослабленной.

Это связано с тем, что ранее были разрушены венозные клапаны. В результате, может появиться вторичный варикоз, который приведет к усилению венозной гипертензии. Если вовремя не провести лечение, то есть риск проявления посттромбоэмболического синдрома.

У пациентов, которые перенесли легочную тромбоэмболию, может возникнуть такое осложнение, как затяжная тромбоэмболическая легочная гипертензия. Данное ухудшение является одним из видов высокого кровяного давления в сосудах легких.

Профилактические методы

Профилактика венозной тромбоэмболии заключается в предотвращении риска ее возникновения и определении категории риска (низкая, умеренная, высокая) при наличии заболевания.

Один из способов профилактики – это эластическая компрессия нижних конечностей. В данном случае, можно применить эластичные компрессионные чулки и гольфы. Они помогают нормализовать венозный отток и распределяют давление по длине всей нижней конечности. Также можно применять специальный медицинский трикотаж.

Еще один метод профилактики – это прерывистая пневматическая компрессия, которая проводится с применением специального компрессора.

Раздувание камер является очень полезным эффектом, особенно если долгое время в конечностях отсутствует мышечное сокращение. Данный метод помогает увеличить скорость мышечного кровотока даже у обездвиженных пациентов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/venoznaya-tromboemboliya.html

Венозная тромбоэмболия, как причина ранней смерти

Венозная тромбоэмболия что это такое

Закупорка сосуда с нарушением кровообращения и нарастающим риском опасных для жизни осложнений является одной из причин внезапной смерти. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ)– это основа для формирования тромба в легочной артерии и окклюзии жизненно важных крупных артерий: зная факторы риска и выполняя рекомендации врача, можно избежать печального исхода сосудистой патологии.

Тромб и эмбол – основа окклюзии венозных сосудов

Венозная тромбоэмболия

Кровообращение в организме человека происходит по кругу (малому и большому). При наличии причин для закупорки возникают следующие опасные проблемы:

  • тромбоз глубоких вен конечностей;
  • тромбоз поверхностных венозных сосудов;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Острая или хроническая венозная тромбоэмболия относится к очень опасному состоянию в организме человека – даже небольшой по размерам кровяной сгусток может стать причиной остановки сердца. Важно понимать и разделять 2 основные окклюзионные проблемы:

  1. Тромбоз – это формирование сгустка крови в просвете сосуда, который полностью или частично прекращает кровоток и становится причиной ишемии тканей;
  2. Эмболия – это занос тромба в любые места организма с возникновением жизнеугрожающего прекращения кровообращения.

Оба варианта часто совмещаются и взаимодополняют друг друга – эмбол может стать основой тромба, а оторвавшийся тромб приводит к эмболии, создавая условия для резкой и внезапной остановки кровотока.

Причины и факторы риска

Во всех случаях венозная тромбоэмболия возникает при сочетании 3 сосудистых факторов:

  1. замедление скорости кровотока;
  2. повышение свертываемости крови;
  3. травматическое повреждение сосудистой стенки.

Все причины ВТЭ разделяют на 2 группы – врожденные (первичные) и приобретенные. К первичным причинам относятся:

  • генные мутации с дефектами свертывающей системы крови;
  • дефицит ферментов, необходимых для регуляции свертывания;
  • врожденный недостаток факторов свертывания.

К приобретенным причинам, возникающим у 70% людей с ВТЭ, относят:

  • любое хирургическое вмешательство или обширная травма;
  • атеросклероз;
  • варикозная болезнь;
  • злокачественная опухоль;
  • осложненное вынашивание беременности;
  • метаболический синдром с ожирением и артериальной гипертензией;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • отсутствие двигательной активности;
  • длительный авиаперелет;
  • гормонотерапия (контрацептивы или препараты для заместительной терапии);
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тяжелые инфекционные болезни с попаданием микробов в кровь (сепсис);
  • воспаление сосудов;
  • возраст (старше 40 лет).

Варикоз на ногах может стать причиной для тромбоэмболии

Разные причины и факторы имеют различную значимость для формирования жизнеугрожающих состояний. Крайне важно заранее выяснить предполагаемый риск внезапной гибели от тромбоэмболии.

Оценка риска ранней смерти

Выделяют 3 группы по внезапной окклюзии крупных сосудистых стволов:

  1. Низкий риск – осложненная беременность, медицинский аборт, малые хирургические операции, инвазивные диагностические процедуры, возраст менее 40 лет.
  2. Средний риск – любые оперативные вмешательства в возрасте 40-60 лет, наличие варикозной болезни, ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак любой локализации.
  3. Высокий риск – тяжелые операции, сильные ожоги, длительный постельный режим после травмы, осложненное течение варикозной болезни, септическое, коматозное или шоковое состояние, острый инфаркт миокарда.

У каждого человека венозная тромбоэмболия может стать крайне неприятным сюрпризом, резко снижающим качество жизни или провоцирующим смертельно опасную ситуацию. Желательно предотвратить закупорку сосудов, отвечающих за жизнедеятельность организма, используя возможности медицинской диагностики.

Диагностические исследования

В зависимости от внешних проявлений и выраженности симптомов нарушения жизненных функций необходимо выполнить следующие обследования:

  • коагулограмма (оценка состояния свертывающей системы крови);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • ультразвуковое сканирование сосудов и сердца;
  • рентген легких;
  • ангиография;
  • флебография;
  • томография (КТ или МРТ).

Каждая из методик применяется по показаниям: главная задача диагностики – выявить наличие окклюзии и оценить риск жизнеугрожающей тромбоэмболии.

Лечебная тактика

Основа терапии – длительный прием лекарственных средств, препятствующих образованию тромбов. В сложных ситуациях врач предложит ангиохирургическое вмешательство по восстановлению кровотока по крупным сосудам. Используются 3 типа операций:

  • стандартное рассечение вены с удалением тромботической закупорки;
  • катетерная тромбэктомия;
  • ангиохирургический тромболизис.

Катетерное удаление тромба из вены

Любое лечение проводится в условиях больницы и под контролем врача-флеболога или сосудистого хирурга.

Профилактические мероприятия

Венозная тромбоэмболия относится к заболеваниям, которые можно предотвратить. Профилактика подразумевает выполнение следующих врачебных рекомендаций:

  • использование эластичной компрессии ног при варикозной болезни, перед и во время любых медицинских вмешательств или на фоне гормонотерапии;
  • максимально раннее вставание после хирургических вмешательств;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • отказ от курения;
  • занятия физкультурой и спортом с обязательным снижением массы тела;
  • лекарственная коррекция болезней, действующих на свертывание крови.

Самый опасный вариант ВТЭ – тромбоэмболия легочной артерии. Риск ранней смерти при тромбозе вен ног постепенно возрастает по мере прогрессирования сосудистых нарушений. Венозная тромбоэмболия, как фактор внезапного прекращения кровообращения, требует своевременного выявления и проведения всех необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

Запись опубликована в рубрике Сердечно-сосудистая патология с метками инфаркт, смерть, тромб. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: //parashistay.ru/venoznaya-tromboemboliya-kak-prichina-rannej-smerti.html

Что такое венозная тромбоэмболия?

Венозная тромбоэмболия что это такое

Венозная тромбоэмболия – это ситуация, связанная с наличием кровяного тромба в венах.

Опасность для жизни могут представлять два варианта этого заболевания – тромбоз глубоких вен (чаще всего, в ногах) и тромбоэмболия легочной артерии (ситуация, когда тромб из вен нижних конечностей переместился с током крови в легочные артерии, частично или полностью нарушив кровоток в них). Тромбы, которые образовались в венах бедер, с большей вероятностью «отрываются» от стенки вены и перемещаются в легочные артерии, чем тромбы из вен голеней или других частей тела.

Причины венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

Тромбы формируются в сосудах в том случае, если движение крови по какой-либо причине замедлилось или изменилось. Чаще тромбы формируются у людей, которые:

– курят – принимают эстрогены или оральные контрацептивы – страдают онкологическим заболеванием -страдают аутоиммунным заболеванием (таким, например, как системная красная волчанка) – страдают ожирением – имеют более вязкую кровь в связи с тем, что костный мозг образует большее число клеток крови – недавно перенесли хирургическое вмешательство (особенно на коленном или тазобедренном суставе, а также на органах таза)

– ведут малоподвижный, «сидячий» образ жизни

Также существует ряд генетических особенностей, повышающих риск тромбообразования. Эти особенности затрагивают гены, продуктами которых являются белки, участвующие в свертывании крови или растворении ненужных тромбов.

Чаще венозная тромбоэмболия развивается у людей старше 60 лет, но может произойти в любом возрасте. У детей это редкое осложнение. У молодых людей венозная тромбоэмболия чаще всего развивается при наличии серьезных предрасполагающих факторов – множественная травма, переломы ног, постоянный катетер в центральных венах.

Как подтверждают диагноз венозной тромбоэмболии?

Для этого определяют уровень Д-димера и проводят дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Для выявления предрасполагающих к тромбозам заболеваний могут провести дополнительные обследования.

Как предотвратить венозную тромбоэмболию?

В ряде случаев это осложнение можно предотвратить, придерживаясь определенной профилактической стратегии у тех людей, которые составляют группу риска. Врачи оценивают риск развития ВТЭО на основании анализа данных осмотра и опроса пациента, результатов его обследования, учитывая проводимое лечение.

У пациентов с самым высоким риском ВТЭ для предотвращения тромбоза могут использоваться лекарственные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Также используются специальные механические приспособления – компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготы, рукава) и особые манжеты, осуществляющие прерывистое пневматическое сжатие конечности извне.

В ряде случаев «лежачие» пациенты получают рекомендации начать двигаться как можно раньше.

Как лечат венозную тромбоэмболию?

Основа лечения этого заболевания – разрушение тромба и профилактика его повторного образования.

Могут использоваться:

– антикоагулянтные препараты, предотвращающие образование тромбов (как в виде инъекций – гепарин, низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс, так и в виде таблеток – варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан) – механические приспособления – компрессионный трикотаж, пневматические компрессионные устройства (которые сжимают снаружи конечности или грудную клетку и ускоряют кровоток)

– тромболитические препараты (ферменты, растворяющие тромбы; вводятся внутривенно)

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление массивного тромба, а также установку кава-фильтра в нижнюю полую вену (вену, которая собирает кровь от всей нижней половины туловища). Кава-фильтр улавливает тромбы, перемещающиеся из вен ног в легочные артерии. Иногда требуется введение препаратов, растворяющих тромб, прямо в пораженный сосуд.

По материалам Американской Ассоциации Сердца:

//www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_480270.pdf

Материал подготовлен сотрудником лаборатории клинических проблем атеротромбоза отдела ангиологии РКНПК им. А.Л. Мясникова к.м.н. Шахматовой О.О.
Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Источник: //www.noat.ru/Go/ViewPage/id=169

Венозная тромбоэмболия: лечение и способы профилактики

Венозная тромбоэмболия что это такое

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Часто на вопрос что стало причиной смерти можно услышать ответ: «Оторвался тромб». Ежегодно тромбоэмболия (закупорка жизненно важного сосуда мигрирующим тромбом) становится причиной гибели миллионов больных. По мнению врачей, смерть таких больных потенциально предотвратима при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении.

Почему и где образуются тромбы?

Тромбообразование – это нормальный физиологический процесс, являющийся защитой организма от кровопотери. Однако не всегда тромбы – это благо для организма. Формирование опасных для жизни сгустков крови в венах обусловлено патологическими причинами. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) возникает в глубоких венах ног, в нижней полой или в подвздошной вене, реже — в воротной вене брюшной полости.

Магистральные вены имеют большой диаметр, что создает условия для формирования в них крупных эмболоопасных тромбов. А интенсивный кровоток повышает риск их легкого отрыва и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Причины появления тромбов:

Провоцирующий факторПричина
Замедление тока кровималая подвижность;
нарушение работы венозных клапанов;
давление на крупные венозные стволы (например, при беременности);
варикозное воспаление вен
Повышенная свертываемость кровипатологическое нарушение свертываемости крови (тромбофилия);
сильное обезвоживание (при алкоголизме, тяжелых инфекциях)
опухолевые процессы в желудке и поджелудочной железе;
прием противозачаточных средств
Повреждение сосудистой стенкитравма вен и близлежащих мягких тканей;
воспаление сосудистой стенки и окружающих структур

Наиболее частой причиной является варикоз, объединяющей несколько причин флеботромбоза. Помимо перечисленных факторов, тромбоз воротной вены (крупного венозного ствола брюшной полости) может иметь еще несколько причин:

  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • пониженное артериальное давление;
  • энтероколиты;
  • непроходимость кишечника.

Тромбоэмболия воротной вены встречается редко, но является смертельно опасным состоянием.

Что такое тромбоэмболия?

Если в сосудах образовался тромб, значит, возникла угроза его отрыва и миграции. Чем моложе тромб, тем меньше он спаян с сосудистой стенкой.

Особую опасность представляют флотирующие тромбы, свободно плавающие в кровяном русле и соединенные со стенкой лишь небольшой ножкой. Эмболия в переводе с древнегреческого языка означает «вторжение».

Термин используется для обозначения присутствия в кровеносном русле частиц, которых в норме там быть не должно.

Оторвавшийся и мигрирующий по сосудам тромб или его частица, который как пробкой может закупорить любой из них, называется эмболом. Своим строением эмболы отличаются от тромбов. Если венозный тромб состоит главным образом из волокон фибрина и слипшихся эритроцитов, то эмболы включают в себя дополнительно элементы жировой ткани, колонии микробов и иногда пузырьки воздуха.

Причины образования эмбола – это разрушение тромба под действием следующих факторов:

  • резкое изменение ритма сердца (например, приступ мерцательной аритмии);
  • травматическое воздействие;
  • скачок артериального давления;
  • обширная операция;
  • мероприятия по реанимации.

Симптомы венозной тромбоэмболии

Клиническая картина тромбоэмболии обусловлена локализацией эмбола. Ее проявления зависят от органа, который страдает от нарушения кровообращения.

Эмболия ножных вен

Венозная тромбоэмболия нижних конечностей может возникнуть в глубоких и поверхностных сосудах. Первые признаки закупорки носят общий характер:

  • боль в пораженной ноге;
  • отек;
  • изменение цвета кожи;
  • снижение чувствительности;
  • перемежающаяся хромота вследствие ишемии мышечной и нервной ткани.

Дальнейшие симптомы характеризуют вторую и третью стадию нарушения кровообращения:

  • усиление отечности;
  • понижение температуры пораженной ноги;
  • мышцы теряют объем;
  • в приподнятом состоянии ноги кожа бледнеет, при опускании становится красной;
  • ишемия тканей с глубокими необратимыми изменениями;
  • появление гангренозных пятен.

Третья стадия – это начало гангрены. Она является неотложным состоянием и продолжается от 3 до 12 часов.

Закупорка вен малого таза

Перекрытие просвета тазовых вен сопровождается следующими симптомами:

  • резкие боли в паховой области;
  • отек ног;
  • возможна отечность половых органов, живота и ягодиц;
  • проступает венозный рисунок, а кожа становится бледной или приобретает фиолетовый оттенок.

Возможно нарушение стула и мочеиспускания.

Признаки эмболии воротной вены

Воротная вена собирает кровь из мелких вен желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника и несет ее в печень. Эмболия воротной вены может произойти в любой ее части.

//www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Симптомы зависят от локализации эмбола. Полная закупорка воротной вены в подавляющем большинстве случаев приводит к гибели больного из-за быстрого отмирания тканей соединенных с ней органов.

Частичная эмболия проявляется:

  • сильными болями в животе;
  • вздутием кишечника и отсутствием стула;
  • кровоточивостью вен желудка и пищевода;
  • скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Внутренние кровотечения провоцируют рвоту цвета кофейной гущи и стул черно цвета. Увеличивается селезенка, возникает угроза развития гнойного перитонита.

Диагностика тромбоэмболии

Своевременная диагностика венозной тромбоэмболии имеет большое значение для сохранения жизни больному. Основным и самым грозным осложнением ВТЭ является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Смертность среди таких больных достигает 30%.

В 90% случаев причиной ТЭЛА становится тромбоз глубоких вен. Он может протекать без ярко выраженных симптомов или выражаться неспецифическими признаками. На этот случай проводятся анализы и инструментальные обследования:

  1. Наиболее точным и показательным является измерение D-димера – продукта распада фибрина. Он образуется при разрушении тромба. Высокий уровень показателя свидетельствует о наличии в организме тромбоэмболического процесса. На анализ забирается кровь из вены. Специальной подготовки к нему не требуется. Кровь сдается утром на голодный желудок.
  2. Еще один метод диагностики – флебография. Это рентгеновский снимок вен после введения в них контрастного вещества. С его помощью обследуются вены ног и малого таза. Визуализация венозных сосудов позволяет видеть место образования эмболии.
  3. Магнито-резонансная томография (МРТ) показывает тромб на снимке. Преимущество этого способа заключается в неинвазивности – отсутствует необходимость введения контраста в сосудистое русло.
  4. Компьютерная томография целесообразна при эмболии центральных сосудов. Проводится с введением контраста.
  5. При диагностике ВТЭ нижних конечностей предпочтительным остается ультразвуковое исследование.

Самостоятельная первичная диагностика основывается на знании первых проявлений венозного тромбоза. Обнаружив у себя более двух симптомов, необходимо немедленно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу, чтобы начать лечение.

Лечение эмболий

Венозная тромбоэмболия лечится только в стационаре. Обычно лечение ограничивается консервативной терапией, направленной на восстановление проходимости сосуда и кровообращения.

На время лечения прописывается постельный режим. Медикаментозная терапия включает препараты, растворяющие тромбы, антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и спазмолитики. При отсутствии результата применяют хирургические методы удаления тромба. В крайних случаях при закупорке вен нижних конечностей принимается решение об ампутации.

Самостоятельно справиться с тромбоэмболией невозможно. При первых признаках необходимо вызвать скорую помощь. Лечение тромбозов и тромбоэмболий входит в государственную базовую программу оказания медицинской помощи. Так что лечение можно пройти по полису ОМС.

Кто в зоне риска?

Особенно внимательными к себе должны быть люди, у которых есть повышенные факторы риска развития тромбоэмболии. Это те, кто имеет следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли;
  • сердечную недостаточность;
  • мерцательную аритмию;
  • обструктивные болезни бронхов;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • варикоз;
  • тромбозы.

Также вероятность тромбоэмболии высока:

  • у лежачих больных;
  • у людей старше 40 лет;
  • у тех, кто получил травму или перенес операцию;
  • у беременных женщин, и тех, кто принимает эстрогены.

Профилактика венозной тромбоэмболии

К мерам профилактики относится:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • для послеоперационных больных используют низкомолекулярные гепарины и сокращают продолжительность постельного режима;
  • лежачим больным необходимо обеспечить активность ножных мышц;
  • предупреждение образования тромбов (физическая активность, своевременное лечение варикоза).

Тромбоэмболия не просто опасна для здоровья, она смертельно опасна. Поэтому люди, находящиеся в зоне риска по тромбозу должны регулярно проходить профилактические осмотры. Избежать тяжелых последствий поможет знание причин и основных симптомов болезни.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/venoznaya-tromboemboliya

БолезниНет
Добавить комментарий